PEQUEOS ANIMALES

Prof. Jos Luis Morales Lpez

Indice

Conformacin y anatoma superficial

Articulaciones de la columna
Enfermedades de la columna vertebral
Abordajes al raquis

CONFORMACIN Y ANATOMA SUPERFICIAL

El perro tiene siete vrtebras cervicales, trece torcicas, siete lumbares (en
algunos casos seis) y tres sacras. En el gato es la misma formula vertebral
pero los huesos suelen ser ms delgados.

Los discos intervertebrales son relativamente ms largos que la mayora de

las especies y representan una secta parte de la longitud total de la columna
vertebral.

Los contornos de la columna no producen el perfil dorsal del animal de pie.

La nuca convexa se contina con un sector cervical relativamente recto. Un
cambio de direccin pronunciado pero oculto en la vrtebra de la unin
cervicotorcica reorienta la columna en un trayecto ascendente en relacin
con el contorno de la espalda. Los segmentos torcicos y lumbares son
bastante rectos, pero en la pelvis la columna se incurva en direccin ventral
y se contina con la cola.

La porcin ms flexible es el extremo caudal del segmento cervical y permite que el

perro llegue con la boca casi a cualquier parte del tronco y miembros. La flexin ventral
para bajar la cabeza al suelo se debe al movimiento de las articulaciones torcicas
craneales y las vrtebras cervicales se alinean. Se requiere considerable movilidad en las
articulaciones torcicas caudales y lumbares para realizar la alternancia de flexin y
extensin sagital de la espalda en el galope. La flexin lateral de las articulaciones de
los segmentos torcicos y lumbares es asombrosamente libre y permite que los perros se
arrollen para dormir, siendo la columna del gato aun ms flexible.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA

La mayora de las vrtebras estn unidas por los discos intervertebrales,

pares de articulaciones sinoviales y ligamentos cortos y largos.

Los discos aparecen como brechas radiolcidas entre los cuerpos vertebrales. Cada
disco consta de un nucleo pulposo y un anillo fibroso. El nucleo ocupa una posicin un
tanto excntrica. En el animal joven es un tejido semilquido derivado de la notocorda
embrionaria. Se halla a presin y escapa si se le da la oportunudad de hacerlo. El anillo
fibroso consiste en haces circundantes de tejido fibroso. La retencin del nucleo dentro
del anillo fibroso sirve para absorber los golpes y para distribuir con mayor amplitud en
las vrtebras las fuerzas compresivas a las que est sometida la columna.

Los ligamentos adyacentes al disco son el ligamento longitudinal dorsal

que camina por el suelo del canal vertebral y el ligamento longitudinal
ventral, por la cara ventral de las vrtebras. Adems de los ligamentos
intercapitales de la regin torcica.

Los plexos venosos estn formados por venas bilaterales que caminan por
el suelo del canal vertebral. La hemorragia de estos plexos durante la
ciruga es el principal problema tcnico en la descompresin medular
toracolumbar dorsolateral y cervical ventral.

Los discos suelen degenerar con el envejecimiento, el tejido fibroso

sustituye poco a poco el material gelatinoso del ncleo y las laminillas
fibrosas que forman el anillo empiezan a separarse y disgregarse. El nucleo
pierde su elasticidad mientras que el anillo se debilita y esto puede causar
protrusin discal (dentro del canal vertebral comprimiendo a la mdula
espinal) por estiramiento o por rotura del anillo. Uno de los factores que lo
favorecen es la degadez del segmento dorsal del anillo. Las razas
condrodisplsicas como la Dachshund y pekinesa, en las que el proceso
degenerativo est acentuado, son muy propensas a estos infortunios.

Aunque las alteraciones degenerativas pueden afectar a cualquier disco, los

efectos son ms severos normalmente en las regiones ms mviles (cervical
y toracolumbar). La mayora de los discos torcicos son cruzados en su
parte dorsal por los ligamentos intercapitales que unen las cabezas de las
costillas derecha e izquierda, mitigando los efectos de las roturas discales.

ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Entre las patologas ms frecuentes que afectan a la columna, podemos

hablar de las siguientes:

Fracturas y luxaciones que pueden acarrear desde consecuencias

leves y de rpida recuperacin hasta alteraciones neurolgicas fatales o
permanentes.

Malformacin y malarticulacin cervical (MMC) es un sndrome

frecuente en ciertas razas como el gran dans, pinscher doberman,
basset, husky siberiano, etc., caracterizada por una tetraparesia
ascendente y progresiva y ataxia de las extremidades anteriores.

Discopondilitis es una enfermedad muy frecuente en perros, causada

por distintos tipos de microorganismos, principalmente por
Staphylococcus aureus. Los signos clnicos ms relevantes son
hiperplasia medular, debilidad, marcha rgida y paresia caudal al disco
afectado.

