ANALISA DATA

No

VI.

Data

Etiologi

Masalah

1.

Ny A (55 tahun) menderita Hipertensi

Tekanan darah 210/130 mmHg (post
Stroke) selama 5 tahun, berjalan dengan
kaki kanan agak ditarik, tangan kanan
sulit digerakkan, sendirian tinggal di
rumah kadang-kadang ditemani menantu
dan cucu, tidak disediakan makanan
tersendiri buat NY.S, segala ADL
dipenuhi sendiri, tidak pergi kontrol jika
tidak ada keluhan, Berat Badan 58 Kg,
Tinggi Badan 149Cm.

Ketidakmampuan
keluarga
dalan
merawat
penderita dengan
Hipertensi (Post
Stroke)

Resiko
terjadinya
serangan
Stroke
berulang
( pecahnya
pembuluh
darah akibat
Hipertensi).

2.

Ny.A mengatakan di kamar tidur agak

gelap, ada jendela tapi jarang di buka,
begitu juga dengan kamar keluarga.
Nampak banyak baju bergantungan, di
dapur dan gudang tampak tumpukan
barang / penataan barang yang tidak
teratur, lantai kamar kurang bersih,
nampak banyak lalat, Ny.A hanya
tinggal berdua bersama Tn.G yang
pulang kerja jam 3 sore.

Ketidak
mampuan
keluarga dalam
memelihara
lingkungan
rumah yang dapat
mempengaruhi
kesehatan

Resiko
terjadinya
penyakit
yang
berhubungan
dengan
lingkungan.

SKORING
1.

Resiko terjadinya serangan Stroke berulang (pecahnya pembuluh darah otak akibat Hipertensi)
sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga dengan Hipertensi.

Kriteria
1.

Sifat masalah

Skor
3/3 x1=1

Pembenaran
Tidak / kurang sehat

Tidak/kurang sehat

2.

Kemungkinan
masalah dapat
diubah sebagian

x 2 =1

Masalah dapat diatasi sebagian karena

keluarga kurang memiliki pengetahuan
tentang cara merawat anggota keluarga
yang menderita tekanan darah tinggi,
ketidak patuhan untuk diit dan penyakit
kronis.

3.

Potensi masalah
untuk dicegah.
Cukup

2/3 x 1 = 2/3

Masalah dapat diubah karena penyakit

Hipertensi merupakan suatu penyakit yang
dapat dipertahankan dengan menjaga
keseimbangan tekanan darah, ketersedian
dana cukup, mulai mengerti pentingnya
perawatan Hipertensi.

4.

Menonjolnya
masalah.

2/2 x 1 = 1

Keluarga dan penderita menyadari betapa

pentingnya keadaan sehat.

Masalah berat harus

ditangani

Total Skor

2.

3 2/3

Resiko terjadinya penyakit yang berhubungan dengan lingkungan sehubungan dengan ketidak
mampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan.

3.

Kriteria

Skor

Pembenaran

1. Sifat masalah
Ancaman Kesehatan

2/3 x 1 = Merupakan ancaman kesehatan karena

2/3
dapat menimbulkan berbagai masalah
kesehatan oleh karena lingkungan yang
kotor.

2. Kemungkinan
masalah
dapat
x2=1
diubah.

Masalah dapat diatasi sebagian karena

keluarga memiliki fasilitas dan kemauan
untuk
menjaga
kebersihan
lingkungannya.
Masalah dapat diubah karena anggota
keluarga memiliki waktu yang cukup
guna membersihkan rumah.

Sebagian.

3. Potensi masalah
untuk dicegah.
Cukup

2/3 x 1 =
2/3

Keluarga tidak menyadari

lingkungan yang kotor
menimbulkan penyakit

bahwa
dapat

4. Menonjolnya
masalah.
Ada masalah tetapi tidak
x1=
perlu di tangani
Total skor

B.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko terjadi serangan Stroke (pecahnya pembuluh darah otak) berulang berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi
2. Resiko terjadinya penyakit yang berhubungan dengan lingkungan sehubungan dengan ketidak
mampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan.

