CAPITULO 1
BIOSSEGURANA
RISCOS DE ACIDENTES
RISCOS ERGONMICOS
Considera-se risco ergonmico qualquer fator que possa interferir nas
caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador causando desconforto ou
afetando sua sade. So exemplos de risco ergonmicos: o levantamento e
transporte manual de peso, ritmo excessivo de Trabalho, monotonia, a
repetitividade, a responsabilidade excessiva, postura inadequada de trabalho, o
trabalho em turnos, etc.........
RISCOS FSICOS
Considera-se risco fsico as diversas formas de energia a que passam
estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses
anormais, temperaturas externas, radiaes ionizantes, ultrassom, materiais
cortantes e pontiagudos, etc.....
RISCOS QUMICOS
Considera-se agentes de risco qumicos as substncias, compostas ou
produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas
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RISCOS BIOLGICOS:
Os agentes biolgicos em ndices elevados podem se transformar em
riscos biolgicos, que ocorrem por meio de microrganismos que, em contato
com o homem, podem provocar inmeras doenas.
Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. o
caso das industriais de alimentao, hospitais, limpeza pblica ( coleta de
lixo),laboratrios etc....
Entre as inmeras doenas profissionais provocadas por
microrganismos incluem-se: Tuberculose, Brucelose, Malria, Febre amarela.
Para que essas doenas possam ser consideradas doenas profissionais
preciso que haja exposio do funcionrio a estes microrganismos.
GRUPO 1
VERDE
RISCOS
FISICOS
GRUPO 2
VERMELH
O
RISCOS
QUIMICOS
GRUPO 3
MARROM
GRUPO 4
AMARELO
GRUPO 5
AZUL
Rudos
Poeira
RISCOS
BIOLOGICO
S
Vrus
RISCOS
ERGONMICO
S
Esforo Fsico
intenso
Levantamento e
transporte
Exigncia de
postura
inadequada
Controle rgido
de produtividade
RISCOS DE
ACIDENTES
Vibraes
Fumos
Bactria
Radiaes
ionizantes
Nvoas
Protozorios
Radiaes no
Ionizante
Nebrinas
Fungos
Frio
Gases
Parasitas
Calor
Vapores
Bacilos
Imposio de
ritmos
excessivos
Trabalho em
turno e noturno
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Arranjo fsico
inadequado
Maquinas e
equipamentos
Ferramentas
inadequadas ou
defeituosas
Iluminao
inadequada
Eletricidade
Probabilidade de
incndio ou
exploso
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Presses
Anormais
Produtos
Qumicos
em geral
Umidade
Jornada de
trabalho
prolongado
Monotonia e
repetitividade
Armazenamento
inadequado
Animais
peonhentos
BARREIRAS:
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL EPIs- NR-6
So empregados para proteger o pessoal da rea de sade do contato
com agentes infecciosos, txicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo e outros
perigos. A roupa e o equipamento servem tambm para evitar a contaminao
do material em experimento ou em produo. So exemplos:
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CAPITULO 2
NR 32 SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM
ESTABELECIMENTOS DE SADE
NR 4 SERVIO ESPECIALIZADO: EPIs PARA REA
RADIOLGICA
-CULOS DOSMETRO RGOS GENITAIS
-PROTETOR DE TIREODE
-LUVAS
-AVENTAL
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RESDUOS PERFUROCORTANTES
Os resduos perfurocortantes constituem a principal fonte potencial de
riscos, tanto de acidentes fsicos como de doenas infecciosas. So compostos
por: agulhas, ampolas, pipetas, lminas de bisturi, lminas de barbear e
qualquer vidraria quebrada ou que se quebre facilmente. PROCEDIMENTOS
RECOMENDADOS PARA O DESCARTE Os resduos perfurocortantes devem
ser descartados em recipientes de paredes rgidas, com tampa e resistentes
autoclavao. Estes recipientes devem estar localizados to prximo quanto
possveis da rea de uso dos materiais.
Os recipientes devem ser identificados com etiquetas autocolantes,
contendo informaes sobre o laboratrio de origem, tcnico responsvel pelo
descarte e data do descarte.
Embalar os recipientes, aps tratamento para descontaminao, em
sacos adequados para descarte identificados como material perfurocortantes e
descartar como lixo comum, caso no sejam incinerados.
