ACTIVIDAD 1 SEMANA 2

Desarrollar el caso, dando respuesta a las preguntas y explicando paso a paso la

intervencin que usted le realizara a este paciente.
CASO
Usted se encuentra de paseo en una finca ubicada en San Carlos (Ant), de
repente escucha que una mujer grita pidiendo ayuda porque no encuentra a su
hija, la seora dice que la nia de 6 aos se encontraba jugando, que ella se
descuido por un momento y despus la nia no apareci por ningn lugar, La
seora dice que la nia desapareci hace aproximadamente 7 min. 10 minutos
despus y despus de iniciada la bsqueda de la nia se escucha un estruendo
que no identifican de que fue, a alguien se le ocurre dirigirse hacia el lado donde
crey escuchar la explosin.
Pasos ms adelante ve que la nia esta tendida en el suelo, con ramas y tierra,
en medio de su confusin le grita desesperado, pero la nia no responde a ningn
llamado. De acuerdo con lo anterior responda:
1. Qu podra usted sospechar segn la narracin?
Por descuido de la mama, ya que la debi dejar sola en algn momento la nia
sali caminando en busca de algn ave o por curiosidad y piso una anti-personas.
2. Qu procedimiento se debe seguir?
La primera prioridad para todos los involucrados en el incidente debe ser la
seguridad de los auxiliadores y pacientes. Reglas bsicas al llegar a la escena:
1.

Identificarse: Comience con identificarse ante los curiosos y el paciente,

diciendo su nombre y nivel de capacitacin. Haga sto aunque usted crea que
el paciente est inconsciente. Si hay presentes conocidos o parientes del
lesionado, solicite permiso para ayudar a la vctima.

2. Evale la escena: Existen tres factores bsicos para realizar la evaluacin de

la escena:
a) seguridad: Para proporcionar una buena atencin es fundamental estar libres
de riesgos. Para esto, se toman diversas medidas al evaluar la zona donde ocurri
el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la
integridad fsica. Al acercarse al sitio (en caso de no tener ms datos), inspeccione
visualmente el lugar en general, observe la presencia de derrames, combustibles,
humo, objetos extraos, olores, gases, qumicos, vehculos involucrados en
accidentes, agua, deslizamientos, cables elctricos desprendidos, sitios que lo
lleven a pensar que puede ser un campo minado etc. Evale los peligros,
asegrese de que no hay ningn riesgo para el paciente, usted y para quienes van

a ayudarle a prestar los primeros auxilios. Si el sitio es de difcil acceso y usted no

est capacitado para sto, no lo intente, pida ayuda. Verifique el lugar donde se
encuentran las vctimas, ste puede ser de difcil acceso (barranco, precipicio,
terreno empinado, presencia de mucha vegetacin que impide llegar al sitio,
vehculo en lugar inestable, vctima en huecos, debajo de algn bloque de
construccin o derrumbe, tapada por avalancha, etc.) Indique la situacin cuando
pida ayuda al centro de emergencias.
b) escena: La escena con frecuencia nos brinda informacin valiosa sobre el
mecanismo de la lesin, de la situacin previa al incidente y el grado de seguridad
que hay para el lesionado y los auxiliadores en el sitio, esta informacin se rene
mirando y escuchando el entorno y los testigos. Evitar la visin en tnel que
consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el
paciente, sin evaluar el resto de la escena, comprometiendo la seguridad del
auxiliador ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona. La
evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar,
de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante hacia atrs.
c) situacin La regla del yo: primero yo, segundo yo, tercero yo y siempre yo
Nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar
convertirse en vctima. Aqu debe hacerse la pregunta: Qu fue lo que realmente
pas? Busque fuentes rpidas de informacin para saber qu fue lo que pas.
Esto debe hacerse en segundos, para ello las fuentes son:
VALORACIN DE LA ESCENA
- Lo que dice y presenta fsicamente el paciente.
- Lo que muestra la escena.
- Lo que dicen parientes, conocidos o curiosos.
3. Asegure el sitio: Con ayuda de otras personas se debe eliminar cualquier
obstculo que impida una buena atencin. Es necesario colocar indicaciones
visibles a distancia (conos de seguridad, cintas reflectivas, etc.) adems,
acordonar para proteger la zona donde se encuentran las personas lesionadas
y el personal que presta la ayuda. 4. Asegure al paciente: La escena no es slo
segura para el auxiliador, la seguridad del paciente tambin es considerada.
Cualquier paciente en una situacin de riesgo debe ser llevado a un rea
segura antes de que comiencen la evaluacin y el tratamiento. Se deben
evaluar los riesgos que puedan poner en peligro al paciente: temperaturas
extremas, lluvias, corrientes de agua, peligro de fuego, explosin o descargas
elctricas, proximidad a carreteras y a autos. Una vez establecida claramente
la seguridad de la escena se puede proceder a la evaluacin del paciente de
una manera ordenada.
Cuando pudo tener acercamiento a la nia, usted inicio la evaluacin
primaria dndose cuenta que esta inconsciente, Lo primero que debera
hacer Ud. Es: (Explique paso por paso)

