COLEGIADO DE ENFERMAGEM
Jequi-Ba
2016
JOCLIA FRANA MOURA
Jequi BA
2016
FOLHA DE APROVAO
______________________________________
Maria da Conceio Quirino dos Santos
Supervisora de Estgio
___________________________________
James Melo Silva
Coordenador colegiado
JEQUI BA
2016
RESUMO
Sumrio
1. Consideraes
Iniciais.......................................................................
...........01
2. Caracterizao do Campo de
Estgio.......................................................02
3. Descrio das Atividades
Desenvolvidas...............................................03
3.1 Escala de atividades dos
estagirios......................................................04
3.2 Atividades
assistenciais..................................................................
...........04
3.3 Atividades
gerenciais.....................................................................
.............06
3.4 Atividades educativas permanentes em
sade..................................07
4. Contribuies na Formao do
Estagirio.............................................08
5. Contribuies do Estagirio para o
Servio.........................................08
6. Resultados Obtidos e
Sugestes................................................................0
9
7. Concluses.................................................................
.......................................11
8. Referncias................................................................
.......................................12
Anexos..........................................................................
...........................................13
Apndices......................................................................
.........................................14
1. CONSIDERAES INICIAIS
Valadares
(HGPV),
nas
Unidades
de
Emergncias
Peditricas,
desenvolvidas pelo grupo em seis setores: sendo que cada um discente ficou
responsvel pelas atividades do setor que foi escolhido por sorteio, os componentes
ficaram um na pediatria, um no trauma, um na estabilizao, um na UTI, um no
Acolhimento e um na Emergncia peditrica do HGPV.
A emergncia peditrica do HGPV subdivide-se em sala de atendimento
mdico e sala de enfermagem no mesmo espao, uma sala com duas macas para
atendimentos de emergncia com banheiro, sala de cuidados especiais, um corredor
que serve como sala de espera, uma enfermaria com nove leitos com um banheiro.
Neste setor as demandas so para pacientes com comorbidades existente em crise
e atendimentos de emergncia que permanecem em observao para ter alta aps
melhora do quadro ou transferncia para pediatria se necessitar de internamento.
A estrutura fsica do acolhimento uma sala, onde o paciente acolhido e
classificado segundo o protocolo de classificao de risco, essa classificao dada
aps aferir os sinais vitais do paciente e observao dos sinais clnicos de patologias
de emergncia.
A estrutura da Semi-intensiva uma sala ampla contendo 03 leitos adultos na
primeira com uma parede dividido o espao para mais um leito adulto e um
peditrico, nesta mesma sala preparada as medicaes, bem como o
armazenamento dos materiais usados no dia a dia. Possui um banheiro para
pacientes e funcionrios e que funciona tambm como expurgo. A Semi-Intensiva
acomoda pacientes que necessita de cuidados especiais como monitorizao
multiparametrica, ventilao mecnica. Paciente diagnosticados com IAM, ICC, AVC
E AVE, DPOC, vtimas de diversos traumas.
A estrutura do trauma sala ampla, composta por um banheiro, pia de inox
com balco ampla para lavagem das mos, armrios identificados para guardar os
materiais e medicaes utilizadas, baldes de lixo grandes e identificados para
garantir a segurana dos funcionrios e pacientes, prateleiras para armazenar as
grandes quantidades de soros, aparelho para leitura dos raio x, mesa para
atendimento mdico e de enfermagem, a sala de trauma tem capacidade cinco ou
mais macas, isso em casos onde hajam necessidade. Normalmente fica disponvel
uma maca para sutura, uma maca para pacientes que precisam ser monitorados e
os demais locais ficam a disposio para a demanda. No corredor tem um posto de
enfermagem, com armrios, telefone, geladeira, pia, alguns medicamentos e
materiais, dando suporte tanto a sala de trauma como o corredor, onde
permanecemos pacientes em internamento. Em resumo a sala de trauma pronto
atendimento de urgncia e emergncia para pacientes graves ou vtimas de
acidentes automobilsticos, vtimas de PAF ou PAB entre outros.
A estrutura da UTI uma enfermaria com 10 leitos, um banheiro, um conforto
de enfermagem e um conforto mdico, uma copa, um posto de enfermagem,
banheiro masculino e feminino, um almoxarifado, uma farmcia. Admite pacientes
graves que precisam de tratamento terapia intensiva.
A Pediatria do HGPV subdivide-se em sala de medicao, sala de enfermagem
com banheiro, sala de terapia ocupacional, sala de conforto de enfermagem com
banheiro, uma copa, umalmoxarifado, um expurgo, seis enfermarias sendo um
banheiro em cada enfermaria, dezesseis leitos, um quiosque e uma brinquedoteca.
