SIMULACRO NO 8

SABADO 12 DE NOVIEMBRE

MEDICINA
1. Mujer de 25 aos con tumoracin amarilla bilobulada de 2.5cm de dimetro,
mvil, lisa con consistencia de caucho. El diagnstico ms probable es:
2. Mujer de 62 aos que acude a la consulta por presentar dolor en el borde
interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y meique de la mano
derecha, tambin explica hormigueos, frialdad y prdida de sensibilidad.
Qu tipo de neuropata por compresin tiene el paciente?
3. Un hombre asintomtico presenta en dos anlisis de sangre rutinarios
glucemias basales de 132 y 130mg/dl Cul ser la actitud correcta?
4. Paciente adulto trado a la Emergencia por los Bomberos, quienes lo
encontraron inconsciente en la calle. Al examen: plido sudoroso, sin signos
de agresin. PA: 120/60 mmHg, FC: 100 por minuto, FR: 12 por minuto,
saturacin de oxgeno 95%, pupilas centrales de 3,5 mm, fotorreactivas
lentas. Su diagnstico es coma:
5. Mujer de 38 aos de edad, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad de
piel, cada del cabello, bradipsiquia e hipotensin arterial. Dosaje de T4
disminuida y TSH elevada. Cul es el tratamiento de eleccin?:
6. Varn de 56 aos, presenta dolor retroesternal sbito e intenso de 6 horas
de evolucin. El EKG revela onda Q y segmento ST elevado en DII, DIII,
AVF Cul es el diagnstico y que frmaco usara?
7. Paciente de 13 aos, 15 das antes viaj a Piura. Presenta fiebre desde
hace 5 das, artralgia, cefalea, dolor retro ocular y erupcin cutnea. Cmo
se clasifica el caso?
8. Mujer de 24 aos con varios das de fiebre, de mayor intensidad por las
tardes. Recibe tratamiento sintomtico sin mejora; hace 3 das se agrega
dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. Cul es el
diagnstico ms probable?

9. Una mujer de 64 aos not lesiones del tipo ampollosas en sus muslos y
axilas. Eran pruriginosas, pero no dolan. No tenan otros sntomas. En la
exploracin las lesiones son grandes, a tensin, en forma de ampollas de
contenido seroso. La biopsia confirmo el diagnostico de Penfigoide
ampolloso. Cul de las siguientes caractersticas histolgicas es tpica de
esta condicin
10. Es una causa de acidosis con hiato aninico elevado:
11. Una mujer de 85 aos tiene lesiones ampollosas extensas en el abdomen
que aparecen y desaparecen de manera espontnea, sin ningn
tratamiento, El signo de Nikolsky es negativo. Cul de los siguientes
diagnsticos es el ms probable
12. Masculino de 40 aos con antecedente de ingesta crnica de esteroides y
salicilatos, que ingresa a urgencias por dolor abdominal que inicio 6 horas
antes, el cual se inici de manera sbita en epigastrio. Se difundi a todo el
vientre y que describe como muy intenso. Est en posicin de gatillo y no
quiere movilizarse; aumenta su dolor a la palpacin. El abdomen se palpa
en madera. A la percusin hay ausencia de la matidez heptica y se
ausculta silencio abdominal. T.A. 140/90, pulso 100, respiracin 20 y
temperatura 37.5, su diagnstico ms probable es:
13. Cuando al explorar la presin venosa yugular, se encuentra que el
paciente tiene una onda v gigante, cul es el diagnstico ms probable?
14. Un hombre de 72 aos, oxigenodependiente, con antecedente de
tabaquismo intenso desde su juventud, inicia su padecimiento actual hace 4
das con disnea, tos en accesos, expectoracin purulenta, fiebre y dolor
torcico. La radiografa de trax muestra infiltrado basal y broncograma
areo. El agente etiolgico ms probable en este caso es:
15. Varn de 58 aos quien tiene diagnstico desde hace 6 aos de colitis
ulcerativa, presenta desde hace 5 das fiebre, diarrea inflamatoria, y dolor
abdominal. Al realizarle rectosigmoidoscopa el resultado fue lceras y
exudado purulento y hemorrgico. .Luego de 72 horas de tratamiento con
antibiticos y corticoides se asocia hipotensin, taquicardia y dolor
abdominal intenso. En la radiografa de abdomen se encuentra dilatacin de
9 cm del colon Cul es el diagnstico ms probable y el tratamiento ms
adecuado?

16. Paciente varn de 59 aos, fumador, con diagnstico de carcinoma

broncognico. Se le realizan los estudios correspondientes encontrndose
un ndulo ganglionar en la regin paratraqueal baja derecha .Si aplicamos
la clasificacin TNM Cul sera el resultado?
17. Ante la sospecha de quilotrax en un paciente que tiene un dosaje de
triglicridos en el lquido pleural de 100mg/dl Cul es el estudio que se de
realizar en el lquido pleural?
18. Paciente masculino de 19 aos de edad, quien acude a consultar porque
presenta episodios intermitentes de disnea, la cual llega a ser de pequeos
esfuerzos, el cuadro se acompaa de tos irritativa y de silbidos; es
predominantemente nocturno, y este ltimo episodio ha durado ms de 24
horas. A la exploracin fsica se encuentra con frecuencia respiratoria de 28
por minuto, taquicrdico 120 por minuto, con aleteo nasal y tiros
intercostales, y en la auscultacin de trax se encuentran sibilancias difusas
bilaterales. Con estos datos su sospecha clnica es:
19. Mujer de 42 aos acude por consulta por prurito generalizado. Ella niega
otros sntomas. En los exmenes de laboratorio se encuentra una fosfatasa
alcalina aumentada en 10 VNS. Para confirmar una etiologa hepatobiliarse
solicita gammaglutamiltransferasa la cual esta aumentada 5 VNS cul es
el marcador serolgico que se debera solicitar?
20. Hombre de 53 aos acude a Emergencia por dolor abdominal severo,
nuseas y vmitos alimentarios. Exmenes auxiliares: Leucocitos: 18 000/
mm3 y amilasa srica marcadamente elevada. Qu otra anormalidad en
los exmenes de laboratorio podra encontrarse?
21. Varn de 70 aos presenta lesiones eritematosas y ampollares pruriginosas
que predominan en las axilas , en la ingle y muslos. Hay algunas lesiones
en los antebrazos y en los miembros inferiores, adems lesiones orales
moderadamente dolorosas. El signo de Nikolsky es negativo. No hay
compromiso de los ojos. El diagnstico ms probable es:
22. Paciente varn de 40 aos presenta desde hace 3 meses lesiones
papulosas poligonales, localizadas en la cara anterior de las muecas y
tobillos, acompaadas de prurito .El estudio histopatolgico de una de las
lesiones muestra una dermatitis de interfase con degeneracin vacuolar de
las clulas basales. Cul es diagnstico?

