Ginecologa

1. Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo,

llega a la emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral
elegido debe ser:
a. Zidovudina en la madre y en el neonato
b. Lamivudina en.la madre
c. Zidovudina y Lamivudina en la madre
d. Zidovudina en la madre
e. Lamivudina en el neonato
2. Mujer de 19 aos, con dolor plvico y en fosa iliaca derecha, retraso
menstrual de 10 das, escaso sangrado genital. Al examen: tero
reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la
movilizacin del crvix. El diagnostico probable es:
a. Adenomiosis.
b. Mola hidatiforme
c. Aborto
d. Embarazo ectpico
e. Anexitis.
3. Paciente de 26 aos, G2 P1001, con 20 semanas de gestacin por
FUR, acude a CPN. Al examen AU 16 cm. Ausencia de actividad
cardiaca y movimientos por ecografa; ultimo embarazo termino en
induccin con parto pretermino por eclampsia severa. Hace 5
semanas presenta episodio de sangrado en manchas, sin dolor.
Seale el diagnostico probable:
a. Aborto espontneo
b. Aborto inminente
c. Amenaza de aborto
d. Aborto incompleto
e. Aborto frustro
4. Primigesta de 21 aos con 30 semanas de gestacin, ruptura de
membranas de 43 horas de evolucin, T .38,5C, pulso 120 x minuto,
PA 80/40 mmHg, sin trabajo de parto se recomienda:
a. Interrumpir la gestacin luego de maduracin pulmonar
b. Tocolisis y maduracin pulmonar
c. Antibioticoterapia y tocolisis
d. Interrumpir la gestacin inmediatamente
e. Conducta expectante
5. Gestante a trmino de 39 aos de edad, cesrea anterior, con
sangrado vaginal moderado y en inicio de trabajo de parto. Cul de
las siguientes alternativas considera la ms acertada?
a. Monitorizar la reposicin de lquidos y electrolitos.

b.
c.
d.
e.

Induccin de parto vaginal.

Monitoreo estricto de la prdida sangunea.
Contar con un banco de sangre adecuado.
Programar cesrea de emergencia.

6. Paciente de 60 aos que presenta sangrado genital escaso por orificio

cervical, con ecografa que indica hiperplasia endometrial. Cul sera
la conducta ms apropiada?
a. Reevaluacin ecogrfica.
b. Colposcopa.
c. Legrado uterino bipsico.
d. Laparotoma.
e. Histerectoma abdominal.
7. Gestante de 35 semanas con control prenatal normal que presenta
sangrado vaginal de regular cantidad sin contracciones ni dolor. LCF:
140 x. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Ruptura uterina.
b. Desprendimiento prematuro de placenta.
c. Placenta previa.
d. Ruptura de seno marginal.
e. Ruptura de membranas.
8. Paciente con 10 semanas de gestacin que acude por ginecorragia y
dolor plvico. Al examen con especulo presenta orificios cervicales
cerrados y sangrado escaso. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Exmenes de laboratorio y legrado uterino.
b. Pruebas de bienestar fetal y hemograma.
c. Maduracin pulmonar fetal y examen de orina.
d. Reposo absoluto y ecografa plvica.
e. Reposo relativo y examen clnico seriado.
9. Primigesta aosa con 42 semanas que presenta perdida de lquido
amnitico meconial espeso desde hace una hora. El crvix se
encuentra permeable y los latidos cardiacos fetales 132x. Cul es la
conducta obsttrica ms adecuada?
a. Inducir el parto con oxitocina.
b. Realizar cesrea de emergencia.
c. Inducir el parto con misoprostol.
d. Esperar el inicio espontneo del trabajo de parto.
e. Oxigenoterapia y luego induccin.
10. Primigesta de 18 semanas, asintomtica y sin antecedentes
patolgicos. Examen de laboratorio: Orina con leucocitos 25 a 50 por
campo. Cul es el tratamiento inicial de eleccin?
a. Nitroturantona

b.
c.
d.
e.

Amikacina
Ciprotloxacina
Gentamicina
Norfloxacina

11. Purpera de 7 das regresa al hospital presentando fiebre de

39.5C, cefalea, dolor en bajo vientre, tero sub involucionado con
loquios purulentos y ftidos. Cul es el diagnstico ms probable?
Endometritis
12. Primigesta de 35 aos de edad con 37 semanas, ingresa a la
emergencia con sangrado vaginal rojo rutilante sin dolor; no
obstante, la frecuencia cardiaca fetal se mantiene estable en 150 x.
Qu procedimiento indicara usted?
a. Examen digital de crvix
b. Test no estresante
c. Induccion de TdP
d. Ruptura de membranas
e. Examen de ultrasonografa
13. Gestante de 18 semanas, acude a Emergencia con dolor
abdominal plvico tipo contraccin, con escaso sangrado vaginal,
afebril. Al examen ginecolgico se aprecia perdida de lquido
amnitico con test de Fern positivo y cuello dilatado. El diagnostico
probable es:
a. Aborto inevitable
b. Aborto incompleto
c. Aborto retenido
d. Aborto sptico
e. Aborto completo
14. Mujer de 25 aos con retraso menstrual de 4 semanas,
metrorragia escasa hace 24 horas. Aparente buen estado general.
Examen Ginecolgico: sangrado uterino. Laboratorio: Test de
embarazo (+), HCG-B 600 UI/ml. Ecografa transvaginal: tero normal,
endometrio homogneo y secretor de 12mm. Ovario derecho, masa
que parece un cuerpo lteo normal. No liquido libre en cavidad
abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectpico. Cul es la
indicacin correcta?
a. Uso de metotrexato
b. Histeroscopa
c. Aspiracin endouterina.
d. Dosaje de HCG:- B seriado.
e. Laparoscopia de urgencia

