Anda di halaman 1dari 20

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.

Y DENGAN
MASALAH ASAM URAT DAN KATARAK SEBAGAI ORANGTUA TUNGAL DI
KELURAHAN KARANGROTO RT.03/RW.08, KECAMATAN GENUK, KOTA
SEMARANG
A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala keluarga
b. Usia
c. Alamat

: Ny.Y
: 40 Th
: Ds.Karangroto RT : 02 RW: 08,

Kec.Genuk, Kota Semarang.


d. Pekerjaan Tn.S
: Swasta
e. Pendidikan
: SMA
f.

No
1
2
3
4

Nama
Tn. S
Ny.Y
An. A
An. K

JK
L
P
P
P

Hub
Suami
Istri
Anak 1
Anak 2

Genogram

Umur
(tahun)

Pend

50
40
18
14

SMK
SMA
SD
-

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
P

: pasien
: Meninggal
: Tinggal dalam satu rumah
g. Tipe keluarga : Keluarga Ny.Y adalah tipe keluarga inti yang
terdiri hanya ibu dan 2anak nya dengan status Ny.Y sebagai
janda.
h. Suku bangsa : Keluarga Ny.Y merupakan suku jawa dan pada
keluarga mereka tidak memiliki kebiasaan kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan anggota keluarganya.
i. Agama
Ny. Y dan keluarga menganut ajaran agama Islam. Kegiatan
keagamaan yang rutin dilakukan oleh keluarga Ny.Y dirumah

maupun di masyarakat antara lain melakukan doa bersama


keluarga dirumah.
j. Status sosial ekonomi keluarga
Ny. Y bekerja sebagai pedagang, total penghasilan Ny.Y tidak
menentu tergantung ada tidaknya barang dagangan yang ada
untuk bisa dijual dipasar perhari kurang lebih pendapatan hanya
sampai 50 ribu itupun kalau barang dagangan yang dijualnya
laku semua,Untuk menghidupi kebutuhan sehari-hari Ny.Y dan
kedua anaknya yang tinggal satu rumah , Ny.Y berusaha untuk
mencukup-cukupkan pendapatan dari usahanya.
k. Aktifitas rekreasi keluarga
Aktivitas rekreasi keluarga Ny.Y jarang dilakukan karena
mengingat bahwa kebutuhan untuk rekreasi itu sangat
membutuhkan biaya jadi keluarga hanya mengisi waktu luang
dengan menonton tv dan kadang ikut berkumpul dengan
tetangga. Keluarga Ny.Y memiliki waktu untuk berkumpul dan
berkomunikasi secara santai pada saat nonton tv pada siang dan
malam hari.

B.

Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga


1. Tahapan Perkembangan Keluarga Saat Ini
Saat ini Ny.Y sudah ditinggal meninggal suami, satu rumah dengan
anak-anaknya, Tugas perkembangan keluarga Ny.Y saat ini

Mempertahankan komunikasi terbuka

Mempersiapkan untuk hidup mandiri.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi


Tidak ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga
Ny.Y Sedangkan tugas keluarga yang belum optimal dicapai sampai
saat ini adalah merawat kesehatan keluarga, dimana Ny.Y menderita

katarak dan asam urat (Gout) yang memerlukan perawatan dan


perhatian khusus.
3. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga Ny.Y menderita penyakit katarak dan Asam urat
(Gout).
4. Riwayat Kesehatan keluarga sebelumnya
Kurang lebih 3 tahun yang lalu Ny.Y menderita katarak dan asam urat
(Gout). Ny.Y pernah akan menjalani operasi katarak akan tetapi Ny.Y
membatalkan untuk operasi karena takut kalau setelah operasi Ny.Y
tidak dapat melihat lagi.

C. Lingkungan
1.

Karakteristik rumah

Denah rumah
3

1
8

3
4
4

7
4

5
3

Keterangan :
1. Garasi

4.kamar

2. Teras
3. Taman & kolam ikan

7.ruang tamu
5. Dapur dan km/wc

8.ruang keluarga

6. Taman

Rumah Keluarga Ny. Y,Rumah yang ditempati merupakan bentuk


rumah permanen, Luas rumah kurang lebih 120 m 2. Lantai rumah
menggunakan kramik. Rumah memiliki ventilasi. Pada ruangan dalam
rumah seperti kamar, dapur, ruang tamu cukup redup.
Penerangan di malam hari menggunakan listrik dan kadang
dipergunakan juga untuk siang hari karena dalam ruangan tampak
redup. Secara umum ventilasi dan pencahayaan di dalam rumah baik.
Secara umum kebersihan rumah baik dan Terdapat kolam ikan di
dalam rumah

2. Karakteristik tetangga dan komunitas


Sebagian besar tetangga Ny.Y bekerja sebagai buruh pabrik dan
pedagang ,Ny. Y mengatakan hubungan dengan tetangga sekitar baik
dan komunikasi dengan tetangga juga baik. Ny. Y mengatakan aktif
mengikuti kegiatan di desanya seperti, PKK dan Pengajian.
3.

