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ACTOS COMPULSIVOS Y PASAJE AL ACTO

Autor: Viviana Vasallo. Profesora Depto de Psicoanlisis. Maestranda en Psicoanlisis

EL RELATO DE LA PACIENTE.

La paciente presenta cicatrices de cortaduras, especialmente en las manos, alrededor de las


uas, aunque tambin en las piernas, pies y vientre. Desde hace ms de siete aos viene
recorriendo distintos servicios de dermatologa- Dice: "Me operaron casi todos los dedos,
tena como llagas en los dedos " (muestra).
Si bien la paciente relata estas automutilaciones, no tienen para ella esta significacin.
Construye una explicacin para su enfermedad, en torno a la presencia de hongos o
bacterias, que determinaran la aparicin de los sntomas en piel.
Generalmente exhibe las lastimaduras, se detiene a observarlas, las describe, y expone a la
mirada del otro.
De su historia refiere haber nacido en un pueblo del Norte del pas. Su padre al casarse
tena dos hijas, y su madre 3. La pareja tiene 4 hijas mujeres, de las cuales, ella es la
segunda. De su madre dice: "...mam era muy fra, pobre, ella tuvo un problema de piel,
deca ac no hay pulgas , hay bichos. Se cur de sus lastimaduras, pero empez el
asma...ella se tiraba en la cama, eso deba ser depresin....lo nico que le agradezco es que
me haya mandado a trabajar a los doce aos, ah termin de criarme..."
Despus de un tiempo relata que su madre le pegaba "casi sin razn", y que adems
tomaba alcohol. Del padre dice: "...pap jams nos toc, al contrario nos defenda, todas las
noches contaba cuentos. Cuando alguien se portaba mal, no poda estar escuchando el
cuento...."
Cclicamente vuelve a la explicacin de los hongos, como causa de su enfermedad,
descartando el carcter autoprovocado de sus lesiones,."..."Ve que es una cosa que no est
tocada...me dicen que yo me lo toco y no es as, no es que yo me lastime...no me lo toco
Dra. Ud . lo vio. ..pienso que Uds. Piensan que yo me estoy escarbando..."

LA CUESTION DE LA REPETICION

Freud conceptualiza la repeticin como un ms all del Principio del Placer, revelando un
funcionamiento psquico muy diferente al determinado por ste. Aparece ligada al concepto
de trauma., su retorno incesante tendra la funcin de intentar integrarlo a la organizacin
simblica del sujeto. Esta tarea vana da a la repeticin su carcter de automatismo. El
primer trauma, es el del nacimiento, inherente al hecho mismo de vivir. Y el vivir supone el
retorno al punto del origen, al estado inanimado, a la muerte. Tras la repeticin Freud
introduce la Pulsin de muerte.
En el Seminario XI , Lacan toma de la Fsica de Aristteles, dos categoras para dar cuenta
del concepto de repeticin:

"tyche y automaton". El automaton designa

para l la

insistencia de los signos, el principio del orden simblico en general y de la cadena


significante en particular, un significante se enlaza a otro. ,es el automatismo significante,
el inconciente va produciendo sus formaciones. Supone un anudamiento de lo imaginario,
simblico, que recubre lo real..
Sin embargo, Lacan nos dice "...lo real es eso que yace siempre tras el automaton, ...se
trata de una cita siempre reiterada con un real que se escabulle, tyche, encuentro con lo
real..." Lo real, lo imposible, lo imposible de simbolizar, lo que no cesa de no inscribirse,
insiste por fuera de lo imaginario, simblico, se presentifica.
La repeticin es indicio de lo real., y es el mismo Lacan quien relaciona la funcin de la
tyche, de lo real como encuentro que puede ser fallido, con el concepto de trauma (lo
inasimilable), del que Freud habl.
Podramos entonces alinear en una misma serie, la rumia repetida del obsesivo, o incluso
la insistencia de sus actos y rituales, con el acto desconcertante de quien persiste en lastimar
su cuerpo? La

denominacin de Trastorno obsesivo compulsivo, en su carcter

generalizador, deja de lado la subjetividad, antepone el fenmeno al sujeto, desconoce la


posicin del sujeto como siervo del lenguaje, sujetado a los equvocos de la palabra, y
desconoce tambin las viscisitudes de ese desujetamiento.
Lacan alerta de la posibilidad de confundir la repeticin con el retorno de los signos o con
la reproduccin o la modulacin por la conducta de una especie de rememoracin actuada.