A agulha no deve ser retirada da seringa aps o uso. No caso de
seringa de vidro, lev-la juntamente com a agulha para efetuar o processo de
descontaminao. No quebrar, entortar ou recapear as agulhas.
RESDUOS RADIOATIVOS
Compostos por materiais radioativos ou contaminados com
radionucldeos com baixa atividade provenientes de laboratrios de pesquisa
em qumica e biologia, laboratrios de anlises clnicas e servios de Medicina
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CAPITULO 3
RADIAES IONIZANTES
preciso dar condies de trabalho seguro e conscientizar
os radiologistas e tcnicos
A
proteo
radiolgica
em
radiologia
diagnstica
visa,
fundamentalmente: fornecer condies de trabalho seguro aos radiologistas e
tcnicos de raios-X; conscientizar os radiologistas e tcnicos da necessidade
de utilizar tcnicas radiogrficas que permitam uma reduo de dose de
radiao nos pacientes e indivduos do pblico e impedir, atravs de
atenuadores, o escape de radiao para as vizinhanas do setor de radiologia.
Os aparelhos de raios-X de um servio radiolgico devem ser, sempre
que possvel, instalados em uma mesma rea. As salas devem ter dimenses
compatveis aos usos dos equipamentos, movimentao da equipe e dos
pacientes. O painel de controle do aparelho de raios-X deve estar situado em
uma posio de onde seja possvel ver e falar com o paciente. As portas das
salas de raios-X devem ser sinalizadas de modo a evitar a entrada inadvertida
de pessoas com consequente exposio desnecessria.
O tcnico que opera o equipamento de raios-X deve usar, no mnimo,
um monitor individual de radiao, ocupar sempre posies de onde possa ver
e falar com o paciente, e estar devidamente protegido das radiaes, seja
atravs de uma barreira fixa, seja pelo uso de Equipamentos de Proteo
Individual (EPI).
Quanto proteo do paciente, o nvel de exposio s radiaes
depende de muitos fatores fsicos e tcnicos. Entre os fatores que conduzem a
uma reduo da exposio se incluem a eliminao da radiao que no
contribui para a formao de imagem til e a seleo correta do sistema de
deteco, processamento e avaliao da imagem. Sempre que no causem
interferncia no diagnstico desejado, protetores de gnadas devem ser
colocados nos pacientes quando da realizao de exames em que as gnadas
fiquem dentro ou nas proximidades do feixe til de radiao. Este procedimento
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sendo acionado. A vantagem desses dois EPIs, com relao aos aventais,
que a saia e o colete podem ser utilizados separadamente e, alm disso,
dividem o peso do EPI entre os ombros e a cintura.
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CAPITULO 4
PCMSO
O QUE PCMSO?
Significa Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, foi
instituda pela NR 7 aprovada pela secretaria de segurana e sade no
trabalho, foi aprovada em 29/12/1994, publicada no dirio oficial em 30/12/94,
alterada em 08/05/96 e republicada em 09/05/96.
O PCMSO um programa que exigido por lei para todos os
empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados.
OBJETIVOS
A REALIZAO DO PCMSO SE JUSTIFICA POR ALGUNS ASPECTOS A
SABER:
1 - Cumprimento das exigncias legais : NR7 Mtb
2 Promover e preservar a sade dos trabalhadores.
2.a) - Atendimento integral sade ocupacional do trabalhador
2.b)- Evitar conseqncias negativas como os Acidentes do Trabalho, as
Leses ocupacionais e os custos sociais decorrentes dos mesmos.
3 - Promover a queda do absentesmo e agregar a empresa os valores
conseqentes a esta queda, com o aumento da motivao que ir resultar,
junto aos fatores acima, um aumento da produtividade.
4 - Reduo de gastos com o cuidados curativos na sade do trabalho.
5 - Maior integrao entre os diversos setores da empresa, com as
conseqncias positivas advindas desta maior integrao.
QUEM PODE FAZER O PCMSO?
Apenas o mdico habilitado, ou seja com curso especializado em
medicina do trabalho. Que ser o responsvel pelo mesmo programa e
receber o nome de mdico coordenador.
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PCMSO.