C.

PRIORITAS MASALAH
Resiko terjadinya serangan Stroke (pecahnya pembuluh darah otak) berulang berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi.

D.

INTERVENSI
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. G

No.
Diagnosa
1. Resiko
terjadinya
serangan
ulang
Stroke
(pecahnya
pembuluh
darah
otak)
berhubung
an dengan
ketidakma
mpuan
keluarga
dalam
merawat
anggota
keluarga
yang
mennderit
a
Hipertensi
(NY.A)

Goal

Setelah
dilakukan
penyuluhan
Pada
keluarga
masalah
kesehatan
dapat
teratasi

Objectives

1. Keluarga
mengenal
masalah
kesehatan
salah satu
anggota
keluarga
(Ny.A)

Criteria

Verbal

Standart

- Keluarga dapat
menjelaskan
pengertian Hipertensi
- Keluarga dapat
menyebutkan tanda
dan gejala Hipertensi
- Keluarga dapat
menjelaskan
perawatan keluarga
yang menderita
Hipertensi

- Keputusan keluarga
untuk membawa
Ny.A ke pelayanan
kesehatan

Intervensi

1.Kaji
pengetahuan
keluarga tentang
Hipertensi
2. Jelaskan pada
keluarga tentang
pengertian, tanda
dan gejala,
tindakan yang
harus dilakukan
bila ada salah satu
anggota keluarga
yang menderita
Hipertensi
3. Bimbing
keluarga untuk
mengulangi yang
dijelaskan
4. Beri pujian atas
jawaban
1. Beri penjelasan
akibat lanjut dari

penyakit

2. Keluarga
mampu
mengambil
keputusan
tentang
tindakan
yang tepat

3. Ny.A
bersama
anggota
keluarga
mampu
memanfaatk
an
pelayanan
kesehatan
yang ada
2. Resiko
terjadinya
penyakit
berhubu
ngan
dengan
lingkunga
n
sehubunga
n dengan
ketidak
mampuan
keluarga
dalam
memelihar
a

Setelah
dilakukan
kunjungan
keluarga
diharapkan
mampu
memelihara
lingkungan
rumah yang
sehat

1. Keluarga
dapat
menyebutka
n beberapa
syarat
rumah sehat

Lansia memeriksakan
diri ke Puskesmas
/RS
Verbal

Menganjurkan
keluarga untuk
memeriksakan
Ny.A ke
RS/Puskesmas.

Psiko
motor

Verbal

2. Keluarga
dapat
menyebutka
Verbal
n kembali
dampak dari
lingkungan
rumah yang
tidak sehat
3. Keluarga

1. Keluarga mampu
1. Jelaskan kepada
menyebutkan 3 syarat keluarga tentang
rumah yang sehat
syarat rumah yang
sehat.
2. Keluarga mampu
menyebutkan 2 dari 3 2. Jelaskan kepada
manfaat rumah yang
keluarga tentang
bersih
hal-hal yang dapat
terjadi akibat
rumah yang
kurang sehat
(lembab, kurang
sinar Matahari,
banyak lalat,
perabotan yang
tidak teratur)

lingkunga
n rumah

dapat
menjaga
kebersihan
lingkungan
rumah
terutama
kamar
4. Keluarga
dapat
merapikan
baju yang
bergantunga
n
5. Keluarga
dapat
membersihk
an
lingkungan
rumah
secara
teratur

1. Rumah tampak rapi 3. Diskusikan

dan tidak ada baju
dengan keluarga
yang bergantungan.
tentang
pembagian tugas
2. Membersihkan
dalam menjaga
rumah setiap hari
kebersihan rumah.
Non
Verbal

Non
Verbal

3. Membersihkan
kamar mandi secara
teratur

4. Anjurkan
kepada keluarga
untuk membuka
jendela, melipat
baju yan
bergantungan
5. Anjurkan
kepada keluarga
untuk tetap
menjaga
kebersihan
lingkungan rumah
6. Beri pujian
untuk tindakan
yang tepat

Non
Verbal

E. Implementasi.

Tanggal

No. DP

Pelaksanaan

15/2/02

I 1.

