Golongan Opioid
N
o
1
2.
Obat A
Obat B
Mekanisme Obat A
Mekanisme Obat B
Opioid
(Morfin)
Antiemetik
(Metoklorpramid)
Opioid
(Fentanyl,
Alfentanyl,
Sufentanyl)
Azol (Fluconazol,
ketoconazol,
Voriconazo,
Itraconazol)
Efek Interaksi
Metoklorpramid
meningkatkan laju abs
morfin yang diberikan
oral dan meningkatkan
of onset serta efek
sedatifnya.
Azol menginhibisi CY
sehingga metabolisme
tsb dihambat, akibat
meningkatkan kadar,
farmakologi dan ef
samping opioid tsb
2. Golongan Parasetamol
N
o
3
Obat A
Obat B
Mekanisme Obat A
Mekanisme Obat B
Parasetamol
Propanolol
menghambat produksi
prostaglandin (senyawa
penyebab inflamasi), bekerja
di sistem syaraf pusat untuk
menurunkan temperatur
tubuh
Efek Interaksi
Propanolol mengham
system enzim yang ber
dalam glucoronidasi
oksidasi
parasetamol mening
n bioavailibilitas
parasetamol, tetapi ti
secara signifikan.
Obat A
Obat B
Mekanisme Obat A
Mekanisme Obat B
AINS
(Diflusinal,
Flurbiprofen
Ibuprofen
As.Mefenamat
As.Tolfenamic)
Antasida
(Mg(OH)2)
Menghambat Enzim
Siklooksigenase sehingga
sintesis Prostaglandin sbg
mediator nyeri dihambat.
Menetralkan asam
lambung dengan
meningkatkan pH lumen.
AINS
(Aspirin
Flurbiprofen
Ibuprofen
Azapropazon
Lomoxicam
Piroxicam
Diklofenak)
Antagonir
Reseptor H-2
(Simetidin)
Menghambat Enzim
Siklooksigenase sintesi
s Prostaglandin sbg
mediator nyeri dihambat.
Menghambat produksi
asam dengan berkompetisi
secara reversible untuk
mengikat reseptor H2 pada
membrane basolateral sel
parietal lambung.
(Famotidin)
Efek Interaksi
Mg(OH)2 menyebabk
terjadinya peningkatan
sehingga memperbes
kelarutan AINS tsb da
cairan lambung abs
lebih cepat meningka
AUC.
Simetidin sebagai inhi
CYP450 yang menyeba
penurunan metabolism
sehingga kadar serum A
meningkat AUC men
AINS
(Aspirin
As.Tolfenamic)
Metoclopramid
Menghambat Enzim
Siklooksigenase sintesi
s Prostaglandin sbg
mediator nyeri dihambat.
AINS
(Diflusinal
Indometasin
Ketorolac)
Probenesid
Menghambat Enzim
Siklooksigenase sintesi
s Prostaglandin sbg
mediator nyeri dihambat.
Aspirin
Acetazolamid
AINS
(Celecoxib)
Azole
(Fluconazole)
(Etoricoxib)
(Ketoconazole)
Mengasetilasi enzim
siklooksigenase dan
menghambat
pembentukan enzin cyclic
endoperokxida sintesis
prostaglandin dihambat
Merupakan AINS selektif
yang menghambat enzim
COX-2 sintesis
prostaglandin dihambat.
10
Etoricoxib
Salbutamol
No
Obat A
Food/Herb
Mekanisme A
11
Ibuprofen
Ginko
Biloba
Menghambat Enzim
Siklooksigenase sintesi
s Prostaglandin sbg
mediator nyeri dihambat.
Meningkatkan respon
jaringan di saluran
pencernaan atas terhadap
asetilkolin meningkatka
n motilitas dan kecepatan
pengosongan lambung
Mengekskresi asam urat ke
dalam urin
Menghambat enzim
CYP450 sterol C-14 alphademethylation (biosintesis
ergosterol) jamur yang
sangat selektif
Agonis reseptor
adrenergic -2
melebarkan rongga
pernapasan atau bronkus
untuk pengobatan asma.
Mekanisme
Food/Herb
antioksidan dan
inhibitor agregasi
platelet digunakan
untuk meningkatkan
fungsi kognitif dan
aliran darah
Metoclopramid meningk
kecepatan pengosong
lambung terjadi
peningkatan kecepat
absorpsi AINS kadar
meningkat
Probenesid dan AINS
(subtract
glucuronidation) berkom
dalam mekanisme sek
tubular renal yang
samapenuruna eksk
AINS kadar AINS d
darah meningkat
Salisilat menggeser ik
protein plasma
acetazolamid acetazo
e bebas lebih
banyak toksisita
acetazolamid mening
Azole tsb merupakan inh
CYP3A4, dimana AIN
merupakn subtract dari
yang sama penurun
metabolisme
AINS AUC mening
Etoricoxib merupak
inhibitor enzim
Sulfotransferase sehin
obat yang dimetabolism
enzim ini (Salbutamol)
berada dalam darah de
konsentrasi yang cukup
Efek interaksi
Ekstrak Ginko
biloba mengandung
Ginkgolide B yang
berperan sebagai
inhibitor factor aktif
platelet yang
dibutuhkan untuk
agregasi arakidonat
platelet. Sedangkan
ibuprofen juga
merupakan inhibito
13
Aspirin
Parasetamol
Whiskey
chocolate
chip
Mengasetilasi enzim
siklooksigenase dan
menghambat
pembentukan enzin cyclic
endoperokxida sintesis
prostaglandin dihambat
Menghambat Enzim
Siklooksigenase sintesi
s Prostaglandin sbg
mediator nyeri dihambat.
EFEK
Sinergis
Sinergis
Sinergis
Alcohol dapat
meningkatkan
resiko perdarahan
saluran cerna akibat
efek samping
Aspirin.
penggunaan kedua
zat ini bersamaan
diduga dapat
meningkatkan
efikasi AINS dalam
pengobatan
migraine, karena
kafein
meningkatkan AUC
dan penurunan
eksresi
Parasetamol.
