UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL ENFERMERA

CURSO

NUTRICIN Y DIETOTERAPIA

DOCENTE

MARINA

TEMA
Y LACTANTE

NUTRICIN DE LA MUJER GESTANTE

INTEGRANTES

_BURGA IPANAQUE ANA LUCIA

_ INFANTE MARTNEZ INGRID
_ REYNA MORALES MARJHORY

CICLO

INTRODUCCIN

A lo largo de su vida, la mujer va pasando por distintas etapas y

situaciones fisiolgicas que cambian sus requerimientos nutricionales y energticos.
En funcin del gnero, los adolescentes comienzan a diferenciarse en el patrn de
crecimiento, composicin corporal y maduracin sexual, requiriendo en consecuencia
diferentes necesidades nutricionales. En la mujer, se requiere un aporte de hierro
superior al de los varones. La gestacin es un periodo de especial relevancia nutricional,
ya que la mujer debe atender sus necesidades nutricionales, las del feto y las necesarias
para la formacin de las nuevas estructuras maternas implicadas en el mantenimiento
del feto. Por ello, la mujer embarazada necesita mayor cantidad de nutrientes
y energa que la no gestante. Desde un punto de vista nutricional, la lactancia es otra
etapa especial para la mujer, ya que para producir leche materna los requerimientos
nutricionales deben ser superiores a los de la etapa de gestacin, pues ser
el nico alimento que recibir l beb durante los primeros meses de vida. En esta etapa,
la mujer debe seguir una alimentacin adecuada y equilibrada, ya que el estado
nutricional de la madre afectar a la composicin de la leche que produce.

NUTRICION DE LA MUJER GESTANTE

Las carencias nutricionales antes de la gestacin y durante la misma, podran afectar

tanto al estado de salud de la madre como al del nio, incluso despus del parto. El
estado de salud y nutricional de la mujer antes de la gestacin, condiciona su propia
fertilidad, el riesgo de sufrir un aborto o incluso que los hijos sufran
alguna malformacin. Por ejemplo la carencia de acido flico antes de la concepcin y
durante las primeras semanas de gestacin, incrementa el riesgo de la aparicin de
espina bfida en los descendientes. Otras situaciones como un control excesivo de peso
corporal, anorexia, obesidad, consumo de tabaco, caf y alcohol, pueden afectar a la
fertilidad. Adems, la carencia de vitaminas A, C, D, E B 12 o minerales como zinc,
selenio, yodo, calcio y hierro, tambin pueden originar infertilidad.

Diversos estudios epidemiolgicos demuestran que la carencia o exceso de ciertos

nutrientes en la gestante, se asocian de forma evidente al desarrollo y crecimiento del
feto, a tener un embarazo de riesgo y a una peor recuperacin tras el parto. Durante
la gestacin, las necesidades nutricionales se incrementan para atender tambin las
demandas energticas dedicadas al desarrollo y crecimiento del feto y adems, para
la formacin de los soportes maternos implicados en la gestacin como son la placenta,
el tero, las glndulas mamarias y la sangre. Adems, la madre aumentar
los depsitos grasos para utilizarlos al final del embarazo, durante el parto y la lactancia.
Por otro lado, la gestante obesa presenta mayor riesgo de padecer hipertensin, diabetes
gestacional, cesrea, presenta habitualmente peores ndices neonatales, defectos en el
tubo neural, parto prematuro y mayor dificultad en llevar a cabo la lactancia con xito.

Se considera que la mujer embarazada tiene un riesgo alto de malnutricin cuando:

No ingiere una dieta equilibrada.

Lleva a cabo un embarazo mltiple.

Consume tabaco, alcohol, y dems drogas.

Presenta intolerancia a la lactosa.

Su peso pre gestacional esta fuera del ndice de masa corporal -entre 18 y 28-, o
aumenta de peso -de forma muy rpida-, durante la gestacin.