Neste setor as demandas so para pacientes vindo da Emergncia Peditrica, do
Centro Cirrgico e do Trauma para internamento e o horrio de funcionamento
sendo 24 horas.
3. DESCRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Osmo (2012) elucida que organizao hospitalar um dos mais complexos
servios de sade devido coexistncia de inmeros processos assistenciais e
administrativos e, uma fragmentao dos processos de deciso assistencial com a
presena de uma equipe multiprofissional com elevado grau de autonomia. Dessa
forma, utiliza a tecnologia de forma intensiva e extensiva, podendo ainda, constituirse em espao de ensino e aprendizagem alm de um campo de produo cientfica.
Nesse contexto visando sempre contribuio na reabilitao do paciente, as
atividades desenvolvidas realizadas pelos acadmicos de enfermagem P(1), teve
sempre o intuito de subsidiar positivamente a assistncia e gerencia desenvolvida no
campo de estagio (HGPV).
noradrenalina;
analgsicos
opiide
como
fentanil,
midazolam
um
risco no Acolhimento, atravs das cores vermelha, laranja, amarela, verde e azul,
que visa determinar a prioridade clinica do cliente garantindo que o 1 atendimento
mdico ocorra no tempo adequado. Sendo de extrema importncia a mensurao
dos sinais vitais, identificao de agravos que so classificados de acordo a
classificao de risco para que o paciente seja direcionado ao atendimento
adequado no HGPV e quando foge da classificao so referenciados ou contrareferenciados conforme o protocolo da unidade.
assistenciais
do
enfermeiro
pude
vivenciar e
realizar quando
aprendizagem,
leve a uma assistncia de qualidade aos enfermos. Com base nas experincias,
conhecimentos adquiridos, trabalhos prestados, contribuies sendo elas diretas ou
indiretas podemos afirmar que este estagio de fundamental relevncia para nossa
formao, tanto profissional quanto pessoal.
6. RESULTADOS OBTIDOS E SUGESTES
Ao realizarmos um balano geral das atividades executadas na Emergncia
Peditrica podemos pontuar algumas observaes. A unidade no tem boa estrutura
fsica, estava desorganizada por falta de profissionais, porm, a assistncia
eficiente dentro do possvel.
As pessoas foram receptivas a nossa equipe a eles nossa eterna gratido,
porm senti dificuldades nos plantes de uma enfermeira, pela incordialidade e falta
de confiana, dificultando o acesso s atividades pertinentes a gerncia e
assistncia, na data do planto da mesma.
Na UTI, foi possvel perceber resultados positivos em diversos aspectos, no
tocante a receptividade da equipe durante todo perodo de estagio, no passei por
nenhum momento de desconforto nem presenciei relatado da equipe de insatisfao
com o estagirio ou da supervisora de estagio. A equipe sempre foi colaborativa,
colocaram-se sempre a disposio em esclarecer-me qualquer duvida que surgisse.
A assistncia prestada ao paciente pela equipe de notria excelncia dentro
do que h a disposio para a execuo do trabalho naquele setor, profissionais
engajados, responsveis, equipe unida, o que falta somar so recursos humanos
insuficiente em muitos momentos e aes de cunho formativo para aprimoramento
da equipe existente e dos possveis novos profissionais que passem a fazer parte
daquela equipe, como oficina de treinamento para domnio dos equipamentos ali
existentes, educao continuada voltada para temas que a equipe venha a sinalizar
como prioritrios.
A estrutura razovel em relao aos outros setores, porm necessita de
mudanas, com aquisio de produtos modernos a exemplo das camas danificadas
que precisam ser trocadas por camas automticas, uma estrutura fsica ampla seria
excelente, estes pontos foram analisados e evidenciados em diagnostico situacional
presente em anexo logo abaixo.
7. CONCLUSES
Este relatrio tem como objetivo geral oportunizar o desenvolvimento de
habilidades no manejo de tcnicas e procedimentos para promoo da sade e
controle de danos, riscos e agravos junto s diversas demandas e pblico que
compem
rede
hospitalar, e
como
objetivos
especficos:
Promover
8. REFERNCIAS
OSMO AA. Processo gerencial. In: Gonzalo VN, Malik AM. (Ed.). Gesto em Sade.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2012. p.127-137. [Links]
SOARES, Mirelle Incio; RESCK, Zlia Marilda Rodrigues; TERRA, Fbio de
Souza and CAMELO, Silvia Helena Henriques. Sistematizao da assistncia de
enfermagem: facilidades e desafios do enfermeiro na gerncia da assistncia.
Esc.Anna Nery [online].2015, vol.19, n.1, pp.47-53.ISSN 1414-8145.
http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20150007. Acessado dia 09/10/16.
SANTOS, Jos Lus Guedes dos et al. Prticas de enfermeiros na gerncia do
cuidado em enfermagem e sade: reviso integrativa. Rev. bras. enferm. [online].
