SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

MAGISTER MANAJEMEN
PROGRAM PASACASARJANA (S2)

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

PROGRAM PASCASARJANA

FORMULIR
PENDAFTARAN
MAGISTER MANAJEMEN (S2)
TERAKREDITASI B (SK DIKTI NO. 069/SK/BAN-PT/Akred/M/III/2014 )

Nama

: ..

No. Pendaftaran : ..

Jl. Pemuda No. 4A Semarang 50139

Telp. (024) 3553285, 3553834, 3553622, Fax (024) 3560130
HP. 0812 1881 3040, Website : www.mm-stiebankbpdjateng.ac.id
email : prodimm.stiebankbpdjateng@gmail.com

Formulir Pendaftaran Program Magister Manajemen (S2) STIE Bank BPD Jateng

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

MAGISTER MANAJEMEN
PROGRAM PASACASARJANA (S2)
PERSYARATAN KELENGKAPAN BERKAS
1

Mengisi formulir rekomendasi kelayakan akademik untuk mengikuti program magister

2
3
4
5
6
7
8

manajemen;
Mengisi formulir Pendaftaran;
Mengisi formulir daftar riwayat hidup;
Mengisi formulir proyeksi keinginan;
Melampirkan salinan ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir (2 lembar);
Melampirkan salinan Kartu Tanda Penduduk;
Melampirkan salinan Kartu Keluarga;
Melampirkan pas foto berwarna dan background merah ukuran 4x6 (5 lembar);

Formulir Pendaftaran Program Magister Manajemen (S2) STIE Bank BPD Jateng

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

MAGISTER MANAJEMEN
PROGRAM PASACASARJANA (S2)
REKOMENDASI KELAYAKAN AKADEMIK UNTUK MENGIKUTI PROGRAM
MAGISTER MANAJEMEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama

: ..............................................................................

No HP/Email

: ..............................................................................

Jabatan

: ..............................................................................

NIP (bila ada)

: ..............................................................................

Nama Lembaga

: ..............................................................................

Alamat Lembaga

: ..............................................................................
...............................................................................

Menyatakan bahwa Saudara,

Nama

: ..............................................................................

Alamat rumah

: ..............................................................................
..............................................................................

Menjabat atau berkedudukan sebagai ..............................................................

Pada Lembaga/ Perusahaan Kami, telah mendaftarkan diri untuk melanjutkan
pendidikan pada Program Magister Manajemen Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi (STIE)
Bank BPD Jateng.
Kami memberikan kepastian dan kesaksian bahwa yang
bersangkutan akan mendapatkan ijin belajar/ tugas belajar sampai akhir studinya.
Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat menjadi bahan
pertimbangan bagi pengambilan keputusan penerimaan yang bersangkutan.
..... , ..... , 20
Pemberi Rekomendasi,

Formulir Pendaftaran Program Magister Manajemen (S2) STIE Bank BPD Jateng

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

MAGISTER MANAJEMEN
PROGRAM PASACASARJANA (S2)
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN
Nama Lengkap

: ....................................................................................................

(Sesuai Ijazah S1, lengkap dengan titel akademis)

Nama Ibu Kandung

Nomor KTP

WNI

WNA : ..

Tempat, Tanggal Lahir

.. , ..
Alamat Lengkap

:.....

Kecamatan

: ...

Kabupaten

: ...

Propinsi

: ...

Nomor Telepon/ HP : Email : ..

Jenis Kelamin
Menikah

Pria

Wanita

Agama

Islam

Instansi

: ...................................................................................................

Jabatan

: ...................................................................................................

Alamat Instansi

: ...................................................................................................

Nomor Telepon

: ...................................................................................................

Katholik

Status :
Kristen

Menikah
Budha

Belum
Hindu

Sumber Pembiayaan

Perusahaan/Lembaga...

Sendiri

Keluarga

Lain-lain ..........................................................................

Nama Ayah

: Pendidikan:

Tempat, tanggal lahir.................................................................................................... :

Pekerjaan

No. HP: .

Nama Ibu

: Pendidikan:

Tempat, tanggal lahir.................................................................................................... :

Pekerjaan

No. HP: .

Formulir Pendaftaran Program Magister Manajemen (S2) STIE Bank BPD Jateng

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

MAGISTER MANAJEMEN
PROGRAM PASACASARJANA (S2)

Formulir Pendaftaran Program Magister Manajemen (S2) STIE Bank BPD Jateng

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

MAGISTER MANAJEMEN
PROGRAM PASACASARJANA (S2)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap

: ...............................................................................................

Tempat/ Tgl Lahir

: ...............................................................................................

Agama

: ...............................................................................................

Alamat

: ...............................................................................................
................................................................................................

Nomor Telepon/ HP

: Email :

Riwayat Pendidikan

SD
Asal Sekolah

: ...............................................................................................

Tahun Lulus

: ...............................................................................................

Nomor Ijazah

: ...............................................................................................

SMP
Asal Sekolah

: ...............................................................................................

Tahun Lulus

: ...............................................................................................

Nomor Ijazah

: ...............................................................................................

SMA
Asal Sekolah

: ...............................................................................................

Tahun Lulus

: ...............................................................................................

Nomor Ijazah

: ...............................................................................................

Perguruan Tinggi
Asal Sekolah

: ...............................................................................................

Tahun Lulus

: ......................Jurusan/Prodi :..................................................

Nomor Ijazah

: ...............................................................................................

Formulir Pendaftaran Program Magister Manajemen (S2) STIE Bank BPD Jateng

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANK BPD JATENG

MAGISTER MANAJEMEN
PROGRAM PASACASARJANA (S2)
PROYEKSI KEINGINAN

Program Konsentrasi yang diinginkan : *)

1.
2.
3.
4.
5.

Manajemen
Manajemen
Manajemen
Manajemen
Manajemen

Sumber Daya Manusia

Pemasaran
Keuangan
Layanan Rumah Sakit
Layanan Kependidikan

Alasan mengikuti Program MM : ..................................................................................

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Harapan yang diinginkan dari pendidikan S2 : ............................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Semarang ,................... , 20 .
Hormat Saya,

*) Lingkari yang diinginkan

Formulir Pendaftaran Program Magister Manajemen (S2) STIE Bank BPD Jateng