23. Paciente de 75 aos que consulta por una mcula pigmentada heterocroma
, de contorno irregular, de 2 x 3 cm de dimetro, localizada en la mejilla
derecha, que ha tenido un crecimiento muy lento en los ltimos aos Cul
sera el diagnstico ms probable?
24. Paciente mujer de 40 aos de edad, que acude a Emergencia por presentar
hace dos semanas dolor intenso en la cara anterior del cuello, que aumenta
con la deglucin, y malestar general. Al examen fsico: dolor a la palpacin
en la regin anterior del cuello, con leve crecimiento asimtrico del lado
izquierdo de la tiroides. El diagnstico ms probable es tiroiditis:
25. Mujer de 20 aos, presenta confusin, somnolencia, convulsiones tnicoclnicas generalizadas, al examen rigidez de nuca, brudzinski positivo,
vibraciones vocales abolidas y egofona en base de hemitrax derecho.
Puncin lumbar: pleocitosis, glucosa: 15, protenas 150, ADA: 7.
Toracocentesis: exudado. Western blot para cisticercosis en sangre:
negativo. HIV: negativo. TAC cerebral: mltiples imgenes heterogneas
hipo e hiperdensas redondeadas en el parnquima cerebral. El diagnstico
ms probable es:
26. Una paciente de 25 aos, sin antecedentes de inters acude a su consulta
por presentar molestias precordiales intermitentes, a veces prolongadas,
que no son claramente opresivas y que en ocasiones se modifican con la
respiracin y los movimientos. La exploracin fsica es anodina salvo que
en la auscultacin cardaca se pone de manifiesto un click mesosistlico
con un soplo suave tele- sistlico. Teniendo en cuenta la sospecha
diagnstica, cul sera el tratamiento ms indicado para esta paciente:
27. Mujer de 35 aos, que desde hace 6 meses refiere dolor y edema en
ambas manos. Examen fsico: Dolor con aumento de volumen en
articulaciones metacarpofalngicas proximales y desviacin cubital. Cul
es el diagnstico ms probable?
28. Paciente mujer de 20 aos que presenta debilidad muscular en miembros
inferiores; hiporeflexia, disminucin del tono muscular y se queja de
parestesias, disestesias y allodinea. Cul es el diagnstico ms probable:
29. Mujer de 38 aos de edad, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad de
piel, cada del cabello, bradipsiquia e hipotensin arterial. Dosaje de T4
disminuida y TSH elevada. Cul es el tratamiento de eleccin?:

30. Mujer diabtica de 42 aos es llevada a emergencia por presentar un

cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350mg/dl. Cul de los siguientes
hallazgos confirma el diagnstico de cetoacidosis?
31. Un hombre de 55 aos, fumador, obeso y dislipidemico, presenta una PA de
170/110mmHg. Est medicado con enalapril 10 mg, hidroclorotiacida 25 mg
y Amlodipino 5 mg/dia. Hasta hace 6 meses sus presiones promedio eran
de 130/85mm Hg. Entre los exmenes complementarios se destaca una
elevacin de la creatina, respecto de los valores de hace 5 meses. Cul
de las siguientes afirmaciones es MS probable en este paciente?:
32. Paciente varn de 28 aos que presenta 9 das de fiebre y malestar
general. No refiere antecedente de hospitalizacin ni enfermedades
crnicas previas. Examen fsico T 40C, resto de examen fsico sin
alteracin. Lab: leucocitosis, VSG, Trombocitosis, hemocultivos (-), PPD (-),
Ziehl-Neelsen de esputo (-), aglutinaciones para S. typhi y Brucella spp. (-),
resto de exmenes de laboratorio no mostraron alteracin. Cul de las
siguientes definiciones se ajusta MEJOR al presente caso?:

33. Paciente mujer de 78 aos con antecedente de DM que fue intervenida por
reemplazo completo de cadera, al tercer da PO presenta de manera sbita
ansiedad, inquietud motora, alucinaciones visuales, insomnio, falsos
reconocimientos y llanto inmotivado. Examen fsico: mucosas semisecas,
entrevista: se mostr, somnolienta, desorientada, hipoprosexia, con
amnesia de hechos recientes y afecto que vara desde llanto inmotivado y
ansiedad extrema con intentos de autoagresividad. El diagnstico que
explica las manifestaciones mentales es:
34. Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. VCM 101fl y
HCM 25pg. Considerando estos valores Cmo clasifica a la anemia?
35. Paciente de 25 aos de edad. Hace dos semanas presento cuadro de
influenza. Desde ayer parestesias en miembros inferiores y debilidad
progresiva que imposibilita deambular. Hoy prdida de fuerza en miembros
superiores y dificultad respiratoria. Al examen: cuadriparesia hipotnica e
hiporreflexia. El diagnostico probable es:

36. Mujer de 76 aos con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con
Metformina. Acude a urgencias porque desde hace 3 das presenta fiebre
de 38C, polaquiuria, disuria, intensa sed y disminucin progresiva de su
nivel de conciencia. En la exploracin fsica se aprecian signos de
deshidratacin, presin arterial 95/54 mmHg y no hay signos de focalidad
neurolgica. En la analtica destaca leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL
Cul es el diagnstico ms probable?
37. Mujer de 35 aos de edad, sin antecedentes de enfermedad digestiva
previa ni ingesta de alcohol ni AINEs. En el curso de un cuadro agudo de
nuseas y vmitos intensos presenta sangre rutilante. El diagnstico MS
probable es:
38. Un hombre de 30 aos presenta de forma brusca astenia e ictericia,
detectndose unas transaminasas (ALT y AST) superiores a 2000 UI/l. Los
marcadores serolgicos muestran el siguiente patrn: anti-VHA IgM
negativo, HBsAg negativo, anti-HBc IgM positivo y anti-VHC negativo.
Cul es su diagnstico?
39. Una biopsia renal nos la informan como glomrulos hiperplsicos por
proliferacin de clulas endoteliales y mesoteliales e infiltracin por
leucocitos polimorfonucleares. Tras la tincin con colorantes tricrmico de
Masson se observan dopsitos granulares de IgG y C3en la membrana
basal. Con estos datos el diagnstico ms probable es de:
40. Varn de 20 aos, sufre accidente de trnsito en su moto, se presenta
monopleja e hipoestesia del miembro superior derecho Cul es la
estructura nerviosa lesionada?:
41. Un individuo que nunca ha sentido angustia por exponerse al pblico,
presenta una crisis de angustia en una conferencia y le aterroriza el pensar
en tener otra conferencia. Si presenta angustia nicamente frente a la
exposicin al pblico cul es el diagnostico apropiado?
42. Hombre de 67 aos, hipertenso y fumador que acude a Emergencia por
disnea de grandes esfuerzos en el ltimo mes. La auscultacin demuestra
disminucin del murmullo vesicular sin otros hallazgos. La Rx de trax y el
ECG realizados son normales. Los valores en sangre de pptido
natriurtico tipo B son de 60 pg/mL. (valores normales <100pg/mL.). Cul
de los siguientes diagnsticos es el menos probable?:

43. Paciente de 24 aos, sin antecedentes de haber recibido quimioterapia ni

radioterapia previamente, con leucopenia de 1.100/ml, trombopenia de
22.000/ml y anemia de 6.8 g/dl de Hb, sin blastos en sangre perifrica y con
aspirado de mdula sea muy hipocelular. Seale qu prueba de
confirmacin est indicada:
44. Varn de 50 aos, con dolor lumbar persistente, insuficiencia renal crnica
sin factores de riesgo, con anemia moderada, calcio srico 11,5 mg/dL,
protenas totales 8,6 g/dL. La primera posibilidad diagnostica es:
45. Paciente varn de 30 aos acude a consultorio por presentar disfagia de
larga data, ha progresado en las ltimas semanas hasta tener dificultades
para ingerir lquidos, as mismo, manifiesta episodios espordicos de
regurgitacin no cida de alimentos y ha tenido, el ao pasado neumona
en 2 oportunidades. Qu examen seria de mayor rendimiento para llegar
al diagnstico?:
46. Varn de 25 aos de edad, ganadero, procedente de Puno, con
antecedente de tratamiento antituberculoso hace 8 aos. Consulta por
hemoptisis, prdida de peso, tos, fiebre, esputo purulento, niega vmica, BK
seriado negativo. En la radiografa de trax: Imagen cavitario con masa y
menisco areo. Grmenes grampositivos y gramnegativos en esputo. Cul
es el diagnstico ms probable?
47. Paciente mujer de 34 aos, purpera de 1 semana post cesrea, que
presenta sbitamente dolor torcico y disnea con esputo hemoptoico. Al
examen: PA 120/70 FC 110 FR 30 T 36C. Trax: MV pasa en ACP, no
sibilantes. Rx trax Normal. AGA: pH: 7.46 pO2: 65 pCO2: 24 HCO3: 22
EKG: taquicardia sinusal, no desnivel ST, resto sin alteraciones.
Hemograma, TP, TTP, plaquetas, CPK, MB: Sin alteraciones. Luego de
iniciar oxgeno, lo inmediato siguiente sera:
48. Paciente de 78 aos de edad, afecto de EPOC muy grave, (FEV1, 25%), ex
fumador, con tres hospitalizaciones por exacerbacin de EPOC durante el
ltimo ao. Es ingresado de Emergencia por disnea muy severa y febrcula.
No se ausculta murmullo vesicular y el esputo es verdoso y abundante. La
gasometra arterial (FIO2, 21%), muestra PaO2: 36mmHg; PaCO2: 63
mmHg; pH 7,28; HCO3:31; placa de trax sin infiltrados. Cul sera, entre
las siguientes, la pauta teraputica ms recomendable?:

49. Un hombre de 62 aos acude a Emergencia por presentar de forma brusca

mareo e inestabilidad. En la exploracin se encuentra un nistagmo
horizontal, un sndrome de Horner derecho, una prdida de la sensibilidad
dolorosa en la hemicara derecha y braquiocrural izquierda, una ataxia de
miembros derecho y disfagia. Cul sera sospecha diagnstica?:
50. Cul de los siguientes hallazgos es caracterstico en los pacientes con
insuficiencia renal AGUDA, debido a necrosis tubular aguda txica?:
51. De las siguientes articulaciones, la ms frecuentemente afectadas por la
artritis reumatoidea son:
52. La coexistencia de gastritis atrfica y anemia macroctica por malabsorcin
de vitamina B12 debida a falta de secrecin de factor intrnseco se
denomina:
53. El reflujo gastroesofgico crnico puede producir:
54. La causa ms frecuente de hemorragia digestiva alta es:
55. El diagnstico de hepatitis viral B aguda se realiza por:
56. La causa ms comn de muerte debida a enfermedad de Kawasaki en la
fase inicial de la enfermedad es:
57. Cules de las siguientes manifestaciones son tpicas de la enfermedad de
Parkinson?
58. Cul de los siguientes frmacos reduce la mortalidad en los enfermos con
insuficiencia cardiaca congestiva?
59. En un paciente esplenectomizado, la infeccin ms frecuente se debe a:
60. Cul es la causa ms frecuente de MEC en adultos jvenes?:
CIRUGA
1. Paciente varn de 19 aos de edad con fractura de fosa orbitaria derecha,
al examen presenta: Ptosis palpebral y mirada hacia adentro y abajo, que
nervios podran encontrarse afectados:

2. Paciente que viene a consultar por sufrir de tumoracin en la parte lateral

superior e inferior derecha del hgado, evidenciada por tomografa heptica,
se pregunta: Cules son los segmentos hepticos afectados?
3. Paciente que sufre un accidente de trnsito por impacto o choque de
vehculo con otro, por detrs. El conductor del vehculo impactado resulto
muerto asido al timn, se pregunta: Qu articulacin(es) vertebral
resultaron comprometidos?
4. Ante un nio de 5 aos con un cuadro de hipertensin endocraneal,
alteraciones visuales e hipotalmicas, que presenta una radiografa lateral
del crneo con calcificaciones en forma de parntesis a nivel supraselar.
Cul ser su diagnstico presuntivo?
5. Para un paciente con antecedentes de nefropata crnica y apendicitis
aguda perforada con peritonitis localizada. Cul de las siguientes
alternativas de manejo es la correcta?
6. Un paciente de 60 aos acude a emergencia con quemaduras de 2do grado
en la regin anterior del tronco, los genitales y el dorso de la mano derecha.
Qu porcentaje de superficie corporal quemada presenta?
7. Chofer que sufre accidente de trnsito (choque) es llevado a emergencia
porque presenta dolor abdominal. Al examen clnico presenta PA 80/40
mmHg. Pulso 105 por minuto, despierto, dolor abdominal difuso a la
palpacin, reaccin peritoneal dudosa, ruidos hidroaereos escasos. Su
conducta a seguir ser:
8. Al ser atropellado, un hombre de 52 aos recibe una contusin directa en la
pelvis. En la exploracin fsica se encuentra sangre en la uretra; al efectuar
el tacto rectal se percibe que la prstata est desplazada. El diagnstico
clnico ms probable es:
9. Para un paciente de 16 aos, con diagnstico de torsin testicular de ocho
horas de evolucin, el tratamiento ms adecuado consiste en practicar la:
10. Una mujer de 20 aos recibi un golpe contuso en la regin lumbar
izquierda. Acude al hospital 8 das despus con ictericia generalizada, dolor
en el hombro izquierdo, temperatura de 38.5 grados C., frecuencia cardiaca
de 90 por minuto y presin arterial de 90/60 mmHg. El procedimiento
quirrgico ms adecuado en este momento es:

11. Varn de 78 aos, con antecedente de hiperplasia prosttica, que presenta

elevacin del PSA (100 ng/ml) y lumbago. En el tacto rectal se encuentra
una prstata grande, de consistencia dura en ambos lbulos, de superficie
nodular y de bordes no bien definidos. AL realizarle los procedimientos que
corresponden se realiza el diagnostico de adenocarcinoma de prstata
pobremente diferenciado que afecta ambos lbulos y que infiltra las
vesculas seminales, con metstasis sea. Cul es el tratamiento ms
adecuado?
12. Una mujer de 24 aos que acusa visin borrosa y enrojecimiento del ojo
derecho de aproximadamente 15 das de evolucin. Hace 5 das se agrega
dolor en el mismo ojo acompaado de lagrimeo. El examen revela AV de
20/400 en ese ojo, inyeccin conjuntival periquertica y una pupila irregular
aparentemente arreactiva. En un caso como ste, cul sera la causa ms
probable del sndrome?
13. Paciente post operada de apendicitis + peritonitis. Presenta cuadro
respiratorio con tos y bulto que protruye a travs de herida operatoria con
asas intestinales exteriorizadas. Se trata de:
14. Paciente mujer de 52 aos que acude a la emergencia por presentar dolor
abdominal y tumoracin en regin umbilical de 12 horas de evolucin, se
trata de reducir y con mucho esfuerzo se consigue pero protruye
nuevamente de inmediato, se trata de una hernia:
15. Paciente mujer de 64 aos con cuatro das de enfermedad, caracterizado
por dolor abdominal tipo clico, nuseas, vmitos fecaloideos, dificultad
para defecar y no eliminacin de flatos; al examen: distensin abdominal,
ausencia de ruidos hidroareos, poco depresible. Ecografa: Vescula
pequea, de paredes engrosadas, con clculos, coldoco 6 mm;
Radiografa de abdomen: niveles hidroareos, edema de pared intestinal,
neumobilia. Cul es la causa ms probable de obstruccin intestinal?
16. Jorge tiene 4 aos y presenta desde hace 2 semanas rinorrea purulenta
unilateral, cual de los siguientes es el diagnstico probable.
17. Paciente de 23 aos presenta una herida por arma blanca penetrante en
abdomen, con evisceracin de varias asas de intestino delgado, cul es la
decisin ms apropiada?:

18. Mujer de 13 aos con dolor en mesogastrio que se irradia, hacia fosa iliaca
derecha, se acompaa de nuseas, y vmitos. Al examen: temperatura de
38,4 C, abdomen doloroso en hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio:
Sedimento urinario: 6-8 hemates x campo. Hemograma: leucocitosis de 14
000 x mm3, FUR hace 30 das. Tiene como presuncin diagnstica
apendicitis aguda. Cul de las siguientes patologas se considera en el
diagnstico diferencial?
19. Mujer de 30 aos que sufre quemadura de segundo grado en la cabeza, la
extremidad superior derecha y cara anterior del trax y el abdomen. Qu
porcentaje de superficie quemada presenta?:
20. Un paciente de 25 aos ha sufrido una cada de la bicicleta golpendose en
el mentn, limitacin dolorosa de la apertura bucal con desviacin hacia el
lado derecho y maloclusin dentaria consistente en falta de contacto a nivel
de los molares del lado izquierdo. Qu fractura facial sospechara y qu
prueba solicitara para diagnosticarla?:
21. Paciente de 50 aos de edad que consulta por dolor en la fosa renal,
poliaquiuria, disuria y hematuria. En el anlisis de orina se observa piuria y
pH cido con cultivos repetidamente negativos Cul sera la primera
posibilidad diagnstica, de entre las siguientes?
22. Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta fiebre persistente y
compromiso del estado general. De las heridas se aisl Pseudomona
aeuriginosa. Cul de los siguientes antibiticos es el ms apropiado?:
23. Paciente de 30 aos de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto,
una fractura expuesta Grado III de tibia y peron sin afeccin
neurovascular. Cul sera la conducta a seguir?:
24. Varn de 48 aos, sometido a una intervencin quirrgica electiva bajo
anestesia espinal, PA: 70/40 mmHg. No hay evidencia de hemorragia ni
sepsis. El tratamiento inicial consiste en la administracin de:
25. Qu tipo de hernia protruye por el tringulo de la pared abdominal que
est delimitado lateralmente por los vasos epigstricos, medialmente por el
borde lateral del msculo recto anterior del abdomen y por el ligamento
inguinal inferiormente?