2013, vol.66, n.2, pp.257-263. ISSN 0034-7167. http://dx.doi.org/10.1590/S003471672013000200016. Acessado dia 09/10/16
ANEXOS:
Tabela 1: Classificao de riscos
JEQUI-BA
2016
JOCLIA FRANA MOURA
JULIANA DE SOUSA NUNES
NATALI EVANGELISTA CERQUEIRA
NATIELLE SILVA MEIRA
RAFAELA DE JESUS SANTANA
TAUANE NOVAIS DOS REIS
JEQUI-BA
2016
APRESENTAO
Atendendo ao currculo da disciplina Estagio Supervisionado II, que determina
20 horas para atividades classe dia/visitas tcnicas que realizamos no dia
17/08/2016 nossa primeira visita tcnica ao HEMOBA/UCTJ de Jequi, no perodo
vespertino.
A Unidade de Coleta e Transfuso-UCT do Hemoba em Jequi funciona em
prdio anexo ao Hospital Geral Prado Valadares-HGPV, responsvel pelo
suprimento de sangue em 22 hospitais pblicos e privados instalados em 25
municpios dos territrios de identidade do Mdio Rio das Contas e Vale do Jiquiri.
Funciona de segunda a sexta, sendo que para o turno matutino o funcionamento
de segunda a sexta e o turno vespertino de segunda a quinta.
OBJETIVOS
Esta visita teve como objetivos observar o processo de administrao da
Unidade de Coleta e Transfuso de Jequi (UCT-J). Assim como conhecer as
atividades desenvolvidas nesta unidade, vivenciando os procedimentos de coleta,
processamento e armazenamento de hemoderivados, em todo ciclo, a partir da
recepo do doador ao setor, at a estocagem do material coletado da doao
PROGRAMA/ROTEIRO
Chegamos ao UCT Jequi s 13:00 h;
Fomos recepcionados pela enfermeira coordenadora Sra. Noraia;
Palestra com a enfermeira coordenadora sobre todo o funcionamento da unidade;
Visita aos seguintes setores: Pr-triagem, triagem hematolgica, triagem clinica,
Salas
de
coleta,
Laboratrio,
sala
de
fracionamento,
pr-estoque,
salas
compatibilidade/estoque/distribuio, e expurgo.
Termino da visita foi s 18h30min.
DESENVOLVIMENTO
Ao chegar ao local da visita fomos recepcionados pela enfermeira
coordenadora do setor a Sra. Noraia, que nos convidou a sala de pr-triagem, onde
exps a respeito da funcionalidade daquela unidade, utilizando o computador para
nos mostrar como realizada a triagem hematolgica dos candidatos a doadores de
sangue, em que possvel classifica primeiro instante se a pessoa esta apito ou
no para realizar a doao sangunea, ressaltando que a PA do doador dever esta
abaixo de 180x100mmhg e acima de 110x70mmhg; este dever ter dormindo pelo
menos 6 horas; se tabagista poder doar apenas aps 2h que fumou, se fez uso de
maconha s aps 12h; enfatizando que a dieta para o dia da doao sangunea
devera ser hipolipidica. Discorreu sobre as amostras sanguneas dos doadores que
so encaminhadas para a cidade de Salvador, para que seja feito testes de deteco
dos marcadores para as seguintes infeces transmissveis pelo sangue: sfilis,
doena de chagas, hepatites B e C, AIDS, e HTLV I/II, o teste de pesquisa utilizado
o pesquisa de cido nuclicos (NAT). Acrescentou ainda sobre os possveis
resultados e o processo de esclarecer para o paciente todas as dvidas a respeito
do procedimento da doao, das causas que levam ao descarte da doao, das
sala
de
fracionamento
sala
pr-estocagem
onde
conhecer
CONCLUSO
A Unida de Coleta e Transfuso de Jequi, consta com uma equipe
multiprofissional,
competente
composta
por
mdico,
enfermeiro,
tcnicos,
ANEXOS
Figura 1: HEMOBA p1 e p2
.
Fonte: Equipamento prprio do p1 e p2
JEQUI-BA
2016
NATAL EVANGELISTA
RAFAELA SANTANA
JCELIA FRANA
JULIANA DE SOUSA NUNES
NATIELLE SILVA MEIRA
TAUANE NOVAIS DOS REIS
JEQUI-BA
2016
APRESENTAO
De acordo com o currculo da disciplina Estagio Supervisionado II, que
determina 20 horas para atividades classe dia/visitas tcnicas que realizamos
no dia 22/08/2016 nossa primeira visita tcnica ao CDRJ, no perodo matutino.
