Anda di halaman 1dari 1

Mojokerto, 28 Oktober 2016

Perihal : Permohonan

Kepada

Lamaran Kerja

Yth. Bapak Pimpinan BLUD


RSUD Dr.Soetomo
Jl. Mayjend.Prof.Dr.Moestopo No. 6-8
di
Surabaya

Dengan Hormat.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Ahmad Gelegar Persada

Tempat / Tanggal Lahir

: Mojokerto , 14 November 1992

Jenis Kelamin

: Laki - Laki

Agama

: Islam

Pendidikan

: DIII Keperawatan

Alamat

: Sinoman gang 8 no 35 Mojokerto

No.telp & HP

: 085607222728

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Direktur untuk dapatnya di terima
menjadi pegawai BLUD di lingkungan RSUD Dr.Soetomo Surabaya, sebagai tenaga Perawat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Daftar Riwayat Hidup


Foto copy STTB / ijasah yang dilegalisir
Foto copy daftar nilai / transkip yang dilegalisir.
Pas Foto 4x6 berwarna 1 lembar
Pas foto 3x4 berwarna 2 lembar
Foto copy KTP
Surat keterangan sehat dari instansi pemerintah.
Dokumen pendukung yang lain ( STR, sertifikat PPGD, dll )
Demikian surat permohonan ini kami buat dan atas perhatian Bapak Direktur saya
ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Ahmad Gelegar Persada