CAUSAS DE LA INCIDENCIA DE MORTALIDAD POR LEUCEMIA

LINFOBLASTICA AGUDA EN NIOS DE 2 A 6 AOS DE EDAD EN EL

HOSPITAL DE CANCEROLOGIA DE ACAPULCO GRO.

Realizamos esta investigacin, debido a la alta mortalidad encontrada en

pacientes peditricos, entre las edades de 2-6 aos de edad.
Este protocolo de investigacin tiene como objetivo realizar estudios en
pacientes peditricos, menores a 6 aos, debido a que los resultados arrojados
en los estudios realizados anteriormente se ha visto una mayor prevalencia de
esta enfermedad entre estas edades.
Estos estudios que se llevaran a cabo, tendrn una duracin de 3 5 meses
aproximadamente, esperando as tener los resultados suficientes y concretos
para as tener una mayor certeza de por qu a hay una incidencia muy alta de
LLA en pacientes de esta edad.

MARCO TEORICO

La leucemia linfoblstica aguda infantil (LLA) es un tipo de cncer por el

que la mdula sea produce demasiados linfocitos inmaduros (un tipo de

glbulo blanco).

La leucemia puede afectar los glbulos rojos, los glbulos blancos y las
plaquetas.

La leucemia linfoblstica aguda (LLA) es la neoplasia ms frecuente en la

infancia, constituyendo el 80% de todas las leucemias agudas de la edad
peditrica. El 25 y el 19% de todos los tumores en menores de 15 y 19
aos, respectivamente, son LLA. La supervivencia de los pacientes con
LLA se ha incrementado notablemente en las ltimas dcadas, pasando
de una supervivencia de menos del 10% en los aos sesenta a
presentar, con los tratamientos actuales, una supervivencia libre de
enfermedad superior al 80% en la mayora de los casos. Las
publicaciones ms recientes sitan la supervivencia global a 5 aos de
los pacientes con LLA en un 91%(1,2). A pesar de estos excelentes
resultados, todava un pequeo grupo de pacientes, en torno al 10-20%,
fracasan en el tratamiento. Para estos pacientes, son necesarias nuevas
estrategias que nos permitan conocer y seleccionar aquellos con mayor
riesgo de recada(2). Uno de los aspectos que ms preocupan en la

actualidad es la toxicidad de los tratamientos a largo plazo en los

supervivientes de LLA.

La leucemia mieloblstica aguda (LMA), aunque no es tan frecuente

como la LLA (tan slo el 15-25% de las leucemias peditricas), es la
responsable del 30% de las muertes por leucemia en la edad peditrica.
Esto es debido a la peor respuesta al tratamiento quimioterpico, al
mayor nmero de complicaciones hemorrgicas al diagnstico y a la
necesidad de tratamientos ms agresivos, como el trasplante de
progenitores hematopoyticos. Tambin en los ltimos aos se est
avanzando mucho en la curacin de estos pacientes. Los resultados de
los ltimos protocolos americanos (del Hospital Saint Jude) han
conseguido una supervivencia global a los 3 aos del 71% y una
supervivencia libre de eventos a los 3 aos del 63%. Un subtipo de LMA,
caracterizada por su buen pronstico, es la LMA promieloctica (M3). En
esta leucemia, que comprende el 5-10% de las LMA, se aade al
tratamiento quimioterpico el cido transretinoico (ATRA). El ATRA
disminuye notablemente el riesgo de complicaciones hemorrgicas (muy
tpicas de la leucemia promieloctica) y favorece la maduracin de las
clulas leucmicas, mejorando el pronstico de la enfermedad. En la
tabla I, se describen las diferencias entre las LLA y las LMA.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Por qu hay una incidencia elevada de muerte en nios de 2-6 aos con
leucemia linfoblastica aguda?

HIPOTESIS

La leucemia linfoblastica aguda ocurre ms en nios de 2-6 aos porque sus

defensas estn bajas y estn ms susceptibles a padecer enfermedades.

JUSTIFICACIN
Al realizar esta investigacin nos permitir aprender acerca de la necesidad de
prolongar las expectativas de la vida de las personas, es necesario un estudio
profundo de este tema para determinar las diferentes causas que ocasionan
esta enfermedad y sus consecuencias.
OBJETIVOS GENERALES
Nuestro objetivo de este trabajo es principalmente buscar las cusas de
mortalidad en nios de 2 a 6 aos con leucemia linfoblastica aguda, tam