Inaugurada em 1999, situada na Rua Bertino Passos, 124 Centro de Jequi
BA, a CDRJ nasceu para atender a carncia de um atendimento especializado no
tratamento das doenas renais. Hoje atende mais de 200 pacientes, vindos de mais
de 30 cidades. A CDRJ, atende e referncia em Nefrologia. Funcionando de
segunda a sbado, em trs turnos.
OBJETIVOS
Esta visita teve como objetivo observar o processo de administrao do
Centro de doenas renais de Jequi. Para assim conhecer as atividades
desenvolvidas nesta unidade, vivenciando os procedimentos de dialises, como
tambm o processo de esterilizao e armazenamento dos materiais utilizados.
PROGRAMA/ROTEIRO
Inicio: 07:00;
Nossa turma foi recepcionada pela enfermeira coordenadora sr Ana Luisa;
Palestra com a enfermeira coordenadora sobre todo o funcionamento daquela
unidade;
Visitamos seguintes setores: Consultrio mdico, salas de hemodilise, dentre
outros;
Trmino da visita s: 12:00.
DESENVOLVIMENTO
Ao chegar ao local da visita fomos recepcionados pela enfermeira
coordenadora do setor a Sra. Ana Luisa, que nos convidou ao auditrio da unidade
onde exps a respeito da funcionalidade e rotina do local, esclarecendo nossas
dvidas sobre o processo de dialise e tambm a funo do enfermeiro em um
centro de doenas renais, nos informou sobre o quadro de funcionrios que do
suporte diretamente aos pacientes sendo eles: 03 enfermeiras, 04 mdicos, 40
tcnicos de enfermagem, 01 psicloga, 01 assistente social e 01 nutricionista. A
estrutura da unidade baseia-se em 05 setores de hemodilise totalizando 42 leitos
com capacidade de at 132 sesses/dia, entre sorologia negativa, B, C e infantil.
Dando continuidade apresentao do funcionamento e gerenciamento a
enfermeira Sra. Ana Luisa informou que a unidade funciona de acordo com a
RESOLUO RDC N11, DE 26 DE JANEIRO DE 2006. Diversas informaes
foram passadas para nossa turma, muitas delas nunca vistas durante o curso. Alm
da rotina de funcionamento da unidade tambm fomos informadas sobre a funo
das enfermeiras, sendo essa uma indagao da turma, visto que estamos no ltimo
CONCLUSO
O Centro de Doenas Renais de Jequi conta atualmente com quarenta e
duas mquinas para a realizao de hemodilise e estrutura para terapia em dilise
peritoneal (domiciliar). A clnica abriga salas de atendimento e dilise, setor de
emergncia e anfiteatro para palestras que so ministradas aos pacientes. Para isso
Endocrinologista,
nutricionistas,
enfermeiros,
tcnicos
de
de
emergncia,
encaminhamento
de
exames
transplantes,
ANEXOS
Figura 2: CDRJ em Jequi-BA
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
Jequi BA
2016
JOCLIA FRANA MOURA
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
Jequi BA
2016
RESUMO
no);
Sala administrativa (secretaria);
Deposito de material de limpeza;
rea de estar para a equipe de sade;
Sanitrio publico (junto sala de espera).
3. Priorizao
dos
problemas
(levantamento
dos
problemas)
3.1 Causas
3.2 Consequncias
Climatizao do leito 07 que no h ar condicionado, tornado este local
muito quente, causando desconforto ao paciente e aos profissionais;
Sala para prescrio medica e servios administrativos, pois so
diversas atividades realizadas no posto de enfermagem que acaba
aglomerando muitos profissionais em decorrncia de ser o local onde
ocorre o preparo das medicaes, onde ficam os computadores
utilizados para desenvolver atividades administrativas, prescrio
medica etc;
Banheiro para pacientes, j que em determinados momentos existem
pacientes com a possibilidade de utilizar o banheiro, no conseguindo
realizar as dejees no leito;
Construir uma porta no expurgo que d acesso rea externa, evitando
a passagem de materiais contaminados por dentro da enfermaria;
Suportes para soro, BIC e PAM em pssimo estado, devido ao
desgaste natural estes suportes necessitam ser substitudos, e para
otimizar o ambiente colocar em cada leito um ou dois suportes tipo
gancho pendurados, reduzido quantidade de suporte ao redor do leito.
Troca das camas mecnicas por camas automticas, camas
automticas possibilita a assistncia de qualidade ao paciente, e reduz
o esforo fsico resultante de traumas no funcionrio.
