GRUPO 1

HISTORIA CLNICA PSICOPATOLOGA INFANTIL, DEL ADOLESCENTE Y ADULTO.

HISTORIA CLNICA
Segn Masson en 1896, la historia clnica es un documento mdico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de
salud y los usuarios.
Para Sydenham, formulador de la nosologa moderna, las historias clnicas se atendern a los datos de la experiencia
con el enfermo y sus patografas van a ser empricas y rigurosamente especficas.
Para Freud la Historia Clnica es patoautobiogrfica en tanto el paciente narra no solo sus sntomas, sino tambin su vida
o lo que se cree que es su vida.
ORIGEN
La Historia Clnica nace con la Medicina hipocrtica como un saber tcnico, alejado de lo mgico o la divinidad,
basndose en principios objetivos. Dominado por un afn de un saber trasmisible que no solo trataba de curar sino de
ilustrar a sus pacientes - Garca Gual
CARACTERSTICAS GENERALES:
-

Favorece un buen rapport.

Inicia el desarrollo del insight.
La valoracin global de la entrevista realizada nos lleva a establecer las principales hiptesis diagnsticas.
Debe ser aplicada con un lenguaje asequible a nivel cultural y plantear los puntos de mayor intensidad.

PECULIARIDADES INELUDIBLES:
-

Es irremplazable, es decir que la escritura de la historia no puede ser reemplazada por la memoria del evaluador.
Es privada, pues debe caracterizarse por la confidencialidad de su contenido.

DICHA ENTREVISTA EST FORMADA POR:

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Datos de filiacin
Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales
El paciente y su entorno.
Antecedentes personales.
Desarrollo evolutivo.
Antecedentes familiares
Observaciones
Diagnstico.
Tratamiento
Observaciones
Informe 1sicolgico

COMPONENTES DE LA HISTORIA CLINICA:

-

Examen mental
Diagnstico
Tratamiento
Pronstico

LA PSICOPATOLOGA DEL NIO Y ADOLESCENTE

DEFINICIONES:
Segn Chartier en 1977, la psicopatologa del adolescente es considerada como un periodo turbulento biopsicosocial
que inducen a diagnosticar. Para Ross, en 1980, la conducta perturbada es aquella que realiza el nio que se desva de
las normas sociales discretas y que ocurre con frecuencia y diferentes intensidades..

GRUPO 1
LOS TRASTORNOS INFANTILES EN LA CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADESCategora F7
-F8: Trastornos del Desarrollo
-

F70. Retraso mental leve

F71. Retraso mental moderado
F72. Retraso mental severo
F80. Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje.
F81. Trastornos especficos del desarrollo de las habilidades escolares.
F82. Trastorno especfico del desarrollo motor
F83. Trastorno especfico del desarrollo mixto
F84. Trastornos generalizados del desarrollo
F88. Otras trastornos del desarrollo psicolgico
F89. Trastorno del desarrollo psicolgico no especificado

Categora F9: Trastornos conductuales y emocionales de comienzo en la infancia y la adolescencia

-

F90. Trastornos hiperquinticos.

F91. Trastornos de la conducta
F92. Trastornos mixtos de la conducta y las emociones
F93. Trastornos emocionales con comienzo especfico en la infancia.
F94. Trastornos del funcionamiento social con comienzo especfico en la infancia y adolescencia.
F95. Trastornos por tics.
F98. Otros trastornos conductuales y emocionales con comienzo en la infancia o adolescencia.
F99. Trastorno mental no especfico.

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE INICIO EN LA NIEZ Y ADOLESCENCIA SEGN EL DSM-IV

Retraso Mental
-

Retraso mental leve

Retraso mental moderado
Retraso mental grave
Retraso mental profundo
Retraso mental de gravedad no especifica

Trastornos del Aprendizaje

-

Trastorno de la lectura
Trastorno del clculo
Trastorno de la expresin escrita
Trastorno del aprendizaje no especificado

Trastorno de las habilidades motoras

-

Trastorno del desarrollo de la coordinacin

Trastornos de la comunicacin
-

Trastorno del lenguaje expresivo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Trastorno fonolgico
Tartamudeo
Trastorno de la comunicacin no especificado

Trastornos generalizados del desarrollo

-

Trastorno autista
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo infantil
Trastorno de Asperger
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (incluyendo autismo atpico)

