TGL. PEMBUATAN TGL. REVISI TGL. EFEKTIF DISAHKAN OLEH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN
SAMPANG PUSKESMAS OMBEN
: : 04 September 2014 : : 10 September 2014 : Kepala UPTD Puskesmas
dr. LILIK SURYANI
Penata Muda NIP: 19840715 200501 2 012
NAMA SOP
PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN
PROGRAM
DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA: 1. Materi orientasi pegawai baru dan in service training bagi perawat dan 1. Memahami tata cara melaksanakan perubahan kegiatan program, agar perubahan rencana program mencapai tujuan Bidan 2. Dst. yang diharapkan kearah yang lebih baik 2. dst KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN: 1. Alat tulis 1. Hasil kegiatan program 2. Laptop, LCD 2. Notulen 3. Dst. 3. Daftar hadir
4. RTL 5. TL 6. Dst PERINGATAN: Apabila mekanisme Perubahan rencana kegiatan program dilaksanakan tidak sesuai spo, maka tidak akan tercapai tujuan yang telah di tetapkan dalam kegiatan tersebut
PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Disimpan dalam bentuk softcopy dan hardcopy.
No 1.
2.
Kegiatan
menentukan rencana kegiatan yang akan dirubah
4.
menentukan kegiatan yang akan dirubah (waktu,tempat, sasaran, target, pendanaan ) menentukan kegiatan yang akan dirubah menyepakati rencana kegiatan yang telah dirubah
6.
7. 8.
9. 10.
Pelaksana Kepala Puskesmas
Program terkait
Keterangan Kelengka Waktu Output pan
mengumpulkan data kegiatan program yang akan dirubah mengidentifikasi rencana kegiatan program yang akan dirubah
3.
5.
Pelaksana program
2. mengesahkan hasil yang telah 3. disepakati
mensosialisasikan rencana kegiatan program yang telah disahkan melaksanakan kegiatan melaporkan hasil evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan
2 jamt
Buku tulis
5 Menit
Terlaksan a RTM
Keterangan
kepada kepala puskesmas melakukan dokumentasi kegiatan yang telah dilaksanankan
