UNIDAD DE FONIATRIA. SERVICIO DE REHABILITACION.

PROTOCOLO DE VALORACION DE AFASIA

Fecha de valoracin:
DATOS SOCIO PERSONALES
Apellidos y Nombre:
Fecha Nacimiento:
NHC:

Sexo: Mujer

Hombre

E. secundaria:

E. Superior:

N.S.S:

Profesin:
Educacin: Analfabeto:

Primaria:

MOTIVO DE CONSULTA
SERVICIO DE PROCEDENCIA
ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES

Nivel funcional previo: Independiente:

Dependiente parcial:

Dependiente total:

ANTECEDENTES PSICOLOGICOS
Nivel cognitivo previo:

Antecedentes lenguaje:1 Idioma:espaol:

Ansiedad/depresin:

SI

2 idioma:

Bilingue:

NO

Tratamiento: Ansiolticos:

antidepresivos:

HISTORIA CLINICA
- Etiologa:

traumtica:
degenerativo:

ACV:

hemorrgico:
otros:

isqumico:

- Fecha de inicio
- Crisis epilpticas:
- Dominancia manual:

SI:

NO:

Derecha:

Tratamiento:
Izquierda:

EXPLORACION CLINICA
1. Comprensin:
-

Preguntas simples:
o Cual es su nombre completo y direccin:
o Preguntas con respuesta si/no:

Ha estado alguna vez aqu antes? o Lo he examinado alguna vez antes?

Cree que podemos ayudarle?

Cree que puede mejorar?

o Cual es o fue su profesin. Explicar en que consiste.
o De donde es usted:

Comprensin de palabras:
o Discriminacin de palabras: (Lminas 2-3). Sealar:

Partes del cuerpo: Seleme su : hombro, mejilla

Colores: Seleme el color: azul, marrn

Letras: Seleme las letras: T, S

Nmeros: Seleme 15 y 700

Objetos: guante, llave, silla, pluma, hamaca y cactus.

Solicitud de Ordenes sencillas:
o Lpiz de color: Coja el lpiz y pngalo sobre la tarjeta y despus pngalo donde estaba.
o Seleme el suelo y luego el techo.
o Ordenes motoras simples a complicadas:

tquese la nariz con la mano derecha

tquese la nariz con la mano derecha y despus la oreja izquierda

mire la puerta, mreme a mi y luego cierra los ojos

2. Habla espontanea:
-

Narrativa o fluencia del lenguaje:

o

Lenguaje espontneo: Animar al paciente para que hable 2-3 minutos.

Antes de ponerse enfermo a que se dedicaba usted?

Cunteme que le sucedi para que lo trajeran aqu.

Descripcin de una lmina: El robo de galletas (Lmina 1).

No fluido (menos de 50 palabras/minuto)

Fluido (ms de 100 palabras/minuto)

Utilizacin de palabras incorrectas o sin sentido

o Parafasia: fonmicas o semnticas
o Jergafasia
Secuencias automatizadas:
o Diga: das de la semana; meses del ao; cuente del 1-10 o al 20.

3. Repeticin:
-

Repeticin de palabras: Nmeros: (quince), Letras , Objetos (silla, marrn, pan y radio).

Palabras sin sentido (logotomas): sandora, puritel.

Frases sencillas a ms complejas:

o
o
o

El perro es negro
Mi casa es grande y soleada
Cierra la puerta

4.Denominacin:
-

Denominacin de objetos familiares: Test de vocabulario de Boston.

Categoras: Lminas 2 y 3.
Letras (S, T, R, ); nmeros: (7,15, 42, 700); partes del cuerpo y colores ( rojo, verde, azul, marrn) .

Respuesta de denominacin: dnde miramos la hora?; para que sirve el jabn?; para qu sirve un

lpiz? ; con qu se puede cortar el papel?.

-

Ayuda de presentacin tctil o auditiva (en caso de agnosia visual).

5. Lectura:
-

Identificacin de palabras: Asociacin palabra-dibujo ( Lmina 2, 3 y 5).

Solicitar la lectura de palabras y una frase en voz alta (Lminas 4, 6 y 7).