Ringan
Epinefrin
Epinefrin
Bunga
Kembang
Sepatu
(Hibiscus
rosa sinensis
L)
Asam Jawa
(Tamarindus
indica,Linn.)
Sinergis
Sinergis
Nama
Nama
Obat A
Obat B
Mekanisme obat A
Mekanisme Obat B
Interaksi
Antagonis reseptor
serotonin yang
menstimulasi motilitas
saluran cerna dengan
1
Cisapride
Alkohol
cara meningkatkan
tekanan sphincter
Cisapride meningkatkan
Memicu produksi asam
pengosongan lambung
Cisapride
Siklosporin
Antagonis reseptor
Cisapride meningkatkan
serotonin yang
menstimulasi motilitas
produksi limfokin-limfokin,
cara meningkatkan
menekan produksi
tekanan sphincter
interferon,
Cisapride
Diazepam
cara meningkatkan
tekanan sphincter
Cisapride mempercepat
absorpsi dari diazepam
Cisapride
Morfin
cara meningkatkan
tekanan sphincter
esophagus bawah dan
meningkatkan bersihan
asam esophagus.
Antagonis reseptor
serotonin yang
menstimulasi motilitas
saluran cerna dengan
Cisapride
Nifedipine
cara meningkatkan
tekanan sphincter
esophagus bawah dan
meningkatkan bersihan
asam esophagus.
Cimetidine
Rifampicin
Morfin memperlihatkan
efek utamanya dengan
berinteraksi dengan
reseptor opioid pada SSP
dan saluran cerna. Opioid
menyebabkan
hiperpolarisasi sel saraf,
dan penghabatan
Cisapride meningkatkan
peak level morfin dalam
serum tapi tidak
mempengaruhi efek
morfin
presinnaptik pelepasan
transmiter.
Memblok kanal Ca type-L
hambat influk Ca ke
intraselkadar Ca intrasel
*kontraktilitas sel otot
polosvaskular
vasodilatasi resistensi
perifer *pd otot jantung
Cisapride meningkatkan
level nifedipine dengan
peningkatan efek
nifedipine dan
peningkatan absorpsi
kontraktilitas, HR
Menghambat produksi
asam dengan
berkompetisi secara
reversibel untuk
menyebabkan
mengikat H2-reseptor
penghambatan
pada membran
rifampicin
sintesis RNA
Peningkatan clearance
Mengontrol sekresi
asam lambung dengan
menghambat pompa
7
Omeprazole
Artemisinin
proton yang
mentranspor ion H+
keluar dari sel parietal
Menginduksi sitokrom
P450 isoenzim CYP2C19
sehingga meningkatkan
metabolisme dari
omeprazole
lambung
Omeprazole
Mengontrol sekresi
menghambat pompa
mikroorganisme yang
sensitive
efeknya
Omeprazole
Meningkatkan aktivitas
serotonin melalui inhibisi
selektif re-uptake serotonin
pada membran neuronal
Omeprazole
meningkatkan level
escitalopram
lambung
Menghambat motilitas/ Menghambat sintesis asam
10 Loperamide
Co-
mempengaruhi secara
mikroorganisme dengan
Co-Trimoxazole
menginhibisi metabolisme
Loperamide sehingga
terjadi peningkatan level
Loperamide dalam plasma
11 Loperamide
Ritonavir
mempengaruhi secara
virus baru
Ritonavir meningkatkan
level Loperamide dalam
plasma
usus
12 Tripotassium
dicitratobismuthate
Omeprazole
Merangsang sekresi
Omeprazol meningkatkan
prostaglandin atau
lambung dengan
penyerapan dan
dari tripotassium
dicitratobismuthate dan
H.pylori lambung
lambung
bismut
biskalcitrate
13
Tripotassium
dicitratobismuthate
Ranitidin
Merangsang sekresi
prostaglandin atau
menyebabkan efek
Ranitidine juga
tripotassium
H.pylori lambung
menetralkan asam
14 Antasida
Fe
lambung sehingga
berguna untuk
menghilangkan nyeri
obat B meningkat
tukak peptik
Obat A memperpanjng
bekerja menyekat
reseptor muskarinik
15 Antikolinergik
Levodopa
yang
menyebabkanhambatan
semua fungsi
muskarinik
waktu
pengosongan
mengendalikan kadar
dopamin substansia nigra,
di dalam neuron tsb
levodopa akan berkonversi
menjadi dopamin
lamb
16. Antasida
17 Tetrasiklin
Aspirin
menetralkan asam
Mengasetilasi enzim
lambung sehingga
siklooksigenase dan
berguna untuk
menghilangkan nyeri
enzyme siklik
tukak peptik
endoperoxides
Kation
Menghambat proses
monovalen
(Ca2+, Mg2+,
Al3+ dalam
antacid,
Ca2+dalam
susu,
tubuh
dan Fe2+menurun
Fe2+ dalam
sediaan besi
hambatan terhadap
enzim siklooksigenase
(COX: cyclooxigenase),
Metoclopramid,
18 laksans, Mg
parasetamol
menunjukkan bahwa
Obat A memperpendek
waktu pengosongan
lambung mempercepat
absorpsi obat B
menghambat COX-2
Obat A
Mekanisme Kerja
Obat A
Thiazide
diuretics
Diuretik
Hidroklortiazid
Penghambat
Adrenergik
-blockers
-blockers
Adrenolitik
Sentral
Alpha blockers
Obat B
Obat Antihipertensi
dan diuretik
Meningkatkan
ekskresi Na, Cl, dan
air melalui
penghambatan
transport ion Na
melalui epitel tubuli
ginjal.
Menghambat reseptor
A1 sehingga
menyebabkan
vasodilatasi arteriol
dan venula sehingga
menurunkan resistensi
perifer
Trimetoprim
ACE-inhibitors
Mekanisme Kerja
Obat B
Sesuai dengan
mekanisme
antihipertensi dan
diuretic
Trimethoprim (TMP)
memblok produksi
asam tetrahydrofolic
dengan menghambat
enzim reduktase
dihydrofolate.
