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EJERCICIOS VARIOS: DOSIS MLTIPLES VA IV

1. Una inyeccin en bolus nico que contiene 300 mg de cefamandole


naftalato, se administra a una paciente adulta de 63 aos y 60 kilos de
peso para el tratamiento de una infeccin septicmica. El volumen de
distribucin aparente es de 0,1 L/K y la vida media de eliminacin de
0,75 horas. Suponga que el frmaco se elimina por una cintica de
primer orden y puede ser descrita mediante un modelo de un
compartimento. Por favor calcule lo siguiente:
a. La concentracin inicial del frmaco.
b. La cantidad de frmaco en el organismo a las 4 horas despus de
administrado.
c. El tiempo requerido para repetir la segunda dosis, sabiendo que la
concentracin mnima efectiva del frmaco contra el estreptococo
en la sangre es de 0,5 g /mL.
d. Cul sera la Cmax y la Cmin de la cuarta dosis si se administra
con un intervalo de 1,5 horas.
e. Si se aplicara un tratamiento crnico con este medicamento, cul
sera la Cmax y la Cmin del estado estacionario, si el intervalo de
repeticin es de 6 horas.
2. Se administran 600 mg de un frmaco por va IV en forma de bolus
rpido a una paciente de 65 kilos de peso y al tomar muestras de sangre
su valoracin arroj los siguientes datos:
Tiempo
0,5
1,0
1,5
2,0
3,0
6,0
12,0
18,0
(horas)
Conc
plasmtica

32,8

29,2

26,0

23,2

18,4

9,23

2,31

0,58

(g/mL)

Suponga que el frmaco sigue un modelo de un compartimento abierto.


El frmaco se excreta en un 75% por va renal y de la excrecin no renal
el 60% se elimina por secrecin biliar y el resto por va salivar.
a. Manejando apropiadamente la informacin suministrada calcule el
volumen de distribucin de este frmaco.
b. Cul es la vida media biolgica del frmaco?
c. Cul es la constante de eliminacin por cada va y la depuracin
correspondiente?
d. Cmo fluctuaran los niveles en el estado estacionario si el
producto se administra en dosis de 500 mg y con un intervalo de 4
horas?
e. Realice una grfica del procesp
3. Se desea instaurar un tratamiento de dosis mltiples IV-bolus, con
ciprofloxacina 500 mg.
Un estudio previo monodosis IV-bolus de 300 mg produjo los siguientes
resultados:

t(h)
2
3
4
6
8
10

Cp (mg/L)
1,2
0,85
0,70
0,50
0,35
0,25

Si la ventana teraputica es
de 2-5 mcg/mL,
determinar:
a. Cpmx y Cpmin en el SS
b. El rgimen se ajusta a la
ventana teraputica?
c. Cuntas dosis para SS
d. Estrategia para SS
inmediato

4. Un paciente de 54 aos y 76,6


kilos de peso, se trata con un antibitico en un rgimen de
administracin IV-bolus cada 6 horas. Si la concentracin efectiva es de
15 mg/L:
a. Establezca un rgimen apropiado, sabiendo que el frmaco tiene una
vida media de 3 horas, y un volumen de distribucin de 196 mL/Kg.
a. Determine la concentracin plasmtica a las 3 horas despus de la
cuarta dosis.
c. Concentracin plasmtica tres horas despus de la ltima dosis
(estado estacionario)
d. Cuntas dosis se necesitan para alcanzar el estado estacionario
e. Calcule la dosis de carga
f. Grafique el proceso
5. Se desea administrar vancomicina en dosis mltiple IV-bolus, en dosis
de 400 mg.
Un estudio previo realizado en 20 pacientes sanos, con dosis IV-bolus
nica de 500 mg, produjo los siguientes resultados:
t(h)
1
2
4
6
8
12
24

Cp (mg/L)
13,49
12,01
9,52
7,55
5,98
3,76
0,93

Si la ventana teraputica es
de 22-45 mg/L, determinar:
a. Constante de eliminacin
b. Volumen de distribucin
c. Cpmx y Cpmin en el SS
d. El ajuste de tratamiento
para que siempre est en
el rango de seguridad
e. Es posible lograr esto sin
modificar la dosis?
f. Despus de cuntas dosis se
alcanza el SS y cul debe
ser la dosis de carga.
g. Grafique el proceso