ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. M DAN Ny.

S
YANG MENGALAMI HIPERTENSI DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN
PENATALAKSANAAN PROGRAM
TERAPEUTIK DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS ROGOTRUNAN
TAHUN 2016

KARYA TULIS ILMIAH : STUDI KASUS

Disusun Oleh :
Halimatus Sadiyah
NIM: 13.056

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN
AKADEMI KEPERAWATAN
2016

ii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. M DAN Ny. S

YANG MENGALAMI HIPERTENSI DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN
PENATALAKSANAAN PROGRAM
TERAPEUTIK DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS ROGOTRUNAN
TAHUN 2016

Karya Tulis Ilmiah : Studi Kasus disusun sebagai

syarat untuk menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Keperawatan

Disusun Oleh :
Halimatus Sadiyah
NIM: 13.056

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN
AKADEMI KEPERAWATAN
2016

iii

SURAT PERNYATAAN
Dengan ini saya,
Nama Mahasiswa

: Halimatus Sadiyah

NIM

: 13.056

Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah saya yang berjudul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. M DAN Ny. S YANG
MENGALAMI

HIPERTENSI

DENGAN

MASALAH

KEPERAWATAN

KETIDAKEFEKTIFAN PENATALAKSANAAN PROGRAM TERAPEUTIK DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS ROGOTRUNAN TAHUN 2016.
1. Disusun oleh saya sendiri
2. Tidak memuat karya tulis orang lain baik sebagian maupun keseluruhan
kecuali yang secara tertulis diacu dalam karya tulis ilmiah ini dan
disebutkan dalam daftar referensi.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari
siapapun. Jika kemudian hari terbukti adanya pelanggaran atas pernyataan
tersebut diatas, maka ssaya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Lumajang, 07 Juni 2016
Yang menyatakan
Halimatus Sadiyah
13.056
Mengetahui
Pembimbing

Syaifuddin Kurnianto., S.Kep., Ners

NIDN. 3420068701
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh : Halimatus Sadiyah
Judul

: ASUHAN

KEPERAWATAN

PADA

KELUARGA Ny. M DAN Ny. S YANG

iv

MENGALAMI HIPERTENSI DENGAN

MASALAH

KEPERAWATAN

KETIDAKEFEKTIFAN
PENATALAKSANAAN

PROGRAM

TERAPEUTIK DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS ROGOTRUNAN TAHUN
2016
Telah disetujui pada tanggal

: 07 Juni 2016

Oleh
Pembimbing

Syaifuddin Kurnianto., S.Kep., Ners

NIDN. 3420068701
Mengetahui
Direktur Akper Pemkab Lumajang

Nurul Hayati, S.Kep., Ners, MM

NIP 19650629 198703 2 008
HALAMAN PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Sidang KTI
Pada Tanggal 29 Juni 2016
Mengesahkan,
v

Tim Penguji

Tanda Tangan

Penguji I
Nurul Hayati, S.Kep., Ners, MM
NIP 19650629 198703 2 008

(..........................................)

Penguji II
Enny Kurniawati, S.Kep., Ners., MMRS

(..........................................)

NIP. 19750822 199803 2 003

Penguji III
Syaifuddin Kurnianto, S.Kep., Ners.
NIDN. 3420068701

(..........................................)

Mengetahui
Direktur Akper Pemkab Lumajang

Nurul Hayati, S.Kep., Ners, MM

NIP 19650629 198703 2 008

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan Rahmat dan AnugerahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul
Asuhan Keperawatan pada Keluarga Ny.M dan Ny. S yang Mengalami

vi

Hipertensi dengan Masalah Keperawatan Ketidakefektifan Penatalaksanaan

Program Terapeutik di Wilayah Kerja Puskesmas Rogotrunan tahun 2016.
Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak, maka karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan tepat waktu, oleh karena itu pada kesempatan ini
peneliti mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr Triworo Setyowati selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lumajang yang telah memberikan tempat bagi peneliti untuk melakukan
penelitian.
2. dr. Rosalina Retno Gayatri Kepala Puskesmas Rogotrunan atas izin yang
telah diberikan untuk pengambilan data penelitian ini.
3. Nurul Hayati, S.Kep., Ners, MM selaku Direktur Akademi keperawatan
Pemkab Lumajang yang memberikan dukungan dalam penelitian.
4. Syaifuddin Kurnianto, S.Kep.,Ners selaku pembimbing yang telah
memberikan bimbingan dan arahan kepada peneliti sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat tersusun dengan baik.
5. Karyawan perpustakaan Akademi Keperawatan Lumajang yang telah
banyak membantu dalam penyediaan literatur untuk penyusunan proposal
karya tulis ilmiah ini.
6. Keluarga Ny. M dan Ny.S yang telah bersedia menjadi responden dan
memberikan informasi yang bermanfaat dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
7. Ayah dan Ibu tercinta serta seluruh keluarga yang telah menyambung doa
dan memberikan motivasi untuk terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.
8. Seluruh rekanrekan mahasiswa Akademi Keperawatan Lumajang tingkat
I, II, III yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini
Peneliti menyadari tidak ada sesuatu yang sempurna, begitu pula dengan
karya Tulis ini. Oleh karena itu peniliti mengharapkan saran dan kritik dari
pembaca agar Proposal Karya Tulis ini menjadi lebih sempurna. Sebagai
manusia biasa tidak pernah lepas dari kesalahan dan kekeliruan. Maka dari
itu peneliti mohon maaf

bila dalam

pembuatan Karya Tulis Ilmiah

terdapat suatu kesalahan dan kekeliruan.