Degeneracin discal es el sndrome neurolgico ms comn en los

animales. Las razas ms susceptibles son las condrodistrficas
(dashchund, pekins y beagle) en edades comprendidas entre los ocho
meses y los dos aos. La degeneracin condroide se caracteriza por un
aumento en el contenido de colgeno en el nucleo y una disminucin de
glucosaminoglucano, degeneracin del anillo y prdida de agua en el
disco. El disco se hace ms cartilaginoso y su nucleo granuloso. Esta
alteracin predispone a la rotura masiva de todos los discos
intervertebrales (protrusiones tipo I de Hansen). Existe un segundo tipo
de degeneracin no masiva (degeneracin Hansen tipoII) que aparece
en razas no condrodistrficas consecuencia de un proceso senil hacia
los ocho o diez aos. Los discos mantienen una consistencia similar al
gel por el alto contenido en agua en el nucleo pulposo y su escasa
mineralizacin. Se produce una degeneracin de las bandas anulares y
un abultamiento del anillo dorsal que a modo de masa fibrosa invade las
estructuras nerviosas.
El tratamiento quirurgico de la hernia discal depender de la situacin y
gravedad del proceso, pudiendose solucionar mediante la fenestracin
del disco o su descompresin.

ABORDAJES AL RAQUIS

ABORDAJES REALIZADOS EN PRCTICAS

Abordaje ventral a las vrtebras cervicales

Indicaciones:
Descompresin por incisin ventral
Fenestracin discal

Descripcin:
A)Perro en decbito dorsal, patas hacia atrs a lo largo del cuerpo. Se
coloca una bolsa de arena debajo del cuello para extenderlo.

B)Incidimos en la linea media

ventral, desde la laringe hasta el
externn. Seccionamos piel y
msculo esfinter superficial del
cuello.

C) Se profundiza la incisin hasta

los msculos pares esternomastoideo
y esternohioideo.

Se separan en la lnea media hasta

exponer la traquea.

D) Continuamos la diseccin por el

lado derecho de la traquea, lo que
expone la vaina carotdea. Conviene
no lesionar el nervio larngeo
recurrente ni la vaina carotdea
(tronco vago-simptico, v. yugular
interna y arteria cartida comn).

E) Separamos la traquea hacia la

izquierda para proteger al esfago y
dejar al descubierto al msculo largo
del cuello.

F) Localizamos los espacios discales

caudales a las apfisis ventrales de
las vrtebras en la lnea media. La
separacin
longitudinal
y
la
diseccin penetrante del msculo
largo del cuello deja al descubierto
el
espacio
discal
para
la
fenestracin.

La diseccin ms penetrante del msculo largo del cuello proporciona la

exposicin necesaria para una descompresin por incisin ventral.

G) Al cerrar, se sutura el msculo largo del cuello si se ha elevado de forma

excesiva de las vrtebras. Se suturan los msculos esternomastoideo y
esternohioideo a lo largo de la lnea media con un patrn de sutura simple
continua. El tejido subcutaneo y la piel se suturan de forma rutinaria.

Abordaje dorsal mediano a las vrtebras toracolumbares

Indicaciones:
Laminectoma o hemilaminectoma dorsal
Fenestracin de los discos toracolumbares
Reduccin de fracturas y luxaciones toracolumbares

Descripcin:
A) Se realiza una incisin cutanea
inediatamente lateral a la linea
media dorsal y se extiende tres
vrtebras craneales y caudales a las
vrtebras
que
se
dejan
al
descubierto.

Se incide el tejido subcutaneo y se

retrae la fascia muscular lumbar
lateralmente junto a la piel

B)
Cortamos
el
ligamento
supraspinoso que camina sobre las
apfisis espinosas dorsales. La
retraccin lateral de la fascia lumbar
deja al descubierto los msculos
largo lumbar y el multfido
caudalmente y los msculos
espinoso
y
semiespinoso
cranealmente.

C) Mediante un elevador peristico se elevan los msculos multfidos y los

rotadores largos de las apfisis espinosas y los arcos vertebrales de las
vrtebras afectadas ms una vrtebra craneal y otra caudal.

D) Se continua la elevacin muscular en la cara lateral y un poco ventral a

las apfisis articulares. Esto permite la exposicin suficiente para realizar la
laminectoma dorsal.

E)
La
exposicin
para
la
fenestracin y la hemilaminectoma
requiere ms elevacin ventral d los
msculos.

Tener cuidado con proteger la rama dorsal del nervio espinal que sale del
agujero intervertebral, craneal y ventralmente a la insercin de los
msculos largo lumbar y el dorsal largo en las apfisis accesorias de las
vrtebras.

