ANEXO

(Formulario y Cuadro de precauciones y medidas de seguridad)

DECLARACIN RESPONSABLE DE ACTIVIDADES CON RIESGO DE INCENDIO FORESTAL EN PELIGRO ALTO

< TRAMITABLE MEDIANTE FORMULARIO ELECTRNICO DISPONIBLE EN LA WEB http://www.infoex.info/tramites-en-linea/ , FAX O REGISTROS OFICIALES >

GOBIERNO DE EXTREMADURA

Consejera de Agricultura, Desarrollo Rural Medio

Ambiente y Energa

Direccin General de Medio Ambiente

CENTRAL de INCENDIOS BADAJOZ

Fijo: 924 011 050
Mvil: 630 846 583
FAX: 924 011 160
Ctra. San Vicente s/n - 06071 Badajoz

preifex@gobex.es

Servicio de Prevencin y Extincin de Incendios Forestales

CENTRAL de INCENDIOS CACERES

Fijo: 927 005 815
Mvil: 630 846 583
FAX: 927 005 811
Avda. La Caada s/n - 10071 Cceres

preifex@gobex.es

1. DATOS DEL DECLARANTE QUE CON SU FIRMA O ENVIO ELECTRNICO RECONOCE ESTAR INFORMADO DEL CONDICIONADO A QUE SE OBLIGA
D/D.______________________________________________________________________________________ NIF:____________________________
con domicilio en C/ ______________________________________________________ en la localidad de ____________________________________
cdigo postal _________________ Telfono _______________________ Correo electrnico _____________________________________________
2. DATOS DE LA ACTIVIDAD CON RIESGO DE INCENDIO Y SU LOCALIZACIN DETALLADA CON REFERENCIAS CATASTRALES (I) O CON MAPAS (II):
Finca o paraje _____________________________________________
I. SIG PAC o catastro:

del Municipio ____________________________________________________

Polgono _______ Parcela/s _______________________ /// Polgono ________ Parcela/s _________________________

II. Mapa con escala y coordenadas UTM (se enviar refirindolo a la correspondiente declaracin hecha por fax, correo electrnico o registro oficial)

Actividades de riesgo puntual

Actividades de riesgo en lnea

Soldaduras y corte de metal (radial/amoladora)

Soldaduras y corte de metal en altura (h>10m)
Motosierra y desbrozadora manual con disco metlico,
(Declaracin obligatoria con 3 o ms de estas mquinas).
Percutores, ahoyadoras, cazos y otros anlogos
Grupos electrgenos, motores y bombas
Otras con riesgo _______________________________

Desbrozadora de cadenas o martillos

Gradas de discos, tractor con cuchilla, hoja o pala
Trnsito de orugas
Cosechadoras, segadoras y empacadoras (labores
enclavadas en el monte)
Procesadoras, autocargadores y astilladoras
Otras con riesgo ______________________________

3. FECHAS PREVISTAS: Fecha de inicio:______ /_______ /_______

4. NOTIFICACION AL INTERESADO (elegir un tipo):

Fecha de finalizacin:_______ /_______ /_______

POSTAL (arriba indicada)

TELEMTICA, una de las siguientes opciones:

Correo electrnico ________________________________________

Mensaje telfono mvil __________________________

Fax ____________________________

Llamada al telfono

Particular

Oficial

Firma del Declarante (no es necesaria con el formulario electrnico),

(Podr ser grabada)

__________________________

ESPACIO PARA SELLO DE REGISTRO OFICIAL

Necesaria en caso de trmite en Registros Oficiales (ayuntamientos y OCAs)