En la paciente mencionada la s autoescoriasiones, aparecen por fuera de todo carcter


significante, representan el encuentro repetido con un real , imposible de inscribirse.
El cuerpo tiene el carcter de una cosa, que puede ser escarbada, cortada, desenrollada,
hurgada. La explicacin construida en torno a su afeccin toma por momentos una forma
delirante, y es afirmada casi con certeza, una y otra vez.
La hiptesis desarrollada por Freud, en "El problema econmico del masoquismo", del
masoquismo originario permite pensar el dolor como punto lmite, signo del anudamiento
de la pulsin de vida y la pulsin de muerte. .Se trata de un dolor-goce, ms all del
principio del placer.
En este caso la accin mortificante sobre el cuerpo propio no aparece exenta de goce.
La paciente queda a expensas de aquel S 1 inicial, arbitrario, que pegaba "casi sin razn".

LA CUESTION DE LA REPETICION Y EL PASAJE AL ACTO


En el Seminario XI Lacan nos dice "...el plano del fantasma funciona en relacin con lo
real , lo real es soporte del fantasma, el fantasma protege a lo real ...". Pero cuando el marco
fantasmtico

se hace difuso o es inexistente, lo real

sale al asalto, asediando la

subjetividad.
El surgimiento de la angustia aparece ligado con los momentos en que "falta la falta",
punto en que el sujeto puede desaparecer, angustia de ser devorado por la mantis religiosa,
momento que marca la presencia de lo real.
Lacan marca escalones en Inhibicin, Sntoma y Angustia, que jalonan los efectos que
produce en el sujeto, el interrogante acerca de su lugar en el deseo del Otro.
El punto equidistante respecto al deseo del Otro, parece ser el sntoma, posicin por
excelencia de la divisin del sujeto, que le da la posibilidad de sostenerse en la cadena
significante, y desde all producir un cierto saber Inconciente.
El sntoma se articula con el fantasma, que permite al sujeto mantener un vnculo con el
objeto y con la pulsin.
En el cuadro del Seminario X , Lacan coloca en el punto de mxima dificultad el Pasaje al
acto. La dimensin de la evasin de la escena es lo que permite diferenciar el acting out del
pasaje al acto., en este ltimo se produce un borramiento del sujeto de la escena . Ambos
quedaran situados en un ms all de la palabra, del lado de lo indecible.

En el pasaje al acto habra un franqueamiento de la escena hacia lo real , una identificacin


con el objeto a , y un discurso dirigido a un Oro no barrado.
Si la repeticin es indicio de lo real, el pasaje al acto, como accin por fuera de la palabra,
presentifica lo real
La automutilacin parecera inscribirse en este punto de mxima objetalizacin, fuera del
cirucuito del sntoma, ms all de la cadena significante, ajena a las formaciones del
Inconciente.
Debido a este carcter enigmtico

e indecible resulta inaccesible a la interpretacin.

Requerir del analista otros modos de intervencin posibles.

VIVIANA VASSALLO

ABSTRACT
En este trabajo, a partir de la presentacin de una vieta clnica, se intenta aportar una
comprensin terica sobre los casos de automutilacin, encuadrados por la psiquiatra
clsica como pertenecientes al Trastorno Obsesico Compulsivo. A travs de las
correlaciones, de Freud entre la compulsin de repeticin y la pulsin de muerte, y de
Lacan entre la repeticin y lo real, proponemos situar estas impulsiones con la categora de
pasajes al acto, por fuera del circuito de la palabra.
CURRICULUM VITAE
VIVIANA VASSALLO
Lic. en Psicologa, Profesora del Departamento de Psicoanlisis (Universidad Argentina
John F. Kennedy). Investigadora de la Maestra en Psicoanlisis (Universidad Argentina
John F. Kennedy). Miembro del Equipo de Psicodermatologa de la Ctedra de
Dermatologa del Hospital de Clnicas.-