VERIFIQUE LA RESPUESTA
De manera cuidadosa estimule de forma tctil a la vctima y en voz alta pregntele
ests bien? Llame al nio por su nombre si lo conoce. Evale respuesta
(movimientos, tos, ruidos). Rpidamente verifique si el nio tiene alguna lesin.
Habiendo otras personas, solicite la llamada de emergencia y contine la
evaluando la condicin de la paciente, pero si la nia no tiene signos de trauma
puede llevar consigo hasta el telfono.
Si la nia no responde y no se mueve, pida ayuda si est acompaado e inicie
reanimacin cerebro-cardiopulmonar. Recuerde que un ciclo de reanimacin
cerebro-cardiopulmonar para 1 solo auxiliador consta de una serie de 30
compresiones por 2 ventilaciones. En lo posible activar el Sistema de
Emergencias, solicitando un desfibrilador automtico externo (DEA).
Si un segundo rescatador est presente, deber activar el sistema de emergencias
y conseguir un desfibrilador automtico externo, mientras que usted contina la
reanimacin. Si se sospecha trauma, el segundo rescatador puede ayudarle a
estabilizar la columna vertebral. Si el nio debe ser movido por razones de
seguridad sostenga la cabeza y el cuerpo para minimizar los movimientos de los
mismos.
Posicin de la vctima Si la vctima no responde, asegrese de que se encuentra
en decbito supino sobre una superficie rgida, como una tabla o el suelo. Si usted
debe voltear la vctima, minimice los movimientos de la cabeza y el cuello.
Luego de esta secuencia se aplica el conocido ABCD de la reanimacin cerebrocardiopulmonar.
A. Va area: Abra la va area y revise en busca de cuerpo extrao.
B. Breathing : Evale la ventilacin durante 10 segundos y defina si la vctima
est respirando mediante la maniobra MES (Mirar-Escuchar-Sentir).
Si la nia respira o tiene respiraciones agnicas:
- Mantenga abierta la va area y suministre 2 ventilaciones.
- Asegrese de que las ventilaciones sean efectivas (se expande el trax).
- Si el trax no se expande reposicione la cabeza, asegrese de hacer un buen
sello e intente de nuevo.
- Puede ser necesario mover la cabeza de la nia en varias posiciones para
obtener permeabilidad de la va area y proporcionar una ventilacin efectiva.
C. Circulacin
Evale pulso. Se debe intentar palpar el pulso carotideo en este caso. No tarde
ms de 10 segundos. Si usted no siente pulso o no est seguro de sentir una onda
de pulso dentro de 10 segundos, proceda a realizar compresiones torcicas.

Compresiones torcicas. Comprima el tercio inferior del esternn por encima de la

apfisis xifoides con el taln de la mano dominante si es un nio de 1 a 8 aos.
Permita que luego de cada compresin, el trax regrese a su posicin inicial ya
que la reexpansin del trax mejora el flujo sanguneo al interior del corazn. Las
siguientes recomendaciones permitirn que el masaje cardiaco sea ms efectivo:
1. Comprima duro: comprima el trax con la suficiente fuerza como para deprimirlo
de un tercio a la mitad de su dimetro antero-posterior.
2. Comprima rpido: comprima a una frecuencia de 100 por minuto.
3. Permita que el trax regrese a su posicin inicial.
4. Minimice las interrupciones entre compresiones torcicas.
Para un solo reanimador, un ciclo constar de 30 compresiones torcicas seguidas
de dos ventilaciones efectivas con una mnima pausa entre las ventilaciones y las
compresiones. Asegrese de que la va area este permeable antes de dar
ventilaciones. Cuando hay dos reanimadores se permite que uno de ellos se
encargue de la va area mientras que el otro realiza las compresiones torcicas
con una relacin de 30:2.
SI USTED CUENTA CON UN DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO,
CONTINE EL PASO D.
D. DESFIBRILACION.
Retire todos los objetos metlicos del cuerpo del paciente y siga todas las
instrucciones del DEA. Luego de la descarga debe empezar de nuevo con la
RCCP durante 2 minutos para evaluar la presencia de pulso, si el paciente no
presenta pulso central debe realizarse otra descarga y seguir con la secuencia de
reanimacin.