Menghambat enzim
Angiotensin
Converting Enzyme
(ACE) sehingga
pembentukan
Angiotensin II yang
diindikasikan sebagai
Interaksi Obat
Menimbulkan efek aditif
(efek samping hipotensi
ortostatik).
Kadar natrium yang sangat
rendah terlihat pada beberapa
pasienyang
menggunakanhidroklorotiazid
dengan amiloride atau
triamterene saat pasiendiberi
trimetoprim atau
kotrimoksazol.Trimethoprim
dapat menyebabkan
hiperkalemia dan
inimenyebabkan aditif
dengan diuretik hemat
kalium, termasuk antagonis
aldosteron.
Peningkatan efek hipotensif
oleh ACEis. Sinergis :
Enalapril (ACEis) +
Bunazosin. Potensiasi :
Alfuzosin, Prazosin, dan
terazosin + ACEis
Alpha blockers
Beta Blockers
Calcium-channel
blockers;
Diltiazem
Beta Bloker
Menghalangi
norepinephrin dan
epinephrin (adrenalin)
dari pengikatan pada
reseptor-reseptor beta
pada saraf-saraf.
Beta Bloker
Fenitoin
Klonidin
ACE-inhibitor
Bekerja pada reseptor
A2 di SSP dengan
efek penurunan
simpathetic outflow
Antipsikotik;
Haloperidol
Klonidin
Vasodilator
Diazoksid
membuka kanal
kalium sensitif ATP
(ATP-dependent
pottasium channel)
dengan akibat
Hidralazin
vasokonstriktor kuat
terhambat
Menghalangi
norepinephrin dan
epinephrin (adrenalin)
dari pengikatan pada
reseptor-reseptor beta
pada saraf-saraf
Mendepresi fungsi
nodus SA dan AV, juga
vasodilatasi arteri dan
arteriol koroner serta
perifer
Bekerja di korteks
motor dalam
menghambat
penyebaran aktivitas
kejang. Mungkin
bekerja dengan
mempromosikan
pengeluaran natrium
dari neuron, sehingga
menstabilkan ambang
terhadap
hyperexcitability. Juga
menurunkan posttetanic potentiation di
synapse.
Menghambat enzim
Angiotensin
Converting Enzyme
(ACE) sehingga
pembentukan
Angiotensin II yang
diindikasikan sebagai
vasokonstriktor kuat
terhambat
memblok reseptor D2
di mesolimbik,
mesokortikal,
nigostriatal dan
tuberoinfundibular
merelaksasi secara
langsung otot polos
arteriol
terjadinya effluks
kalium dan
hiperpolarisasi
membran yang diikuti
oleh relaksasi otot
polos pembuluh darah
dan vasodilatasi
Hidralazin
Kaptopril
ACEinhibitor dan
ARB
Lisinopril
merelaksasi secara
langsung otot polos
arteriol
Menghambat enzim
Angiotensin
Converting Enzyme
(ACE) sehingga
pembentukan
Angiotensin II yang
diindikasikan sebagai
vasokonstriktor kuat
terhambat
felodipine
Antagonis
Kalsium
Ca- Channel
blockers
N
O
1
Beta Blocker
Tiazida
Menghalangi
norepinephrin dan
epinephrin (adrenalin)
dari pengikatan pada
reseptor-reseptor beta
pada saraf-saraf
Meningkatkan ekskresi
Na, Cl, dan air melalui
penghambatan
transport ion Na
melalui epitel tubuli
ginjal.
Garlic capsule
Menurunkan tekanan
darah
Alcohol
Mendepresi fungsi
nodus SA dan AV,
juga vasodilatasi
arteri dan arteriol
koroner serta perifer
Alpha blocker
Menghambat reseptor
A1 sehingga
menyebabkan
vasodilatasi arteriol
dan venula sehingga
menurunkan resistensi
perifer
Mekanisme obat B
Interaksi Obat
Mengganggu
keseimbangan
antara eksitasi dan
inhibisi di otak
karena
penghambatan atau
penekanan saraf
Alkohol
memperberat
depresi SSP,
memperberat
hipotensi
(pada
pemakaian
Nama Dagang
Amobarbital
(AMYTAL),
Aprobarbital
(ALURATE),
Butabarbital
(BUTISOL),
Mefobarbital
Sifat
Antagoni
s
komponen
molekuler
reseptor
GABAA
perangsangan
Benzodiazepin
Disulfiram
Berinteraksi
dengan
reseptor
penghambat
neurotransmitt
er yang
diaktifkan oleh
GABA.
Benzodiazepin
Simetidin
Berinteraksi
dengan
reseptor
penghambat
neurotransmitt
er yang
diaktifkan oleh
GABA.
Menghambat
reseptor H2secara
selektif dan
reversible sehingga
menghambat
sekresi asam
lambung.
Benzodiazepin
Valproat
Berinteraksi
dengan
reseptor
penghambat
neurotransmitt
er yang
diaktifkan oleh
GABA.
Meningkatkan
kadar GABA
dalam otak
Fenobarbital
Asam
Valproat
Bekerja pada
seluruh system
saraf pusat tapi
Meningkatkan
kadar GABA
dalam otak
parenteral),
memperberat
kelemahan
otot
(pemakaian
parenteral)
Disulfiram
menghambat
metabolism
golongan
benzodiazepin
dihati
sehingga
meningkatkan
kadar
benzodiazepin
dalam darah.
(MEBARAL)
Simetidin
menghambat
metabolism
golongan
benzodiazepin
dihati
sehingga
meningkatkan
kadar
benzodiazepin
dalam darah.
Valproat
menurunkan
glukuronidasi
benzodiazepin
e yang secara
utama
dimetabolisme
konjugasi
glukuronida
sehingga
meningkatkan
efek
benzodiazepin
.