ASO
EXAMES COMPLEMENTARES
RELATRIO ANUAL. (Pois o PCMSO tem validade de um ano e
precisa ser revalidado.)
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CAPITULO 5
PREVENO
COMO NOS PROTEGER DURANTE NOSSO TRABALHO EM SADE
Durante o desenvolvimento de nosso trabalho na rea da sade, tanto
no atendimento direto ao paciente ou nas atividades de apoio, entramos em
contato com material biolgico. Como material biolgico, nos referimos a
sangue, secrees e excrees tipo vmito, urina, fezes, Smen, leite materno,
escarro saliva e outros fluidos corporais. Estes materiais biolgicos podem
estar alojando microrganismos, por isso consideramos estes fluidos de
pacientes ou os equipamentos e ambiente.
Que tiveram contato com eles, como potencialmente contaminados por
germes transmissveis de doenas. Por no sabermos se os germes esto ou
no presentes nestes equipamentos, vamos sempre consider-los
contaminados. Desta forma, na nossa rotina de trabalho sempre devemos estar
conscientes da importncia de nos protegermos ao manipularmos materiais,
artigos, resduos e ambiente sujos de sangue e/ou secrees.
Para nossa proteo usaremos as Precaues Padro, que so
cuidados e equipamentos que iro bloquear a transmisso de microrganismos
evitando os nossas contaminao, a dos pacientes e do ambiente de trabalho.
PRECAUES PADRO
Cuidados
LAVAGEM DAS MOS
A lavagem rotineira das mos com gua e sabo, elimina alm da
sujidade (sujeira) visvel ou no, todos os microrganismos que se aderem a
pele durante o desenvolvimento de nossas atividade mesmo estando a mo
enluvada. A lavagem das mos a principal medida de bloqueio da
transmisso de germes.
Devemos lavar as mos sempre, antes de iniciarmos uma atividade e
logo aps seu trmino, assim como fazemos em nosso dia a dia antes das
refeies e aps a ida ao banheiro. Mantenha suas unhas curtas e as mos
sem anis para diminuir a reteno de germes.
MANIPULAO DE INSTRUMENTOS E MATERIAIS
Os instrumentos e materiais sujos com sangue, fluidos corporais,
secrees e excrees devem ser manuseados de modo a prevenir a
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Vacinao
Todos os profissionais de sade devem estar vacinados contra a
hepatite B e o ttano. Estas vacinas esto disponveis na rede pblica
municipal. Participe de todas as campanhas de vacinao que a Secretaria
Municipal de Sade promove. Vacina proteo especfica de doenas.
Previna-se!
Equipamentos de Proteo Individual
Luvas
As luvas protegem de sujidade grosseira. Elas devem ser usadas em
procedimentos que envolvam sangue, fluidos corporais, secrees, excrees
(exceto suor), membranas mucosas, pele no ntegra e durante a manipulao
de artigos contaminados. As luvas devem ser trocadas aps contato com
material biolgico, entre as tarefas e procedimentos num mesmo paciente, pois
podem conter uma alta concentrao de microrganismos. Remova as luvas
logo aps us-las, antes de tocar em artigos e superfcies sem material
biolgico e antes de atender outro paciente, evitando a disperso de
microrganismos ou material biolgico aderido nas luvas. Lave as mos
imediatamente aps a retirada das luvas para evitar a transferncia de
microrganismos a outros pacientes e materiais, pois h repasse de germes
para as mos mesmo com o uso de luvas. As luvas estreis esto indicadas
para procedimentos invasivos e asspticos. Luvas grossas de borracha esto
indicadas para limpeza de materiais e de ambiente.
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AVENTAL E GORRO
O avental (limpo, no estril) serve para proteger a pele e prevenir
sujidade na roupa durante procedimentos que tenham probabilidade de gerar
respingos ou contato de sangue, fluidos corporais, secrees ou excrees. O
avental ser selecionado de acordo com a atividade e quantidade de fluido
encontrado (plstico ou tecido). O avental de plstico est indicado para
lavagem de materiais em reas de expurgo. O avental sujo ser removido aps
o descarte das luvas e as mos devem ser lavadas para evitar transferncia de
microrganismos para outros pacientes ou ambientes.