Mobilitas geografis dan Transportasi keluarga .

Kurang lebih selama 45 tahun dengan suku jawa Ny.Y tinggal


menetap di Ds. Karangroto RT : 03 RW: 08,Kec,Genuk,Kota
Semarang.
Alat transportasi yang ada didaerah banyak seperti angkutan
kota, biasanya keluarga Ny.Y menggunakan jasa angkutan umum atau
sepeda motor untuk bekerja ke pasar.
4.

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat


Keluarga Ny. Y biasanya mengikuti perkumpulan di desa. Ny.Y
berkumpul dengan tetangganya saat pulang bekerja atau malam hari
kegiatan yang dilakukan salah satu nya ngobrol bareng tetangga
disekitar rumah.

5.

Sistem pendukung keluarga.


Untuk pengambilan keputusan dilakukan oleh Ny.Y karena disini
status Ny.Y sebagai kepala rumah tangga tunggal dalam keluarga.

D. Struktur Keluarga
1.

Struktur peran
Ny.Y merupakan kepala keluarga sekaligus sebagai ibu dari 2
orang anaknya.

2.

Norma dan nilai keluarga


Sejauh ini tidak ada norma yang dianut oleh keluarga Ny. Y
selain aturan dari agama islam.

3.

Pola komunikasi keluarga


Setiap keputusan yang diambil oleh Ny.Y sebagai kepala
rumah tangga. Sejauh ini tidak ada masalah komunikasi yang dihadapi.
Dalam berkomunikasi sehari - hari Ny. Y mengunakan bahasa jawa.

4.

Struktur kekuatan keluarga

Keluarga terdiri dari Ibu dan 2 anak perempuan. Dan semua


keputusan diambil oleh kepala rumah tangga disini adalah Ny.Y.

E.
1.

Fungsi keluarga
Fungsi afektif
Keluarga Ny. Y adalah suatu keluarga yang sederhana. Dalam
menggapai suatu tujuan selalu mendapat dukungan dari anggota
keluarga yang lain. Kehangatan dapat tercipta karena anggota keluarga
penuh pengertian, saling menghormati, dan ada rasa tanggung jawab.
5. Fungsi sosial
Keluarga Ny. Y selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial
yang baik pada kedua anaknya. Selain itu anak-anaknya dalam
berteman juga tidak dibeda bedakan atau berteman dengan semua
tetangga.
6. Fungsi perawatan kesehatan
Keluarga mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit, dari Ny.Y
langsung membawa anggotanya ke puskesmas itu pun kalau sudah
parah. Ny.Y mengatakan kalau sebenarnya beliau menderita

sakit

katarak dana sam urat (Gout) sudah 3 tahun yang lalu baru 1 tahun
terakhir ini beliau memikirkan tentang penyakit itu. Sekitar 6 bulanan
terakhir Ny.Ysering merasakan pandangan matanya mulai kabur dan
pada sklera matanya terdapat warna putih keruh yang mulai menutupi
sklera matanya dan merasa sendi-sendi kakinya terasa sakit dan pegalpegal.Tetapi beliau tidak pernah ke dokter untuk berobat hanya
mengkonsumsi jamu-jamu yang dijual diwarung saja.
7. Fungsi reproduksi

Ny.Y berusia 40 th, Ny.Y mengikuti program KB suntik selama


hampir 10 th, beliau memiliki 2 orang anak.
8. Fungsi ekonomi
Ny.Y seorang pedagang dan ibu rumah tangga, total penghasilan Ny.Y
tidak menentu tergantung ada tidaknya barang dagangan yang ada
untuk bisa dijual dipasar perhari kurang lebih pendapatan hanya
sampai 50 ribu itupun kalau barang dagangan yang dijualnya laku
semua,Untuk menghidupi kebutuhan sehari-hari Ny.Y berusaha untuk
mencukup-cukupkan pendapatan dari usahanya.
F.

