Actividad Brote epidemiolgico

En el laboratorio de una empresa prestigiosa de produccin de alimentos, se

present a finales del ao pasado un episodio de brote epidemiolgico que fue
manejado por una entidad externa, por tanto en este ao la empresa quiere tener
conocimientos sobre el tema y realizar una campaa para prevenir estos brotes.
Por ello solicita su asesora en este campo dado su amplio conocimiento.
Para tal fin realice lo siguiente:
1. Una bsqueda de cinco brotes epidemiolgicos por intoxicacin con
anti nutrientes que se hayan presentado en el mundo.
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El primer caso relacionado a las aflatoxinas fue descubierto al principio de

la dcada de los aos sesenta, al observarse que varios pavos moran
presentando lesiones de hgado. El compuesto responsable fue aislado de
una pasta brasilea de cacahuate, la cual fue usada como parte del
alimento para estos animales (De Longh, et al 1962; De la Rosa y Camargo
Fonseca Morales, 1981). El problema de aflatoxinas se puede presentar en
cualquier parte del mundo, ya que el Aspergillus flavus crece a
temperaturas de 25C, y con una humedad relativa del 70%. Siend
diferentes alimentos en los que puede desarrollarse, entre los que estn: el
maz, cacao, sorgo, trigo, avena, centeno, algodn, cacahuate, etc.,
(Bagley, 1979; 78, Hartley, et al 1978; Koltun, et al 1979; Lenovich, 1981;
Mertz, et al 1980; Dtahr, et al 1981; Whitaker, et al 1979; Wilson, et al
1979). La aflatoxina B1 es uno de los hepatocarcingenos ms potentes
conocido, slo basta ingerir 15 mg/kg diariamente para ocasionar cncer

En el ao 1967 en Chiquinquir, donde cerca de 500 personas se

intoxicaron con metilparatin, de las cuales murieron 63; en 1970 en Puerto
Lpez, cerca de 190 personas se intoxicaron con un organofosforado no
determinado, causando la muerte a siete de ellas; y en Pasto en 1977, 300
personas resultaron intoxicadas con paratin, causando la muerte a 15 de
ellas Veinticinco aos del aceite de colza, la mayor intoxicacin
alimentaria en la historia de Espaa l consumo de aceite de colza
desnaturalizado, que provoc el fallecimiento de cerca de 700 personas y
que afect a ms de 20.000, se record el lunes, 25 aos despus de la de
la primera muerte por la enfermedad del sndrome txico, convertida en la
mayor intoxicacin alimentaria en la historia de Espaa.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es causada por una protena llamada

prin, la cual provoca que las protenas normales se plieguen de manera
anormal. Esto afecta la capacidad de otras protenas para funcionar.

Influenza virus A del subtipo H1N1 que mat entre 50 y 100 millones de
personas en todo el mundo entre 1918 y 1919. Muchas de sus vctimas

fueron adultos y jvenes saludables, a diferencia de otras epidemias de

gripe que afectan a nios, ancianos o personas debilitadas.La enfermedad
se observ por primera vez en Fort Riley, Kansas, Estados Unidos el 11 de
marzo de 1918. Un investigador asegura que la enfermedad apareci en el
Condado de Haskell, Kansas en enero de 1918. Los Aliados de la Primera
Guerra Mundial la llamaron Gripe espaola porque la pandemia recibi una
mayor atencin de la prensa en Espaa que en el resto del mundo, ya que
Espaa no se vio involucrada en la guerra y por tanto no censur la
informacin sobre la enfermedad. La tasa de mortalidad oficial de la
pandemia de esta gripe no se conoce, pero se estima en el 2,5 - 5% de la
poblacin de la Tierra de aquel tiempo, y que el 20% padeci la
enfermedad. La gripe pudo haber matado 25 millones de personas en las
primeras 25 semanas; como comparacin, el SIDA mat 25 millones en los
primeros 25 aos. Algunas estimaciones sitan la cifra final de muertos en
ms de 50 millones, puede que incluso 100 millones.
2. Un informe donde explique la situacin y el manejo que las autoridades le
dieron a cada uno de los casos.
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Existen varias alternativas para disminuir el nivel de aflatoxinas en granos,

el ms simple y comnmente empleado es el de diluir semillas
contaminadas con otras que no lo estn Recientemente se ha sugerido el
uso de agentes reductores del tipo SH, como el glutatin, cristena, etc.,
que tambin son capaces de inactivar a la forma txica de las aflatoxinas
Tambin se ha pensado en la utilizacin de haptenos para disminuir su
toxicidad (Mirochoa, et al 1980; Wogan, 1969; Wogan, 1979; Wogan y
Busby, 1980 Existen varias alternativas para determinar aflatoxinas ya
sea cualitativamente o cuantitativamente. Se puede utilizar en forma
cualitativa cromatografa en capa fina despus de una extraccin con
cloroformo y su caracterizacin con luz ultravioleta. En forma similar se
pueden utilizar minicolumnas con fluorosil o bien utilizar instrumentacin
ms especializada como la cromatografa lquida de alta presin.
Actualmente se estn desarrollando diferentes tcnicas inmunolgicas la
que permiten una gran rapidez analtica.

Los cuadros de intoxicacin con organofosforados constituyen un serio

problema de salud pblica en diversas partes del mundo y nuestro pas no
es ajeno a esta realidad. Es importante conocer el tipo de compuestos que
son usados en la poblacin colombiana, la va de ingreso del txico y el
tiempo de evolucin. El cuadro clnico de este tipo de intoxicacin est
conformado por un conjunto de signos y sntomas caractersticos que
deben ser reconocidos por el mdico en el servicio de urgencias, para
poder brindar un manejo adecuado y oportuno al paciente. Los diferentes

servicios de atencin de emergencias as como las unidades de cuidado

intensivo deben tener protocolos claros que permitan brindar el mejor
manejo a estos pacientes para evitar complicaciones y/o secuelas. La
prevencin de las intoxicaciones es otro factor que se debe tener en cuenta,
se puede lograr con educacin sobre el manejo de estas sustancias y la
promocin de uso de elementos de proteccin.
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La Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional ha ordenado hasta el

momento el pago de ms de 2.374 millones de euros en autos de
liquidacin con reconocimiento de indemnizacin a los afectados por el
sndrome txico, cuando se cumple maana el 25 aniversario de la
aparicin del primer caso. El equipo mdico se debe tratar para eliminar
las protenas que pueden causar la enfermedad. Las personas que tengan
antecedentes de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob no deben donar
crneas ni tejidos. En la actualidad, la mayora de los pases tienen pautas
estrictas para el manejo de las vacas infectadas, con el fin de evitar la
transmisin de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob a los humanos.

Durante gran parte del desarrollo y propagacin del brote no se dispuso de

una vacuna para esta cepa,33 hasta el 12 de junio de 2009, cuando el
grupo farmacutico suizo Novartis, con el apoyo econmico del gobierno
norteamericano, anunci haber producido el primer lote de vacunas contra
el virus. Los ensayos clnicos para la obtencin de la licencia de la vacuna
se realizaron en julio del 2010, para poder iniciar la produccin en masa de
la vacuna y su posterior distribucin especto al tratamiento con
antivricos, la OMS ha indicado la utilidad de zanamivir (en inhalacin) y
oseltamivir (tratamiento oral)37como tratamiento efectivo, considerndose
que el caso resistente a este ltimo "es aislado" y "sin implicaciones para la
salud pblica".38 Por otro lado, el virus se ha mostrado como resistente a
los inhibidores como la amantadina y rimantadina.