REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES ROMULO GALLEGOS

MAESTRIA GERENCIA EN SALUD PBLICA

AULA TERRITORIAL LOS TEQUES

MODELOS GERENCIALES DE SALUD EN VENEZUELA

Autores: Licdo. Ral Coa

Licda. Ana M. Fernndez
Licda. Aysel Hernndez
Licda. Fanny Prez
Facilitadora: Mgs. Teresa Villanueva

Los Teques, Noviembre 2016

CONTEXTO HISTRICO DEL MODELO

GERENCIAL VENEZOLANO EN SALUD
PRIMER PERIODO
1900 - 1958

ANTES DE 1936

Modelo Werberiano
27 de Febrero de 1936
nace el M.S.A.S

Ana M. Fernndez. 1-1

SEGUNDO PERODO (1960 -1980)

modelo burocrtico-populista modelo burocrtico-populista modelo burocrticopopulista
Modelo Burocrtico-Populista

modelo burocrtico-populista
1961 CAMBIA EL MODELO
ROMULO BETANCOURT

Ana M. Fernndez. 2-1

TERCER PERODO (finales de 1980 1990)

Poltica Social Individualista, Inequitativa

Ana M. Fernndez. 3-1

CUARTO PERODO (1999 hasta nuestros das).

Modelo Descentralizado, Intersectorial y Participativo
NUEVA VISION
10 DE NOVIEMBRE1999
HUGO RAFAEL CHAVEZ FRIAS

Fusin

Ministerio de la Familia

1 de Marzo de 2009
Ana M. Fernndez. 4-1

MARCO LEGAL DEL SISTEMA DE SALUD VENEZOLANO.

MODELOS DE SALUD VENEZUELA.
DERECHO LIMITADO
Y EXCLUYENTE.

ARTICULO 76.
CONCEPCIN LIMITADA
DE LA ACCIN DEL ESTADO.

AMPLIACIN DEL DERECHO

BASADA EN LA DDHH.

ARTCULOS:
83: SALUD COMO DERECHO SOCIAL.
84: PRINCIPIOS DE GRATUIDAD,
UNIVERSALIDAD, INTEGRALIDAD,
EQUIDAD Y SOLIDARIDAD
85:
FINANCIAMIENTO,
UNIVERSIDADES
SECTOR PRIVADO

Carrillo Wilmer
Ana M.Lcdo.
Fernndez.
5-1

MARCO LEGAL DEL SISTEMA DE SALUD VENEZOLANO.

MODELOS DE SALUD VENEZUELA.

Artculo 1: Se declara la Atencin Integral

en los servicios de la red ambulatoria como
la parte ms sustantiva del Modelo de
Atencin Integral, para fortalecer los
programas de salud pblica.
Artculo 2: se fortalecer la capacidad
resolutiva de los servicios de la red
ambulatoria, estimando y procurando una
mayor participacin de la poblacin a travs
del Modelo de Atencin Integral.

Artculo 14.- El Gobernador del Distrito Federal y los gobernadores de los

estados sern responsables del cumplimiento de la Poltica Nacional de Salud y
de la programacin, organizacin, direccin, ejecucin y coordinacin de la
Organizacin Pblica en Salud en su respectiva entidad, de conformidad con las
disposiciones contenidas en esta Ley.

Carrillo Wilmer
Ana M.Lcdo.
Fernndez.
6-1

MODELO DE ATENCION INTEGRAL.

La forma de organizar los recursos existentes y potenciales del

sistema de salud entorno a la ATENCIN INTEGRAL del individuo, la
familia y la comunidad asegurando para ello, los servicios de salud
segn las necesidades sociales de cada poblacin

Principios Filosficos Del Modelo

EQUIDAD
ENFOQUE INTEGRAL
CONTINUIDAD
OPORTUNIDAD
TRANSDISCIPLINARIEDAD

Aysel Hernndez.1-2

MODELO DE ATENCION INTEGRAL.

Misin:
El Modelo de Atencin Integral (M.A.I.) tiene
como misin contribuir al desarrollo humano sostenible
de la poblacin venezolana mediante el incremento de los
niveles de bienestar y calidad de vida, lograda a travs de
indicadores positivos de salud poblacional y ambiental, los
cuales son reflejados en la satisfaccin del usuario y del
proveedor de la atencin integral.