2.

Menjelaskan kepada anggota keluarga factor-faktor yang menyebabkan

terjadinya tekanan darah tinggi yaitu; akibat ada faktor keturunan, peningkatan
usia, dan tidak mejaga keseimbangan makanan.
Menjelaskan kepada keluarga tentang tanda dan gejala dari peningkatan
tekanan darah antara lain:

- Kepala pusing.
- Tengkuk/ leher terasa kaku.
- Mata berkunang-kunang.
3.

Menjelaskan kepada keluarga dampak yang bisa terjadi akibat dari tekanan
darah tinggi yang tidak terkontrol yaitu gangguan pada system organ seperti
otak, mata, jantung, dan ginjal yang pada akhirnya dapat menyebabkan
kematian .

4.

Menjelaskan kepada keluarga dan pasien tentang penanganan hipertensi:

pengobatan Hipertensi memerlukan waktu yang panjang / seumur hidup

tujuan pengobatan hipertensi adalah untuk mencegah terjadinya komplikasi
dengan cara mempertahankan tekanan darah dibawah 140/90 mm Hg.
5.

Menjelaskam kepada keluarga cara mencegah tekanan darah tinggi yaitu

dengan cara memodifikasi gaya hidup seperti :

Mengurangi konsumsi garam

Menghindari kegemukan
Membatasi konsumsi lemak
Olahraga teratur
Makan banyak sayur segar
Tidak merokok dan tidak minum alkohol
Latihan relaksasi atau meditasi
Berusaha membina hidup yang positif.

6.

18/2/02

II 1.

Menganjurkan keluarga untuk melakukan kontrol secara teratur dan minum

obat sesuai dengan anjuran dokter.

Menjelaskan kepada keluarga pentingnya menjaga kebersihan rumah dan dampak yang bisa
lancar serta ruangan yang kurang sinar matahari, antara lain:

- Banyaknya nyamuk.
- Mempercepat penularan penyakit.

- Menyebabkan kuman-kuman yang menyebabkan penyakit pernafasan (seperti batuk, flu, pilek
2.

Menjelaskan kepada keluarga beberapa syarat rumah sehat antara lain:

- Penerangan dengan sinar matahari yang cukup.

- Sirkulasi udara yang lancar.
- Lingkungan dan kondisi rumah bersih.

F. Evaluasi

3.

Mendiskusikan dengan Ny. A. dan keluarga untuk keterlibatan seluruh anggota keluarga.

4.

Menganjurkan anggota keluarga untuk membuka jendela diruang tamu dan dikamar tidur se

5.

Menyarankan kepada keluarga untuk menjaga kebersihan rumah secara bergantian.

Tgl

Evaluasi

21/2/02 S:- Ny. A. mengatakan bahwa ia sudah membersihkan kamarnya dan melipat baju yang
bergantungan, serta menyapu lantai.
- Ny. A. mengatakan bahwa ia sudah menyuruh anaknya untuk menguras bak kamar mandi
dan sudah di lakukannya.
- Rumah tampak bersih dan rapi.
O:- Jendela rumah ruang tamu dan kamar dibuka lebar-lebar.
- Barang-barang diatur dengan rapid an yang tidak berguna sudah disingkirkan.
Masalah teratasi.
A: Rencana perawatan dihentikan.
P:
21/2/02 S:- Ny. A. mengungkapkan sakit kepalanya sudah tidak muncul lagi
- Ny. A. mengatakan akan kontrol secara teratur sesuai anjuran dokter dan akan selalu
minum obat yang diberikan dokter.
- Tekanan darah 140/90 mmHg.
O:
- Masakan yang dikonsumsi oleh Ny. A. sudah tidak asin lagi dan dibedakan dengan
anggota keluarga yang lain.
Masalah teratasi.
A: Rencana perawatan dihentikan.
P:

PRE PLANNING
Penyuluhan askep keluarga dengan Hipertensi
I.

