PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RATU ZALECHA

Jl.Menteri Empat Martapura Kal-Sel Telp. ( 0511 ) 4789454-4789635 Fax. 4789454-4789635
Email : ratuzalecha@gmail.com

KEBIJAKAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RATU ZALECHA MARTAPURA
NOMOR: 01../MDGs/2016
TENTANG
PELAYANAN TUBERKULOSIS
No
: 800/
/ Raza
Martapura, 01 April
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RATU ZALECHA MARTAPURA
2014
Lampiran

: Kepada Yth.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
Perihal
: Laporan Kehilangan BMDKepala BPKAD Kab. Banjar
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RATU ZALECHA MARTAPURA,
Di
Menimbang : a. bahwa RSUD
Ratu ZalechaTempat
Martapura merupakan
No
2014
Lampiran
Perihal

Rumah Sakit /
tipe
B Pendidikan milik
Pemerintah
: 800/
Raza
Martapura,
01 yang
April
diwajibkan
untuk
melaksanakan
Akreditasi
: - Internasional.
Kepada Yth.
b. bahwa
RSUD
Ratu
Zalecha
Martapura
: Laporan Kehilangan BMDKepala BPKAD Kab. Banjar
menyelenggarakan
pelayanan
kesehatan
yang
Di
komprehensif berfokus kepada kebutuhan pasien sesuai
Tempat
standar.
c. bahwa peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien rumah sakit merupakan gerakan universal maka
diperlukan

upaya

standarisasi

pelayanan

melalui

penetapan kebijakan, prosedur, dan risiko manajemen.

d. bahwa

seluruh satuan kerja di RSUD

Martapura

memerlukan

kebijakan

Ratu Zalecha
sebagai

dasar

penyelenggaraan pelayanan, sehingga tercipta budaya

pelayanan yang berfokus pasien di rumah sakit;
e. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Utama RSUD
Ratu Zalecha Martapura.
Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009

Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 5072)
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
tambahan Lembaran Negara nomor 4431)
3. Peraturan

Menteri

Kesehatan

1173/MENKES.PER/X/2004

RI

Nomor

tentang

Standar

Akreditasi RS.
4. Keputusan

Menteri

Kesehatan

Nomor

129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan

Minimal Rumah Sakit.
5. Peraturan

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

755/MENKES/PER /IV/2011 tentang Penyelenggaraan

Komite Medik di Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien.
7. Keputusan

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

1195/Menkes/SK/VII/2010 tanggal 23 Agustus 2010

tentang Lembaga/Badan akreditasi rumah sakit yang
telah diakreditasi oleh International Quality in Health
Care (ISQUA) dan Joint Commission International (JCI)

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG TENTANG PELAYANAN
TUBERKULOSIS PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KESATU

RATU ZALECHA MARTAPURA.

: RSUD
Ratu Zalecha Martapura

menyelenggarakan

pelayanan atau perawatan kesehatan tuberkulosisi yang

berkesinambungan yang berfokus kepada pasien dengan
melihat kebutuhan pasien selama perawatan, baik di rawat
KEDUA

jalan maupun rawat inap.

: Untuk penegakan diagnosis pada pasien tuberkulosis yang
dirawat jalan ataupun rawat inap maka RSUD Ratu Zalecha

KETIGA

Martapura menggunakan strategi DOTS.

: Penguatan strategi DOTS dan pengembangannya ditujukan
untuk peningkatan mutu layanan , kemudahan akses untuk
penemuan kasus dan pengobatan sehingga RSUD Ratu
Zalecha

KEEMPAT

Martapura

mampu

memutuskan

mata

penularan dan mencegah terjadinya MDR-TB.

: Untuk pasien yang tidak yang telah didiagnosa

rantai
untuk

pengobatannya dilanjutkan di fasilitas kesehatan yang

terdekat dari tempat tinggalnya, maka RSUD Ratu Zalecha
KELIMA

Martapura akan memberi rujukan dengan TB 09

: Pemeriksaan laboratarium dengan pemeriksaan sputum,
maka RSUD Ratu Zalecha Martapura menggunakan metode

KEENAM

SPS (Sewaktu pagi sewaktu ).

: Pelaksanaan
proses
pemindahan,

merujuk

dan

memulangkan pasien merupakan kewajiban untuk secara

terus

menerus

pelayanan

yang

dan

berkesinambungan

baik

dan

bermutu,

memberikan

serta

dilakukan

monitoring dan evaluasi untuk perbaikan dan peningkatan

KETUJUH

mutu pelayanan dengan melibatkan keluarga pasien.

: Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan
ditinjau kembali untuk diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di

: Martapura

Pada Tanggal

Direktur,

drg. Yasna Khairina, MM

NIP. 19650611 199301 2 002

2016