Asam
Valproat
meningkatkan
Diazepam
Sinergis
(CETALGIN),
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Diazepam
Antagoni
(CETALGIN),
s
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Diazepam
(CETALGIN),
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Aditif
Asam Valproat
(Depakene,
Ikalep),
Aditif
hanya
berikatan
dengan
komponenkomponen
molekuler
reseptor
GABAA
Jus
Berinteraksi
anggur dengan
reseptor
penghambat
neurotransmitt
er yang
diaktifkan oleh
GABA.
diazepam
midazola
m
Jus
Berinteraksi
anggur dengan
reseptor
penghambat
neurotransmitt
er yang
diaktifkan oleh
GABA.
quazepam
Jus
Berinteraksi
anggur dengan
reseptor
penghambat
neurotransmitt
er yang
diaktifkan oleh
GABA.
Triazolam
Jus
Berinteraksi
anggur dengan
jus
anggurmengandun
g senyawa yang
disebut dengan
furanokumarin
yang dapat
mengganggu hati
dan menyerap
enzim sitokrom
P450 isoform
CYP3A4 di
dinding usus kecil.
jus
anggurmengandun
g senyawa yang
disebut dengan
furanokumarin
yang dapat
mengganggu hati
dan menyerap
enzim sitokrom
P450 isoform
CYP3A4 di
dinding usus kecil.
jus
anggurmengandun
g senyawa yang
disebut dengan
furanokumarin
yang dapat
mengganggu hati
dan menyerap
enzim sitokrom
P450 isoform
CYP3A4 di
dinding usus kecil.
jus
anggurmengandun
kadar
fenobarbital
40% karena
terjadinya
penghambatan
hidroksilasi
fenobarbital.
Fenobarbital
(BELLAPHEE
N, PHENTAL,
PIPTAL
PDIATRIC,
SIBITAL
Jus anggur
akan
menginhibisi
efek dari
lintas
metabolisme
pertama dari
benzidiazepin
pada CYP3A4
Diazepam
Antagoni
(CETALGIN),
s
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Jus anggur
akan
menginhibisi
efek dari
lintas
metabolisme
pertama dari
benzidiazepin
pada CYP3A4
Diazepam
Antagoni
(CETALGIN),
s
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Jus anggur
akan
menginhibisi
efek dari
lintas
metabolisme
pertama dari
benzidiazepin
pada CYP3A4
Diazepam
Antagoni
(CETALGIN),
s
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Jus anggur
akan
Diazepam
(CETALGIN),
Antagoni
s
reseptor
penghambat
neurotransmitt
er yang
diaktifkan oleh
GABA.
10
V.
Citalopra
m
Jus
anggur
g senyawa yang
disebut dengan
furanokumarin
yang dapat
mengganggu hati
dan menyerap
enzim sitokrom
P450 isoform
CYP3A4 di
dinding usus kecil.
jus
anggurmengandun
g senyawa yang
disebut dengan
furanokumarin
yang dapat
mengganggu hati
dan menyerap
enzim sitokrom
P450 isoform
CYP3A4 di
dinding usus kecil.
menginhibisi
efek dari
lintas
metabolisme
pertama dari
benzidiazepin
pada CYP3A4
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Jus anggur
akan
menginhibisi
efek dari
lintas
metabolisme
pertama dari
benzidiazepin
pada CYP3A4
Diazepam
Antagoni
(CETALGIN),
s
Lorazepam
(ATIVAN),
Midazolam
(DORMICUM),
Mekanisme Obat B
Efek
Keduanya memil
nefrotoksik sehin
terjadi adisi efek
nefrotoksik. Am
B menurunkan k
aminoglikosida.
Ototoksisitas - di
menyebabkan ke
pada telinga dan
pendengaran, tap
aminoglikosida p
jaringan sel ramb
telinga memudah
penetrasi diuretik
jaringan cochlear
sintesis protein
terganggu
3.
Preeclampsia
Aminoglikosida
(Magnesium
(Gentamisin)
sulfat)
Imunosupresan
(Siklosporin)
4.
Aminoglikosida
5.
Aminoglikosida Gallium
6.
Aminoglikosida Malathion
7.
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
Menekan pengeluaran
asetilkolin pada motor
endplate
Memblok otot pe
aminoglikosida d
magnesium puny
pemblok neurom
Nefrotoksik
Nefrotoksik
Menghambat kerja
kolinesterase terhadap
asetilkolin
Kemungkinan de
pernafasan
Peningkatan pem
neuromuskular
8.
Aminoglikosida Polimiksin
9.
Gentamisin
10. Gentamisin
11.
Kanamisin
12. Kanamisin
Pancuronium
Cephalothin
Cidofovir
Atracurium
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Aktivitas
pemblok
neuromuscular
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
Nefrotoksisitas; p
pemblok neurom
Relaksan otot
Depresi pernafas
Nefrotoksik
Menghambat transmisi
neuromuskular
Depolarisasi dan
depolarisasi relak
13. Kanamisin
Mesalamine/
apriso
Aminoglikosida NSAID
14. (Amikasin,
(Indometasin,
Gentamisin)
Ibuprofen)
VI.
No
1
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu
Nefrotoksik
Peningkatan kad
Menghambat
aminoglikosida
enzimcyclooxygenase(COXs) menghambat filtr
glomerulus amin
Mekanisme
herbal
Meningkatkan
sirkulasi darah
Kemungkinan
nefrotoksisitas da
ototoksisitas
Efek
Kategori
Meningkatkan
ototoksisitas
Aditif
Vancomisin
Calophillum moonii
Gentamisin,
vancomisin
Garcinia
mangostana
VII.
Menyebabkan
ototoksisitas
dengan merusak
bagian telinga
dalam.
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu.
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan diri
pada ribosom
bakteri sehingga
sintesis protein
terganggu.
