ETAPA ANALTICA

ANALISIS SITUACIONAL EN EL ENTORNO:

La mayor parte de los usuarios actuales del hospital est conformado por adultos
mujeres (70% del total de consultas). Se puede destacar que nuestra institucin fue
creada para atender mujeres, en los ltimos aos la incidencia de varones ha ido
incrementndose, puesto que de acuerdo a la normatividad vigente no se puede
discriminar la atencin.
Por otro lado, la demanda con necesidades sentidas de salud est siendo
direccionada al Aseguramiento Universal, logrando establecer ciertas conductas en
la demanda potencial la cual est siendo tratada desde el nivel de atencin de
primer nivel a la alta especializacin que nos corresponde, pero debido a ciertas
condiciones aun persistir atencin no compleja, la que ir disminuyendo en un
futuro prximo, encargndonos principalmente de las enfermedades crnicas
degenerativas, infecciosas y del adulto mayor.
En cuanto a nuestros competidores, en general es muy similar al nuestro excepto
aquel especializado en la madre - nio con poca oferta. En general, nos
distinguimos de nuestra capacidad diagnostica en medicina interna y de las
especialidades mdicas y quirrgicas que ostentamos como consecuencia de
nuestra trayectoria y capacidad exitosa demostrada desde nuestra fundacin.
Adems, somos el hospital nivel III-1 con mayor nmero de referidos desde el
interior del pas, ya que nuestras campaas Loayza sin Fronteras ha ido forjando
una imagen de colaboracin y solidaridad con los pueblos ms alejados del pas,
haciendo conocer nuestra capacidad en el manejo de procedimientos mdicos
quirrgicos de Nivel III-1 de atencin colocndonos en un referente a nivel nacional.
Toda institucin ya sea de bienes o servicios est apoyada de los proveedores que
nos facilitan los medios, insumos y tecnologa que necesitamos para mantener un
balance oferta-demanda apropiada para la atencin integral de nuestros pacientes.
Por tanto, nuestra relacin con los proveedores no est exenta de ciertas
condiciones que desfavorecen una cadena continua de abastecimiento debido a la
falta de coordinacin y aplicacin de la normatividad estrictamente, lo cual va a ser
mejorado y perfeccionado para mantener un flujo de suministros adecuados a
nuestras necesidades a travs de un programa de mejora continua en el rea de
logstica y economa.
Contamos con convenios a nivel de docencia de pre y post grado con universidades,
no tenemos otros aliados o cooperantes. En cuanto a investigacin contamos con
ensayos clnicos en curso y centros de investigacin acreditados.
De acuerdo a las tendencias demogrficas se estima un incremento de la poblacin
adulta en desmedro de un crecimiento lento en la poblacin infantil, lo cual nos
obliga a tener mayor concentracin de esfuerzos en las enfermedades crnicas y
degenerativas en los prximos aos.
Es importante la estabilidad econmica actual que avizora un mejoramiento de la
inversin pblica y el gasto presupuestal, por lo cual se espera una mejora de la
asignacin presupuestal la cual va a ir acompaada de una ejecucin de gasto
adecuado basado en una calidad del gasto que refleje la eficacia de las inversiones
del estado en lo concernientes a los bienes y servicios. Todo lo cual estar orientado
a los lineamientos de poltica del estado.
Existe gran expectativa en el auge de la biotecnologa para la atencin
especializada sobre todo en la tecnologa de las especialidades mdicas y
quirrgicas para problemas de la salud infantil, adultos y adultos mayores. La
aplicacin de mtodos cuantitativos aplicados por administradores puros es cada
vez ms abundante con logros exitosos en la administracin hospitalaria.
En cuanto a nuestro perfil epidemiolgico, aun se tiene ciertos detalles por superar
en la medicin y obtencin de tasas epidemiolgicas, lo cual va a ser superado
mediante la integracin de los sistemas informticos en colaboracin con las
entidades correspondientes.
ANALISIS SITUACIONAL EN EL INTORNO:

En cuanto a infraestructura y equipamiento en la actualidad tenemos deficiencias.

