1.

CONTEXTO:
IDENTIFICACION:
SENTENCIA NUMERO: T-388/2009
FECHA: veintiocho (28) de mayo de dos mil nueve (2009)
Magistrado ponente: DR. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO
Accin de tutela instaurada por BB actuando en representacin de su compaera
AA contra SaludCoop E. P. S.
2. OBJETO:
ACLARACION PREVIA: La sala decidi no hacer mencin del nombre de la titular
de los derechos, como medida de garantizar su intimidad, buen nombre y su
honra. Se reemplaz sus nombres por el de la actora y su esposo por las letras AA
y BB respectivamente.

Antecedentes:

ABORTO INDUCIDO POR MALFORMACION DEL FETO- sentencia C-355

2006

de

Hechos:

Relata el peticionario, que su compaera presento problemas estomacales

(estreimientos), al acudir al mdico le ordena unos exmenes (ecografa
transvaginal) para determinar el tipo de enfermedad, tras el resultado de la
ecografa, confirmo un embarazo de 8.1 semanas. Se le practico despus de
varias ecografas un estudio (ECOGRAFIA ULTRASONOGRAFICA OBSTETRICA
CON PERFIL BIOFISICO), donde se le determino una malformacin sea,
complementando con una ecografa de mayor nivel donde arrojo DISPLASIA
ESQUELETICA AFILIAR CON ACORTAMIENTO DE FEMUR Y HUMERO
BILATERAL. Posteriormente AA fue sometida a la prueba Eco 3D de detalle y
valoracin ginecolgica de tercer nivel
A partir de las pruebas allegadas al expediente, se confirm que con fundamento
en los exmenes practicados a la actora, los mdicos haban constatado
polimalformacin y probable displasia sea del feto, por lo cual se convoc Junta
Mdica con la participacin de mdicos y mdicas especialistas quienes llegaron a
la conclusin de conformidad con la cual era preciso interrumpir el embarazo de
manera urgente. Al ser transmitida AA a la clnica SaludCoop de la ciudad de
Barranquilla y atendida por el gineclogo JORGE DE AVILA, que est de acuerdo
con el procedimiento no sin antes una orden de autoridad judicial para proceder.
PRUEBAS:
1. En el expediente obran las siguientes pruebas:

2. -Fotocopia de ecografa transvaginal (expediente, cuaderno 1 a folio 5).

3. -Fotocopia de ecografa Ultrasonogrfica-obsttrica transvaginal
(expediente, cuaderno 1 a folio 6).
4. -Fotocopia de ecografa Ultrasonografica con Perfil Biofsico (expediente,
cuaderno 1 a folio 7).
5. -Fotocopia de informe ultrasonogrfico: III Nivel + Doppler (expediente,
cuaderno 1 a folio 8).
6. -Fotocopia de Ecografa Obsttrica + Doppler POS (expediente, cuaderno 1
a folio 10).
7. -Fotocopia de ecografa obsttrica tridimensional 3D-4D (expediente,
cuaderno 1 a folios 12-15).
8. -Fotocopia del documento expedido por la Junta Mdica fechado el da 10
de agosto de 2006 (expediente cuaderno 1 a folio 17).
9. -Fotocopia en donde se autoriza la prestacin del servicio por parte de
SaludCoop (expediente, cuaderno 1 a folio 18).
10. -Fotocopia del informe emitido por el mdico de SaludCoop en Barranquilla
(expediente, cuaderno 1 a folio 19).
11. -Fotocopia del carn de afiliacin y del documento de identidad de la seora
AA (expediente a folio 20).
CONTESTACION DE LAS PARTES:
Solicitud de tutela: El actor quien obra a nombre de su compaera permanente
demanda que se proceda a realizar el procedimiento de interrupcin del embarazo
y se ordene la prueba gentica y patolgica cuyos costos deben ser asumidos por
la empresa prestadora de servicios de salud SaludCoop, sean amparados o no por
el POS, o en su defecto el ente gubernamental FOSYGA (sic). Exige, adems,
que le sean reembolsados los gastos efectuados con antelacin a la presentacin
y fallo de la tutela pues para tales efectos asumi una deuda que debe cancelar.
En atencin a la situacin que padece su compaera permanente, es preciso
practicar la interrupcin del embarazo de modo urgente para evitar causar mayor
trauma tanto a su compaera como a l, toda vez que no resulta fcil sufrir este
trauma cuando es [su] primer beb en comn y ella lleva dos prdidas por
diferentes circunstancias las cuales deben ser analizadas por todos los medios
cientficos que sean posibles para as traer al mundo hijos sanos y con buen
futuro.
Intervencin de la entidad demandada.
SaludCoop EPS considera que en el caso bajo examen la accin de tutela resulta
improcedente. Encuentra, de una parte, que el ciudadano BB, quien obra a
nombre de su compaera permanente, solicita se le practique a la joven
interrupcin voluntaria del embarazo, servicio ste que no ha sido negado por
parte de la E. P. S. Considera, de otra parte, que quien obra a nombre de la
mencionada ciudadana no ha logrado demostrar la incapacidad de pago, razn
por la cual no es factible solicitar la prctica de procedimientos excluidos del