Visin:
Con el M.A.I. se espera obtener un
individuo, familia o comunidad que goce de
un nivel de salud y calidad de vida acorde
a los derechos, deberes y oportunidades
sociales que le brinda el pas.

Aysel Hernndez.2-2

OBJETIVOS DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL

M.A.I

OBJETIVO GENERAL:
Mejorar las condiciones de salud del individuo, la familia y la
comunidad mediante el incremento de sus niveles de
bienestar social y calidad de vida, asegurando, para ello,
servicios oportunos y adecuados de promocin, prevencin y
atencin especfica en cantidad y calidad suficientes.

Aysel Hernndez.3-2

OBJETIVOS DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL

M.A.I
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.
Fortalecer la capacidad resolutiva de la red asistencial,
asegurando los servicios de promocin, prevencin y atencin
especfica en forma oportuna y adecuada, ofertndolos en cantidad y
calidad suficientes para toda la poblacin de acuerdo a las
necesidades reales de salud.
2.
Establecer normas y polticas para todos los subsectores
involucrados con la atencin de la salud a objeto de garantizar:
calidad, equidad y estndares mnimos de servicio.
3.
Fortalecer los procesos y espacios de participacin de la
comunidad organizada entorno a los mecanismos de gestin de la red
asistencial al nivel local.

Aysel Hernndez.4-2

PROCESO CONSTITUYENTE Y DERECHO A LA SALUD

Una de las primeras medidas luego de la
eleccin de Hugo Chvez en 1998 era crear
proceso
constituyente
de
amplia
participacin.
La suspensin de la aplicacin de las leyes
privatizadoras de seguridad social y salud del
gobierno anterior

Las principales propuestas de salud implementadas por el

Gobierno Desde El Presidente Chvez y hasta la fecha.
Aplicacin del
Modelo de Atencin
Integral de Salud
(MAI)

La formulacin del
Plan
Estratgico
Social (PES)

Implementacin
de
la
Misin
Barrio
Adentro

Aysel Hernndez.5-2

PLAN ESTRATGICO SOCIAL DEL MINISTERIO DE SALUD

Instrumento de planificacin poltica
creado para

Desarrollar capacidad de
conduccin estratgica

Viabilizacin de cambios
sustantivos en las condiciones de
calidad de vida de la poblacin
venezolana.

En este plan se establecen los principios orientadores para cumplir

en la prctica con el mandato constitucional de garantizar el derecho
a la salud con
Solidaridad

Universalidad
Equidad

Gratuidad.

Participacin Popular

Aysel Hernndez.6-2

SISTEMA PBLICO NACIONAL SALUD

La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (CRBV) establece el
mandato para la creacin del SPNS integrado al Sistema de Seguridad Social,
seala el financiamiento del sistema como obligacin del Estado y prohbe la
privatizacin.

Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las

directrices de la organizacin y financiamiento del sistema de salud pblico
del pas y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.

Finalmente diseado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un

solo ente la salud pblica correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio
de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio
del Poder Popular para la Educacin y los organismos de salud dependiente
de alcaldas y gobernaciones.

Fanny Prez 1- 3

Con este propsito se producen las directrices para una estrategia de

promocin de calidad de vida y salud son:

Orientar la funcin de las polticas

pblicas hacia el imperativo tico de
responder
a
las
necesidades
sociales
Adoptar
la
estrategia
de
promocin de calidad de vida y
salud

Reorientar
atencin
respuestas
integrales

el

modo
de
estructurando
efectivas
e

Construir una nueva institucionalidad

pblica
con
capacidad
rectora,
conduccin y liderazgo dentro de una
estructura
intergubernamental,
descentralizada y participativa

Fanny Prez 2-3

Finalmente diseado como parte de la reforma de ley de salud e integra

en un solo ente la salud pblica correspondiente a la Sanidad Militar, el
Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I,
II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME
adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educacin y los
organismos de salud dependiente de alcaldas y gobernaciones.
PRINCIPIOS RECTORES DEL SPNS

1. Gratuidad.
2. Universalidad.
3. Integralidad.
4. Equidad.
5. Integracin social.
6. Solidaridad.
7. Eficacia.
8. Eficiencia.
Fanny Prez 4-3