Tiene bajos recursos econmicos.

Son adolescentes

Importancia De Una Alimentacin Saludable Durante El Embarazo

Una nutricin adecuada agiliza la recuperacin de la madre despus del parto. Las
complicaciones en el embarazo como la toxemia (eclampsia y pre eclampsia), el parto
prematuro y la anemia, pueden originarse de una dieta insuficiente e inadecuada.

Durante el embarazo se debe tener cuidado especial en escoger los alimentos para
consumir la calidad y cantidad que realmente se necesita, sin comer el doble como se
acostumbra. No se necesitan dietas especiales, dietas restrictivas, ni eliminar el consumo
de algunos alimentos por creencias o tabes equivocados; al menos que exista alguna
contraindicacin mdica o nutricional. En la prctica cotidiana muchas mujeres en edad
frtil tiene un bajo consumo de lcteos, verduras y frutas, por lo cual debe haber una
preocupacin especial por cubrir las recomendaciones de estos alimentos. El cambio en
la dieta debe por lo tanto ser ms cualitativo, que cuantitativo.

Durante el embarazo, la alimentacin est directamente implicada en la

correcta formacin y desarrollo del feto. Por ello, debe ser variada y equilibrada y debe
incluir todos los alimentos propuestos en la pirmide nutricional, respetando
el nmero de raciones diarias y su peso para alcanzar el aporte adecuado de nutrientes.

Recomendaciones para evitar el riesgo de malnutricin en mujeres embarazadas:

Incrementar los requerimientos energticos diarios entre 250 y 300 kcal, sobre
todo en el segundo semestre de embarazo. Para conseguir esto, es aconsejable
aumentar principalmente el consumo de leche y derivados lcteos.

Incrementar el aporte de calcio mediante la ingesta de leche y derivados.

Incrementar el aporte de hierro mediante la ingesta carnes, pescado y marisco,

huevos, y en menor proporcin legumbres y cereales integrales. Es importante
ingerir alimentos ricos en vitamina C, ya que mejora la absorcin del hierro que
proviene de los alimentos vegetales. La sal que se utilice para las preparaciones

culinarias debe ser yodada, para evitar as el dficit de yodo. Tambin son
fuentes de yodo el pescado de origen marino, la carne, las verduras, etc.

Incrementar el aporte de acido flico ingiriendo fruta, verduras con hojas de

color verde oscuro, el pan, cereales, avellanas, cacahuetes, etc.

Se debe evitar el tabaco, alcohol, cafena y la automedicacin.

Mantener una correcta hidratacin y beber agua de manera regular.

Realizar alguna actividad fsica moderada como andar, nadar y vigilar

la exposicin al sol, hacindolo de manera prudente para la sntesis de vitamina
D-,
utilizando
la proteccin adecuada. Tambin se
puede
practicar algn ejercicio especfico pre-parto para fortalecer el suelo plvico.

Nutrientes Esenciales En El Embarazo

Durante el embarazo existe un incremento de las necesidades de casi todos los

nutrientes respecto a una mujer de la misma edad, en una proporcin variable que
flucta entre 0 y 50%. Si bien todos los nutrientes son fundamentales para la mujer
embarazada, existen algunos que por su funcin en el adecuado crecimiento y desarrollo
del nio, deben tener un cuidado especial, entre ellos:

Calcio

En las mujeres embarazadas y madres lactantes se recomienda una ingesta de calcio de

1200 mg/da. En las adolescentes embarazadas en etapa de crecimiento, se recomienda
una ingesta de 1300 mg de calcio, Su ingesta se puede cubrir con cuatro raciones diarias
de lcteos (leche, yogurt, queso o cuajada). Esta cantidad provee suficiente calcio, para
lograr un desarrollo fetal normal, sin tener que utilizar las reservas seas maternas.
Otras fuentes de calcio son los cereales integrales, leguminosos y vegetales verdes. Las
embarazadas deben evitar el consumo de caf, tabaco y alcohol, que interfieren el
metabolismo del calcio.