CONDICIONADO QUE DEBER ACOMPAARSE DEL CUADRO DE PRECAUCIONES Y MEDIDAS MINIMAS DE SEGURIDAD DEL ANEXO DE ESTA ORDEN
1.- Comunicar con una antelacin de 3 das el inicio de los trabajos en cada tajo o corte mediante SMS al 630 846 583, o al
correo electrnico preifex@gobex.es, o al fax 924 011 160 927 005 811, identificando la Declaracin, persona y el lugar.
2.- Se dispondr de copia de esta Declaracin y su Cuadro en el corte o tajo. Esta no ser vlida cuando: est incompleta o
ilegible en sus apartados, cuando carezca del identificador de respuesta del formulario, o del reporte de fax, o de Registro.
3.- El uso de la maquinaria, herramientas, aperos, mquinas e implementos, deber cumplir con: el estado correcto de
funcionamiento; el modo de operar evitando causar chipas o inflamacin de la vegetacin; y el empleo de la tcnica comn
de menor riesgo de incendios (ruedas mejor que orugas, cizallado mejor que corte con radial, hilo o cuchillas plsticas mejor que disco, y otras).
4.- Conforme al Cuadro de Medidas, se contar con medios de extincin para uso inmediato en posibles conatos causados
que deben avisarse al 112, y su vigilancia para la revisin de eventuales puntos calientes incluso de ignicin visible tarda.
5.- Es decisin del RESPONSABLE EN CAMPO SUSPENDER, NO INICIAR O APLAZAR LA ACTIVIDAD, segn la previsin
meteorolgica, proporcionalidad entre riesgo y medidas del citado Cuadro, y la concurrencia local de los factores de riesgo,
6.- La presente declaracin no exime del cumplimiento del resto de normativa en relacin a la actividad declarada.

Reporte IDENTIFICADOR : (nmero automtico al completar el

formulario web)

Fecha: ..... /..... /...... Hora ..... : .....

CUADRO DE PRECAUCIONES Y MEDIDAS MNIMAS DE SEGURIDAD EN PELIGRO ALTO

PARA ACTIVIDADES QUE PUEDEN CAUSAR O INCREMENTAR EL RIESGO DE INCENDIO FORESTAL
* Este cuadro recoge las condiciones mnimas, incrementables por iniciativa del declarante o interesado en la actividad *

PROHIBICION GENERAL DE USO DEL FUEGO EN CAMPO DURANTE LA POCA DE PELIGRO ALTO
Excepto disponiendo de autorizacin de carboneo, fuegos artificiales y otras contempladas en la Orden de Peligro Alto de Incendios

PRECAUCIONES GENERALES POR RIESGO DE INCENDIOS EN ACTIVIDADES QUE PUEDEN CAUSARLO

Anticipar la actividad al periodo de riesgo alto, o en su defecto usar la tcnica implantada o extendida con menor riesgo de ignicin
Junto a la maquinaria, apero, herramienta o sustancia combustible, se dispondr de extintor de polvo o especfico (fabricante o norma)
Mantenimiento apropiado de herramientas y maquinaria, evitar sobrecalentamientos, actuacin de fuera a dentro, valorar situacin local,...
INCREMENTO PERIODICO DEL RIESGO
Tramo horario de riesgo MAYOR
Tramo horario de riesgo MAXIMO
POR TRAMOS HORARIOS
De 12:00 a 14:00 y de 18:00 a 20:00 horas
De 14:00 a 18:00 horas
POR FECHAS
Fines de semana y vsperas
Puentes y festivos

DESCRIPCION DE LAS MEDIDAS MINIMAS DE SEGURIDAD EN VIGILANCIA Y EXTINCION

BASICAS

AMPLIADAS

EXCEPCIONALES

1 Operario con mochila/extincin>15L agua

2 Operarios con mochilas/extincin>15L agua 3 Operarios con mochilas/extincin>15L agua
Cada operario estar a menos de 100m de la mquina, y se vigilarn los recorridos incluso 2 horas ms tras el cese del apero o mquina
Todoterreno (caja o remolque) >250litros
Vehculo autobomba >1000litros
Ms de 50 litros de agua para repostar,
Impulsin en punta de lanza>6m
emplazados en la mquina/vehculo o a menos Impulsin en punta de lanza>3m
Tendido de mangueras > 50mts
Tendido de mangueras > 250m
de 100m de la actividad

RELACION PARCIAL DE ACTIVIDADES QUE PUEDEN CAUSAR INCENDIOS (*ndice de Peligro ALTO)
ACTIVIDADES DE RIESGO PUNTUAL
Corte metal (radial/amoladora), soldadura
Soldadura y corte metal en altura h> 10mts
Motosierra y desbrozadora manual/hoja metal
Percutores, ahoyadoras, cazos y anlogos
Grupos electrgenos, motores y bombas
ACTIVIDADES DE RIESGO EN LINEA
Desbrozadoras de cadenas o martillos
Gradas de discos, cuchilla, trailla o pala
Trnsito orugas (en vegetacin inflamable)
Cosechadoras, segadoras y empacadoras
(actuando enclavadas en terrenos forestales)
Procesadoras, autocargadores, astilladoras

