PROSEDUR PERAWATAN LUKA

Aspek yang dinilai

Kompetensi
Ya

A. Tahap Prainteraksi
1. Cek catatan perawat dan medis untuk rencana
perawatan luka
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat-alat:
a. Packing set perawatan luka : pinset anatomis
(2 buah), pinset chirurgic (1 buah), kom kecil
(2 buah), Gunting jaringan (1 buah), gaas
steril (secukupnya), lidi kapas (secukupnya).
b. Sarung tangan steril 2 pasang
c. Obat-obatan antiseptic dan antibiotic local :
(normal saline/NaCl 0,9%, betadine, alkohol,
revanol, perhidrol (H2O2), sofratule, dll
sesuai keadaan luka).
d. Bengkok
e. Perlak pengalas
f. Verban gulung
g. Plester/hipafix
h. Gunting plester
i. Tempat sampah medis dan non medis
4. Cuci tangan
B. Tahap Orientasi
5. Berikan salam, Tanyakan nama klien/identifikasi
pada gelang identitas klien, panggil klien dengan
nama yang disukai.
6. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya perawatan
luka pada klien/keluarga
7. Beri kesempatan kepada klien untuk bertanya
sebelum tindakan dilakukan.

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

C. Tahap Kerja
8. Pertahankan privasi klien selama tindakan
9. Atur posisi klien
10. Berikan pengalas dibawah luka
11. Letakkan bengkok
12. Cuci tangan dan pakai sarung tangan
13. Lepaskan plester dan balutan dengan pinset,
setelah selesai pinset diletakkan di baskom yang
telah berisi bayclin
14. Bersihkan bekas plester
15. Lepaskan sarung tangan
16. Cuci tangan
17. Buka set rawat luka
18. Pakai sarung tangan
19. Kaji kondisi luka
20. Persiapkan gaas, larutan yang di pakai dalam
merawat luka, dll
21. Bersihkan area luka dengan normal saline
22. Keringkan area luka dengan gaas steril
23. Rawat luka dengan antiseptic/antibiotic local
(betadine/rivanol/soferatul, compress dengan
normal saline, kompres dengan revanol, atau
dengan dressing yang sesuai petunjuk dokter)
sesuai dengan kondisi luka.
24. Tutup luka dengan gaas steril
25. Lakukan fiksasi dengan plester atau hifafix atau
sesuai dengan kondisi luka
26. Jelaskan bahwa tindakan sudah selesai
27. Kembalikan pasien pada posisi yang nyaman
sesuai indikasi
28. Berikan penjelasan tentang hal yang harus
diwaspadai seperti luka berdarah, basah, kotor,
balutan lepas
29. Bersihkan dan rapikan alat dan lingkungan
30. Cuci tangan

D. Tahap Terminasi
31. Evaluasi hasil kegiatan (subjektif dan objektif)
32. Berikan reinforcement positif pada klien
33. Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan, waktu
dan tempat)
34. Akhiri kegiatan dengan cara baik
35. Cuci tangan
E. Tahap Dokumentasi
36. Catat hasil tindakan dan respon klien di dalam
catatan keperawatan.
Nama
Paraf
Nilai : Jumlah Pencapaian /36 X 100

Badung, __________________
Penguji

(_____________________________)