Mengandung
Calozeyloxanton
yang bersifat
antibakteri
Meningkatkan
efek antibakteri
vancomisin
Sinergis
Meningkatkan
efek antibakteri
gnetamisin dan
vancomisin
Sinergis
Nama Obat
Makanan
1.
Aminoglikosida
Yogurt
2.
Aminoglikosida
Keju
Mekanisme
Obat A
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan
diri pada
ribosom
bakteri
sehingga
sintesis
protein
terganggu.
Menembus
Mekanisme
Makanan
Mengandung
Lisin,
meningkatkan
terbentuknya
karnitin,
dengan
demikian
lemak tubuh
yang
mengalami oksidasi
semakin
meningkat
Mengandung
Efek
Meningkatkan
ototoksisitas
Meningkatkan
3.
Aminoglikosida
Parmesan
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan
diri pada
ribosom
bakteri
sehingga
sintesis
protein
terganggu.
Susu
Menembus
dinding sel
bakteri dan
mengikatkan
diri pada
ribosom
bakteri
sehingga
sintesis
protein
terganggu.
Lisin,
meningkatkan
terbentuknya
karnitin,
dengan
demikian
lemak tubuh
yang
mengalami oksidasi
semakin
meningkat
Mengandung
Lisin,
meningkatkan
terbentuknya
karnitin,
dengan
demikian
lemak tubuh
yang
mengalami oksidasi
semakin
meningkat
ototoksisitas
Meningkatkan
ototoksisitas
INTERAKSI OBAT
TABEL INTERAKSI OBAT ANTI KONVULSI BERSIFAT ADISI
OBAT A
OBAT B
MEKANISME
OBAT A
Karbamazepin
Propoksifen
Karbamazepin
digunakan
pengobatan
untuk
trigeminal
MEKANISME
INTERAKSI
OBAT B
TERJADI
Propoksifen adalah
Efek adisi
analgetika.
karbamazepinAkibatnya
Efek
samping
YANG
merugikan
neuralgia,kemudian
efektif
terhadap
bangkitan tonik-klonik.
Karbamazepin
Karbamazepin
Troleandomisin
nanar.
memperlihatkan
analgesic
efek
selektif,
Trolendomisin
Efek
adisi
karbamazepin.
adalah antibiotika
yang
digunakan
merugikan
untuk
melawan
lainnya
infeksi.
yang
sukar
akibat
dapat
terjadi
terlalu
banyak
dilaporkan
biasa.
anatara
lain.
nanar.
Karbamazepin
Antibiotika
Eritromisin adalah
Efek
Eritromisin
antibiotika
yng
digunakan
untuk
melawan infeksi.
adisi karbamazepin.
akibat
terlalu
banyak
Metadon
Metadon
adalah
analgetika
Efek
antagonis
karbamazepin.
narkotika
yang
digunakan
untuk
membantu
baik
penderita
yang
ketagihan
morfin
membebaskan diri
dari
ketergantungannya
pada heroin atau
narkotika lain.
Fenitoin
Barbiturat
Fenitoin
berefek
antikonvulsi
menyebabkan
tanpa
depresi
Barbiturat
adalah
tidur
yang
juga
umum SSP
mempunyai
efek
Sifat antikonvulsi
antikonfulsif.
pada
tiap
orang.
pasien,
Pada
beberapa
efek
penghambatan
barbiturat-lah
meningkat.
mengendalikan
kejang,
memberikan
yang
Untuk
serangan
dokter
sering
fenobarbital
misalnya
sel
sistem
jantung.
Fenitoin mempengaruhi
perpindahan
konduksi
Fenitoin
Kortikosteroid
ion
Kortikosteroid
digunakan
untuk
dengan
arthritis,
alergi
berat,
asma,
baik.
menggiatkan
pompa no +neuron.
kelainan endokrin,
leukimia,
kolitis,
enteritis,
dan
berbagai penyakit
kulit,
paru-paru,
dan mata.
Fenitoin
Antikoagulan
Antikoagulan
digunakan
mengencerkan
darah
dan
akibat
terlalu
mencegah
fenitoin.
pembekuan.
dilaporkan
banyak
Gejala
yang
antara
lain;
antikoagulan
dikumarol.
Fenitoin
Kloramfenikol
Kloramfenikol
adalah antibiotika
yang
digunakan
mungkin
untuk
melawan
infeksi.
terjadi
akibat
yang
dilaporkan
antara
lain;
gangguan
penglihatan, nanar.
Fenitoin
Simetidin
Simetidin
digunakan
efek
samping
merugikan
duodenum.
antara
Pusing,
lain.
mengantuk,
Obat Diabetes
Obat
digunakan
diabetes
Efek
untuk
menurunkan kadar
terlalu
tinggi.
Gejala
penderita diabetes.
hiperglikemia
yang
atau
lapar
yang
Levodopa
Levodopa
diberikan
untuk
mengendalikan
ditangani
lainnya
tak
dapat
pada
penyakit
parkinson.
Fenitoin
Disulfiram
Disulfiram
Efek
digunakan
untuk
adisi
fenitoinAkibatnya
efek
menghentikan
kebiasaan
minum
alkohol
pada
fenitoin.
Gejala
yang
dilaporkan
berinteraksi
dengan
alkohol
dan
meninbulkan
efek
samping
merugikan.
antara
lain
kebiasaan
alkohol
peminum.
Obat
pada
ini
meninbulkan
efek
samping merugikan.
Fenitoin
Isoniazida
Isoniazid
digunakan
Efek
untuk
adisi
fenitoin.
mengobati
tuberkulosa.
akibat
fenitoin.
dilaporkan
terlalu
Gejala
antara
banyak
yang
lain
Metilfenidat
Metilfenidat
digunakan
efek
samping
yang
menanggulangi
prilaku
akibat
hiperkinetik
gangguan
pada
serta
belajar
anak-anak,
narkolepsi, depresi
fenitoin.
dilaporkan
terlalu
Gejala
antara
banyak
yang
lain
Oksifenbutazon
Oksifenbutazon
digunakan
kondisi
untuk
Efek
samping
yang
radang
bursitis,
fenitoin.
dan
keseleo.
