PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

1 dari 2

http://padamu.siap.web.id/20311553192001

KEMENTERIAN AGAMA

MI MUHAMMADIYAH GESING
KABUPATEN WONOGIRI
Cingklok, Gesing, Kismantoro, Kel. Gesing, Kec. Kismantoro, Kab. Wonogiri,
Provinsi Jawa Tengah

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT) Tambahan

ver.201601121203

SIMPATIKA - DITJEN PENDIS - KEMENAG RI

Dicetak
Perihal

Kepada yth,

Kepala Kantor Kemenag

S29b

: 21 September 2016
: Surat Keterangan Melaksanakan
Tugas Tambahan

Kab. Wonogiri
Jawa Tengah

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:
Nama Sekolah
Sekolah ID

MI MUHAMMADIYAH GESING
20311551

Status

Non Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama
Peg ID / NUPTK

Zuriono Eko Ariyadi

20311553192001

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kab. Wonogiri , 21 September 2016
Mengetahui,
Pengawas Madrasah Satminkal

Hormat kami,
Kepala Madrasah

(.............................................................)

Suminem

NIP: ....................................................

NIP: 196505101991032002

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

09/21/2016 8:42 PM

PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

2 dari 2

http://padamu.siap.web.id/20311553192001

KEMENTERIAN AGAMA

MI MUHAMMADIYAH GAMBIRANOM
KABUPATEN WONOGIRI
Gambiran, RT 01/02, Kel. Gambiranom, Kec. Kismantoro, Kab. Wonogiri,
Provinsi Jawa Tengah

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)

ver.201601121203

SIMPATIKA - DITJEN PENDIS - KEMENAG RI

Kepada yth,

Kepala Kantor Kemenag

Dicetak
Perihal

S29a

: 21 September 2016
: Surat Keterangan Melaksanakan
Tugas

Kab. Wonogiri
Jawa Tengah

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:
Nama Sekolah
Sekolah ID

MI MUHAMMADIYAH GAMBIRANOM
20311553

Status

Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama
Peg ID / NUPTK

Zuriono Eko Ariyadi

20311553192001

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kab. Wonogiri , 21 September 2016
Mengetahui,
Pengawas Madrasah Satminkal

Hormat kami,
Kepala Madrasah

(.............................................................)

Siti Ngaisah

NIP: ....................................................

NIP: 196807111998032001

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

09/21/2016 8:42 PM