Lumajang, 07 Juni 2016

vii

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman sampul............................................................................................... i
Halaman logo.................................................................................................... ii
Halaman judul................................................................................................... iii
Surat pernyataan............................................................................................... iv

viii

Lembar persetujuan ......................................................................................... v

Halaman pengesahan ....................................................................................... vi
Kata pengantar.................................................................................................. vii
Daftar isi........................................................................................................... viii
Daftar tabel ...................................................................................................... xii
Daftar gambar................................................................................................... xiii
Daftar lampiran ................................................................................................ xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................

1.1 Latar Belakang ...........................................................................................

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................

1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................

1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................................

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................

2.1 Konsep hipertensi ......................................................................................

2.1.1

Definisi.................................................................................................

2.1.2

Klasifikasi.............................................................................................

10

2.1.3

Kriteria .................................................................................................

10

2.1.4

Etiologi.................................................................................................

10

2.1.5

Faktor-faktor resiko hipertensi .............................................................

11

2.1.6

Patofisiologi .........................................................................................

14

2.1.7

Manifestasi klinis..................................................................................

14

2.1.8

Penatalaksanaan ...................................................................................

15

2.1.9

Pencegahan ..........................................................................................

17

2.1.10 Komplikasi ...........................................................................................

21

2.2

Konsep keefektifan penatalaksanaan program terapi ...........................

23

2.2.1 Definisi .................................................................................................

23

2.2.2 Batasan
karakteristik
.
..............................................................................................................
24
2.2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi........................................................

24

2.2.4 Tindakan keperawatan .........................................................................

25

2.3

Konsep keluarga ..................................................................................

26

2.3.1 Definisi.................................................................................................

26

ix

2.3.2 Ciri-ciri ................................................................................................

29

2.3.3 Tumbuh kembang keluarga..................................................................

30

2.3.4 Tipe/bentuk...........................................................................................

32

2.3.5 Struktur.................................................................................................

35

2.3.6 Pemegang kekuasaan............................................................................

35

2.3.7 Fungsi ..................................................................................................

36

2.3.8 Tugas keluarga di bidang kesehatan.....................................................

41

2.4

Konsep asuhan keperawatan keluarga..................................................

41

2.4.1 Pengkajian............................................................................................

42

2.4.2 Diagnosa...............................................................................................

53

2.4.3 Intervensi..............................................................................................

57

2.4.7 Implementasi........................................................................................

63

2.4.8 Evaluasi................................................................................................

63

BAB 3 METODE PENULISAN .....................................................................

70

3.1 Desain Penulisan ........................................................................................

70

3.2 Batasan Istilah ...........................................................................................

70

3.3 Partisipan ...................................................................................................

71

3.4 Lokasi dan waktu .......................................................................................

71

3.5 Pengumpulan data ......................................................................................

72

3.6 Uji keabsahan data .....................................................................................

73

3.7 Analisa data ...............................................................................................

74

3.8 Etika penulisan ...........................................................................................

75

3.8.1

Informed Concent ( Lembar Persetujuan ) ...........................................

75

3.8.2

Anonimity ( Tanpa Nama ) ...................................................................

75

3.8.3

Confidentiality ( Kerahasiaan ) ............................................................

75

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................

76

4.1

76

4.2

Hasil data asuhan keperawatan ............................................................

Pembahasan ............................................................................................ 110

4.2.1 Pengkajian ............................................................................................... 110

4.2.2 Diagnosa ................................................................................................. 112
4.2.3 Intervensi ................................................................................................ 116
4.2.4 Implemenasi ............................................................................................ 118

4.2.5 Evaluasi ................................................................................................... 120

BAB 5 PENUTUP ........................................................................................... 121
5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 121
5.2 Saran .......................................................................................................... 122
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 124
LAMPIRAN .................................................................................................... 129

DAFTAR TABEL
2.1

Kriteria hipertensi...................................................

10

2.2

Skoring diagnosis keperawatan..............................

55

4.1

Identitas klien ........................................................

77

xi

4.2

Komposisi keluarga................................................

77

4.3

Genogram

........................................................

77

4.4

Tipe keluarga

.....................................................

78

4.5

Suku bangsa ........................................................

78

4.6

Agama dan kepercayaan ........................................

79

4.7

Status sosial ekonomi keluarga..............................

79

4.8

Aktivitas rekreasi....................................................

79

4.9

Riwayat dan tahap pekembangan keluarga............

80

4.10

Riwayat kesehatan anggota keluarga ....................

80

4.11

Pengkajian lingkungan...........................................

81

4.12

Struktur keluarga....................................................

83

4.14

Fungsi keluarga......................................................

84

4.15

Stress dan koping keluarga.....................................

85

4.16

Keadaan gizi keluarga............................................

87

4.17

Pemeriksaan fisik...................................................

87

4.18

Harapan keluarga...................................................

88

4.19

Format pemeriksaan fisik.......................................

89

4.20

Analisa data ........................................................

91

4.21

Format scoring diagnosa........................................

93

4.22

Format intervensi...................................................

95

4.23

Format implementasi dan evaluasi.........................

101

DAFTAR GAMBAR
2.1 Langkah pengembangan rencana asuhan keperawatan....

61

2.2 Langkah-langkah dalam proses evaluasi..........................

69

4.1 Denah rumah Ny. M

82

..............................................

xii

4.2 Denah rumah Ny. S

..............................................

83

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1

Jadwal Penelitian..................................................

129

Lampiran 2

Inform consent......................................................

138

Lampiran 3

Satuan Acara Penyuluhan ....................................

141

xiii