DESCENTRALIZACIN EN EL SECTOR SALUD

VENEZOLANO
1990.- Ley de Descentralizacin, Delimitacin y Transferencia de
Competencias del Poder Pblico.
Surge como una necesidad de modernizar la estructura del Estado
venezolano, mejorar el acceso a los servicios pblicos para una mayor
Le
y de Descentralizacin,
prestacin de los servicios, este modelo de salud descentralizado
Delimitacin y Transferencia de
estaba basado en acuerdos intergubernamentales, con asignacin de
Competencias del Poder Pblico
competencias sustantivas no transferibles, reservadas al nivel del
gobierno central, corresponsabilidad y transferencia progresiva de
competencias de gestin y operacin a los niveles estadales,
municipales y locales.
El proceso de descentralizacin se afianz en la Constitucin de la
Repblica Bolivariana de Venezuela, la cual establece desde su
prembulo, como declaracin de principios, que Venezuela es un
Estado Federal, descentralizado y se rige por los principios de
integralidad territorial, cooperacin, solidaridad, concurrencia y
corresponsabilidad (artculos 4, 62 y 158) (p.4).
Fanny Prez 5-3

Fanny Prez 6-3

La descentralizacin fue asumida como un medio necesario

para mejorar el acceso al sistema de salud, constituyndose
as en la principal estrategia de Atencin Primaria en salud,
permitiendo la toma de decisiones oportunas, suficientes y
efectivas en el lugar donde se originan los problemas y se
constituyen

las

necesidades

reales

sentidas

de

la

comunidad.
Desde 1990 Hasta 1998 se descentralizaron 17
entidades federales, restando los estados:
Portuguesa,

Barinas,

Cojedes,

Gurico,

Amazonas, Delta Amacuro y Vargas. Desde

entonces se paraliz todo en proceso de
descentralizacin

contraviniendo

el

texto

constitucional.
Ral Coa. 1-4

 En Diciembre de 2002 los expertos en gerencia de la salud, con los

sectores profesionales de la salud, desconociendo los gremios y en
especial la Academia de Medicina, se aprob en primera discusin el
Proyecto de la Ley de Salud que fue desechado y sustituido por un
segundo proyecto en diciembre de 2004, esta propuesta es
profundamente inconstitucional y centralizadora.

25 de abril de 2007, se dio a conoce el proyecto de ley sobre

la Re centralizacin de la salud.
El presidente Chvez en una Ley habilitante decide acabar con la
descentralizacin debido a la problemtica poltica del momento
(prdida de gobernaciones y Municipios (2012), por parte de los
afectos al gobierno), el desastre en el cual se encontraba la salud.

Ral Coa. 2-4

ESTADOS CENTRALIZADOS Y
DESCENTRALIZADOS
ESTADOS CENTRALIZADOS
Direccin Regional de Salud del Estado Amazonas
Direccin Estadal de Salud del Estado Barinas
Direccin Estadal de Salud del Estado Cojedes
Direccin Regional de Salud del Estado Delta Amacuro
Direccin Estadal de Salud del Distrito Capital
Direccin Regional de Salud del Estado Gurico
Direccin Estadal de Salud del Estado Miranda
Direccin Regional de Salud del Estado Portuguesa
Direccin Estadal de Salud del Estado Vargas
Ral Coa. 3-4

ESTADOS DESCENTRALIZADOS
Instituto Autnomo Anzoatiguense de la Salud del Estado
Anzotegui
Instituto Autnomo de Salud del Estado Apure
Corporacin de Salud del Estado Aragua
Instituto de Salud del Estado Bolvar
Fundacin Instituto Carabobeo para la Salud del Estado
Carabobo
Secretara de Salud del Estado Falcn
Direccin General Sectorial de Salud del Estado Lara
Corporacin de Salud del Estado Mrida
Direccin Regional de Salud del Estado Monagas
Direccin Regional del Salud del Estado Nueva Esparta
Fundacin para la Salud del Estado Sucre
Corporacin de Salud del Estado Tchira
Fundacin Trujillana de la Salud (FUNDASALUD)
Instituto Autnomo de Salud del Estado Yaracuy
Secretaria de Salud del Estado Zulia
Ral Coa. 5-4

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN EL ESTADO GUARICO

En el estado Gurico, se da continuidad y cumplimiento a nivel regional

y municipal a las polticas publicas y de salud implementadas por el
Estado venezolano.
Como ente de salud Centralizado de dependencia directa al M.P.P.S
Sigue la lnea estratgica del ministerio con el P.E.S
Adoptando el (M.A.I) Modelo de Atencin Integral