Trastorno por dficit de atencin y comportamiento perturbador

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-

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad:

Tipo combinado
Tipo con predominio del dficit de atencin
Tipo con predominio hiperactivo impulsivo
Trastorno Disocial
Trastorno negativista desafiante
Trastorno de comportamiento perturbador no especificado

Trastorno de la ingestin y de la conducta alimentaria de la niez

-

Pica
Trastorno de rumiacin
Trastorno de la ingestin alimentaria de la infancia o de la niez

Trastorno de tics
-

Trastorno de la Tourette
Trastorno de tics motores o vocales crnicos
Trastorno de tics transitorios
Trastorno de tics no especificado

Trastorno de la eliminacin
-

Encopresis:
Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento
Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento
Enuresis (no debida a una enfermedad mdica)

Otros trastornos de la niez y de la adolescencia

-

Trastorno de ansiedad por separacin

Mutismo selectivo
Trastorno reactivo de la vinculacin de la infancia o de la niez
Trastorno de movimiento estereotipados
Trastorno de la infancia, niez o de la adolescencia no especificado

CAUSAS
- Entornos socio-familiares
- Estilos de crianza
- Estilos de aprendizaje
- Experiencias tempranas traumticas o desestabilizadoras
- Trastornos psicolgicos conmrbiles
PSICOPATOLOGIA EN ADULTOS
Para Lemos, en el ao 2000, La psicopatologa es el estudio sistemtico y cientfico de la etiologa, sintomatologa y
proceso de la conducta anormal.
Es una disciplina cientfica que estudia los trastornos mentales o comportamientos anormales y presenta las siguientes
perspectivas:
-

Perspectiva descriptiva.
Perspectiva explicativa.

MODELOS TERICOS EXPLICATIVOS

-

Perspectiva Biolgica: Explica la conducta en trminos de genes, sistema nervioso y endocrino principalmente.
Perspectiva conductista: Intenta comprender como las contingencias ambientales y los estmulos controlan la
conducta.
Perspectiva cognitiva: se enfoca en los procesos internos, como los pensamientos y todos los procesos del
conocer como la atencin, memoria y entendimiento.

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-

Perspectiva psicodinmica: La conducta estara gobernada por fuerzas internas e inconscientes en disputa, la
conducta reducira la tensin entre stas.
Perspectiva Cultura comunitaria: Intenta reducir la conducta desadaptada con medidas preventivas.
Perspectiva Humanista existencial: Es ms una posicin filosfica que una teora cientfica formal

TRASTORNOS PSICOPATOLOGICOS EN ADULTOS

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

GRUPO EXCENTRICO:

Drunkorexia
Vigorexia
Parmarexia
Diabulimia
Ortorexia
Edorexia

TRASTORNOS DEL SUEO

-

Insomnio
Apnea del sueo
Narcolepsia
Sonambulismo

TRASTORNOS DE LA PREOCUPACION DEL CUERPO

-

T. Somatomorfos:
T. De somatizacion
T. De conversion
Hipocondria
T. Dismorfo corporal

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
-

T. Obsesivo compulsivo
Fobia
T. De ansiedad generalizada
T. De angustia
T. Por estrs postraumtico

Paranoide
Esquizoide
Esquizotpico

GRUPO DRAMTICO
-

Antisocial
Histrionico
Narcisista
Limite

GRUPO ANSIOSO
-

Evitacin
Dependiente
Obsesivo-compulsivo

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Y SUICIDIO

-

T. Depresivo
T. Bipolar

TRASTORNOS PSICTICOS
-

Esquizofrenia
Esquizoafectivo
Delirante
Psictico compartido

TRASTORNOS SEXUALES
-

T. Disfuncin sexual
T. De la identidad sexual en el adulto
Parafilias
Victimizacin sexual
T. Del deseo sexual
T. De la excitacin sexual
T. Orgsmicos

Segn CIE-10:
-

F1. Trastornos mentales orgnicos, incluidos los sintomticos

F2. Trastornos mentales y del comportamiento, debidos al consumo de sustancias psicotropas
F3. Esquizofrenia, trastornos esquizotpicos trastorno de ideas paranoides
F4. Trastornos del humor (afectivos)
F5. Trastornos neurticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
F6. Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiolgicas y a factores somticos
F7. Trastornos de la personalidad y del comportamiento adulto.