Algunos estudios muestran una respuesta inversa entre el consumo de calcio y la

presin arterial durante el embarazo, sin embargo, los estudios clnicos no aportan
evidencias ciertas, que un mayor consumo de calcio prevenga el desarrollo de
hipertensin o pre eclampsia.

Hierro

Los requerimientos de hierro, durante el primer trimestre del embarazo, son menores
debido al cese de la menstruacin. Alrededor de la semana 16 de gestacin el volumen
sanguneo materno y la masa de glbulos rojos se expanden, por esta razn, los
requerimientos aumentan notablemente. La expansin del volumen sanguneo ocurre en
todas las mujeres embarazadas sanas que tienen depsitos de hierro suficientes o que
son suplementadas con hierro.

En la adolescente, las necesidades de hierro son altas, debido al crecimiento de su masa

muscular y del volumen sanguneo. De hecho, la recomendacin de un suplemento
diario de hierro es necesaria, tanto para la mujer adulta embarazada como para la
adolescente.
En las mujeres que inician la gestacin con sus depsitos vacos, esta recuperacin no
existir, pero la situacin se torna ms grave, cuando inicia el embarazo anmica y no
recibe suplementacin.

En promedio, durante el segundo y tercer trimestres son necesarios cerca de 5,6 mg de

hierro por da, es decir 4 veces ms que en mujeres no embarazadas. Aun cuando, se
tome en cuenta, el marcado aumento en la absorcin de hierro durante la gestacin, es
imposible para la madre cubrir sus altos requerimientos con la dieta. La etapa del
embarazo es un perodo tan especial en la vida de una mujer y su alimentacin es de
suma importancia, ms an si se trata de una adolescente.

La anemia por deficiencia de hierro puede tener efectos nocivos sobre la madre y su
hijo/a: la mortalidad materna se incrementa en embarazadas severamente anmicas y las
prdidas de sangre del parto y la anemia incrementan los porcentajes de recin nacidos
con bajo peso y prematuros.

Para prevenir la anemia y mantener los depsitos de hierro en la mujer en forma

efectiva, se recomiendan las siguientes medidas que pueden ayudar:

1.

Aporte de hierro dietario: Consumir alimentos fuentes del mineral, que incluya
alimentos facilitadores (Alimentos fuentes de vitamina C y A) y evitar el consumo
de alimentos inhibidores de la absorcin (Caf, t, bebidas carbonatadas).

2.

Alimentos fortificados: Como la harina de maz precocidad y otros, junto con

el consumo de alimentos fortificados especiales para embarazadas.

3.

Suplementacin: En las embarazadas, la norma recomienda para prevenir la

deficiencia de hierro, sulfato ferroso a una dosis de 60 mg por da dos veces por
semana desde el inicio del embarazo. Para el tratamiento de la anemia se
recomienda 60 mg de sulfato ferroso diario, desde el momento que se diagnostique
la madre anmica y hasta seis meses despus del parto, para asegurar que los
depsitos de hierro alcancen un nivel adecuado.

cido Flico

Mltiples estudios han demostrado que el consumo de cido flico en cantidades

adecuadas durante el periodo periconcepcional, desde dos meses antes del embarazo y
hasta los primeros dos meses de gestacin, disminuye en ms de 70% el riesgo de tener
un hijo con un Defecto del Tubo Neural (DTN) y de otras malformaciones congnitas,
como fisuras labio palatinas, malformaciones del tracto genitourinario y defectos
cardiacos.

Durante el desarrollo del sistema nervioso central, la formacin y cierre del tubo neural
ocurre entre los das 15 y 28 despus de la concepcin. Esto indica que el tubo neural se
ha formado, cuando apenas, la mujer est sospechando su embarazo. Por lo tanto,
cualquier medida preventiva se debe aplicar antes de la concepcin. En nuestro pas,

nacen cada ao aproximadamente 900 nios con lesiones del tubo neural y esta
malformacin, representa la primera causa de mortalidad infantil por defecto congnito.

