hasil

Karakteristik pasien terinfeksi Acinetobacter baumanii

349 strain Acinetobacter baumannii diisolasi dari 196 pasien, dan usia rata-rata dari
196 pasien berusia 67,3 11,5 tahun (berkisar dari 31-81 tahun). Ada 115
(58,67%) laki-laki dan 81 (41,33%) perempuan dari 196 pasien yang dipilih (Tabel
1). Pasien dengan baumanii Acinetobacter dipilih dari ICU, pneumologi, darurat dan
operasi otak, akuntansi untuk 33,67%, 17,86%, 16,33% dan 32,14%, masingmasing. 123 strain (86,62%) dari spesimen klinis diisolasi dari sputum, dan 6
(4,23%) diisolasi dari cairan serebrospinal.
kerentanan antimikroba dari Acinetobacter baumanii
Kerentanan antimikroba dari 196 pasien dengan Acinetobacter baumanii regangan
ditunjukkan pada Tabel 2. Di antara 196 pasien dengan strain yang resistan
terhadap obat, sebagian besar strain menunjukkan resistance untuk kelas yang
berbeda dari agen, terutama di ceftazidime, piperacillin, cefepime, nitrofurantoin
dan ertapenem .
Deteksi gen Oxa di Acinetobacter baumannii
Deteksi blaOXA-51, blaOXA-23, blaOXA-24 dan blaOXA-58 ditunjukkan pada Tabel 3
dan Gambar 1. Dari 339 strain terisolasi, 164 (48,38%) yang blaOXA-51, 157
(46,31%) yang blaOXA-23, 18 (5,31%) yang blaOXA-58, dan tidak ada regangan
untuk review blaOXA-24. 143 (47,67%) regangan blaOXA-51, 143 (47,67%)
regangan blaOXA-23, Dan 14 (4,66%) regangan blaOXA-58 menunjukkan multidrugresistant. Namun, 21 (53,85%) noda blaOXA-51, 14 (35,90%) regangan blaOXA-23,
dan 4 (10,26%) regangan blaOXA-58 menunjukkan tahan non-multidrug.
Diskusi
Acinetobacter baumannii menyebabkan sejumlah besar wabah nosokomial di seluruh dunia,
yang biasanya terjadi pada pengaturan dengan tekanan selektif antibiotik yang tinggi,
seperti ICU. Kebanyakan strain wabah sangat resisten terhadap antibiotik, dan karena itu
pilihan terapi yang menjadi semakin terbatas [10]. Studi sebelumnya melaporkan bahwa
blaOXA-23 dan blaOXA-51 adalah gen terdeteksi paling umum di Acinetobacter baumannii
[11]. blaOXA-24 di Acinetobacter baumannii dilaporkan terdeteksi di Spanyol dan Iran [12,
13]. blaOXA-58 dilaporkan menjadi wabah berurutan dalam Saudia Arabia [14]. Penelitian ini
menemukan bahwa gen resisten utama di baumannii Acinetobacter yang blaOXA-51 dan
blaOXA-23, dan gen resisten utama yang ditemukan di ICU dan pneumologi departemen.

Studi kami menunjukkan bahwa Acinetobacter baumannii disajikan multidrug

resisten terhadap kelas yang berbeda dari agen, terutama di ceftazidime,
piperacillin, cefepime, nitrofurantoin dan ertapenem. Mekanisme utama tahan Acinetobacter baumannii obat adalah karena
empat carbapenemases. Salah satu dari empat carbapenemases termasuk blaOXA-

23, blaOXA-24, blaOXA-51 dan blaOXA-58. Oxa-51 yang secara alami ada dan
berbeda dengan Acinetobacter lainnya [15].
Dalam penelitian kami, 164 (48,38%) yang blaOXA-51, 157 (46,31%) yang blaOXA23, 18 (5,31%) yang blaOXA-58, dan tidak ada ketegangan untuk blaOXA-24. Dalam
penelitian terbaru, mereka mendeteksi blaOXA-23 dan blaOXA-58 di kromosom
bakteri, tetapi mereka juga tidak terisolasi strain blaOXA-24 dari pasien [16].
Tingkat resistan terhadap obat dari Acinetobacter baumannii untuk ceftazidime,
piperacillin, cefepime, nitrofurantoin dan ertapenem di atas 90%. Dalam studi
sebelumnya, Vakili et al. melaporkan bahwa 95% dari strain terisolasi menunjukkan
multidrug resistant dan 76,6% resisten tinggi, yang serupa dengan obat tahan
dengan kita [17].
Sebuah penelitian sebelumnya melaporkan bahwa bla blaOXA-51-seperti dan bla
blaOXA-23like adalah mekanisme utama resistensi terhadap imipenem di
Acinetobacter baumannii [12]. Studi lain pada populasi India melaporkan bahwa
blaOXA-51-seperti dan bla blaOXA-23like adalah patogen utama untuk carbapenemresistant Acinetobacter [18]. Namun, beberapa penelitian tidak melaporkan hasil yang sama dengan
kita. Satu studi pada populasi Spanyol melaporkan bahwa semua isolat resisten
Acinetobacter baumannii mengandung blaOXA-51-seperti dan blaOXA-58-seperti
gen [19]. Studi lain pada populasi China melaporkan bahwa blaOXA-23 seperti ini
adalah yang paling sering carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii di Cina, dan blaOXA-24 dan blaOXA-58 gen telah menjadi potensi
ancaman wabah rumah sakit multidrug-resistant Acinetobacter baumannii [20].
Adanya perbedaan antara studi mungkin karena perbedaan dalam seleksi sampel
dan variasi gen dalam etnis yang berbeda serta ukuran sampel.
Kesimpulannya, penelitian kami menemukan bahwa blaOXA-51 dan blaOXA-23
adalah mekanisme utama tahan atau sensitivitas terhadap carbapenems. resistensi
obat meningkat di Acinetobacter baumannii, dan dengan demikian surveilans
resistensi telah menjadi semakin penting untuk mencegah penyebaran tahan
Acineto- carbapenem
bacter baumannii.