Relgios em parede em numero insuficiente e todos sem funcionar
faltam pilha nos relgios, estes so de relevncia importncia em
momentos como em PCR, que o tempo deve ser observado
constantemente;
Planilha de mudana de decbito em quantidade que no contempla
todos os leitos, estas planilhas faltam em alguns leitos, e a mudana de
decbito deve ser incentivada;
Marcao para determinar o grau da cabeceira da cama em relao
parede, existente apenas no primeiro leito, porem muito importante para
que se cumpra adequadamente a prescrio da SAE, nvel da
cabeceira;
Faltam televisores em alguns leitos;
Numero insuficiente de funcionrio, segundo a resoluo COFEN-
5.2
Objetivos especficos:
Apontar problemas na estrutura fsica e organizacional da UTI;
Propor mudanas, visando solucionar os problemas
encontrados;
Contribuir diretamente com o setor atravs da doao de relgio,
pilhas e no que for possvel.
6.2
6.3
Estratgias de ao
MUDANAS
NECESSRIAS
Relgios sem pilha
INTERVEO
BENEFCIOS
Aquisio de pilhas com Garantir o funcionamento
recurso prprio.
relgios
prprio.
de
com
sete Facilitar
monitoramento
coordenao,
neste promover
leito.
Adequar
da
UTI
CI
a Reduzir
como coordenao
controle
de
aglomerao
de
infeco.
infraestrutura Encaminhar
assim
pessoas
informando
necessidade
no
a enfermagem,
da
sala alguns
Suporte
de
de
garantir
pacientes
posto
com
uma
menos
pacientes.
suas necessidade fisiolgica.
soro Elaborar uma CI para a Evitar acidentes.
danificado.
coordenao
informando
necessidade.
Trocar camas mecnicas Elaborar uma CI para a Garantir
assistncia
coordenao,
melhor
informando
segurana
e
ao
a paciente.
necessidade da troca
das camas.
Realizar melhorias na Melhoria nas identificaes e
identificao
das acesso
as
informaes
coordenao
distrao
informando
necessidade.
Numero insuficiente de Elaborar CI
profissionais
enfermagem
paciente.
para
pacientes
a acamados.
para
a Promover
assistncia
determina
resoluo
293/2004,
correto
a a sobrecarga de trabalho
COFEN- dos
sobre
profissionais
o enfermagem.
de
dimensionamento
de
pessoal
da
necessidade de mais
profissionais
nesse
setor.
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
Jequi BA
2016
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
______________________________________
Docente Auxiliar da Disciplina Administrao
_______________________________________
Coordenadora do Supervisionado II
Jequi BA
2016
RESUMO
Diagnstico Situacional
7. Anlise da estrutura fsica e organizacional do setor de
acordo com a RDC 50.
O setor no atende a RDC 50.
insuficiente;
Baldes de lixo e roupa atrapalham a passagem;
Banheiro dividido em 3 partes, os pacientes no tem privacidade,
iluminao
higiene melhor;
No possui filtros de gua, copos descartveis.
10.
11.
Definio dos objetivos:
11.1 Objetivo geral:
11.2 Objetivos especficos:
5.1 O objetivo proporcionar um ambiente hospitalar agradvel, com o
conforto necessrio ao paciente e para os profissionais, para que assim a
rotina de trabalho seja agradvel e prazeroso aos funcionrios, sempre
trabalhando com educao e respeito uns aos outros e as suas profisses.
5.2 Como objetivo especifico devemos citar organizao do setor, para que os
plantes e cuidados tenham continuidade dia aps dias. Cuidados com os
recursos
dispensados,
tentar
contribuir
financeiramente
no
Leitos
outros setores;
Melhores condies do banheiro, pois atende no s a sala de trauma
como todo o corredor, os pacientes enfrentam dificuldades por conta do
tamanho e diviso;
Mais suportes de soro;
Melhores condies para os enfermeiros na sala de conforto;
A sala de trauma necessita de um espao maior para acompanhar a
demanda;
Mdicos plantonista na sala de trauma sem ter que sair para cirurgias e
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
Jequi BA
2016
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
______________________________________
Docente Auxiliar da Disciplina Administrao
_______________________________________
Coordenadora do Supervisionado II
Jequi BA
2016
3 Priorizao
dos
problemas
(levantamento
dos
problemas)
3.1 Causas
3.2 Consequncias
Climatizao da enfermaria que o ar condicionado no est
funcionando, tornado este local muito quente, causando desconforto ao
paciente e aos profissionais;
Sala para prescrio medica e servios administrativos, pois so
diversas atividades realizadas no posto de enfermagem que acaba
aglomerando muitos profissionais em decorrncia de ser o local onde
fica
computador
utilizados
para
desenvolver
atividades
vtimas
de
abuso,
vtimas
de
agresso,
leishmaniose,
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
Jequi BA
2016
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
______________________________________
Docente Auxiliar da Disciplina Administrao
_______________________________________
Coordenadora do Supervisionado II
Jequi BA
2016
DIAGNOSTICO SITUACIONAL UNIDADE DE ACOLHIMENTO DO HGPV
O Acolhimento pode significar a facilitao do acesso da populao aos
servios de sade e tambm o oferecimento de assistncia adequada, da
resolutividade a assistncia, traduz-se de modo fundamental na escuta, na
orientao, na informao e no encaminhamento adequado para o cliente.