15. Cul es el mtodo de deteccin (screening) de la Diabetes

Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?:
Test de O'Sullivan
16. La diferencia entre amenaza de aborto (AA) y Aborto inevitable (AI)
es:
Amenaza de aborto: Es la aparicin de una metrorragia en la primera
mitad de una gestacin. Puede ir acompaada de dolor hipogstrico
discontinuo leve. Es muy frecuente (20-25% de las gestantes). Aborta
menos de la mitad, y no hay dao fetal en los nacidos tras amenaza
de aborto. La sangre proviene de vasos sanguneos maternos
paraplacentarios rotos. El OCI permanece cerrado y, por ecografa, se
confirma la vitalidad embrionaria o fetal.
Aborto inevitable (inminente o en curso): Hemorragia vaginal y OCI
abierto como consecuencia de la dinmica uterina.
17. Cul de los siguientes mtodos diagnsticos es el esencial para el
seguimiento y control de la paciente que ha sido sometida a
evacuacin de una mola hidatiforme por va vaginal?:
Determinaciones semanales de HCG hasta la remisin completa (cese
de la hemorragia, tero involucionado y niveles normales de HCG
durante tres semanas). Despus de la remisin completa, se harn
determinaciones de HCG mensualmente durante seis meses y
bimensuales durante otros seis meses.
18. Cul es la causa ms frecuente de ruptura uterina en una
gestante?
a. Placenta percreta
b. Embarazo en cuerno uterino
c. Versin externa
d. Parto difcil con frceps
e. Cicatriz por cesrea previa
19. Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a lesin
intraepitelial alto grado. Cul es la conducta a seguir?:
a. Biopsia dirigida por colposcopia
b. Conizacin
c. Crioterapia
d. Histerectomia
e. Repetir el Papanicolaou
20. Paciente de 40 aos que viene con sangrado postcoital desde hace
2 semanas. Al examen plvico: crvix ulcerado hipertrfico sangrante
poco mvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal;
tero duro con parmetros tomados en sus 2/3 internos. El
diagnstico clnico es:

Cncer de crvix IIB

21. Paciente de 28 aos acude a consulta externa por prurito vulvar y
flujo vaginal. Especuloscopia: lesin cervical periorificial. Resultado de
PAP: lesin intraepitealial de bajo grado (LIE I). Cul es su conducta a
seguir?
a. Cono cervical
b. Repetir PAP
c. Electro cauterizacin cervical
d. Colposcopia
e. Observacin
22. Paciente de 33 aos que en el control de rutina para PAP, se le
detecta masa de aproximadamente 7 cm de dimetro en anexo
izquierdo, mvil, poco dolorosa a la palpacin, de bordes definidos y
la ecografa muestra imagen heterognea con reas hiperecoicas.
Cul es el diagnostico probable?
a. Endometrioma ovrico
b. Cncer de ovario
c. Absceso tubo-ovrico
d. Quiste dermoide
e. Cistoadenoma seroso
23. Los serotipos de Virus del Papiloma Humano (VPH) que con mayor
frecuencia se encuentran en el carcinoma cervicouterino, son:
Los de alto riesgo se encuentran asociados a cncer de cuello uterino
incluyen
el
16,18,31,35,39,45,51,52,56,58.
De
stos,
los
considerados de alto riesgo oncognico son el 16 y 18, estando
vinculados a cncer ginecolgico y no ginecolgico
24. Mujer de 45 aos con el antecedente de cncer mamario familiar,
el examen ms importante para despistaje de cncer de mama es:
Mamografa, en mujeres con familiares de primer grado con cncer
de mama, se practicar una mamografa anual, comenzando al
menos dos aos antes de la edad de diagnstico o a los 40 aos.
Pediatra
25. Un nio de 5 aos de edad tiene lesiones eczematosas crnicas de
flexuras de brazos y piernas que producen intenso picor, asociadas a
una queilitis descamativa de labios. Cul, entre los siguientes, es el
diagnstico ms probable?:
a.
b.
c.
d.

Un eczema microbiano
Una dermatitis atpica
Un eczema seborrico
Un prrigo nodular

e. Una sarna.