Aysel Hernndez.1-5

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN EL ESTADO GUARICO

13 OPTICAS POPULARES

165 CONSULTORIO POPULARES

06 HOSPITALES

29 PUNTOS ODONTOLOGICO

19
ASIC

19 SALAS DE REHABILITACION
INTEGRAL

Aysel Hernndez.2-5

Programas De Salud que se desarrollan en el ESTADO

GUARICO
PROYECTO MADRE
Componente Nia, Nios y Adolescentes.
Componente Lactancia Materna
Componente Salud Sexual y Reproductiva

PROYECTO SALUD SEGURA

Componente VIH/SIDA
Componente ITS
Componente Salud Respiratoria
Componente Asma
Componente Banco de Sangre

PROYECTO CAREMT
Componente Salud Renal
Componente Endocrino-Metablico
Componente Salud Cardiovascular
Componente Oncologa
Componente Control de Consumo de Tabaco
Componente Neurologa

PROYECTO COMUNIDAD SEGURA Y VIDA PLENA

Componente Salud Mental
Componente Accidentes y Hechos Violentos
Componente Drogas y Alcohol
Componente PASDIS
PROYECTO ATENCIONES ESPECIALES
Componente Trasplante
Componente Fibrosis Qustica
Componente Enfermedades Reumticas

Aysel Hernndez.3-5

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN

EL DISTRITO CAPITAL

En el Distrito Capital as como a nivel nacional se toman en cuenta los

planes estratgicos o modelos de gestin del Estado, basndose
primeramente en La Constitucin Bolivariana de Venezuela como marco
legal para ejecutar acciones que asemejen al Modelo de Atencin
Integral (MAI) , sin tomar en cuenta ningn modelo gerencial
convencional, ms sin embargo como se establece en el Plan de Patria

del Presidente Hugo Chvez, se trata siempre de unificar e integrar en

un mismo Sistema Nacional de Salud.

Ana M. Fernndez. 1-6

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN EL

DISTRITO CAPITAL

En la Direccin Estadal De Salud Del Distrito Capital y la secretaria

de salud se respaldan los centros de salud del MPPS los cuales
son: 16 hospitales, 5 Clnicas Populares y 19 ambulatorios y los
diferentes Distritos Sanitarios de Caracas y su

red de 76

ambulatorios ramificados en los diferentes Municipios y Parroquias,

ellos sern regidos por las normas y las competencias generales de

MPPS as como en los estados Centralizados.

Ana M. Fernndez. 2-6

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN EL

DISTRITO CAPITAL

Entre las competencias tenemos

El cumplimientos, informacin y seguimiento de polticas en materia de
salud integral, lo cual incluye promocin de la salud y calidad de vida,
prevencin, restitucin de la salud y rehabilitacin

Mantener

la

vigilancia

epidemiolgica

en

salud

pblica

de

enfermedades, eventos y riesgos sanitarios, diseada y establecida por

el MPPS.
Velar porque se cumpla la regulacin, fiscalizacin y certificacin de
personas para el ejercicio de las profesiones relacionadas con la salud.
La promocin y desarrollo de la participacin comunitaria.

Ana M. Fernndez. 3-6

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN EL

DISTRITO CAPITAL
LOGROS MS RESALTANTES

La Direccin Estadal de Salud, dando cumplimiento a las polticas

emanadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, llev a
cabo el Proyecto denominado Garantizar atencin integral para la
salud a la poblacin del Distrito Capital, mediante la red asistencial
perteneciente a la Direccin Estadal de salud del Distrito Capital, el
cual estuvo compuesto por cinco (05) Acciones Especficas (AE),
destinadas a fortalecer la atencin integral a la comunidad, cuya
ejecucin se detalla a continuacin:
Cumpliendo con lo estipulado en la Accin Especfica Atencin
primaria para la prevencin, diagnstico y tratamiento a la poblacin
que asiste a la red ambulatoria, se realizaron un total de: 842.436
consultas.
19.131 Pesquisas
113.360 exmenes de laboratorio,
as como actividades de
educacin sanitaria con las cuales se benefici a 72.300 personas
Ana M. Fernndez. 4-6