Gejala
dilaporkan
yang
antara
lain
Fenilbutazon
Fenilbutazon
digunakan
radang
bursitis,
dilaporkan
kondisi
dan
keseleo.
antara
lain
Fenitoin
Asam Valproat
Asam
juga
valproat
merupakan
efek
samping
yang
antikonvulsan
yang
akibat
digunakan
terlalu
banyak
untuk
fenitoin.
mengnedalikan
dilaporkan
Gejala
antara
yang
lain
seranan kejang.
gangguan
pengihatan
dan
depresan
ssp,
mengantuk,
Sulfonamida
Sulfonamida
digunakan
melawan
infeksi,
terutama
infesi
saluran kemih.
Efek
samping
yang
terlalu
fenitoin.
banyak
Gejala
yang
dilaporkan
antara
lain
gangguan
pengihatan
dan
nanar.
Primidon
Asam Valproat
Asam
juga
valproat Efek
merupakan
adisi
primidon.
antikonvulsan
yang
yang
digunakan
merugikan
mungkin
untuk
banyak
primidon.
mengedalikan
kejang
nanar,
sedasi
Gejala
berlebihan,
Antikoagulan
Antikoagulan
digunakan
mengencerkan
darah
antikoagulan,
dan
darah
tetap
membeku.
mencegah
pembekuan.
Primidon
Obat Asma
Obat
asma
membuka
jalan
udara
paru-paru
sehingga penderita
asma dapat mudah
bernafas.
Primidon
Obat
Jantung
Pemblok Beta
Pemblok
beta
digunakan
untuk
tekanan
darah
ditangani
tinggi,
angina,
tak
dapat
menormalkan
kembali
deyut
Kinidin
Kinidin digunakan
untuk
menormalkan
kembali
ditangani
deyut
tak
dapat
Kinin
bebas
digunakan
yang
untuk
mengobati malaria
ditangani
tak
dapat
Rifampisin
Rifampisin
digunakan
mengobatii
tuberkulosis
diberikan
dan
pada
dapat
dengan baik.
dikendalikan
Griseofulvin
Griseofulvin
Efek
adalah
antifungi
yang
digunakan
adisi
Primidon.
menyembuhkan
infeksi
dengan baik.
Asam Valproat
Fenobarbital adalah
Asam
sedativa
juga
tidur
atau
yang
mempunyai
pil
valproat
merupakan
Efek
adisi fenobarbitalAkibatnya ;
juga
antikonvulsan
karena
efek
yang
antikonvulsan.
digunakan
kedua
obat
untuk
mengendalikan
kejang
berlebihan,
mengantuk,
Fenitoin
Trimetadion merupakan
Fenitoin
juga
merupakan
antikonvulsan
mungkin
yang
dikendalikan
hipnotik.
untuk
dosis
mengendalikan
kedua
kejang.
digunakan
Efek sinergis.
tidak
dapat
kecuali
disesuaikan.
obat
bila
Karena
merupakan
terjadinya
depresi
berlebihan
mengantuk,
Fenobarbital
Fenobarbital
merupakan
adalah
karena
antikonvulsan yang
digunakan
juga
untuk
sedativa
mempunyai
kedua
obat
mengendalikan
efek
kejang
antikonvulsan.
berlebihan,
mengantuk,
Fenitoin
Fenitoin
juga
Efek
adis
fenitoin.
merupakan
antikonvulsan
efek
samping
merugikan
yang
digunakan
akibat
terlalu
untuk
fenitoin.
mengendalikan
dilaporkan
kejang.
penglihatan,
banyak
Gejala
valproat
a.l
yang
gangguan
nanar.
juga
Asam
merupakan
antikonvulsan
yang
digunakan
untuk
mengendalikan
serangan
depresan
ssp,
berlebihan
mengantuk,
dan
pusing,
hilang
:
nanar
kewaspadaan
mental.
Asam valproat
Primidon
Primidon
juga
merupakan
Akibatnya
antikonvulsan
yang
terlalu
digunakan
terjadi
banyak
efek
primidon.
untuk
mengendalikan
bingung,
kejang.
berlebihan,
nanar,
sedasi
mengantuk,
V.
N
o
Interaksi Obat
Obat A
Obat B
Gentamicin
Neomycin
Gentamicin
Pil KB
(Norgestrel)
Mekanis
me Kerja
Obat A
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
Mekanisme
Kerja Obat B
Interaksi
Sifat
Masuk kedalam
sel, kemudian
terikat pada
ribosom 30S dan
menghambat
sinteis protein
Aditif
Meningkatkan
kekentalan
lender dileher
rahim
Aditif
Gentamicin
Neomisin
(mycifradin,
neobiotic)
Sefalosporin
Digoksin
(Lanoxin)
Gentamicin
Estrogen
(Etinilestradi
ol)
Gentamicin
Vankomisin
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
Menghambat
sintesis dinsing
sel mikroba
Nefrotoksik
Aditif
atau
Sinerg
is
Menghambat
pompa Na-KATPase (pompa
natrium) di
membrane sel
otot jantung
Aditif
Menekan
Follikel
Stimulating
Hormone (FSH),
menghalangi
maturasi follikel
dan ovarium
Adtif
Nefrotoksik meningkat
Aditif
Menghambat sint
esa dinding sel
bakteri gram
positif dengan
membentuk
komplek D
alanil D alanin
pada bagian
prekursor
peptida untuk
protein
Gentamicin
Bifosfonat
(Alendronate
)
Gentamicin
Siklosporin
Gentamicin
NSAIDs
(Ibuprofen)
1
0
Amikacin
Enflurane
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
menghambat
reaksi
transglikosilase
pada sintesa
peptidoglikan.
Inhibisi resorpsi
tulang normal
dan abnormal
Aditif
Limfosit T
dihambat.