PRECAUCIONES ESPECIFICAS
MEDIDAS VIGILANCIA Y EXTINCIN
Despejado 10mts de alcance a vegetacin
Bsicas
Apantallado chispas doble. Despejado en
Ampliadas
franja de h+10mts o ignifugado retardante
Recargas combustible, impacto metal/piedra
Bsicas (con tres mquinas o ms)
Impacto o roces metal/piedra o roca
Bsicas
Despejado 5mts a vegetacin o apantallado
Vigilancia y opcionales
PRECAUCIONES ESPECIFICAS
MEDIDAS VIGILANCIA Y EXTINCIN
Suspensin en horario/fechas mayor/mximo
Ampliadas
Evitar afloramientos y pedregosidad alta
Bsicas
(litofacies de riesgo: cuarcticas y granticas)
Tcnicas de reduccin de temperatura
Vigilancia incluso posterior, suspensin de la
(friccin/impacto piedra-metal) u otra emisin actividad durante los tramos horarios o fechas
de chispas. Especificaciones del fabricante.
con mayor riesgo, y otras opcionales

SUSPENSION DE LA ACTIVIDAD O ELEVACION DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD (*segn saltos de ndice)

* ndice de Peligro MUY ALTO
* ndice de Peligro EXTREMO
RELACION DE ACTIVIDADES
Corte metal (radial/amoladora), soldadura
Precauciones y medidas BASICAS
Precauciones y medidas AMPLIADAS
Soldadura y corte metal en altura > 10mts
Precauciones y medidas AMPLIADAS
Precauciones y medidas EXCEPCIONALES
Motosierra y desbrozadora manual/hoja metal
Precauciones y medidas BASICAS
Precauciones y medidas AMPLIADAS
Bsicas
Bsicas
Percutores, ahoyadoras, cazos y anlogos
Grupos electrgenos, motores y bombas
Vigilancia y opcionales
Vigilancia y opcionales
Desbrozadoras de cadenas o martillos
Precauciones y medidas EXCEPCIONALES
SUSPENSION DE LA ACTIVIDAD
Gradas de discos, cuchilla, trailla o pala
Precauciones y medidas AMPLIADAS
Precauciones y medidas EXCEPCIONALES
Trnsito de orugas (en vegetacin inflamable)
Cosechadoras, segadoras y empacadoras
SUSPENSION 4 horas de riesgo MAXIMO
SUSPENSION 8 horas (MAYOR y MAXIMO)
(actuando enclavadas en terrenos forestales)
Precauciones generales y especficas
Ambas precauciones y medidas BASICAS
Procesadoras, autocargadores, astilladoras
< Es responsabilidad del Declarante no iniciar o suspender la actividad cuando aprecie la concurrencia local de factores de riesgo>
* INDICE DE PELIGRO a varios das, consultable en WEB OFICIAL http://forest.jrc.ec.europa.eu/effis/applications/current-situation/
EL INDICE DE PELIGRO A CONSIDERAR PARA CADA FECHA DE ACTUACIN SER EL PREVISTO ENTRE LAS 12.00 Y 18:00 DEL DIA ANTERIOR

* Google y otros exploradores traducen esta pgina al espaol. Eligiendo "Situacin actual",el "Pronstico del peligro de incendios" con
Fuente "ECMWF 16Kms", ndice "FWI", se ofrece un pronstico a nueve das con significaciones de ALTO, MUY ALTO, o EXTREMO.

CONSIDERACIONES PARA SOBRE ELEVAR LAS MEDIDAS EN CAMPO DESDE DISTINTOS MBITOS
A INICIATIVA DEL INTERESADO
Situacin local: meteo, combustible, sucesos

POR LA ADMINISTRACION
Ocurrencia de incendios o su concurrencia

ORDEN DE PELIGRO EXTREMO

Regulacin (prohibicin trnsito en monte)

EXCEPCIONES AL REGIMEN DE DECLARACIN PREVIA DE ACTIVIDAD CON RIESGO DE INCENDIOS EN CAMPO

Para actividades en espacios cerrados, o sobre suelo mineral o pasto verde, o a distancia mayor de 25 metros a vegetacin inflamable.