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN EL

ESTADO CARABOBO
En 1994-2005 se constituye INSALUD, como rgano descentralizado
administrativamente. Ella tiene lugar sin normativas generales para la
administracin del sistema de salud en el pas.
En 1994, el gobierno estadal recibe del nacional bienes muebles e
inmuebles y personal pertenecientes a los 110 centros asistenciales (100
ambulatorios y 10 hospitales), y adems los servicios del Instituto Nacional
de Geriatra (INAGER), del Instituto Nacional de Nutricin (INN), del
Programa Ampliado Materno infantil (PAMI) y de la Fundacin para el
Mantenimiento de la Infraestructura Mdico Asistencial (FIMA).
La gobernacin de Carabobo, asume la organizacin del sistema de salud
pblica existente anteriormente, en distritos sanitarios, que en Carabobo
es la siguiente: Valencia Sur-Oeste, Valencia Sur-Este, Valencia Norte, Eje
Oriental, Eje de la Costa, Sur del Lago y Eje Occidental, cada uno de los
cuales administra los establecimientos ubicados en su espacio territorial,
bajo los lineamientos de INSALUD.
Ral Coa. 1-7

Misin
Ejercer las polticas pblicas
establecidas dentro del sistema
nacional de salud, para contribuir
con el bienestar social de los
carabobeos, optimizando la
atencin integral y la promocin
de la salud con la participacin
efectiva de las comunidades,
logrando
condiciones
ambientales saludables que
permitan mejorar la calidad de
vida y el control de los factores
de la salud en la poblacin.

Visin
Ser la institucin que
garantice el cumplimiento
de las polticas pblicas de
salud,
ofreciendo
al
ciudadano carabobeo un
servicio
eficiente
y
oportuno, ajustado a las
necesidades propias de las
comunidades,
con
instalaciones adecuadas,
dotadas y equipadas.

Ral Coa. 2-7

Objetivos Estratgicos:
- Ejecutar los programas destinados a la promocin de la salud y la
prevencin de enfermedades.
- Coordinar los programas de salud.
- Integrar un eficiente equipo humano.
- Recuperar, reacondicionar y mantener la red de centros de salud de
nuestro Estado con los materiales y equipos necesarios para atender
las actividades preventivas y curativas.
- Incorporar las nuevas tecnologas a nuestro Sistema Estadal de
Salud.

Ral Coa. 3-7

Principios:
UNIVERSALIDAD: La salud debe ser para todos
EQUIDAD: Igual calidad para todos.
INTEGRALIDAD: Los programas deben aplicarse en funcin de la
promocin de la salud y prevencin de las enfermedades.
PARTICIPACIN SOCIAL: Las comunidades deben ser protagonistas
en la ejecucin.
EFICIENCIA Y EFICACIA: El mayor nmero de objetivos debe
alcanzarse en el menor tiempo posible y utilizando la menor cantidad
de recursos posibles.

Ral Coa. 4-7

MODELO GERENCIAL DE SALUD EN EL

ESTADO ARAGUA

Descentralizacin

Se inicia en el
ao de1990

Las gobernaciones se
vuelven receptoras de
competencias

Las gobernaciones
comenzaron a definir
acciones
en
la
prestacin de los
servicios de salud

Ana M. Fernndez. 1-8

En 1.947, Se crea
regin sanitaria de
Aragua

El MSAS se escoge
Aragua como centro de
operaciones de lucha
contra la Malaria.

En los aos 60 se realiza

el primer plan de salud
con una metodologa que
se extendera a amrica
latina.

En 1990 se crea la
comisin de salud
que atenda los
ncleos de AP

En 1994 se crea el
servicio de salud de
servicios del estado
Aragua

En 1996 se crea
COPOSALUD ARAGUA

Ana M. Fernndez. 2-8

Lineamientos :
1- combatir la desigualdad de las personas ante los
beneficios de salud y el acceso a los mismo.
2-construcion de un sistema integral de salud
prevencin y promocin de salud.
3- fortalecer el papel de corpo salud bajo un sistema
publico de salud, descentralizado, participativo y
coordinado.
Aysel Hernndez.3-8

1998 Se transforman los

distritos sanitarios en
municipios sanitarios

8 hospitales generales
2 hospitales especializados
134 ambulatorios urbanos

57
ambulatorios
rurales
2 ambulatorios del
Ipasme
2 hospitales del
Inager

1 hospital del ministerio de la defensa

4 ambulatorios y 2 hospitales del
IVSS
Para un total de 212 centros de
salud.