Las principales fuentes alimentarias de cido flico son las vsceras sobretodo hgado y
rin, carne de res o de ternera, huevos, vegetales, en especial los de hojas verdes
(brcoli, espinaca, berros, vainitas, etctera), leguminosas, cereales integrales, nueces y
productos de trigo entero. El organismo aprovecha 50% del cido flico de los
alimentos, en consecuencia, slo la mitad del folato en forma natural alcanza los tejidos.
Por esta razn, es muy difcil cubrir el requerimiento solamente con la alimentacin. Se
recomienda en las mujeres embarazadas la suplementacin de 5mg diarios de cido
flico y a todas las mujeres que piensan embarazarse en los prximos de 3 a 6 meses.

Vitaminas y Minerales

Las necesidades de ciertas vitaminas, como las vitaminas A y C, tambin se

incrementan. Por esta razn, es importante aumentar el consumo de frutas enteras,
vegetales crudos verdes, lcteos y consumir al menos dos veces por semana pescados,
para tener una alimentacin rica en estos nutrientes.

En general, los micronutrientes tienen una importancia especial en la gestacin, en parte

por la funcin que desempean en la formacin de los tejidos del feto y por lo que
suponen para el futuro estado de salud del nio.

cidos grasos esenciales

Durante el embarazo es importante mantener una ingesta adecuada de cidos grasos

esenciales como el cido linleo y linolnico, nutrientes que dan origen a importantes
componentes de las membranas celulares y reguladores de la funcin cardiovascular y
del tejido nervioso central fetal.

La OMS recomienda aumentar la ingesta de 3 en la alimentacin de la mujeres

embarazadas, mediante aceites vegetales ricos en soya, mayor consumo de pescado y de
productos marinos y de alimentos enriquecidos con estos cidos grasos.

Toda mujer embarazada necesita de una buena alimentacin, ya que sus requerimientos
nutricionales aumentan, para satisfacer las demandas del crecimiento y desarrollo del
nuevo ser y para producir en cantidad suficiente la leche para alimentarlo. Si se trata de
una adolescente, a lo anterior hay que aadir, la energa que ella necesita, para mantener
su propio crecimiento y desarrollo. El aumento del requerimiento de algunos nutrientes
como el hierro y el cido flico, que no se cubren con la alimentacin y que es necesario
suplementarlo.

Hidratos de carbono

Los hidratos de carbono deben suponer entre el 45 y 60 % del valor calrico total de la
dieta, aconsejando la ingesta de hidratos de carbono complejos y el incremento del
consumo de fibra total a 28 g por da.

Problemas habituales en el embarazo relacionados con la nutricin

Durante los primeros meses de gestacin, la mujer sufre una serie de adaptaciones
hormonales que pueden generar nuseas y vmitos, que suelen desaparecer a partir de la
segunda mitad de la gestacin. Tambin es frecuente la aparicin de acidez
o estreimientos. Recomendaciones dietticas para mejorar estas molestias:

A. Nuseas y vmitos

Evitar las comidas copiosas, intentando que sean ms ligeras y distribuidas

en varias tomas a lo largo del da.

Consumir preferentemente hidratos de carbono que faciliten

la digestin como el pan tostado, cereales, etc. Es aconsejable
tomar algn alimento de este tipo antes de levantarse de la cama.

Si no se toleran bien los alimentos slidos, se puede optar por ingerir zumos
o bebidas con azcar, pero que no contengan gas.

No es aconsejable tomar zumos muy cidos ni beber agua en ayunas.

Evitar la ingesta de lquidos en las comidas.

No tomar bebidas excitantes como caf o t.

Disminuir el consumo de alimentos ricos en grasas .