POS. Alega que en caso de concederse la proteccin invocada, se vincule al

ESTADO-FOSYGA para que asuma directamente los gastos que se generen por
los servicios que solicite el accionante, los cuales no pueden ser prestados por la
EPS por no estar incluidos en el POS.
Decisin de jueces de instancia:
Sentencia de Primera Instancia
Por medio de sentencia dictada el da 31 de agosto de 2006 el Juzgado Segundo
Penal Municipal de la ciudad de Santa Marta resolvi negar la tutela.
Fundament su decisin en objecin de conciencia que, a su vez, se encontraba
basada en las mismas razones empleadas para justificar el impedimento antes
mencionado.
Sentencia de Segunda instancia
Por medio de providencia fechada el da 8 de septiembre de 2006 el Juzgado
Segundo Penal de Circuito de Santa Marta revoc en todas sus partes el fallo de
tutela y concedi el amparo de los derechos constitucionales fundamentales a la
dignidad humana, al libre desarrollo de la personalidad y a la salud en conexin
con la vida, as como orden a la E. P. S. SaludCoop que en un trmino
perentorio de cuarenta y ocho horas procediera a interrumpir el embarazo de la
joven por los motivos expuestos en la sentencia. Orden, asimismo, practicar las
pruebas diagnsticas sobre el feto y los padres conforme lo recomendaron los
mdicos tratantes y suministrarle a la joven la atencin sicolgica que requiera.
Problema jurdico:
Qu mandatos se derivan del contenido de la sentencia C 355 de 2006 de
la Corte Constitucional en materia de derechos sexuales y reproductivos
para las mujeres?
Qu consecuencias prcticas surgen para las EPSs, las IPSs y el personal
mdico que en ellas labora en cumplimiento de la sentencia C-355 de
2006?
Pueden los funcionarios judiciales declararse objetores de conciencia en
desarrollo de sus funciones y, en consecuencia, abstenerse de resolver un
caso que les haya sido asignado para su conocimiento, mxime cuando el
mismo involucre la garanta de derechos fundamentales?
Consideraciones: Las EPS no pueden exigir como condicin para practicar un
aborto en las condiciones establecidas en la sentencia C-355-2006 conformar una
junta mdica para autorizar la intervencin. Tampoco el mdico tratante puede
exigir autorizacin judicial para practicar la interrupcin del embarazo, sin violar los
derechos sexuales y reproductivos de las mujeres que se encuentran en las
hiptesis establecidas en dicha sentencia, porque:

1. Las mujeres puestas bajo las hiptesis contenidas en la sentencia C-355 de

2006 gozan del derecho a decidir libres de presin, coaccin, apremio,
manipulacin y, en general, cualquier suerte de intervenciones inadmisibles
respecto de la interrupcin voluntaria de su embarazo.
2. Todas las mujeres deben poder contar con la informacin suficiente, amplia y
adecuada que les permita ejercer a cabalidad y en libertad sus derechos sexuales
y reproductivos, lo que incluye, el derecho a estar plenamente enteradas respecto
de lo dispuesto en la sentencia C-355 de 2006 as como en el Decreto 4444 de
diciembre 13 de 2006 Por el cual se reglamenta la prestacin de unos servicios
de salud sexual y reproductiva.
3. Los servicios de interrupcin del embarazo bajo las hiptesis contempladas en
la sentencia C-355 de 2006 deben estar disponibles en todo el territorio nacional.
4. Las personas profesionales de la salud y, en general, el personal de salud que
atienda la solicitud de las mujeres relativa a la interrupcin voluntaria de su
embarazo estn obligados a ofrecer plena garanta de confidencialidad y, en
consecuencia, a respetar el derecho de las mujeres a la intimidad y a la dignidad.
5. Ni las mujeres que optan por interrumpir voluntariamente su embarazo bajo las
hiptesis previstas en la sentencia C-355 de 2006, ni quienes atienden su
solicitud, pueden ser vctimas de discriminacin o de prcticas que limiten de
alguna forma o impidan su acceso al lugar de trabajo o a centros educativos o su
afiliacin al sistema general de salud o riesgos profesionales.
6. Los departamentos, distritos y municipios estn obligados a asegurar la
suficiente disponibilidad de servicios de la red pblica con el propsito de
garantizarles a las mujeres gestantes el acceso efectivo al servicio de interrupcin
voluntaria del embarazo en condiciones de calidad y de salubridad.
7. Ninguna entidad prestadora de salud sea pblica o privada, confesional o laica
puede negarse a la interrupcin voluntaria del embarazo cuando la mujer se
encuentra bajo los supuestos establecidos en la sentencia C-355 de 2006
8. Est terminantemente prohibido establecer obstculos, exigencias o barreras
adicionales a las establecidas en la referida sentencia C-355 para la prctica del
aborto en los supuestos all previstos.
Resulve: El poder vinculante de las sentencias de constitucionalidad emitidas por
la Corte Constitucional, los supuestos especficos de no sancin del aborto y la
prevalencia de los derechos de las mujeres en casos especficos.
Cuestionario.
1. Qu relacin encontr en la sentencia entre Derecho y sociedad?

La relacin que encontramos entre derecho y sociedad en que nadie puede

disponer de la vida de otro, pero si, ser justo para un nio y sus familiares venir al
mundo con alguna mal formacin que le condene a un padecimiento de
discapacidades adems de que se valora la dignidad humana y el sufrimiento del
futuro bebe y para la madre salvar su salud fsica y mental que se pueda ver
perjudicada.
2. identifique las concepciones del Derecho vistas en clase y explique cmo
se vieron reflejadas especficamente en la sentencia?
Las concepciones del derecho que identificamos en la sentencia fueron por parte
del juez de primera instancia, al declararse impedido y se fundament en una
objecin de conciencia porque considera que el nasciturus es persona desde el
momento de su concepcin concepcin iusnatulista (existen principios de
moralidad eternos y universalmente verdaderos, los hombres que se encuentren
en concordancia con lo que establecen dichos principios)
La juez de segunda instancia va ms ligada a la escuela del
constitucionalismo (acta bajo el principio de la dignidad humana)
Vemos la escuela de la argumentacin jurdica en las decisiones de la corte
constitucional (interpreta a travs de una argumentacin adquirida en otros casos)
3. Saque una conclusin general respecto a la clase de sociologa jurdica y
su importancia para el derecho
Para nosotros la importancia de la sociologa jurdica en el derecho es que nos
permite ver el mundo de una manera ms social e interpretar sus fenmenos,
estudia conceptos que nos dan sentido de la realidad y la aplicabilidad del derecho
en el diario vivir, nos explica el sistema y desarrollo de las normas adems de los
factores sociales que surgen con ellas y busca unas mejores condiciones de vida.