26. Los escalofros, fiebre e ictericia ms dolor en hipocondrio derecho es

caracterstico de:
27. La prioridad en la atencin de un politraumatizado es evaluar la lesin de:
28. Una de las complicaciones inmediatas en la ciruga gstrica es:
29. La fstula biliodigestiva ms frecuente es:
30. En el manejo de un paciente politraumatizado Cul de los siguientes
problemas es el que tiene prioridad?:
GINECOBSTETRICIA
1. En una paciente que se le realiza una amniografia y se aprecia imagen en
panal de abeja. A que patologa nos estamos refiriendo.
2. Femenina de 22 aos de edad, casada hace 6 meses, la cual refiere
amenorrea de 16 semanas de evolucin. A la exploracin se observa, signo
e Chadwick, Godell y tero entre la sinfisis del pubis y cicatriz umbilical.
Con estos datos usted puede hacer el diagnstico de
3. Femenina de 23 aos la cual cursa con su 38 semana de gestacin. Refiere
que hace 2 horas arrojo una masa mucosanguinolenta. A la exploracin se
observa cuello con 3 cm de dilatacin, presentacin ceflica en OIA, FCF
138. Con estos datos usted hara el diagnostico de:
4. En una paciente de 38 semanas de gestacin la cual usted le pide un eco y
este le reporta todo normal con lquido amnitico de 800 ml. Con estos
datos usted hace el diagnostico de:
5. Gestante a trmino de 35 aos acude a emergencia por contracciones
uterinas cada 3 minutos y sangrado vaginal de 10cc. PA: 120/70, P: 84x,
FR: 16x, ecografa del da informa: feto nico en LCI, placenta previa
marginal. LCF: 148x, se incida va, anlisis y se realiza TV en condiciones
de operabilidad: incorporacin: 90%, dilatacin: 8cm, membranas ntegras,
altura de presentacin: 0, variedad de posicin: OIIA, pelvis
6. Purpera de parto gemelar que presenta sangrado vaginal profuso luego
del alumbramiento. El diagnstico ms probable es:

7. Primigesta con 32 semanas de gestacin por ltima regla, acude a

emergencia por dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. PA: 180/110
mmHg, proteinuria ++, tacto vaginal: crvix posterior, orificio externo
cerrado, pelvis ginecoide. El diagnstico ms probable es:
8. Una gestante a trmino de 18 aos, sin antecedentes de importancia, con
180/100 mm Hg de presin arterial, en 2 tomas, y con una proteinuria de
350 mg en orina de 24 horas su diagnstico ms correcto sera:
9. En una paciente que cursa su 32 semana de gestacin usted le pide un
ECO ya que la altura del fondo uterino es mayor a la esperada y el ECO le
reporta que el lquido amnitico es de 2100 ml. Con esto usted puede decir
que la paciente tiene
10. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad e
hirsutismo. El diagnstico ms probable es:
11. Mujer de 35 aos, acude a consulta por metrorragia de dos meses, sin otro
antecedente de importancia. Examen clnico: plida, peso 61 kg, PA 110/76,
pulso 68 X, tero se palpa dos cm por encima del pubis. Al examen plvico:
tero anterior con ndulo de 4 cm a nivel fndico, anexos normales.
Hemoglobina 9g/dL. Cul es el diagnsticoms probable?
12. Una mujer de 53 aos de edad que no ha menstruado durante un ao ha
comenzado con tratamiento de restitucin hormonal cclico. Tiene ligero
sangrado vaginal que dura dos das, mientras comienza su segundo ciclo
de restitucin. Est sana, su ndice de masa corporal (BMI) es de 21, su
presin arterial es normal, y us anticonceptivos orales hasta los 42 aos.
Se rehsa a una muestra endometrial. El siguiente paso ms apropiado
para tratar su sangrado es:
13. Una mujer de 33 aos no puede sentir el hilo de su dispositivo intrauterino.
Su ltima menstruacin fue hace una semana. Una prueba srica de
embarazo es negativa. La mejor accin a seguir es:
14. Una mujer de 29 aos de edad G 6 P 1041 se presenta con retraso
menstrual de 2 semanas; su rgimen catamenial es 3/28 regular, tiene un
examen de gonadotrofina en orina positivo. Ha tenido su primer embarazo
a trmino normal, luego 2 abortos espontneos, un aborto provocado y el
ltimo fue un embarazo ectpico. No refiere enfermedades previas, tuvo

salpingectoma derecha. Cul de las siguientes alternativas sera la

primera medida a adoptar?
15. Ingresa una primigesta de 18 aos de edad con 32 semanas de gestacin
refiriendo cefalea intensa y epigastralgia tipo opresivo. Al examen tiene
presin arterial 180/120 mm Hg. No hay dinmica uterina, presenta
movimientos fetales y los latidos del feto fluctan entre 130 y 150, la altura
uterina es de 25 cms. con feto en LCI. Los reflejos patelares estn en
3+/4+. Cul es el manejo farmacolgico inmediato?
16. Una paciente de 47 aos acude refiriendo sensacin de bulto en vagina, no
hay incontinencia urinaria, su ltima regla fue hace dos aos. Al examen de
acuerdo a la clasificacin POPQ presenta las siguientes medidas: Aa +2;
Ba +3; C -5; Hiato Genital (gH) 5; Cuerpo perineal (pB) 3; longitud total de
vagina (Tvl) 10; Ap -1; Bp -2; D -6.
+2
5
-1

+3
3
-2

-5
10
-6

Cul es el grado de distopia de la paciente?

17. Paciente mujer de 30 aos de edad, que acude por dolor plvico de una
semana de evolucin que se inicia dos das despus de haber sido
sometida a una histerosalpingografa por infertilidad. Hace tres das refiere
fiebre de 38 0C. Al examen presenta dolor en abdomen bajo y se insina
rebote, el examen bimanual del tero y anexos es difcil de evaluar por el
dolor, el resto del examen es normal. Cul es el diagnstico ms probable
en este caso?
18. Se evala a una paciente que presenta una altura uterina de 25 cms. en
una gestacin de 34 semanas corroborada por ecografa del primer
trimestre. La ecografa actual menciona un peso estimado fetal de 1200
gramos, la circunferencia ceflica corresponde a 32 semanas, la
circunferencia abdominal a 27 semanas y la longitud de femur a 30
semanas. Cul de las siguientes causas podra ser la causa de la
restriccin de crecimiento intrauterino (RCIU) en este caso?
19. Primigesta de 35 semanas acude a emergencia refiriendo hace 30 minutos
dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro de 300cc. Al examen detecta
PA 90/60 mmHg, pulso 120 x, respiraciones 24 x, afebril. Abdomen con