Acolhimento significa, escutar, analisar, orientar, identificar o problema e
encaminhar de modo adequado. Para que isso ocorra satisfatoriamente, so
necessrias as conscientizaes e o envolvimento dos profissionais em todos os
mbitos para os quais vm sendo capacitados.
Em suma acolher significa, entre outras coisas, dar crdito a; dar ouvidos a;
tomar em consideraes. Os usurios que tm sinais de maior gravidade, aqueles
que tm maior risco de agravamento do seu quadro clnico, maior sofrimento, maior
vulnerabilidade e que esto mais frgeis.
1 Analise da Estrutura fsica e Organizacional do Setor de Acordo com a RDC
50.
Em relao a rea de infra-estrutura fsica, o acolhimento no esta de acordo
com a RDC 50 deixa a desejar, o local no corresponde ao preconizado que de 8.0
m, no comporta a demanda de profissionais necessrios ao atendimento as
dimenses esto entre 2,0 m, no possui, tomadas eltricas suficiente no local,
existem instalaes eltricas inadequadas para tentar resolver o problema, o local
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
Jequi BA
2016
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
______________________________________
Docente Auxiliar da Disciplina Administrao
_______________________________________
Coordenadora do Supervisionado II
Jequi BA
2016
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
TAUANE NOVAES
Jequi BA
2016
DIAGNSTICO SITUACIONAL
HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES
______________________________________
Docente Auxiliar da Disciplina Administrao
_______________________________________
Coordenadora do Supervisionado II
Jequi BA
2016
ANEXOS
Fi
gura3: Relgios de parede doados a UTI.
Fi
gura 4: Identificao da entrada da Emergncia Peditrica
Fi
gura4.1: Adesivos ilustrativos em parede na Emergncia Peditrica
Figu
ra4.2: Adesivos ilustrativos em Cantinho das Atividades
Figur
a 4.3: Ilustraes adesivas em cantinho da balana
Jequi BA
2016
NATAL EVANGELISTA
RAFAELA SANTANA
JCELIA FRANA
Jequi BA
2016
1. Dados de identificao (idade, sexo, procedncia, ocupao)
Lactente do sexo masculino, 5 meses, natural de Jequi.
3. Histrico do paciente
Lactente EGSPJ 5 meses, natural de Jequi, reside com sua me, pai e dois irmos,
rua que moram com saneamento bsico e sem calcamento, a casa de blocos possui
4 cmodos e um pequeno quintal na casa possui geladeira, televiso, filtro, tanque
descoberto com agua encanada e energia eltrica. Segundo informaes da
genitora J S P, menor alimenta-se basicamente de leite materno e mingau de
cremogema com leite em p. Durante a gestao ela obteve informaes do mdico
que seu filho apresentava uma m formao possvel microcefalia, ela afirma no ter
tido nenhum sinal nem sintomas de zyca, foi feito o exame sorolgico porem no
tem nenhum resultado ainda. Aps nascimento da criana outro mdico diagnosticou
a criana com esquizencefalia e catarata congnita a mesma vem apresentando
crise convulsiva desde os 2 meses de idade, e at hoje vem apresentando crises a
qual motivo de muitas internaes, j est sendo acompanhada por um
neurologista em salvador e fazendo fisioterapia semanalmente na UESB. Dia
22/08/2016 apresentou mais uma crise convulsiva a genitora ligou para o servio
mvel de urgncia a SAMU e foi levado para o HGPV deu entrada na emergncia
peditrica onde foi avaliado pelo pediatra e um neurologista de planto, realizado
exames e ajustes da medicao, em uso fenobarbital 15 gotas de 12/12 horas.
3. 1. Definio
A esquizencefalia uma malformao cerebral que foi descrita pela primeira vez em
1859 por Haeschl. O termo esquizencefalia, porm, foi introduzido somente em 1946
por Yakovlev e Wadsworth, referindo-se a "uma fenda com persistncia de espessa
e rica camada de substncia cinzenta na profundidade, de extenso do crtex at o
ventrculo e com orientao simtrica bilateralmente".
3. 2. Fisiopatologia
Os dados das publicaes cientficas especializadas apontam para uma anomalia
heterognea em sua patogenia e etiologia, sendo descritos fatores genticos e
ambientais, defeitos na morfognese cerebral e resultantes de fatores disruptivos, e
defeitos na proliferao e/ou migrao neuronal, migrao neuronal e/ou
organizao cortical, e especificao de reas corticais. Todavia, insultos infecciosos
e danos diretos de origem txica, no podem ser descartados dentre os fatores
etiolgicos.