Obedecer un comando escrito simple: cierre los ojos, levante la mano.

Completar oraciones con opciones mltiples (Lminas 12 y 13).

6. Escritura
-

Escribir nombre y apellido.

Escribir una frase simple espontnea (si no existen alteraciones motoras que lo impida).

Escritura al dictado de complejidad creciente: Letras ( T,G,R,S,B), nmeros( 1-10 o 2,12,9,11,6),

palabras ( gato, correr, ir, queso, blanco) y una frase ( El chico travieso).

Denominacin escrita de dibujos: (Lmina 2)

escriba: llavel, pluma, silla y guante.

Escritura narrativa: Escriba todo lo que vea que est pasando en la lmina El robo de galletas.

7. Articulacin
Repita las palabras que voy a pronunciar lo mas rpido (anotar n repeticiones en 5 seg )Lminas 4, 10 y 11.
- Solicitar: p/p/p/ (orbicular de los labios)
-

t/t/t (regin anterior de la lengua)

k/k/k/ (regin posterior de la lengua y paladar)

FACTORES PATOLGICOS ASOCIADOS:

- Nivel de conciencia: ECG:
- Alteraciones auditivas:

SI

NO

- Dficit sensorial: SI

NO

- Dficit motor: SI

NO

- Anosognosia: SI

NO

TIPO

- Defectos en los campos visuales:

- Hemiinatenciones:
- Apraxia bucofarngea:
-

Djeme escucharlo toser;

Haga como si apagara una vela

Haga como si oliera una flor

Haga como si bebiera de una pajita

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

OTROS DATOS SOCIALES:

Apoyo familiar: Vive Cnyuge:

Solo:

Residencia:

Tiene Cuidador: SI:

NO:

Cnyuge:

Vivienda:

Piso con ascensor

Casa:

WERNICKE:

Familiar :
Piso sin ascensor:

TIPO DE AFASIA:
BROCA:

Otros:

GLOBAL:

Otros:

TRANSCORTICAL SENSITIVA:
DE CONDUCCION:

TRANSCORTICAL MOTORA:
NOMINAL:

GRADO DE SEVERIDAD DE LA AFASIA:

CLASIF ICACIN DE SEVERIDAD DE AFASIAS. BOSTON

NO

AFASIA GLOBAL ACM,

multilobal

REPETICION
NO

SI

AFASIA TRANSCORTICAL
MIXTA ACA/ACP

NO

AFASIA DE BROCA ACM,

lobulo frontal

COMPRENSION

NO

SI

REPETICION
SI

FLUENCIA

NO
SI

REPETICION
NO

SI

AFASI A TRANSCORTICAL
MOTORA
AFASIA DE WERNICKE ACM,
prefrontal
AFASIA TRANSCORTICAL
SENSITIVA ACP parietoccipi

COMPRENSION
SI

NO

AFASIA DE CONDUCCION
Fasciculo arcuato, ACM

REPETICION
SI

AFASIA ANOMICA
ACM, girus angular

ESCALA DE SEVERIDAD DE LA AFASIA (BATERIA DE BOSTON)

0.Ausencia de habla o de comprensin auditiva.
1. La comunicacin se efecta totalmente a partir de expresiones incompletas;
necesidad de inferencias, preguntas y adivinacin por parte del oyente. El caudal
de informacin que puede ser intercambiado es limitado y el peso de la
conversacin recae sobre el oyente.
2. El paciente puede, con la ayuda del examinador, mantener una conversacin
sobre temas familiares. Hay fracaso frecuente al intentar expresar una idea, pero el
paciente comparte el peso de la conversacin con el examinador.
3. El paciente puede referirse a prcticamente todos los problemas de la vida
diaria, con muy pequea ayuda o sin ella. Sin embargo, la reduccin del habla y/o
la compresin hace sumamente difcil o imposible la conversacin sobre ciertos
temas.
4. Hay alguna perdida obvia de fluidez en el habla o de facilidad de comprensin
sin limitacin significativa de las ideas expresadas o su forma de expresin.

 5. Mnimos deterioros observables en el habla; el paciente puede presentar

dificultades subjetivas no evidentes para el oyente.