Anda di halaman 1dari 1

GIANT SCHWANNOMA

Arfan Asmadi1, Iskandar2


1.PPDS Bedah Umum, Dept. Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran,Universitas Syiah Kuala, RSUD Zainoel Abidin Banda Aceh.
2. Subdivisi Bedah Saraf, Dept. Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran,Universitas Syiah Kuala, RSUD Zainoel Abidin Banda Aceh.

Abstrak
Pendahuluan, Giant Schwannoma merupakan tumor intradural-ekstrameduler yang meliki panjang
>2 vertebral. Predileksi lokasi tumor ini didaerah toraks, servikal dan lumbo-sakral, serta sangat
jarang di daerah serviko-meduler. Kebanyakan tumor sarung saraf terletak intradural-ekstrameduler
(70-80%), dan 10-20% kasus tumor tersebut meluas keluar dura (dumbbell). Dari Universitas
California pada tahun 2009 dilaporkan satu pasien dengan thoracic schwannoma dengan manifestasi
klinis nyeri perut, dan dari Universitas Tohoku Jepang pada tahun 2010 dilaporkan 6 giant sacral
schwannoma dengan gejala klinis nyeri dari daerah bokong hingga kaki dengan variasi ukuran 5 15
cm.
Laporan Kasus, Laki-laki, 45 tahun datang ke poliklinik bedah saraf RSUDZA dengan nyeri
pinggang hingga kaki sejak 2 bulan, terasa kebas dan lemah pada kedua kaki. Dilakukan MRI
dijumpai massa di extramedular intradural mulai setinggi VT10 hingga VS1. Tindakan Laminectomi
removal tumor, berhasil diangkat tumor dengan ukuran panjang 15 cm dengan diameter 2 cm dan
dilanjutkan dengan stabilisasi posterior setinggi L2-3 L3-4. Dari patologi anatomi didapatkan
gambaran suatu schwannoma. 2 tahun pasca tindakan pasien sudah bisa berjalan dengan dua tongkat
dan tidak nyeri lagi.
Diskusi, Schwannoma yang memiliki ukuran > 2 vertebra dikategorikan giant tumor. Tumor ini
menyababkan kompreasi medulla spinalis, sehingga menimbulkan rasa nyeri diikuti gangguan
motorik dan sensorik, akibat ukuran yang besar bermanifestasi terhadap nyeri pinggang sampai ke
kaki. Terapi pembedahan laminectomy removal massa tumor.
Kesimpulan, Giant schwanoma intradural extramedullary merupakan tumor spinal yang tidak lazim.
Gejala klinis yang timbul akibat kompresi medulla spinalis sesuai dengan luasnya dermatom yang
terkena. Penyembuhan biasanya tergantung kepada besarnya kerusakan yang terjadi dan
kedalaman/infiltrasi pertumbuhan tumor ke dalam medula spinalis.

Keyword: tumor spinal, giant schwannoma, medulla spinalis