Se deben evitar los olores de ciertas preparaciones culinarias que no resulten

agradables.

Limitar los alimentos que no sean bien tolerados.

B. Pirosis o acidez

Repartir los alimentos a lo largo del da, intentando reducir el volumen de los
mismos.

Evitar las comidas grasas e intentar comer despacio.

Es aconsejable no irse a dormir justo antes de comer, evitando la ingesta de

alimentos en las 2 a 3 horas previas. Tampoco es aconsejable realizar
actividad fsica justo despus de las comidas.

Es aconsejable utilizar ropa cmoda que no oprima.

C. Estreimiento

Es importante incrementar la ingesta de lquidos. Las bebidas calientes

(sopas, caldos, etc.) o a temperatura ambiente, mejoran la motilidad
intestinal.

Consumir preferentemente alimentos ricos en fibra (legumbres, cereales

integrales, frutas, verduras, etc.), siempre que se toleren bien.

En el organismo, el aceite tiene una funcin lubricante, por lo que no se

puede eliminar de la dieta de manera drstica.

Practicar alguna actividad fsica moderada.

Se aconseja no tomar laxantes salvo prescripcin mdica.

Recomendaciones para cuidar la alimentacin durante el embarazo

El xito del embarazo y del parto, est muy relacionado con los cuidados y la
alimentacin que tenga la madre. Estas recomendaciones nutricionales te pueden
ayudar.

Mantener una alimentacin variada y equilibrada, ella proveer la energa y

nutrientes necesarios para la salud materna y el desarrollo y crecimiento del beb.

Incluir en el men alimentos de todos los grupos: granos, cereales,

tubrculos y pltanos; hortalizas y frutas; leche, carnes y huevos; grasas y aceites y
azcares (azcar blanca, papeln, miel) este ltimo grupo consmelo con
moderacin.

Procurar beber ocho vasos de agua o dos litros al da.

Tomar las comidas principales desayuno, almuerzo y cena, ms tres

meriendas diarias de frutas (enteras o licuadas) y lcteos (leche o yogurt). As
garantiza la energa y los nutrientes necesarios para el beb.

Recuerda que las necesidades de ciertas vitaminas y minerales como cido

flico, hierro y calcio, se incrementan durante el embarazo. Para cubrirlas, es
necesario tomar suplementos en pastillas.

Evitar el consumo de alimentos crudos como huevo, pescados, carnes, etc.

Eliminar productos dainos, tales como alcohol (cerveza, vino u otra bebida
alcohlica), cigarrillo y drogas ilcitas, especialmente perjudiciales para la
embarazada y su hijo. El consumo de alcohol, causa retardo del crecimiento,
anomalas oculares y articulares, retraso mental, malformaciones y abortos
espontneos.

Disminuir o eliminar el consumo de caf durante el embarazo. Los estudios

demuestran que la cafena atraviesa la placenta y puede alterar la frecuencia cardaca
y la respiracin del beb.

Recordar lavar muy bien las frutas y vegetales que consume crudos.
Moderar el consumo de sal, recuerde que existen alimentos procesados que
tienen sal, como los enlatados, embutidos, salsa, entre otros.
Practicar ejercicio, como caminar y nadar que le ayudan a mantener el peso.

NUTRICIN EN LA MUJER LACTANTE

ASPECTOS NUTRICIONALES: El estado nutricional materno y la alimentacin
seguida durante la lactancia influyen en el volumen y la calidad de la leche materna.
Para ello, es importante conseguir durante el embarazo unas reservas grasas adecuadas y
concentraciones de hierro y calcio materno apropiados.
Existen unos requerimientos especficos durante la lactancia ya que se produce un
incremento generalizado de las necesidades de la mayora de nutrientes. Este
incremento, que vara con el tiempo, es especialmente importante en el caso de energa,
protenas, calcio, hierro y vitaminas E, C y cido flico.

