STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

RUMAH SAKIT CITRA HUSADA PANGKALAN BUN

PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen:
No. Revisi
Halaman

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

ALAT

PROSEDUR

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh :
Direktur
Rumah Sakit Citra Husada Pangkalan Bun

Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang identifikasi pasien pada

pergelangan tangan yang dominan. Gelang identifikasi berisi data pasien
dengan minimal 3 data (nama pasien, tanggal lahir, nomor rekam medis).
1. Memberikan identitas pada pasien di RS Citra Husada untuk memudahkan
identifikasi pasien dan mencocokkan layanan dan perawatan kesehatan
untuk pasien tersebut.
2. Untuk mencegah terjadinya kesalahan identifikasi pasien, kesalahan
prosedur, kesalahan medikasi, kesalahan transfusi, dan kesalahan
pemeriksaan diagnostik di RS Citra Husada
1. Keputusan
Direktur
RS
Citra
Husada
Pangkalan
Bun
Nomor ........................................ tentang Panduan Identifikasi Pasien
2. Keputusan
Direktur
RS
Citra
Husada
Pangkalan
Bun
Nomor ........................................ tentang Kebijakan Pelaksanaan
Keselamatan Pasien
3. Keputusan
Direktur
RS
Citra
Husada
Pangkalan
Bun
Nomor ........................................ tentang Kebijakan Peningkatan Mutu Dan
Keselamatan Pasien
1. Gelang berwarna merah jambu untuk pasien yang berjenis kelamin
perempuan.
2. Gelang berwarna biru untuk pasien yang berjenis kelamin laki-laki.
3. Gelang tambahan berwarna merah untuk pasien dengan alergi obat.
4. Gelang tambahan berwarna kuning untuk pasien dengan resiko jatuh.
5. Gelang tambahan berwarna ungu untuk pasien yang menolak pelayanan
tindakan resusitasi (DNR)
1. Perawat menyapa pasien dan keluarga pasien. Misalnya: Ucapkan salam
kepada pasien Selamat pagi/ siang/ sore/ malam Bapak/ Ibu, Perkenalkan
diri dan beritahukan nama profesi/ unit kerja.
2. Jelaskan pelayanan kesehatan yang akan diberikan pada pasien dan
tujuannya.
Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien, saya akan memasang
gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan Bapak/Ibu. Tujuannya
adalah untuk memastikan identitas Bapak/Ibu dengan benar dalam

mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di rumah sakit ini.

Setelah Bapak/Ibu berada di ruang rawat inap, staf kami akan selalu
melakukan konfirmasi identitas dengan meminta Bapak/Ibu menyebutkan
nama dan tanggal lahir Bapak/Ibu untuk dicocokkan dengan data pada
gelang identifikasi. Prosedur konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan
pada saat pemberian obat, pemberian transfusi darah, pengambilan
sampel untuk pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi dan bila
akan dilakukan tindakan kedokteran.
3. Pastikan identitas pasien dengan pertanyaan terbuka dan tertutup kepada
pasien dan keluarganya dan mencocokkan dengan data di rekam medis.
a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan umur
Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir Bapak/ Ibu?
b. Bandingkan nama dan tanggal lahir yang disebutkan oleh pasien
dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang dikenakan oleh
pasien
c. Bandingkan identitas pasien yang pada gelang pengenal dengan
identitas yang ada pada berkas rekam medis pasien (nama, tanggal
lahir,no RM, DPJP)
d. Setelah melakukan konfirmasi ucapkan terima kasih.
4. Melakukan verifikasi dan memberikan informasi pada pasien mengenai
pemahaman pemasangan gelang identifikasi.
5. Pemasangan gelang identifikasi dilakukan oleh perawat dan atau paramedis
yang bertanggung jawab di bagian poliklinik rawat jalan, bagian rawat inap
maupun IGD.
6. Melakukan pemasangan gelang identifikasi yang telah dituliskan oleh
perawat atau paramedis yang bertanggung jawab pada anggota gerak tubuh
yang mudah diakses.
7. Perawat harus memeriksa ulang 3 kali data pada gelang identifikasi
sebelum dipakaikan ke pasien.
8. Pasang gelang identifikasi pada pasien berdasarkan jenis kelamin (warna
merah jambu untuk perempuan dan warna biru untuk laki-laki).
9. Untuk pasien rawat inap dilakukan pemberian gelang identifikasi tambahan
warna merah untuk pasien dengan alergi obat, gelang identifikasi tambahan
warna kuning untuk pasien dengan resiko jatuh, dan gelang identifikasi
tambahan warna ungu untuk pasien yang menolak pelayanan tindakan
resusitasi (DNR).
10. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya tentang pemahaman
pemberian gelang identifikasi tambahan tersebut.
11. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang identifikasi ini
harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang.
Bapak/Ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas selama masih
dalam perawatan di RS Citra Husada ini.
12. Menawarkan bantuan kembali. Misalnya Apakah masih ada yang dapat
saya bantu?

UNIT TERKAIT

13. Ucapkan terima kasih.

1. Bagian Poliklinik Rawat Jalan
2. Bagian Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
4. Bagian Kebidanan (VK)
5. Instalasi HCU/ICU
6. Instalasi Bedah Central (OK)