Menghambat
produksi
limpokin dan
pelepasan
termasuk
interleukin-2
Aditif
atau
Sinerg
is
Penghambatan
isoenzim COX-1
dan COX-2
NSAID dapat
menyebabkanakumulasiaminoglikosidadeng
an mengurangi laju filtrasiglomerulus.
Konsentrasi aminoglikosida meningkat
Aditif
Nefrotoksisitas meningkat
Aditif
Memblok
penyampaian
impuls dengan
cara mencegah
kenaikan
permeabilitas
membran sel
terhadap ion-ion
natrium. Pada
waktu yang
bersamaan
ambang
kepekaan
terhadap
rangsangan
listrik lambat
laun meningkat,
yang pada
akhirnya
memblokir
penerusan
impuls.
1
1
Amikacin
Penicilin
(Ampicillin)
1
2
Gentamicin
Loop
Diuretik
(Furosemid)
1
3
Gentamicin
Methotrexat
e
1
4
Gentamicin
Polypeptida
Antibiotik
(Polimiksin
A)
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
Menghambat
pembentukandin
ding sel bakteri
Penisilin dapatmenonaktifkanaminoglikosid
atertentu
Aditif
Menghambat
kotranspor
Na+/K+/Cl- dari
membran lumen
pada pars
ascenden ansa
henle, karena itu
reabsorpsi
Na+/K+/Clmenurun
Aditif
Menginhibisi
sintesis DNA
Aksiantitumorigenicmetotreksat dapat
meningkat
Aditif
Menginhibisi
sintesis dinding
sel
Meningkatkan
risikokelumpuhanpernapasan dan
disfungsi ginjal.
Aditif
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
1
5
1
6
1
7
1
8
Amikacin
Methoxyflur
ane
Amikacin
Vitamin A
Amikacin
Anticoagula
nts
(Warfarin)
Gentamicin
Amfoterisin
B
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
Memblok
penyampaian
impuls dengan
cara mencegah
kenaikan
permeabilitas
membran sel
terhadap ion-ion
natrium. Pada
waktu yang
bersamaan
ambang
kepekaan
terhadap
rangsangan
listrik lambat
laun meningkat,
yang pada
akhirnya
memblokir
penerusan
impuls.
Toksisitas ginjal
Aditif
Mempunyai
aktivitas biologi
all-trans retinol
Aditif
Mengaktifkan
Antitrombin III
untuk
menghambat
trombin dan Xa
Aditif
Nefrotoksisitas
Sinerg
is
Berikatan kuan
dengan
1
9
Gentamicin
Cisplatin
2
0
Gentamicin
Magnesium
Sulfat
2
1
Aminoglikos
ida
Makanan
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
Masuk
kedalam
sel,
kemudian
terikat
pada
ribosom
30S dan
mengham
bat sinteis
protein
-
ergosterol yang
terdapat pada
membran sel
jamur, sehingga
menyebabkan
kebocoran dari
membran sel,
dan akhirnya
lisis.
Bekerja sebagai
anti kanker
dengan cara
menempelkan
diri pada DNA
(deoxyribonuclei
c acid) sel
kanker dan
mencegah
pertumbuhannya.
Nefrotoksisitas
Aditif
Menekan
pengeluaran
asetilkolin pada
motor endplate
Aditif
Interaksi
Efek
Zinc, kalsium,
didanosin, dan antasida
Pembentukan
absorbsi
Tetrasiklin
Tetrasiklin
senyawa
Diuretik
Risiko peningkatan
konsentrasi urea serum
kelat dan
mengganggu
Rifampisin, Fenitoin,
Fenobarbital, karbamezepim
Kloramfenikol
Kloramfenikol Rifampisin
Hambatan Neuromuscular
Toksisitas Fenitoin
Siprofloksasin, Teofilin
Klaritromisin,
Eritromisin
Agitasi, konvulsi
Griseofulvin
Warfarin
Aminoglikosid Siklosporin A
a, Kuinolon,
Ketokonazole
Nefrotoksisitsas Siklosporin A
Metronidazole Alkohol
Rifampisin
Kontrasepsi Oral
Kotrimoksazol Antikoagulan
e, Sulfonamid
Flukonazol,
Peningkatan Antikoagulasi
Warfarin
Mekanisme
obat A
Nama obat B
Mekanisme obat B
Interaksi
Jenis
Interaks
i
1.
Oseltamivir
phosphate
(Tamiflu )
Menghambat
neuraminidas
e yaitu
analog Nasetilneurami
nat.
Probenesid
Menghambat
sekresi tubulus
renal.
Probenesid
menghambat
sekresi renal
tubular dari
metabolit aktif
oseltamivir
melalui
transporter anion.
Sinergis
2.
Rimantadine
(Flumadine )
Menghambat
kanal ion
protein M2
dan modulasi
pH intrasel.
Cimetidine
Menghambat
reseptor histamin
H2.
Cimetidinemenuru
nkan klirens
Rimantadine.
Sinergis
3.
Efedrin
Merangsang
pelepasan
norepinefrin
endogen.
Fenilpropanola
min
Merangsang
pelepasan
norepinefrin
endogen.
Stimulasi yang
berlebihan pada
system saraf
pusat
Aditif
4.
Fenilpropanola
min
Merangsang
pelepasan
norepinefrin
endogen.
Inhibitor MAO
(Moklobemid)
Menghambat
enzim mono amin
oksidase.
Inhibitor MAO
akan
meningkatkan
kadar norepinefrin
dalam jaringan
saraf adrenergik
yang
mempotensiasi
efek efedrin.
Potensi
asi
5.
Efedrin
Merangsang
pelepasan
norepinefrin
endogen.
Atropin
Menghambat
refleks
bradikardia.
Atropin
meningkatkan
efek pressor dari
efedrin.
Sinergis
6.
Pseudoefedrin
Merangsang
pelepasan
norepinefrin
endogen.
Propanolol
Menghambat
reseptor adrenergik.
Propanolol
meningkatkan
efek pressor
pseudoefedrin.