Aysel Hernndez.4-8

Re - Descentralizacin

Direccin Regional de
Salud del Estado
Bolivariano de Miranda

Direccin Estadal de
Salud del Estado
Miranda

Creada en el 2013, por

iniciativa del Gobierno
Nacional.
Fanny Prez 1-9

Administracin Sanitaria
Fue organizada para fortalecer la prevencin, diagnstico y la
rehabilitacin a la poblacin que asiste a la red ambulatoria, adems
de la atencin en salud especializada a la poblacin que acude a la
red hospitalaria, para lo cual se plante el objetivo estratgico de:
Consolidar la nueva institucionalidad del Sistema Pblico Nacional de
Salud basado en Barrio Adentro como eje integrador de la red nica
de servicios, con rectora nica, financiamiento asegurado, desarrollo
soberano cientfico-tecnolgico, talento humano de calidad.

Fanny Prez 2-9

COMPETENCIAS REGULADORAS

En el 2013, la Direccin Regional de Salud del Estado

Bolivariano de Miranda procedi a ejecutar el Proyecto
Optimizacin de los servicios que componen la red
asistencial del Sistema Pblico Nacional de Salud para
atender integralmente a la poblacin del estado
bolivariano de Miranda el cual estuvo compuesto por
cuatro Acciones Especficas (AE), destinadas a fortalecer
la atencin integral a la comunidad.

Fanny Prez 3-9

* Atencin en salud preventiva a la poblacin

que asiste a la red ambulatoria.
* Atencin mediante el diagnstico y
rehabilitacin a la poblacin que asiste a la red
ambulatoria especializada.
* Atencin en salud especializada a la
poblacin que asiste a los establecimientos
que componen a la red hospitalaria
* Formacin, capacitacin y adiestramiento al
talento humano
Fanny Prez 4-9

- Atencin en salud preventiva a la poblacin que asiste a la red

ambulatoria: la cobertura de atencin de esta accin es de 810.964
consultas.

- Atencin mediante el diagnstico y rehabilitacin a la poblacin que

asiste a la red ambulatoria especializada: esta accin tendr una
cobertura de 566.674 consultas.

- Atencin en salud especializada a la poblacin que asiste a los

establecimientos que componen la red hospitalaria: a travs de esta
red de salud especializada se estableci la meta de atender por
medio de 2.635.976 consultas.

- Formacin, capacitacin y adiestramiento al talento humano: con

esta accin se pretende 1.200 capacitaciones al personal que labora
en la Direccin Regional.

- Dotacin insuficiente de equipos y mobiliarios red hospitalaria.

- Fallas en las infraestructuras de los laboratorios. Fallas en el
funcionamiento del sistema de referencia y contra referencia en
los diferentes niveles de atencin de los 7 Distritos Sanitarios.

- Insuficiente nmero de especialistas en la red ambulatoria y

hospitalaria del estado, as como de enfermeras en Hemoterapia.

- Dotacin insuficiente de repuestos para unidades odontolgicas

fijas, porttiles y mviles para el mantenimiento, reparacin y
recuperacin de equipos odontolgicos de la Red Ambulatoria y
Hospitalaria del estado Bolivariano de Miranda.
Fanny Prez 5-9

Insuficiente nmero de infectlogos necesarios para atender el

programa de VIH/SIDA/ITS y garantizar la ejecucin y
cumplimiento de la normativa oficial del mismo.
Carencia de espacios fsicos en todos los niveles para la
formacin de docente.
Dficit presupuestario para la compra de equipo Audio Visual, en
la Red Hospitalaria necesario para la formacin docente.
Carencia de un banco de datos que garantice la informacin
sistematizada de Recursos Humanos, Tcnicos, Financieros y
Tecnolgicos que asisten a la toma de decisiones para establecer
alianzas, acuerdos y firmas de convenio
Fanny Prez 6-9

La tica como disciplina que sirve de referencia para valorar los

conocimientos y su prctica, implica unos acuerdos mininos para
vivir humana y dignamente basado en la construccin de un
proyecto tico personal y social.
Tomando en cuenta:

La Participacin.

La transparencia.

La responsabilidad

El Respeto.
Fanny Prez 7-9