Cullier et al (2006) afirma que existem varias teorias propostas para explicar a
etiologia da esquizencefalia e que podem ser:
- Espordico: a principal etiologia. Nenhum evento pr-natal foi identificado, mas a
etiologia responsvel pode ser gentica, txica, metablica e vascular.
- Valvopatia Hipotensiva Fetal: ocorre um sangramento severo no primeiro trimestre
gestacional ou uma hemorragia fetal por uma trobocitopenia autoimune.
- Infeco Intra-uterina: ocorre devido infeco incompleta e expresses variveis
virais no inicio da gravidez.
- Eventos ambientais no esto interiamente fora das possibilidades de mecanismos
genticos. Casos familiares excepcionais de esquizencefalia tm sido relatados,
aumentando a possibilidade de herana de um gene autossomo dominante.
4. Manifestaes clnicas
As manifestaes clnicas so variadas, mas as mais encontradas so o dficit
motor, a epilepsia, e o retardo mental. Alguns pacientes no apresentam alteraes
neurolgicas, sendo a malformao apenas um achado de exame. Em consonncia
7. Exame fsico:
Menor encontrado no leito em DD, apresentando agitao,afebril, eupnico, ativo e
reativo em uso de cateter hidrolisado em MSD; pele com turgor e eslasticidade
mantidas, com higiene satisfatria; crnio apresentando diminuio da caixa
craniana, cabelos curtos e bem distribudos, face corada, sobrancelhas simtricas,
acuidade visual com reflexo negativo, esclertica anictrica, fechamento palpebrais
completo; orelhas simtricas sem anormalidades anatmicas, acuidade auditiva com
perda significativa, narinas simtricas e hidratadas, permevel ao fluxo areo,
mucosa oral integra e normocrmica, lbios simtricos, hidratados e corados, lngua
saburrosa ,pescoo flcido ,com mobilidade irregular, traqueia alinhada, ausncia de
gnglios infartados nas regies anterior e posterior auricular , regies infra
mandibular cervical, regio occipital e axilar; MMSS simtricos com boa mobilidade,
extremidades aquecidas e oxigenadas, trax simtricos ,expansibilidade
satisfatria ,frequncia e dinmica satisfatria, batimentos cardacos audveis
,rtmicas, normofontica em 2 tempos com ausncia de sopro, mamas simtricas e
planas; abdmen flcido ,RH++ timpnica: genitlia , regio anal e perianal sem
anormalidades anatmicas; MMII simtricos com mobilidade prejudicada; dificuldade
com o reflexo de marcha: eliminaes fisiolgicas presentes: SSVV : T 36.7C, P
130 bpm, FR 29 rpm.
8. Exames Realizados
Hemograma;
Tomografia;
RX.
de Planejamento
Enfermagem
Risco
contaminao,
relacionado
cateter.
de
ao
Padro
eficaz
de
Alimentao do beb
caracterizado por a
me ser capaz de
posicionar a criana
no
peito
para
promover
uma
resposta de preenso
da regio areolarmamilar
bemsucedida, relacionado
por
conhecimento
bsico
sobre
amamentao,
estrutura
mamaria
normal e estrutura
oral
da
criana
norma.
Percepo visual e
auditiva perturbada,
caracterizada por
alterao das
respostas usual aos
estmulos,
relacionado
recepo sensorial
alterada.
de Implementao
de
Enfermagem
(Aprazamento)
Avaliao
de
Enfermagem
ou Evoluo de
EnfermagemEE
- Observar sinais de - M, T e N.
- Acesso venoso
flebite;
- Dias: 01-04- mantido
em
07...
bom estado.
- Realizar troca de
acesso de trs em
trs dias ou sempre
que necessrio.
-Peso para avaliar -Dias: 01- 07.
-Binmio, meestado nutricional;
filho/famlia
-M
demonstra
-Orientar
a
me
adequada
sobre
higiene
satisfao com
adequada durante o
o processo de
processo
de
amamentao.
alimentao: higiene
oral, e do seio.
-Preveno de
infeco
cruzada de me
para
filho
durante o ato de
amamentao.
-Higiene
oral
satisfatria.
- Acionar o
oftalmologista da
unidade;
-Dia 01.
-Administrar
medicao prescrita:
colrio etc.
-M, T, N
-CPM
-Proporcionar um
ambiente com o
mnimo de rudos.
-Acionar neurologista Dia 01, sempre
e pediatra;
que necessrio.
Risco
de
leso -Administrar
relacionado com a anticonvulsivantes
atividade convulsiva
prescritos;
-CPM
-MTN.
-Preveno
leses atravs
de
de
-Atendimento
adequado ao
distrbio visual;
-Reduo de
perturbao
auditiva,
garantindo
menos impacto
da mudana de
ambiente.