altura uterina de 40 cm, contracciones uterinas cada 2 minutos, 50

segundos de duracin, intensidad ++++, latidos fetales 100 a 120 x; en el
examen con especulo sangrado a travs del crvix, el cual se encuentra
cerrado y largo. Se indica va EV, hemograma grupo y Rh, prueba cruzada
y perfil de coagulacin. Cul debe ser la siguiente conducta?
20. Paciente de 45 aos de edad, portadora de cncer de crvix, estadio clnico
IIIb. El tratamiento de eleccin es:
21. Paciente de 25 aos, acude a emergencia por sangrado vaginal
acompaado de cogulos. Al tacto vaginal: cuello uterino con orificios
externo e interno abiertos., Cul es el diagnstico probable?
22. Multigesta a trmino, no trabajo de parto, que ingresa por fiebre, malestar
general, escalofros, taquicardia, dolor uterino y prdida de lquido
amnitico claro por vagina desde hace 24 horas. Al examen: latidos fetales:
152 por minuto, crvix blando, posicin intermedia, incorporado 50%,
dilatacin dehiscente 1 cm, estacin ceflica 2, pelvis ginecoide compatible.
Peso estimado fetal: 3.000 g. Hemograma con leucocitosis y desviacin
izquierda. El diagnstico ms probable es... y su manejo ms indicado es...:
23. Primigesta de 17 aos, 06 meses de amenorrea, sin control prenatal y que
acude a consulta por Emergencia por presentar desde hace 1 semana
cefalea e hinchazn de las piernas, desde ayer lumbalgia y poliaquiuria, y
desde hace 1 hora prdida de flujo vaginal acuoso en regular cantidad con
olor a leja. Al examen clnico: adelgazada, plida y ansiosa, LOTEP, PA:
130/90mm Hg, AU de 32 cm, DU: (2/10)(++)(30"), LCF: dos focos 160 y 140
lat/min; Ex. Ginecolgico.: Se constata prdida de LA claro en regular largo,
OE y canal cervical cerrado. Cul sera el diagnstico?
24. Paciente de 52 aos de edad, con sndrome climatrico y cuadro de
hemorragia uterina anormal. Cul es la conducta inicial ms importante?:
25. El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad, con cervicitis
mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
26. Multpara de 40 aos de edad. Consulta por "sensacin de bulto en
genitales" que se presenta cuando hace esfuerzos fsicos. Al examen se
observa protrusin de la pared vaginal anterior y posterior que sobrepasa el
introito. Cul es el diagnstico?:

27. Multpara de 45 aos de edad, que refiere estreimiento y sangrado rectal

ocasionado por las deposiciones. Cul es su diagnstico?:
28. Paciente de 28 aos, hace 39 das fue sometida a legrado uterino; presenta
hemoptisis, ginecorragia escasa. Examen clnico PA: 120/70 mmHg, FC:
102 x minuto, tero de 14 cm, crvix normal. Dosaje de HCG-B: 32000
Ul/ml. Hemoglobina: 10.2 g/dL. Cul es el diagnstico probable?
29. Un aborto frustro, la complicacin que se asocia con mayor frecuencia es:
30. El puerperio inmediato comprende hasta:
31. Qu maniobra obsttrica permite comprobar el encajamiento de la
presentacin fetal?
32. Los desgarros perineales de tercer grado comprometen:
33. Cul de los tipos de virus de papiloma humano (VPH) est asociado al
carcinoma del cuello uterino?
34. La causa ms frecuente de sndrome de Asherman es:
PEDIATRA
1. Nio preescolar presenta bruscamente tos intensa. Al examen fsico
pulmonar: timpanismo y sibilantes unilaterales. Debe sospecharse:
2. Un nio de 3 aos de edad presenta hace 3 das un cuadro catarral leve,
con fiebre leve, adenopatas retroauriculares y exantema maculopaular
rosado de inicio en cara. El diagnstico ms probable es:
3. Un lactante de seis meses, amamantado con leche materna, presenta
desde hace 5 horas episodios repetitivos de llanto intenso y vmitos.
Presenta tambin desde hace 2 horas dos deposiciones semilquidas y
sanguinolentas con moco. No se refiere fiebre. El diagnstico ms probable
es:
4. Un recin nacido, de seis horas de vida, presenta prpados edematizados y
conjuntivas enrojecidas con secrecin ocular clara. El diagnstico ms
probable es:

5. Un lactante de 1700 gr sufri asfixia al nacimiento y despus de maniobras

de reanimacin present numerosos episodios apneicos. Al tercer da de
vida empez a vomitar y present distensin abdominal con evacuaciones
sanguinolentas. El diagnstico ms probable es:
6. RN pretrmino que, a las 6 h de vida, presenta quejido espiratorio a la
auscultacin, ausencia de retraccin esternal, tiraje intercostal leve con
movimientos toraco-abdominales sincrnicos y sin aleteo nasal. Su
puntuacin en el Score de Silverman ser:
7. Un recin nacido de parto vaginal y peso al nacer de 4 kilos, presenta al
examen: deformacin de la cabeza que sobrepasa las suturas craneales
yque deja fvea a la presin. Cul es el diagnstico ms probable?
8. Un lactante de seis meses y sin antecedentes de importancia, presenta
coriza y fiebre y tos desde hace tres das. Desde hace 12 horas se agrega
respiracin rpida y al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes.
Cul es el diagnstico ms probable?
9. Un nio de 3 aos trado a emergencia por haber presentado convulsiones
tnico-clnicas generalizadas que duraron 5'. Al examen: T: 40C, se
auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta dficit motor
en miembro inferior derecho y somnolencia post convulsin. No tiene
antecedentes relevantes. Cul es el diagnstico ms probable?
10. Nio de 4 aos que presenta tos y dificultad respiratoria todas las noches y
durante la actividad fsica. Cul es el tratamiento a seguir?
11. Despus de haber sufrido un traumatismo craneal, un nio de 10 aos tiene
4 puntos en la escala de Glasgow y presenta respiracin irregular, en este
momento est indicado:
12. La persistencia del sexto arco artico izquierdo y que se manifiesta en el
periodo neonatal por dificultad respiratoria, precordio hiperdinmico y
pulsos perifricos amplios es la:
13. En un neonato que en las primeras horas de vida presenta vmitos de
contenido biliar, y cuya radiografa de trax y abdomen muestra el signo de
la doble burbuja, el diagnstico ms probable es:

14. Un escolar de seis aos que presenta temperatura de 39 grados C.,

movimientos tnicos del miembro superior derecho, midriasis y prdida del
estado de alerta, tiene una crisis convulsiva de tipo:
15. Una lactante de 6 meses que tiene potasio srico de 7.5 mEq/L y que
adems presenta arritmia cardiaca, debe ser tratada con:
16. Un nio de 10 aos ingresa al hospital por presentar un cuadro clnico de
tres semanas de evolucin caracterizado por edema generalizado. Las
pruebas de laboratorio informan: hemoglobina 10.5 g/dl, leucocitos: 3
500/mm3, Urea 15 mg/dl, creatinina 2 mg/dl, albmina srica 2.2 g/dl,
globulinas sricas 4 g/dl, y colesterol total 280 mg/dl. El diagnstico ms
probable es:
17. Un paciente de 7 aos de edad presenta gingivorragia y lesiones
petequiales en tronco y extremidades, sin otras alteraciones al examen
fsico. Hma: 8 940/mm3, Hb: 11.5 g/dl, Plaquetas: 60 000/mm3. El
diagnstico ms probable es:
18. Cuntos gramos de protena le corresponden a un escolar de 30 Kg?
19. Varn de 3 aos de edad que encontrndose previamente bien, comienza
de forma brusca con fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea, acumulo de
secreciones orales y emisin de saliva por la boca. Un hermano de 2 aos,
hace 72 h. ha sidohospitalizado por una meningitis bacteriana. El agente
etiolgico ms frecuente de ambos cuadros clnicos ser con ms
probabilidad.
20. Un nio de 18 meses de edad, que presenta desde hace 12 h signos
catarrales, es llevado a la emergencia por haber presentado hace 20 min
movimientos tnico clnico generalizados de 3 minutos de duracin. Niega
antecedentes relevantes. Al examen: T:39 C, congestin orofaringea y
examen neurolgico normal. El diagnstico ms probable es:
21. Un paciente de 6 aos con sndrome nefrtico presenta fiebre y dolor
abdominal y distensin. No deposiciones diarreicas. Otros sistemas
evaluados sin alteraciones significativas. Cul es el diagnstico ms
probable?
22. Un paciente de 5 aos, con historia de 5 das de evolucin que inici con
rinorrea, estornudos. Posteriormente fiebre, cefalea y leve enrojecimiento

facial que se extiende a tronco, extremidades y no descama. El hemograma

muestra leve anemia, leucopenia y plaquetopenia. El Dx. ms probable es:
23. Paciente de 2 aos y 6 meses, es llevada al centro de salud por presentar
desde hace 3 das, fiebre y dolor abdominal. Presenta tambin
deposiciones disminuidas en consistencia, frecuentes, con moco y sangre.
El cuadro clnico corresponde a una diarrea:
24. Un lactante de 5 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde
hace 3 das, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos: Desde hace 112h se
agrega tos y respiracin rpida. En la exploracin presenta taquipnea, tiraje
subcostal, alargamiento de la espiracin, subcrepitantes y sibilantes
bilaterales. Cul es el diagnstico ms probable?
25. Un paciente de 5 meses de edad alimentado con lactancia materna, la
madre acude a consulta por pobre ganancia de peso, a los 4 meses el peso
era de 6800 gr. y el peso actual es de 7400 gr La mejor sugerencia a la
madre es:
26. Un nio de 7 das de vida, presenta irritabilidad y lesiones vesiculares en el
antebrazo izquierdo y en la cara anterior del hemitrax izquierdo. Es un RN
a trmino que pes 3000 grs y examen fsico previamente normal. Seale el
diagnstico ms probable:
27. Un neonato de 28 das, es trado a consulta porque hace 2 das presenta
vmitos alimentarios frecuentes. Niega fiebre y diarrea. Al examen se
encuentra sequedad de piel y mucosas, palpndose una tumoracin de 1,5
cm en hemiabdomen superior. Cul es su diagnstico presuntivo?:
28. Un recin nacido mediante frceps no mueve el brazo izquierdo, el que
conserva en rotacin interna anulado, con el antebrazo en extensin y
pronacin; el reflejo de Moro es asimtrico. El diagnstico ms probable es:
29. Una nia de 2 aos acude a urgencias por cuadro de disnea, estridor y tos
perruna. En la exploracin destaca rinorrea, orofaringe congestiva y fiebre
de 38,5oC. A la auscultacin pulmonar se aprecia tiempo inspiratorio
prolongado. El diagnstico ms probable ser:
30. Seale el tratamiento emprico de la sepsis neonatal
31. La fontanela anterior generalmente se cierra:

32. La presencia de dificultad respiratoria en el recin nacido prematuro, Cul

es la causa probable ms frecuente?

33. Tiempo (en das) de incubacin del sarampin:

34. Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela?
35. Segn el esquema de vacunacin nacional en lactantes, la vacuna de
hepatitis B debe administrarse:
36. El agente etiolgico que ms frecuentemente produce artritis sptica en
escolares es:
.
SALUD PBLICA
1. Un centro de salud realiz la evaluacin de sus servicios correspondientes
al ao 2009. Poblacin total 12,000 habitantes. Atendidos 3000 personas,
consultas mdicas realizadas 6000 cul es la intensidad de uso o
concentracin (%)?
2. Se realiz un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la
existencia / no existencia posterior de cncer de prstata en adultos
mayores de 40 aos. La observacin dur 10 aos. Cul es el tipo de
estudio de la investigacin?
3. En una localidad determinada, durante los recientes 3 aos aos, el nmero
total de casos de fiebre amarilla mantiene una tendencia ascendente,
superior a la del crecimiento de la poblacin. Este cambio anual en la
frecuencia total de fiebre amarilla, tiene su origen en la modificacin de su:
4. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cncer
de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a
un estudio:
5. En un distrito rural del pas se notificaron durante la primera semana de
Octubre del 2005, dos casos locales o autctonos de rabia humana,
enfermedad que no se observ en las ltimas tres dcadas. Esta situacin
se define como una:

6. Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar la asociacin entre el

polvo de una mina y la presencia de problemas respiratorios en la
poblacin. Se estudian dos poblaciones: Una expuesta al polvo de la mina y
la otra de agricultores; se hace seguimiento por un ao y se registra la
aparicin de los casos en ambas poblaciones. A qu tipo de diseo
epidemiolgico corresponde el estudio?
7. Durante su ejercicio profesional, en el centro de salud se presenta un
elevado nmero de casos de diarrea acuosa, neumona, desnutricin
infantil y parasitosis. De acuerdo a su observacin, qu acciones
preventivas recomendara?
8. En el anlisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que
su comunidad de referencia carece de agua potable, el ao anterior se
presentaron 40 casos de clera con 8 fallecidos, y el establecimiento no
tiene protocolos de atencin. Segn el anlisis FODA institucional, la
situacin mencionada corresponde a:
9. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a
un grupo de madres, la semana siguiente la obstetriz da la misma charla al
mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una tcnica de enfermera
que realice una visita domiciliaria, mientras que el mdico manda a la
misma tcnica que lo ayude en consultorio externo. Estos problemas a
que componentes de la administracin corresponden?
10. En un estudio para comprobar la relacin entre el consumo de tabaco y el
cncer de vejiga, se sigui durante un ao a 1.000 personas, de las cuales
500 fumaban, y otras 500 no; de las 50 personas que padecieron cncer de
vejiga durante este tiempo, 45 fumaban. Cul es el riesgo individual de
enfermar entre los expuestos al tabaquismo?:
11. En un estudio transversal sobre una muestra de sujetos representativos de
una comunidad, se ha observado una prevalencia de HTA del 20%
(intervalo de confianza del 95%: 15- 25%). Cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?:
12. Se sabe que el 50% de la poblacin fuma y que el 10% que fuma y es
hipertensa Cul es la probabilidad (%) de que un fumador sea hipertenso?

13. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cncer

de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a
un estudio:
14. La tasa de incidencia de leucemia, en poblacin expuesta a radiacin
ionizante es de 4 en mil y la poblacin no expuesta es de 0,5 en mil. Cul
es el riesgo atribuible al factor de exposicin?:
15. En un estudio para comprobar la relacin entre el consumo de tabaco y el
cncer de vejiga, se sigui durante un ao a 1.000 personas, de las cuales
500 fumaban, y otras 500 no; de las 50 personas que padecieron cncer de
vejiga durante este tiempo, 45 fumaban. Cul es el riesgo individual de
enfermar entre los expuestos al tabaquismo?:
a)
b)
c)
d)
e)

0,09
0,9.
0,7.
0,07.
0,91.

16. Un centro de salud program para el ao 2009 realizar 2000 controles de

crecimiento y desarrollo, para 1 500 nios menores de 5 aos, utilizando
800 horas enfermera. AI finalizar el ao atendi 200 consultantes nuevos,
300 reingresantes y 500 continuadores, utilizando 600 horas enfermera. El
porcentaje de avance de meta en atenciones fue:
17. La Atencin Primaria de la salud considera en su desarrollo:
18. Un test es tanto ms sensible en razn de:
19. Tasa utilizada para medir brotes epidmicos es:
Tasa de ataque
20. Cul de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevencin
secundario?

CIENCIAS BSICAS
1. Son las clulas encargadas de la contraccin de la herida, durante el
proceso de cicatrizacin:
a) Neutrfilos
b) Polimorfonucleares
c) Fibroblastos
d) Macrfagos
e) Fibrocitos
2. La ciruga moderna del cncer gstrico, tiene fundamento en la diseccin
de las diferentes estaciones ganglionares. La extirpacin del grupo N 9,
corresponde a:
a) Tronco celiaco
b) A. esplnica
c) A. coronaria estomaquica
d) A. heptica
e) Pedculo heptico
3. La pepsina es inactivada
Desactivada en el medio alcalino del duodeno, momento en el que actan
las proteasas pancreticas.
4. La mayor absorcin de sodio se realiza en:
5. Cul es el antibitico que inhibe la DNA girasa?
Quinolonas:
Inhibicin del componente A del ADN girasa: cido Nalidxico
Inhibicin del componente B del ADN girasa: Novobiocina

6. En relacin a las fases del potencial de accin cardaco:

Fase 0
La fase 0 del potencial de accin cardaco es la fase de despolarizacin rpida.
Las clulas autortmicas del corazn tienen un potencial de descanso inestable
que se despolariza continuamente, derivando de manera constante en los
umbrales de nivel. Estos potenciales de membrana espontneamente
cambiantes, llamados potenciales de ritmo, activan las contracciones del
corazn. Durante la fase de despolarizacin rpida, los canales de iones de
sodio en las membranas de las clulas se abren y el influjo de iones de sodio
positivo ayuda a despolarizar la clula.
Fase 1
La fase 1 comienza cuando los canales de iones de sodio comienzan a
desactivarse. El influjo de sodio se desacelera, mientras la clula contina
perdiendo potasio e iones cloridio.
Fase 2
La fase 2 es la fase de meseta del potencial de accin cardaco. Cuando se
llega al umbral de aproximadamente -40 mV, los canales de iones calcio se
abren. Los iones calcio se dirigen hacia la clula y comienza la etapa de
levantamiento del potencial de accin, revirtiendo el potencial de membrana.
Fase 3
La fase 3 es la repolarizacin rpida del potencial de accin cardaco. Los
canales de potasio se abren, los iones de potasio fluyen desde la clula y sta
se repolariza.
Fase 4
En la fase 4 las clulas han vuelto al potencial de la membrana de descanso.
Sin embargo, pronto ser estimulada para comenzar la despolarizacin
espontnea nuevamente.
7. Normalmente la vlvula ileocecal se cierra en qu circunstancias:
8. Cul de los siguientes cambios es un fenmeno de adaptacin?
A. Apoptosis.
B. Autolisis.
C. Cariolisis.
D. Cariorrexls.
E. Metaplasia.

9. Cul de las siguientes alteraciones caracteriza a las clulas malignas?

A. Anaplasia.

B. Atrofia.
C. Hiperplasia.
D. Hipertrofia.
E. Metaplasia.
10. Cul de las siguientes acciones corresponde a la vitamina E?
A. Antioxidante. (RPTA CORRECTA)
B. Cicatrizacin de las heridas.
C. Regulacin de los niveles de caldo y fsforo en sangre.
D. "Sntesis de algunos factores dula coagulacin.
E. Sntesis de colgeno.
11. Cul de las siguientes vitaminas se comporta como hormona esteroidea?
a) A. D. E.
(RPTA CORRECTA)
b) B5 E. K.
c) D
12. La prostaciclina producida a nivel del endotelio vascular origina:
Actividad antiplaquetaria y vasodilatadora
13. Cul es el transportador de glucosa que permite la absorcin de fructosa
por las clulas del intestino y rin?:
Glut 5
14. En el EKG, el intervalo QT registra el siguiente evento:
Representa elctricamente la sstole ventricular
despolarizacin y repolarizacin y mide dicho tiempo.

que

abarca

la

15. El efecto inotrpico positivo de la digoxina, a nivel del miocardio se debe a:

el efecto inotrpico positivo se debe al bloqueo de la ATPasa sodio-potasio
dependiente de la membrana celular cardaca
16. El colon ascendente esta irrigado por la arteria:
Arteria ileoclica y la arteria clica derecha, ambas ramas de la Arteria
Mesenterica Superior. Mientras que la arteria ileoclica casi siempre est
presente, la clica derecha puede estar ausente en un 5-15% de los
individuos.
17. El conducto de Stenon drena a nivel de:
Drena a nivel del 2 molar superior
18. La formacin del polgono de Willis contribuyen las arterias:
Arteria comunicante anterior, cerebral anterior, comunicante posterior y
cerebral posterior.

19. La arteria circunfleja en el corazn es rama de la:

Arteria coronaria izquierda.
20. El esfago torcico se encuentra ubicado en el mediastino:
Mediastino Posterior