F) Se separa un pequeo vaso sanguneo en cada apfisis articular. La

diseccin ser unilateral en la fenestracin y la hemilaminectoma y
bilateral en la laminectoma dorsal.

G) La incisin quirrgica se cierra en tres capas:

La fascia externa profunda del tronco se cierra en una hilera de puntos

simples interrumpidos de material absorbible

El tejido subcutaneo y la piel se suturan por separado

OTROS POSIBLES ABORDAJES

Abordaje dorsal a las vrtebras C1 y C2

Indicaciones:
Luxaciones atlantoaxiales
Fracturas de la primera y la segunda vrtebra cervical
Hemilaminectoma de las vrtebras C1 y C2

Descripcin:
A) Con el animal en decbito esternal, se incide en la lnea media dorsal
desde la protuberancia occipital externa hasta la apfisis de la cuarta
vrtebra cervical.

B) Se profundiza la incisin hasta la fascia muscular y se contina hasta

separar lateralmente los msculos cervicoescutular, cerviciauricular y
platysma de ambos lados.

C) Se separan los msculos digstrico del cuello y msculo recto de la

cabeza. Al separar los vientres de ambos msculos se llega al arco dorsal de
la vrtebra C1 y a la apfisis espinosa dorsal de la vrtebra C2.

D) Hay que evitar la diseccin de la arteria vertebral que transita

ventrolateralmente a las apfisis articulares C1 y C2. La mdula espinal se
deja al descubierto trs la diseccin del ligamento arqueado entre la C1 y la
C2.

E) El cierre de los msculos es por puntos simples interrumpidos en la lnea

media. El subcutneo y la piel se cierran de forma rutinaria.

Abordaje dorsal a las vrtebras cervicales medias (C2-C5)

Indicaciones:
Fracturas y luxaciones de las vrtebras C2-C5
Laminectoma y hemilaminectoma de las vrtebras C2-C5

Descripcin:
A) Se coloca el animal en decbito esternal con una almohadilla bajo el
cuello. Se incide en la lnea media dorsal desde la base del crneo hasta la
primera vrtebra torcica.

B) Se incide el tejido subcutneo y rafe fibroso medio hasta el ligamento

nucal.

C) Lateralizamos los msculos cutaneo del cuello, cleidocervical y trapecio

e incidimos a un lado del ligamento nucal.

D) Hay que evitar seccionar las ramas de las arterias vertebrales prximas a
las apfisis articulares.

E) El cierre se inicia por la fascia de los msculos profundos, para

continuar por el rafe fibroso medio y tejido subcutaneo. La piel se cierra de
forma rutinaria.

Abordaje dorsal a las vrtebras cervicales caudales (C5-T3)

Indicaciones:

Laminectoma y hemilaminectoma desde la C5 a la T3

Reduccin de fracturas o luxaciones desde la C5 a la T3

Descripcin:
A) Colocamos el animal en decbito esternal con las extremidades pegadas
al cuerpo o cruzadas para la abduccin de las escpulas.

B) Se incide en la lnea media dorsal desde la zona cervical media hasta la

vrtebra T4. Alcanzamos el rafe tendinoso de las aponeurosis de los
msculos trapecio y romboideo y se incide lateralmente a la lnea media.

C) Continuamos la incisin entre los msculos esplenio y serrato dorsal y

se retraen lateralmente.

D) Mediante diseccin penetrante se elevan se elevan los msculos

semiespinoso, largo y multfidos del cuello de las apfisis espinosas y de
las lminas de las vrtebras.

E) Evitar lesionar la arteria cervical profunda que camina a lo largo del

msculo semiespinoso.

F) Los msculos se suturan al rafe tendinoso o al ligamento nucal. El tejido

subcutaneo y la piel se cierran de forma rutinaria.

Abordaje dorsal al sacro

Indicaciones:
Laminectoma dorsal para el sndrome d la cola d caballo, rotura d los
discos y tumores de la mdula espinal
Fracturas y luxaciones del sacro y la sptima vrtebra lumbar

Descripcin:
A) Colocamos al animal en decbito esternal.

B) Se realiza una incisin cutnea en la lnea media dorsal desde la sptima

vrtebra lumbar hasta la primera sacra. Se contina por la fascia muscular y
se retrae junto a la piel.

C) Incidimos en la fascia profunda, entre los sacrococcgeos dorsales

mediales y se contina hacia las apfisis espinosas del sacro.

D) Con un elevador peristico se relajan los msculos dorsales y las

vrtebras y se separan los msculos lateralmente.

E) Se cierra mediante sutura de la fascia del sacrococcgeo dorsal medial

con puntos simples. El tejido subcutaneo y piel se cierran de forma
rutinaria.