Energa: La madre debe recibir un suplemento calrico de 500 Kcal. respecto a una
dieta de una mujer no embarazada. La dieta no debe ser nunca inferior a 1500 Kcal. /da

. Una lactancia adecuada con la utilizacin de las reservas grasas es compatible con una
reduccin de peso. Siempre se debe tener en cuenta la actividad fsica de la mujer.
Protenas: Se recomiendan diariamente 15 gramos adicionales durante el primer
semestre de la lactancia y 12 gramos en los seis meses siguientes. Al menos la mitad de
las protenas deben ser de elevado valor biolgico
. Minerales: Las necesidades de calcio y fsforo estn aumentadas de forma
importante durante la lactancia, as la recomendacin para ambos es de 1.500 mg/da.
Las necesidades de hierro tambin estn aumentadas y son de 18 mg/da.
Vitaminas: Los requerimientos de vitaminas hidrosolubles ( C, B1 , B2 y cido flico)
y de las liposolubles ( A, D y E) aumentan durante la lactancia. Si la alimentacin
materna es variada y equilibrada no se necesitaran suplementos farmacolgicos.
Agua: La leche materna contiene un 85-90% de agua lo que supone una ingesta diaria
de 2 a 3 litros de agua al da.
ASPECTOS ALIMENTICIOS:

BIBLIOGRAFA

CLAP/OPS/OMS. El embarazo adolescente. Documento en lnea [Disponible

en]:http://www.clap.opsoms.org/web_2005/estadisticas%20de%20la
%20region/textos/e35%206-8%20Embarazo%20Adolescente.htm Consultado abril
2010

Concejo Europeo de informacin sobre alimentacin (EUFIC). Nutricin

durante el embarazo. Documento en lnea [Disponible en:] www.eufic.org.
Consultado Enero 2009.

Fundacin Escuela de Gerencia Social, Ministerio del Poder Popular para la

Planificacin y Desarrollo. Embarazo en Adolescentes. La investigacin sobre este
problema se llev a cabo con el apoyo de Luz Beltrn Molina. Caracas, 2006.
Documento
en
lnea
[Disponible
en]: www.prosalud.org.ve/pdf/embarazo_en_adolescentes.pdf. Consultado Abril
2010.

Gonzlez S. Estoy embarazada, Debo comer por dos?. Documento en lnea

[Disponible

en]: http://www.fundacionbengoa.org/informacion_nutricion/estoy_embarazada.asp.
Consultado Marzo 2010.

INN/OPS. Alimentacin y nutricin en grupos vulnerables. Alimentacin y

Nutricin en la Mujer. INN. Caracas-Venezuela 2002.

INN. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Valores de energa y nutrientes

para la poblacin venezolana. Revisin 2000. Publicacin N 53, Serie Cuadernos
Azules. Caracas, 2001, p 69.

OMS/UNICEF. Guas alimentarias para gestantes y madres en lactancia. Bases

tcnicas. Ministerio de la proteccin social. Repblica de Colombia-Bogota. 2004.

Ortega
R
M. Food, pregnancy and lactation. Dietary guidelines for pregnant women. Public H
ealth nutrition.
Documento
en
lnea
[Disponible
en:] http://journals.cambridge.org/action/displayFulltext?
type=1&fid=559220&jid=PHN&volumeId=4&issueId=6a&aid=559208.
Consultado Enero 2009.

Rached I, Figarella M. Nutricin en la mujer embarazada y lactante. Nutricin

en Pediatra. CANIA. Caracas 1999, p 77.

Uauy R, Atalah E, Barrera C, Behnke E. Alimentacin y nutricin durante el

embarazo. Guas de alimentacin para la mujer. Universidad de Chile. Santiago,
Chile 2001.

Stone M. Nutricin durante el embarazo y la lactancia. Nutricin

y Dietoterapia de Krause. Novena Edicin. Mxico 1998, p 185.