Actualmente nuestra oferta mantiene nuestro nivel de atencin en condiciones
estables lo cual seguir deteriorndose en caso no haya modificacin de esta
situacin. Se necesita practicar polticas de mejora en el registro patrimonial para
obtener informes de equipo obsoleto, de funcionamiento regular y deteriorado, para
su reemplazo mediante proyectos de adquisicin de equipos. Actualmente, los
programas de mantenimiento correctivos son de 80%, toda nuestra infraestructura
necesita ser refaccionada. Si bien es cierto se han adquirido equipos estos aun no
satisfacen las necesidades de todos los servicios, pues faltan renovar un gran
porcentaje. Los mantenimientos preventivos y correctivos resultan ser caros en
promedio, y no se realizan de manera adecuada en armona con la demanda.
En cuanto a los recursos humanos necesitamos desarrollar y actualizar sus
competencias de acuerdo con la categora III-1 que requiere nuestra institucin.
Actualmente, se desarrolla la capacitacin por objetivos y no siempre refuerzan los
objetivos institucionales, pero se cuenta con equipos de trabajo competentes en la
mayora de los servicios, pero no en el sector administrativo.
En cuanto al presupuesto se ha mantenido una poltica de austeridad motivada por
la falta de informacin actualizada que nos permita realizar mejoras en la
contencin de costos y la ejecucin del gasto, con los sistemas de informacin
integrados lograremos vencer estas barreras y contar con datos en lnea para la
toma de decisiones presupuestales, mejorando los tiempos ya que actualmente es
muy prolijo consolidar la informacin en los tiempos convenidos segn normatividad
y lo logramos con gran despliego de esfuerzos por los responsables de la Oficina
Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
Existe discordancia en la estructura orgnica y funcional que afecta los procesos
tcnicos administrativos y sanitarios. Adems, an falta elaborar documentos de
gestin que permitan mejorar los procesos tcnicos administrativos como
directivas, guas y manuales entre otros. Las que existen an no se han actualizado
y su aplicacin es mnima.
Actualmente contamos con mnima tecnologa incorporada en los procedimientos
mdicos y asistenciales, habindose efectuado la compra de equipo en algunos
departamentos. Aun se observa la participacin activa de mdicos internistas en el
diagnstico clnico constituyndose en una fortaleza de nuestra institucin, por otro
lado, la variabilidad en la produccin de los servicios, con tendencia a disminucin
de las atenciones de mediana y baja complejidad e incremento en la alta
complejidad, permiten desarrollar las especialidades mdicas y quirrgicas tanto en
enfermedades crnicas degenerativas y transmisibles, por otro lado somos el nico
referente de los pacientes quemados, por lo que actualmente nos encontramos
desarrollando un proyecto de inversin donde el punto bsico a fortalecer como
tercer nivel de atencin ser la Unidad de Ciruga Plstica y Quemados.
Los procesos de atencin en admisin y consultas externa evidencian tiempos de
espera prolongados tanto en el aspecto asistencial y administrativo, es importante
establecer planes de mejora continua con la Oficina de Calidad de forma prioritaria,
las cuales ya estn encaminadas.
En cuanto a la docencia e investigacin hay mucha heterogeneidad en la
participacin de estudiantes de pre y post grado y las actividades docentes no
estn orientadas a contribuir a la atencin especializada, siendo puramente
formativa en aspectos generales de la atencin hospitalaria habiendo esfuerzos
aislados con buenos resultados pero no de forma integral. Es importante la
actualizacin de los reglamentos de docencia de pre grado, post grado y
Residentado a fin de armonizar el campo clnico con las necesidades docentes y lo
que podemos ofertar. En lo referente a la investigacin, tambin falta una adecuada
organizacin para la elaboracin de programas de monitoreo conjuntamente con el
INS a los centros de investigacin de la institucin.
En cuanto a la distribucin de medicamentos, no se cuenta con registros
informatizados de forma integrada, siguiendo esquemas de aos anteriores
repercutiendo en la accesibilidad y no contribuyen al uso racional, que tiene

impacto directo en los costos de la atencin, ms an que no tenemos

implementado formalmente la dosis unitaria.
El sistema de gestin administrativa no cuenta con directivas , guas de trabajo
formalizadas en una aplicacin real lo cual requiere de mejoras que respondan a las
necesidades de atencin altamente especializada, en cuanto a la gestin
administrativa de recursos humanos se evidencia deficiencias subyacentes en el
aspecto estructural y funcional, evidenciado en gastos de capacitacin pero no se
logra medir la eficacia en el mismo debido a que se capacita en funcin a objetivos
y no desde el punto de vista de competencias, en cuanto a gestin logstica se
evidencia dificultades estructurales y operativas en el manejo de los procesos del
PAAC y en el ciclo logstico de compra, recepcin, calidad, transporte y
almacenamiento de insumos, faltan guas de trabajo para armonizar dichos
procesos.
La gestin financiera se cumple de acuerdo a lo establecido en las normas, se ha
incorporado el SIGA, pero existen algunos subprocesos que se continan
desarrollando manualmente. Falta actualizar los bienes en el SIGA, cada usuario no
se responsabiliza en su totalidad del ingreso de datos a este sistema, tambin el
Plan de Obtencin no est difundido lo cual no permite una consolidacin real de las
necesidades de los servicios, departamentos y oficinas. Deficiencias en la
comunicacin entre niveles directivos y operativos que afecta la continuidad de la
atencin asistencial y administrativa. La cultura organizacional se caracteriza por no
contribuir ampliamente al trabajo en equipo y ocasionan que la gestin hospitalaria
tenga problemas de coordinacin y comunicacin que repercute principalmente en
la oportunidad de respuesta a las necesidades del componente asistencial y
sanitario.