Las penicilinas naturales son aquellas generadas sin intervencin biotecnolgica. Entre
ellas destacan la bencilpenicilina, como producto final de inters teraputico, y los
intermediarios aislables como la isopenicilina N o la penicilina N. Las biosintticas, en
cambio, se producen mediante adicin de determinados compuestos en el medio de cultivo
del biorreactor empleado durante su produccin, es decir, sin que tenga lugar un
aislamiento y una modificacin qumica ex vivo. Entre las biosintticas destacan: la
fenoximetilpenicilina, la alilmercaptometilpenicilina y, de nuevo, la bencilpenicilina (pues
es posible inducir su sntesis aplicando ciertos precursores en el fermentador).1
Bencilpenicilina o penicilina G
Artculo principal: Bencilpenicilina
es administrada cuando se desea que sus concentraciones sean bajas pero prolongadas. Este
antibitico es muy utilizado en veterinaria.
La penicilina procanica se indica para todas las infecciones locales graves por
estreptococos, bacterias anaerobias, neumococos y gonococos, sfilis, ntrax por B.
anthracis (como coadyuvante), otitis media aguda purulenta, mastoiditis aguda, amigdalitis
aguda por estreptococo hemoltico del grupo A, neumona neumoccica, absceso
peritonsilar y submandibular y gonorrea. Las indicaciones especficas de la procana
penicilina incluyen:41 sfilis,N 2 infecciones del aparato respiratorio donde el paciente no
cumple su tratamiento oral, celulitis y erisipela.
En el pasado se usaba para el tratamiento de la gonorrea genitourinaria. Sin embargo, la
bacteria Neisseria gonorrhoeae frecuentemente produce -lactamasas y ha llegado a
desarrollar resistencia a la penicilina, por lo que se ha reemplazado por ceftriaxone.
Tambin se usaba para el tratamiento de la neumona neumoccica no complicada, pero el
surgimiento del Streptococcus pneumoniae penicilinorresistente en algunos pases ha
limitado su uso.
Bencilpenicilina benzatnica
La bencilpenicilina benzatnica o penicilina G benzatnica (DCI), es una combinacin
con benzatina que se absorbe lentamente en la circulacin sangunea despus de una
inyeccin intramuscular y luego se hidroliza a bencilpenicilina. Es la primera opcin
cuando se requiere una concentracin baja de bencilpenicilina, permitiendo una accin
prolongada del antibitico por ms de 2-4 semanas por cada inyeccin. La administracin
de penicilina G benzatnica o benzetacil L-A puede presentar ocasionalmente una reaccin
alrgica anafilctica en pacientes hipersensibles. La penicilina G sdica es administrada en
casos de difteria, de infecciones del aparato respiratorio o del aparato genital y en ciertas
infecciones producidas por Gram negativos, como la meningitis y la endocarditis.40 Puede
causar urticaria, prurito y, muy rara vez, choque anafilctico.
Las indicaciones especficas de la bencilpenicilina benzatnica incluyen:41 profilaxis de la
fiebre reumtica y sfilis en fase temprana o latente.
Fenoximetilpenicilina o penicilina V
Artculo principal: Fenoximetilpenicilina