Stres dan koping keluarga


1. Stresor jangka pendek dan panjang
Stressor yang saat ini dirasakan keluarga Ny.Y selama 6 bulan
terakhir ini adalah penyakit pegal-pegal dan nyeri pada sendi-sendi
kaki yang kadang muncul ketika Ny. Y merasa kelelahan fisik setelah
beraktivitas dan pandangan mata yang semakin tidak jelas (kabur).
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Keluarga Ny. Y sudah bisa beradaptasi dengan penyakit yang beliau
derita. Setiap kali kambuh Ny. Y meminum obat jamu tradisional
yang dibeli diwarung dan beristirahat yang cukup.
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang muncul maka akan
berusaha diselesaikan sendiri dan juga meminta pendapat dari anakanaknya sehingga akan mendapatkan jalan keluar.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Setiap ada masalah keluarga Ny.Y menyelesaikannya dengan
adaptasi yang terbuka dan positif.

G.

Harapan keluarga terhadapa peran perawat

Keluarga Ny. Y berharap bahwa penyakit Katarak dan Asam Urat


(Gout) dapat berkurang dan sembuh agar dapat melakukan aktifitas
seperti biasa.
H.

Pemeriksaan fisik(Head to toe)


Pemeriksaan fisik ini dilakukan pada setiap anggota keluarga
terutama yang diidentifikasi sebagai klien atau sasaran pelayanan asuhan
keperawatan keluarga.
1.

Pemeriksaan fisik umum


Keadaan umum dari masing-masing keluarga dari pemeriksaan
tanda-tanda vital dapat dilihat dalam tabel dibawah ini :

Komponen
Keadaan Umum

Keluhan

Ny.Y
TD : 130/90mmHg,

TD: -

An. A

Nadi : 91x/menit

Nadi: 93x/menit

BB : 50 kg
BB: 47 kg
Saat kelelahan kaki Ny.Y Tidak ada keluhan
terasa cekot-cekot, nyeri pada
sendi-sendi kaki dan kram pada
lutut, biasanya kalau kambuh
Ny.Y gunakan untuk istirahat
-

Pandangan mata yang semakin


kabur,kadang

dibuat

untuk

melihat mata terasa perih dan


pandangan

kabur,Ny.Y

biasa

mengunakan unturistirahat.

Kepala dan Rambut :


Mata :

Bersih, simetris
Bersih, simetris
Tidak Anemis, terdapat warna Tidak Anemis
putih keruh pada sekitar sclera

Wajah:
Hidung:

pada mata sebelah kanan.


Simetris
Simetris
Simetris,tidak
terdapat Simetris,tidak

Mulut:

polip,tidak terdapat lesi


polip,tidak terdapat lesi
Mukosa mulut lembab,tidak Mukosa mulut lembab,t

terd

terdapat perdarahan pada gusi terdapat perdarahan pada


dan gigi

dan gigi

Leher:

Tidak terdapat sariawan


Tidak terdapat sariawan
Tidak ada pembesaran kelenjar Tidak
ada
pembes

Dada:
Abdomen:
Ekstremitas :

thiroid
Simetris
Simetris
Bagian ekstremitas bawah (kaki

kelenjar thiroid
Simetris
Simetris
Baik

sebelah kanan) terganggu karena


kadang-kadang mengalami nyeri
Lab :
I. Analisa Data

pada daerah persendiankakinya


-

No.
1.

Data

Diagnosa keperawatan keluarga

Data subjektif :

Kurang

Kurang lebih 3 tahun yang lalu Ny.Y

pengetahuan

keluarga

berhubungan

dengan

Ny.Y menderita katarak. Ny.Y ketidakmampuan

keluarga

pernah akan menjalanim operasi merawat

keluarga

katarak

akan

tetapi

Ny.Y dengan

anggota
masalah

penglihatan

membatalkan untuk operasi karena (Katarak)


takut kalau setelah operasi Ny.Y
tidak dapat melihat lagi.
Data objektif :
-

TD : 130/90mmHg,
Nadi : 91x/menit
BB : 50 kg
Terdapat warna putih keruh
pada sekitar sklera pada mata
sebelah kanan.
Data subjektif:

Gangguan rasa nyaman : nyeri

saat ini yang dirasakan keluarga pada keluarga Ny.Y

terutama

Ny.Y selama 6 bulan terakhir ini pada Ny.Y berhubungan dengan


adalah penyakit

pegal-pegal dan ketidakmampuan

nyeri pada sendi-sendi kaki yang merawat


kadang

muncul

merasa

kelelahan

ketika
fisik

beraktivitas
Data Objektif:
-

TD : 130/90mmHg,
Nadi : 91x/menit
BB : 50 kg

anggota

Ny. Y dengan masalah

keluarga
keluarga
nyeri pada

setelah persendian kaki sebelah kanan.

J. ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA


1. SKORING.

Kurang

pengetahuan

keluarga

Ny.Y

berhubungan

dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah


penglihatan (Katarak).
Kriteria
1.Sifat

Skor
3/3x1=

Total
1

Pembenaran
Masalah penyakit

Masalah :

terjadi

dan

Aktual

ditangani

Katarak

sudah

tidak

segera

apabila
akan

mengakibatkan

kebutaan.

2.

3.

2/2x2=

Kemungkinan masalah untuk dirubah

Kemungkin

hanya sebagian hal ini dapat dilihat

an masalah

dari

untuk

berobat ke tenaga kesehatan namun

dirubah:

untuk

Hanya

(Operasi) tidak mau karena Ny.Y takut

sebagian

kalau

Potensi 2/3x1

2/3

keinginan

Ny.Y

dilakukan
setelah

untuk

tindakan

operasi

mau
medis

mengalami

kebutaan.
Keluhan pusing penglihatan kabur

masalah

sudah dirasakan selama kurang lebih 3

untuk

tahun

dicegah:

dilakukan Ny.Y adalah menggunakan

cukup

obat tetes mata yang dibeli di apotik

yang

lalu

,tindakan

yang

dan dengan cara menyuci mata dengan


rendaman daun sirih secara rutin.

4.

1/2x1

1/2

Keluarga

menyadari

perlunya

Menonjolny

perawatan katarak karena keluarga

a masalah :

beranggapan

Masalah

sangatlah penting.

bahwa

kesehatan

itu

dirasakan
dan

harus

segera
ditangani
Jumlah

41/6

Total

Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Ny.Y terutama pada Ny.Y
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan masalah nyeri pada persendian kaki sebelah kanan.
Kriteria
1. Sifat Masalah :

Skor
3/3X1

Total
1

Pembenaran
Masalah penyakit Asam Urat (Gout)
sudah terjadi dan apabila tidak segera
ditangani akan mengakibatkan kelainan
pada persendian (kaki,tangan,lutut) .

2.

Kemungkinan 1/2X2
masalah

untuk

Yang bisa dilakukan untuk mengatasi


masalah Asam urat (Gout) pada Ny.Y

dirubah:

yaitu

dengan

Hanya sebagian

aktivitas

mempertahankan

klien

terkontrol

agar

dan

bisa

dilakukan dengan perawatan yang benar.


Sementara saat ini Ny.Y belum pernah
berobat dan belum mengetahui cara
3.

Potensi 2/3X1
masalah

2/3

untuk

perawatan Asam Urat (Gout).


Potensial masalah dapat dicegah cukup,
karena saat ini Ny.Y belum pernah

dicegah: cukup

berobat dan dalam hal makan masih


seperti

biasa

(tidak

makan

sayur-

sayuran,minum es). Dan gejala yang


muncul pada Ny.Y pegal-pegal,sendisendi terasa nyeri khususnya daerah
4.

Menonjolnya 2/2x1

persendian kaki.
Keluarga menyadari perlunya perawatan

masalah :

Asam Urat (Gout) karena keluarga

Masalah

beranggapan

dirasakan
harus

dan

bahwa

kesehatan

itu

sangatlah penting.

segera

ditangani
Jumlah

32/3

Total
2. PRIORITAS DAN DIAGNOSA MASALAH
a. Kurang pengetahuan keluarga Ny.Y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah
penglihatan (Katarak)
b. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Ny.Y terutama pada Ny.Y
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan masalah nyeri pada persendian kaki sebelah kanan.

Intervensi keperawatan

Nama KK

: Ny.Y

Umur

: 40 Tahun

Alamat
No
1.

: RT 03/RW 08 Kelurahan Karangroto, Kecamatan Genuk, Kota Semarang


Diagnosa

Tujuan

Kurang

Umum
Setelah

Khusus
Setelah 1x30 menit

pengetahu

dilakukan

pertemuan keluarga

keluarga

tentang

an

tindakan

mampu

mengenal

pengertian

katarak

keluarga

keperawatan

masalah

katarak,

Ny.Y

selama 1

dengan mampu :

berhubung

minggu Ny

1. Menyebutk
an

ketidakma

masalah

pengertian

mpuan

kesehatan

keluarga

katarak dan

merawat

paham tentang
penyakit

keluarga

katarak.