O gorro estar indicado especificamente para profissionais que
trabalham com procedimentos que envolvam disperso de aerossis, projeo
de partculas e proteo de pacientes quando o atendimento envolver
procedimentos cirrgicos. o caso da equipe odontolgica e outras
especialidades como oftalmologia, otorrinolaringologia, cirurgia geral, cirurgia
vascular e outras especialidades cirrgicas.
Tanto o avental quanto o gorro podem ser de diferentes tecidos lavveis
ou do tipo descartvel de uso nico. A lavagem domiciliar de aventais
contaminados deve ser precedida de desinfeco, por 30 minutos em soluo
de hipoclorito de sdio a 0,02% (10ml de alvejante comercial a 2 a 2,5% para
cada litro de gua).
CALADOS
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Unhas
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Polegar
Palmas
Fechamento da torneira
importante lembrar que para melhor remoo da flora microbiana as
mos devem estar sem anis e com as unhas curtas, caso contrrio, uma
carga microbiana ficar retida nestes locais sendo passveis de proliferao e
transmisso. Na lavagem rotineira das mos o uso de sabo neutro o
suficiente para a remoo da sujeira, da flora transitria e parte da flora
residente. O uso de sabes com antisspticos devem ficar restritos a locais
com pacientes de alto risco e no desenvolvimento de procedimentos cirrgicos
e invasivos ou em situaes de surto de infeco hospitalar.
USO DO LCOOL GLICERINADO
Geralmente a instalao fsica no ambiente de trabalho tem poucas pias
e temos uma demanda grande de trabalho, de forma que lavamos pouco as
mos comparadas ao nmero de vezes em que a lavagem das mos est
indicada. Para substituir a lavagem das mos, indicamos a aplicao de um
antissptico de ampla e rpida ao microbiana que o lcool glicerinado. O
lcool glicerinado composto de lcool 70% mais 2% de glicerina para evitar o
ressecamento das mos. Ele ir destruir a flora aderida
Aplicao do lcool glicerinado nas mos no momento da aplicao,
porm as mos no devem apresentar sujidade visvel. Neste caso indica-se
a lavagem das mos com gua e sabo. Vejamos como usar o lcool
grlicerinado:
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Artigos mdico-hospitalares
Equipamentos de proteo individual no descartvel
Alm do tipo de material necessrio classific-lo de acordo com sua
utilizao direta ou indireta no paciente, o que resultar em trs grupos de
artigos que determinar a forma de processamento a que ser submetido:
limpeza, desinfeco ou esterilizao. Os trs grupos de artigos de acordo com
a utilizao direta ou indireta no paciente so:
-ARTIGOS CRTICOS: so os que penetram em mucosas ou pele, invadindo
sistema vascular e tecido subepiteliais e expondo os materiais ao contato direto
com sangue ou outros fluidos contaminantes. Fica indicada sempre a
esterilizao com todas as etapas que incluem este processo. Exemplos:
instrumental cirrgico, seringas e agulhas, espculos ginecolgicos, etc.
-ARTIGOS SEMI-CRTICOS: so os que tem contato com pele ou mucosa
ntegras, mas que para garantir seu mltiplo uso devem passar pelo
reprocessamento na forma de desinfeco de alto nvel ou esterilizao.
Exemplos: ponteiras de otoscpios, ambs, nebulizadores, etc.
-ARTIGOS NO CRTICOS: so de uso externo ao paciente, entrando em
contato apenas com pele ntegra, de manipulao pelos profissionais de sade,
o que exige que tenham um processamento especfico na forma de limpeza ou
desinfeco de baixo nvel (se foi exposto a material biolgico). Exemplos:
termmetro, botes de equipamentos acionados pelo profissional, mesas
auxiliares para procedimentos, comadres, Cubas, etc.
A seguir descreveremos o processamento dos artigos, indicando as
etapas de cada tipo, e os produtos mais indicados:
LIMPEZA
Consiste na remoo da sujidade da superfcie de artigos e
equipamentos, atravs da ao mecnica utilizando gua e detergente, com
posterior enxge e secagem. A grande carga microbiana est concentrada na
matria orgnica, que consequentemente, ser removida de uma superfcie
durante a remoo da sujidade. A limpeza deve ser sempre realizada como
primeira etapa de desinfeco ou esterilizao, pois vai garantir a qualidade
destes processos.