-Atendimento
adequado ao
quadro
convulsivo;
-Controle das
crises
convulsivas;
Jequi BA
2016
Jequi BA
2016
1.Identificao
JSM, 49 ANOS, sexo masculino, natural da cidade de Salvador, reside em
Jequi a 30 anos, trabalha como mecnico desde os 20 anos.
2.Historia atual da doena
Paciente com historia de dor abdominal h 30 dias, feito diagnstico de lcera
gstrica. Com 04 dias retornou ao CC, com lcera gstrica perfurada, para lavagem
da cavidade.
3.Diagnstico clnico
3.1. Definio
A lcera uma ferida que pode ocorrer em diversas partes do organismo,
como na pele e no clon por exemplo. As lceras ppticas so feridas abertas que
se desenvolvem no revestimento interno do esfago, estmago e no duodeno.
3. 2. Fisiopatologia
. Dependendo da rea em que ocorre lcera pptica, ela recebe um nome
diferente: lceras gstricas: so as que ocorrem dentro do estmago; lceras
esofgicas: so as que ocorrem dentro do esfago; lceras duodenais: so as que
ocorrem na parte superior do intestino delgado.
Histrico familiar: fatores genticos podem justificar o aparecimento de lceras
ppticas;
Bactria Helicobacter pylori: esse micro-organismo pode atacar a parede
estomacal de pessoas com predisposio para a doena. Erradicada a infeco, a
lcera tende a desaparecer;
Aspirina e anti-inflamatrios: o uso constante desses medicamentos pode
provocar o aparecimento de lceras;
Estresse: o estresse, alm de outros efeitos prejudiciais, pode estimular a secreo
de cidos que atacam o revestimento do estmago e do duodeno.
4. Manifestaes clnicas
A dor abdominal um sintoma comum, mas no ocorre sempre. A dor pode
variar muito de pessoa para pessoa. Outros sinais de lceras ppticas so:
Sensao de inchao e incapacidade de beber muito lquido; Fome e uma sensao
de vazio no estmago, frequentemente de uma a trs horas aps uma refeio ;
Fezes com sangue ou escuras; Dor no peito; Fadiga; Vmitos, possivelmente com
sangue; Perda de peso; Nusea branda e vmitos; Dor ou desconforto no abdmen
superior;
5. Tratamento clnico
Omeprazol 40mg IV em 12/12 horas;
Ampicilina 2,0g IV em 06/06 horas;
Metoclopramida 01 amp. IV de 08/08 horas;
Dipirona IV 06/06 horas;
Bolsa de bogot;
Monitorizao Cardioximtrica;
Fisioterapia Motora e Respiratoria;
Curativo de Bolsa de Bagot;
Dieta Liquida Parenteral.
7. Exame fsico:
Paciente encontrado no leito e DD, lcido, orientado, responsivo, contactante,
boa mobilidade no leito. Pupilas isocricas, fotorreagentes e abertura ocular
espontnea. Boa mobilidade da cabea e pescoo, mucosa oral ntegra e com
higiene satisfatria. Abdome plano, com cicatriz cirrgica, dolor a palpao.
Eupneico, trax simtrico, murmrios vesiculares presentes. Quanto ao exame
cardio vascular: bulhas rtmicas e normofoneticas. Turgo e elasticidade da pele
diminudo, no deambula devido ao estado clnico atual. Descamao em MMII,
eliminaes intestinais presentes, com aspecto pastoso, genitlia integra, em uso de
sonda vesical, eliminaes urinarias presentes, em uso de alimentao parenteral.
PA:126X94, T: 36.2.
6. Exames Realizados
Glicemia Capilar de 06/06 horas;
Hemograma;
Glicemia;
Ureia;
Creatinina.
Diagnostico
enfermagem
de Planejamento de Aprazamento
Resultados
enfermagem
Banho no
Manh.
Deambulao
leito;
Manh - Tarde
prejudicada
Uso
de
Noite.
relacionada
fralda
Manh - Tarde
capacidade
de
descartvel;
Noite.
resistncia
SVD;
Sempre
que
limitada e dor.
Higiene
necessrio.
Dficit do auto
aps
as
Manh.
cuidado.
eliminaes
intestinais.
Higiene oral
Nutrio
desequilibrada
Dieta
restrita:
dieta
parenteral;
Avaliao da via
de infuso;
Acionar
a
Baixa autoestima
equipe de
situacional,
psicologia
relacionado
a
para avaliar
distrbio
de
e controlar
imagem corporal.
seu
equilbrio
emocional
diante
de
sua imagem
BIC:50ML/h
Uma vez ao
dia
corporal.
Referencias
Disponvel
em:Http://www.bibliotecadigital.unicamp.br/document/?
em:
http://seer.unipampa.edu.br/index.php/siepe/article/view/2692
Acessado em : 25/08/2016.
MELDAU,
Dbora
Carvalho.
Esquizencefalia.
Disponvel
em: