INSTRUMEN PENELITIAN

KUSIONER KEPUASAN DISCHARGE PLANNING

DI RSUD Dr. TJIROWARDOYO PURWOREJO
I.

II.

IDENTITAS RESPONDEN
1. Umur
:
2. Jenis kelamin
:
3. Tingkat pendidikan :
a) SD
b) SMP c) SMA d) Perguruan tinggi
4. Pekerjaan :
a) Pegawai swasta b) Pegawai Negeri c) Wiraswasta d) Pelajar e) Petani, f) Dll
KUESIONER TENTANG KEPUASAN PASIEN BERDASARKAN PERSEPSI PASIEN
TENTANG DISCHARGE PLANNING

Petunjuk Pengisian :
a.

Mohon dengan hormat bantuan dan kesediaan bapak/ibu/sdr(i) untuk menjawab seluruh

b.

pertanyaan yang ada

Berilah tanda () pada kolom bapak/ibu/sdr(i) untuk menjawab seluruh pertanyaan yang

c.
d.

No
1
2
3
4

ada
Berilah tanda () pada kolom bapak/ibu/sdr pilih sesuai dengan keadaan yang sebenarnya
Ada 4 alternatif jawaban, yaitu:
1. Sangat tidak puas = STP
2. Tidak puas
= TP
3. Puas
= P
4. Sangat Puas
= SP
Karakteristik
Perawat mampu mengidentifikasi kondisi kesehatan pasien
Perawat menjelaskan kegunaan masing-masing obat yang
digunakan pasien
Perawat menjelaskan cara menggunakan obat yang diberikan

Perawat menjelaskan cara perawatan diri, selama pasien

dalam kondisi sakit

Perawat memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat

meningkatkan kondisi kesehatan pasien

Perawat memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat

memperburuk kondisi kesehatan pasien

Perawat menjelaskan makanan yang dapat

memperburuk kondisi penyakit pasien

Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga terkait
pengobatan pasien yang harus dilakukan ketika akan

melakukan perawatan dirumah

Perawat menjelaskan aktivitas dan latihan yang
diperlukan ketika akan melakukan perawatan pasien

10

dirumah
Perawat menjelaskan mengenai perawatan diri yang

STP

TP

SP

11

diperlukan ketika akan melakukan perawatan pasien

Perawat menjelaskan kapan jadwal kontrol untuk
mengetahui kondisi kesehatannya