COORDINADORA
M.C. Brenda Ofelia Jay Jimnez
NDICE
INTRODUCCIN...3
a. MANEJO BASICO DE LA VIA AREA .4-8
b. MANEJO AVANZADO DE LA VIA AREA .8-11
INTRODUCCIN
El proceso de la respiracin se divide en
cuatro perodos principales: Ventilacin
pulmonar (entrada y salida de aire de los
pulmones), difusin (paso del oxgeno y
el dixido de carbono (CO2) desde el
pulmn a los capilares pulmonares),
transporte del oxgeno a las diferentes
clulas y regulacin de todo el proceso,
fundamentalmente por el cerebro. En
condiciones normales, la respiracin es
rtmica, pausada y la frecuencia es
estable; aunque fisiolgicamente vara
con la edad y actividades. Para una
adecuada ventilacin pulmonar, la va
area debe estar permeable, existir un
funcionamiento
correcto
de
los
pulmones y la pared del trax adems
debe
mantenerse
una
adecuada
regulacin del centro respiratorio. Sin
una adecuada respiracin, las clulas,
fundamentalmente
del
cerebro,
comienzan a morir pasados de 4-6
Ventilaciones
de
rescate
y
oxigenoterapia.
MANMETRO
Y
MANOREDUCTOR
Con el manmetro se puede
medir la presin a la que se
FLUJMETRO
Es un dispositivo que se acopa al manoreductor.
El flujmetro es un elemento que permite dosificar
la cantidad de oxigeno que se administra.
Tiene un regulador y escala graduada para
seleccionar la cantidad
de oxigeno que se
administrara. Se mide
en litros por minuto
(lpm).
HUMEDIFICADOR
El oxgeno a alta concentracin, seca las mucosas
del paciente. Por esto es necesario aportar
humedad al oxigeno que sale del flujmetro. Esto
se consigue conectando a la salida del gas un vaso
humidificador. Es un recipiente al cual se le
introduce agua bidestilada estril a 2/3 de su
capacidad.
Dispositivos para la administracin de oxgeno
complementario:
Puntas nasales
Mascarilla facial de oxigeno simple
Mascarilla tipo venturi
Mascarilla facial de oxgeno con reservorio
PUNTAS NASALES
Las puntas nasales son un sistema de
administracin de oxgeno de flujo bajo diseado
para agregar oxgeno al aire ambiente cuando el
paciente inspira.
Las puntas nasales aportan hasta un 44% de
oxgeno.
En este sistema de flujo bajo, el aire inspirado se
mezcla con el aire ambiente. La concentracin
ltima de oxgeno inspirado se determina por la
velocidad de flujo del oxgeno que circula por la
cnula y
por la
INDICACIN Y UTILIDAD.
La cnula de Guedel por su forma anatmica evita
que por su forma anatmica, una vez colocada, que
la lengua caiga hacia atrs y obstruya la va area.
A travs de ella se pueden introducir sondas de
aspiracin y se puede ventilar la paciente.
MATERIAL.
Cnula de Guedel, depresor lingual (en ocasiones),
guantes.
Existen diferentes tamaos; tamaos para el adulto
(n.1 al 5) con longitudes de 6 a 10 cm y tres
nmeros ms pequeos (000, 00, 0) para nios y
lactantes.
Mascarilla larngea
La mascarilla larngea consta de un tubo con una
proyeccin similar a la de una mascarilla con baln
en el extremo del mismo. La mascarilla larngea es
un dispositivo avanzado para la va area que se
considera una
alternativa
aceptable al
tubo ET. En
comparacin
con el tubo ET,
la mascarilla
larngea ofreci una ventilacin equivalente
durante la RCP en el 72% al 97% de los pacientes.
La ventilacin mediante mascarilla larngea no se
puede aplicar a una reducida proporcin de
pacientes. Por este motivo, es importante que los
profesionales dispongan de una estrategia
alternativa para el manejo de la va area.
Ventajas:
Insercin:
1. Preparacin del paciente (posicin neutra)
2. Preparacin del equipo: Comprobar estado
de la mascarilla y del tubo. Lubricar
superficie posterior del baln (parte que no
contacta glotis)
3. Se toma como un lpiz con el segundo y
tercer dedo de la mano dominante y se va
introduciendo lentamente hasta que se
note resistencia. La resistencia indica que el
extremo distal del tubo llego a la
hipofaringe.
4. Se infla el baln de la mascarilla. Al inflar el
baln se desplaza la mascarilla contra la
abertura traqueal.
5. La ventilacin se dirige hacia la abertura en
el centro de la mascarilla y hacia la trquea.
6. Se debe evitar inflar demasiado el baln.
Una presin excesiva en el interior del baln
puede dar una colocacin incorrecta del
dispositivo. Tambin puede causar una
lesin faringolarngea.
7. Introducir un protector de mordida.
8. Fijar y comprobar que est bien introducida.
(Se auscultan ambos pulmones).
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
Apertura de la va area.
Facilitar la ventilacin artificial.
Evitar aspiraciones.
Aspirar secreciones.
Administrar frmacos mientras no se disponga de
un acceso venoso
MATERIALES Y EQUIPO
Al seleccionar el material necesario y comprobar
que el equipamiento debe estar en buen estado de
Funcionamiento:
*Laringoscopio y hojas (rectas o curvas) de
diferentes tamaos
*Bolsa reservorio
*Fuente de oxgeno.
*Sistema y sondas de
aspiracin.
*Lubricante hidrosoluble.
*Jeringuilla, para inflar el baln para aislar y fijar la
va area.
Confirmacin
Primaria:
Observar expansin torcica y auscultar
epigastrio
y
posteriormente
campos
pulmonares (bases, pices) y visualice las
cuerdas vocales.
Asegurar el tubo.
Confirmacin Secundaria:
Detectores
colorimtricos
Dispositivos
detectores
Radiografa de Trax PA.
COMPLICACIONES
DE LA INTUBACIN
de
CO2
esofgicos