dengan

katarak
2. Menyebutk
an

lembar

balik

atau leaflet.
2. Beri
kesempatan

yang telah dijelaskan


4. Beri
reinforcement
positif

atas

jawaban

yang benar

penyebab
dari katarak
3. Menyebutk
an

masalah

dengan

keluarga bertanya
3. Tanyakan kembali hal

an dengan Y mengenal

anggota

Intervensi
1. Kaji
pengetahuan

tanda-

tanda

penglihata

katarak
4. Menjelaska

n
(Katarak)

n Perawatan
setelah
bedah
katarak

Gangguan

Setelah

Setelah dilakukan

rasa

dilakukan

pertemuan 4 x 30

keluarga

menit, keluarga :

pengertian,

nyaman : tindakan

1. Kaji

pengetahuan
tentang
penyebab,

nyeri pada keperawatan

Dapat mengenal

tanda dan gejala dan

1 masalah dengan

contoh menu penderita

keluarga

selama

Ny.Y

minggu

terutama

Y mengenal

Ny mampu:

pada Ny.Y masalah


berhubung
ketidakma

(Gout).

contoh menu penderita

(Gout)
2. Mampu

keluarga

menyebutka

merawat

n penyebab

anggota
dengan

menyebutka

masalah

n tanda dan

nyeri pada

(asam urat.)

kaki

dengan

menggunakan

lembar

kesempatan

keluarga untuk bertanya


tentang

hal-hal

yang

belum jelas
4. Bimbing keluarga untuk
mengulangi apa yang

gejala

persendian

gout
balik
3. Beri

(Asam urat)
3. Mampu

keluarga

penyebab,

tanda dan gejala dan

pengertian
Asam Urat

mpuan

tentang

pengertian,

an
Urat

dengan

keluarga

1. Menyebutk

kesehatan

an dengan Asam

gout.
2. Diskusikan

telah disampaikan
5. Berikan reinforcement
positif pada keluarga

sebelah

atas

kanan.

jawaban

yang

benar

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan


Hari/Tanggal/
No.

Diagnose

1.

keperawatan
Senin, 18 September

Implementasi

Evaluasi

1. mengkaji pengetahuan

S:

2016

keluarga tentang

Klien

mengatakan

13.00 Wib

pengertian katarak

mengerti

Kurang pengetahuan

dengan lembar balik

penyakit katarak

mengenai

O:
-

Keluarga

nampak

tertarik dengan diskusi


-

keluarga Ny.Y
berhubungan dengan
ketidakmampuan
keluarga merawat

dengan mahasiswa
Keluarga nampak
mengerti

atau leaflet.
2. Memberi kesempatan

tentnag

penjelasan

keluarga bertanya

yang

dijelaskan mahasiswa
A:

anggota keluarga
-

dengan masalah

Kurangnya

penglihatan

pengetahuan

(Katarak)

perawatan

tetang
terhadap

penyakit katarak
P:
2.

Selasa, 19 September

1. Mengkaji

2016

keluarga

09.00 Wib

pengertian,

Gangguan rasa nyaman

tanda

: nyeri terutama pada

contoh

Ny.Y

berhubungan

dengan
ketidakmampuan
keluarga

merawat

anggota

keluarga

dengan masalah nyeri


pada persendian kaki
sebelah kanan.

dan

gejala

menu

paham dengan penjelasan

dan

yang disampaikan
O:

dengan

tentang

pengertian,
dan

penyebab,
gejala

menu

bertanya

dan

penderita

positif pada keluarga atas


jawaban yang benar

gejala,

serta

A:
-

Pengetahuan tentang
asam

urat

keluaraga

bertambah

hal-hal yang belum jelas


4. Bimbing keluarga untuk
disampaikan
5. Berikan
reinforcement

kembali

komplikasi asam urat

tentang

mengulangi apa yang telah

dapat

tentang pengertian, tanda

dan

lembar balik
3. Beri kesempatan keluarga

Keluarga
menjelaskan

gout dengan menggunakan

untuk

Keluarga mengatakan

penderita

keluarga

contoh

penyebab,

gout.
2. Mendiskusikan

tanda

katarak
S:

pengetahuan
tentang

Menjelaskan tentang

P:
-

Motivasi

untuk

berobat kepuskesmas

S:
Selasa,

19

September 2016
12.00 Wib

dan

jelas

mengenai

materi

yang

O:

pengetahuan
keluarga

Ny.Y

berhubungan
dengan
ketidakmampua
n

paham

kemarin dijelaskan

Kurang

1.

Keluarga mengatakan

keluarga

merawat anggota

1. Menanyakan kembali hal

yang telah dijelaskan


2. Memberi
reinforcement

kembali

positif atas jawaban yang

katarak

tentang

perawatan

terhadap

benar
A:
-

keluarga dengan

Pengetahuan tentang
perawatan

masalah

katarak

bertambah

penglihatan
(Katarak)

Keluarga menjelaskan

P:
-

Pantau
kesehatan
keluarga Ny. P

status
anggota