DESINFECO
o processo de destruio de microrganismos como bactrias na forma
vegetativa (no esporulada), fungos, vrus e protozorios. Este processo no
destri esporos bacterianos.
A desinfeco pode ser dividida em trs nveis de acordo com o espectro
de destruio dos microrganismos:
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RISCOS AMBIENTAIS
Para efeito da RN-9 considera-se riscos ambientais todos os agentes
fsicos, qumicos e biolgicos existentes nos ambientes de trabalho que, em
funo de sua natureza, concentrao ou intensidade do agente, tempo de
exposio e hipersensibilidade do trabalhador so capazes de causar danos
sade e a integridade fsica do mesmo.
Estes riscos podem afetar o trabalhador curto, mdio e alongo prazo,
provocando leses imediatas e/ou doenas chamadas ocupacionais ou de
trabalho.
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CAPITULO 7
Preveno de Ler / Dort
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Bactrias
Fungos;
Parasitas.
Vrus
De tudo quanto se tem exposto. Podemos concluir que a presena de
agentes agressivos nos locais de trabalho representa um risco, mas isto no
quer dizer que os trabalhadores expostos venham a contrair alguma doena.
Para que isto acontea, devem concorrer vrios fatores, que so:
Tempo de exposio
Quanto maior o tempo de exposio, maiores sero as possibilidades de
se produzir uma doena do trabalho.
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3 - Suscetibilidades individuais
A complexidade do organismo humano implica em que a resposta do
organismo a um determinado agente pode variar de indivduo para indivduo,
Portanto, a suscetibilidade individual um fator importante a ser considerado.
Todos estes fatores devem ser estudados quando se apresenta um risco
potencial de doena do trabalho e, na medida em que este seja claramente
estabelecido, podendo planejar a implementao de medidas de controle, que
levaro eliminao ou minimizao do risco em estudo. O tempo real de
exposio ser determinado considerando-se a anlise da tarefa desenvolvida
pelo trabalhador.
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CAPITULO 8
BACTRIA
O QUE SO BACTRIAS
As bactrias so seres muito pequenos que, em sua maior parte, no
podem ser vistos a olho nu. Apesar de seu tamanho, elas se multiplicam em
grande velocidade, e, muitas delas, conhecidas como germes, so prejudiciais
a sade do homem, pois podem causar inmeras doenas.
CARACTERSTICAS E INFORMAES SOBRE AS BACTRIAS
Elas se encontram por toda parte, e h milhares delas no ar, na gua, no
solo e, inclusive, em nossos corpos. Contudo, nem todas so malficas, h
aquelas que desempenham papis extremamente teis para muitas formas de
vida, inclusive para os seres humanos. No caso de plantas, como as ervilhas,
elas se beneficiam desta forma de vida, que habita em suas razes dentro de
pequenos caroos, em seu crescimento atravs da substncia qumica que
estas bactrias produzem.
No solo existem bactrias que podem ser benficas de vrias maneiras,
uma delas ajudar as folhas velhas das plantas a apodrecerem fornecendo
alimento s novas plantas. Entretanto, h certas bactrias que so daninhas
aos vegetais prejudicando-os a ponto de destru-los.
No caso dos seres humanos, elas podem ser combatidas atravs do uso
de antibiticos, que, quando usados conforme orientao mdica, tem efeito
eficaz sobre os germes prejudiciais a sade. Caso contrrio, elas aumentaro
rapidamente ampliando o nmero de colnias. Em muitos casos, elas podem
ser transferidas de pessoas para pessoas.
Podemos citar como principais tipos de bactrias: Cocos (formato
arredondado); Bacilos (alongadas em forma de bastonetes); Espirilos (formato
espiralado) e Vibries (possuem formato de vrgulas).
At 300 anos atrs, ningum sabia da existncia deste tipo de vida, foi
um holands chamado Leeuwenhoek que as observou pela primeira vez. Em
1865, Louis Pasteur, atravs de seus estudos e observaes, descobriu como
elas se multiplicam e causam doenas.
PRINCIPAIS DOENAS CAUSADAS POR BACTRIAS:
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bacteriana:
provocada
pela
bactria
Streptococcus
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