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OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios sobre el soporte vital en
nios. Concretamente sobre:
La secuencia de actuacin en RCP-Bsica.
La respuesta a la asfixia por cuerpo extrao.
La secuencia de actuacin en RCP-Avanzada.
Los procedimientos de SVA.
GRITAR PIDIENDO
AYUDA
Posicin de
seguridad
Continuar
ventilacin
SI
SI
COMPROBAR INCONSCIENCIA
Estimular
ABRIR VA AREA
Frente-mentn.
Elevacin mandibular
Ver, or, sentir
COMPROBAR RESPIRACIN
NO
VENTILAR
5 insuflaciones
COMPROBAR CIRCULACIN
Signos de circulacin
NO
MASAJE CARDACO
ALERTAR AL SEM, TRAS 1 min DE RCP
1- COMPROBAR LA CONCIENCIA
Llamar en voz alta.
Sacudir.
Pellizcar.
Si no responde, pedir AYUDA a
personas cercanas.
2- ABRIR LA VA AREA
Maniobra FRENTE-MENTN.
Lactante: Posicin neutra.
Nio: Extensin moderada.
En TRAUMA CRANEAL:
Elevacin mandibular como en el
adulto.
3-COMPROBAR LA RESPIRACIN
VER.
OIR.
SENTIR.
4- VENTILAR
Boca-boca y nariz en el
lactante.
Boca-boca en los nios.
Inicialmente: 5 ventilaciones
de rescate.
- Si no se eleva el trax, reabrir
la va area, eliminar
obstruccin visible e intentar
5 ventilaciones ms.
- Si no hay xito, tratar como
obstruccin de va area.
Telfono de emergencias
ATRAGANTAMIENTO
ABRIR LA VA AREA
COMPROBAR
LA BOCA
LACTANTE
< 1 ao
5 GOLPES EN
LA ESPALDA
5 COMPRESIONES TORCICAS
ABRIR LA VA AREA
5 GOLPES EN
LA ESPALDA
NIO
> 1 ao
COMPROBAR
LA BOCA
5 COMPRESIONES ABDOMINALES
PARADA CARDACA
Revisar la monitorizacin
PARADA CARDACA
Llamada Equipo de Resucitacin
RCP 30:2
Conectar monitor-desfibrilador
NO
DESFIBRILABLE
Un choque
Monofsico 360 J.
Bifsico 150-360 J.
Aislar la va area
RCP 2 min.
Administrar adrenalina cada
3-5 min.
RCP 2 min.
Taponamiento cardaco
Txicos/Frmacos
Trombosis (coronaria/pulmonar)
Tamao cnula
Lactante
1-2
Nio pequeo
3-4
Nio mayor
4-5
1.2-ASPIRACIN DE SECRECIONES
Boca
Nariz
Faringe
Trquea
Tamao sonda
Lactante
8 - 10
Nio pequeo
10 - 12
Nio mayor
12 - 14
1.3-INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
Previamente se efectuar ventilacin con bolsa auto-hinchable,
mascarilla y oxgeno suplementario.
Tamao tubo
Lactante
6 - 8 con baln
Tamao palas
Lactante
1 recta o curva
2 curva
3 curva
2- VENTILACIN Y OXIGENACIN
2.1 Bolsa auto-hinchable.
(Resucitador manual).
2.2 Mascarilla facial.
2.3 Ventilacin con
bolsa/mascarilla.
VAS DE ADMINISTRACIN
Va venosa perifrica
90
segundos
No
Intubado?
Administracin de
lquidos y drogas
No
Va venosa
central electiva
Va intrasea
Drogas
intratraqueales
Drogas y lquidos
por va intrasea
No
Va venosa central
urgente:
* Si es posible durante la RCP sin suspender otras medidas de resucitacin o tras la estabilizacin inicial.
* Percutnea
* Por venotoma
Yugular
Subclavia
Femoral
VIA INTRASEA
Aguja para puncin intrasea.
Aguja de puncin lumbar: 16-18 g.
Puncin 2-3 cm por debajo de la
meseta tibial, cara interna.
ADRENALINA
Dosis = 10 mcg/kg.
Dosis intra-traqueal = x 10.
Repetir cada 3-5 min si persiste PCR.
ATROPINA
Indicacin: Bradicardia sintomtica
Dosis inicial = 20 mcg/kg.
Dosis mnima > 0,1 mg. Mximo por dosis:
- Nios 0,5 mg.
- Adolescentes: 1 mg.
Repetir cada 5 min si es necesario.
Dosis total:
Nios = 1 mg.
Adolescentes= 2 mg.
BICARBONATO SDICO
Dosis inicial = 1 mEq/kg.
Dosis posteriores = 0,5-1 mEq/kg.
Indicaciones similares al paciente adulto.
AMIODARONA
Dosis inicial = 5 mg/kg.
Perfusin = 15 mg/kg 24 horas.
LIDOCAINA (SLO SI LA AMIODARONA NO EST DISPONIBLE)
Dosis inicial = 1 mg/kg.
Perfusin = 20-40 mcg/kg/min.
FLUIDOS
Suero fisiolgico o Ringer Lactado; no emplear soluciones glucosadas.
RESUMEN
1- Secuencia de actuacin en RCP-Bsica.
2- Asfixia por cuerpo extrao.
3- Secuencia de actuacin en RCP-Avanzada.
4- Procedimientos en SVA:
- Va area.
- Vas de administracin.
- Frmacos y fluidos.