Latar Belakang

Hipertensi adalah tekanan darah sistolik 140mmHg dan tekanan darah Diastolik 90mmHg,
atau bila pasien memakai obat Hipertensi. Dengan kata lain Hypertensi didefinisikan sebagai suatu
peningkatan Tekanan Darah Sistolik dan/atau Diastolik yang tidak normal. Klien yang menderita
Hipertensi bila tidak mendapatkan pengelolaan yang benar bisa menyebabkan berbagai resiko yang
berakibat fatal. Pada keluarga Tn. G, dimana NY.A menderita Hipertensi (post Stroke), dirasa perlu
mendapatkan informasi yang berhubungan dengan Hipertensi untuk kepentingan perawatan bagi
penderita.
II. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga diharapkan mampu mengenal penyakit Hipertensi dan
dapat melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang menderita penyakit Hipertensi.
III.

Tujuan Instruksional Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga diharapkan mampu :

-

menyebutkan pengertian Hipertensi

menyebutkan penyebab Hipertensi

menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi

menyebutkan cara pencegahan Hipertensi

IV.

Sasaran

Seluruh anggota keluarga : Tn.G, Ny.A

V.

Media

Media penyuluhan yang akan digunakan : leaflet

VI.

Metode

Metode yang digunakan : ceramah, diskusi / Tanya jawab

VII.

Strategi Pelaksanaan

Memperkenalkan pembimbing, kontrak waktu, dan pembukaan : 5 menit

Menyampaikan materi Hipertensi dan diskusi : 30 menit

Melakukan evaluasi dan terminasi : 15 menit

VIII.
Hari

Waktu dan tempat pelaksanaan

:

Pukul :
Tempat: Rumah Tuan G, RT 1 RW I Kelurahan Lembar Utara
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Bidang studi : Keperawatan Keluarga
Topik

: Penyakit Hipertensi

Sasaran

: Keluarga Tn.G

Tempat: Rumah Tn.G (RT I, RW I, Kelurahan Lembar Utara)

Hari / tanggal :
Waktu

: 50 menit

Tujuan Instruksional Umum

Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga diharapkan mampu mengenal penyakit Hipertensi dan dapat
melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang menderita penyakit Hipertensi.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga diharapkan mampu:

Menyebutkan pengertian Hipertensi

Menyebutkan penyebab hipertensi

Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi

Menyebutkan cara pencegahan hipertensi

3. Sasaran
Seluruh anggota keluarga Tn.G

4. Materi
o Penyakit hipertensi
o Diit rendah Garam

5. Metode
Ceramah

Diskusi / Tanya jawab

6. Media
Leaflet : Hipertensi dan diit rendah garam

1.

Kriteria Evaluasi
Evaluasi Struktur
Semua anggota keluarga hadir/ikut dalam kegiatan penyuluhan.
Penyelenggara penyuluhan dilakukan di rumah Tn.G
Pengorganisasian penyuluhan dilakukan hari sebelumnya.

2.

Evaluasi Proses
Keluarga antusias terhadap materi penyuluhan
Keluarga tidak meninggalkan tempat sebelum kegiatan selesai
Keluarga terlibat aktif dalam kegiatan penyuluhan

3.

Evaluasi hasil
Keluarga mengerti tentang penyakit Hipertensi, dapat menyebutkan Pengertian, penyebab, tanda dan
gejala, hal-hal yang memperberat penyakit Hipertensi serta upaya upaya pencegahannya
8. Pengorganisasian
Pembicara / fasilitator : Misroh Mulianingsih
Supervisor