1.

Intervensi Keperawatan

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

INTERVENSI
TUJUAN

KRITERIA HASIL
PASIEN

Perubahan Persepsi

Setelah

Sensori : Hallusinasi

dilakukan

Pendengaran

tindakan

1. Pasien

keperawatan

2.

selama 3 x 24 jam
diharapkan :
3.
Pasien mampu
mengontrol
hallusinasinya
Pasien
tidak
mencederai
diri

4.

sendiri,

orang lain dan

lingkungan

5.

KELUARGA

mampuSP I
SP I
1. Identifikasi
jenis1. Diskusikan masalah yang
mengidentifikasi
halusinasi
dirasakan dalam merawat
jenis halusinasi
2. Identifikasi
isi
Pasien
mampu
pasien
halusinasinya
2. Jelaskan pengertian, tanda
mengidentifikasi Isi
3. Identifikasi
frekuensi
& gejala dan proses
halusinasinya
halusinasi
Pasien
mampu
terjadinya
halusinasi
4. Identifikasi
waktu
mengidentifikasi
(gunakan booklet)
terjadinya halusinasi
3. Jelaskan cara merawat
Frekuensi
5. Identifikasi situasi yang
pasien dengan halusinasi
halusinasi
menyebabkan munculnya
Pasien
mampu
di rumah
halusinasi
4. Latih
cara
merawat
mengidentifikasi 6. Identifikasi respon pasien
halusinasi : hardik
waktu
terjadinya terhadap halusinasinya
5. Anjurkan
membantu
7. Jelaskan cara mengontrol
halusinasi
pasien sesuai jadwal dan
Pasien
mampu halusinasi : hardik, obat,
memberi pujian.
mengidentifikasi
bercakap-cakap,
situasi
menyebabkan

yang

melakukan kegiatan.
8. Latih cara mengontrol

munculnya
halusinasi

halusinasi

dengan

menghardik.
mampu9. Masukan pada

6. Pasien

mengidentifikasi

kegiatan

respon

menghardik.

terhadap

untuk

jadwal
latihan

halusinasinya
7. Pasien

dapat

menerima
penjelasan tentang
cara

mengontrol

halusinasi:
obat,
cakap,

hardik,

bercakapmelakukan

kegiatan.
SP II

SP II

1. Evaluasi kegiatan

1. Evaluasi kegiatan keluarga

menghardik. Beri pujian

2. Latih cara mengontrol

dalam

merawat/melatih

pasien menghardik. Beri

halusinasi dengan obat

pujian
(jelaskan 6 benar : jenis, 2. Jelaskan
guna, dosis, frekuensi,
cara dan
kontinuitasbminum obat)
3. Masukan pada jadwal

benar

memberikan obat
3. Latih

cara
cara

memberikan/membimbing
minum obat

kegiatan untuk latihan

4. Anjurkan

membantu

menghardik dan minum

pasien sesuai jadwal dan

obat.

memberi pujian.

SP III
SP III
1. Evaluasi kegiatan latihan1. Evaluasi kegiatan keluarga
menghardik & obat. Beri

dalam merawat/melatih

pujian

pasien menghardik dan

2. Latih cara mengontrol

halusinasi dengan
bercakap-cakap saat
terjadi halusinasi
3. Masukkan pada jadwal

memberikan obat. Beri

pujian.
2. Jelaskan cara bercakap-

cakap dan melakukan

kegiatan untuk mengontrol

kegiatan untuk latihan

halusinasi
menghardik, minum obat3. Latih dan sediakan waktu
dan bercakap-cakap

bercakap-cakap dengan
pasien terutama saat
halusinasi
4. Anjurkan membantu pasien

sesuai jadwal dan

memberikan pujian.
SP IV
SP IV
1. Evaluasi kegiatan latihan1. Evaluasi kegiatan keluarga

menghardik,

obat

bercakap-cakap.

dan

dalam merawat/melatih

Beri

pasien menghardik,

pujian

memberikan obat &

2. Latih cara mengontrol

halusinasi

bercakap-cakap. Beri

dengan

pujian.
kegiatan2. Jelaskan follow up ke

melakukan

harisn (mulai 2 kegiatan)

pada jadwal

RSJ/PKM, tanda kambuh,

menghardik,

sesuai jadwal dan

3. Masukan

rujukan.
kegiatan untuk latihan3. Anjurkan membantu pasien
minum

obat, bercakap-cakap dan

memberikan pujian.

kegiatan harian
SP V
SP V
1. Evaluasi kegiatan latihan1. Evaluasi kegiatan keluarga
menghardik & obat &

dalam merawat/melatih

bercakap-cakap

pasien menghardik &

kegiatan

harian.

&
Beri

pujian

bercakap-cakap &

2. Latih kegiatan harian

3. Nilai kemampuan yang

telah mandiri

memberikan obat &

melakukan kegiatan harian
dan follow up. Beri pujian.

2. Nilai kemampuan keluarga

merawat pasien.
3. Nilai kemampuan keluarga

melakukan kontrol ke

RSJ/PKM.