Sinergis
7.
Amantadin
Menghambat
kanal ion
protein M2
dan modulasi
pH intrasel
Kinin
(Cinchona
ledgeriana M
oens.)
Menghambat
sintesis asam
nukleat, protein,
dan glikolisis pada
Plasmodium.
Kuinin mengurangi
klirens renal dari
Amantadin.
Sinergis
8.
Feksofenadin
Menghambat
reseptor
histamin
yang
menyebabka
n
depresi siste
m saraf
pusat.
Eritromisin
Menghambat
sintesis protein
bakteri dengan
cara berikatan
pada subunit 50S
ribosom.
Eritromisin
meningkatkan
kadar plasma
Feksofenadin.
Potensi
asi
9.
Loratadine
Menghambat
reseptor
histamin
yang
menyebabka
n
depresi siste
m saraf
pusat.
Minuman
beralkohol
Depresan sistem
saraf pusat.
Depresi berlebihan
dan pengurangan
fungsi seperti
koordinasi dan
kewaspadaan
Aditif
10
.
Fenilpropanola
min
Merangsang
pelepasan
norepinefrin
endogen.
Kafein dalam
Teh/Kopi
Peningkatan
pelepasan
norepinefrin
endogen
Meningkatkan
tekanan darah
secara akut
Sinergis
V.
Obat A
Mekanisme
Kerja Obat A
Diuretik
Thiazide
Meningkatkan
diuretics
ekskresi Na,
Cl, dan air
Hidroklortiazi
melalui
Obat B
Obat
Antihipertens
i dan diuretik
Trimetoprim
Mekanisme
Kerja Obat B
Interaksi Obat
Sesuai dengan
mekanisme
antihipertensi dan
diuretik
Trimethoprim
penghambatan
(TMP) memblok
transport ion
produksi asam
pasien yang
menggunakanhidroklorotiaziddeng
an amiloride atau triamterene
Na melalui epitel
tubuli ginjal.
tetrahydrofolic
dengan
kotrimoksazol.Trimethoprimdapat
menghambat
enzim reduktase
inimenyebabkanaditif
dihydrofolate.
dengandiuretik hemat
kalium,termasuk antagonis
aldosteron.
Penghamba
Menghambat
enzim
Adrenergik
-blockers
Angiotensin
-blockers
Enzyme (ACE)
Adrenolitik
Sentral
Converting
Alpha
blockers
sehingga
pembentukan
Angiotensin II
menyebabkan
yang
+ ACEis
vasodilatasi
diindikasikan
arteriol dan
sebagai
venula
vasokonstriktor
sehingga
kuat terhambat
menurunkan
Menghalangi
resistensi
norepinephrin
perifer
dan epinephrin
Menghambat
reseptor A1
sehingga
ACEinhibitors
Alpha
Beta
(adrenalin) dari
blockers
Blockers
pengikatan pada
reseptor-reseptor
beta pada saraf-
saraf
Beta Bloker
Menghalangi
Calcium-
Mendepresi
norepinephrin
channel
fungsi nodus SA
dan
blockers;
epinephrin
Diltiazem
vasodilatasi arteri
(adrenalin)
dan arteriol
dari
koroner serta
menguntungkan karena
pengikatan
perifer
pada reseptor-
reseptor beta
pada saraf-
Bekerja di
korteks motor
dalam
menghambat
penyebaran
aktivitas kejang.
Mungkin bekerja
dengan
mempromosikan
Beta Bloker
saraf.
Fenitoin
pengeluaran
natrium dari
neuron, sehingga
menstabilkan
ambang terhadap
hyperexcitability.
Juga
menurunkan
post-tetanic
potentiation di
synapse.
Vasodilator
membuka
kanal kalium
sensitif ATP
(ATPdependent
pottasium
channel)
dengan akibat
terjadinya
Diazoksid
effluks kalium
Hidralazin
dan
merelaksasi
secara langsung
beberapa kasus.
Menghalangi
hiperpolarisasi
membran
yang diikuti
oleh relaksasi
otot polos
pembuluh
darah dan
vasodilatasi
Hidralazin
merelaksasi
Beta Blocker
norepinephrin
dan epinephrin
secara
(adrenalin) dari
langsung otot
pengikatan pada
polos arteriol
reseptor-reseptor
ACEinhibitor
Kaptopril
dan ARB
Enzyme
Meningkatkan
(ACE)
sehingga
pembentukan
Tiazida
penghambatan
Angiotensin II
transport ion Na
yang
melalui epitel
diindikasikan
tubuli ginjal.
sebagai
vasokonstrikto
r kuat
terhambat
VI.
Jus Jeruk
Digitalis
lanata
Kafein mengurangi
efek antihipertensi
propanolol.
Jus jeruk
menyebabkan
atenolol kurang
efektif.
Atenolol (Beta
Blockers)
Verapamil(CaCB)
Interaksi
Verapamil
meningkatkan
konsentrasi digoxin
dalam plasma.
Obat A
Metoprolol
(eg, Lopressor)
Propranolol
(eg, Inderal)
ACE-I (Kaptopril,
Lisinopril,
Enalapril,
Perindopril,.etc)
Obat B
Mekanisme A
Verapamil
,
(eg, Cala
n)
Mekanisme B
Menghambat perpindahan
ion kalsium melintasi
membran sel
menghasilkan penurunan
kontraksi mekanik otot
polos pembuluh darah dan
miokardial dan penurunan
pembentukan impuls
(automatisitas) dan
kecepatan konduksi
Cimetidin Memblok reseptor beta,
Memblok histamin pada
e
utamanya mempengaruhi
reseptor H2 secara
(eg, Taga sistem kardiovaskular
reversibel dan kompetitif,
met)
(mengurangi denyut jantung,
khususnya pada sel
mengurangi kontraktilitas, dan parietal gastrik,
tekanan darah) dan pada paru- menghambat sekresi asam
paru (memicu bronkospasme). lambung.
Antagonis ACE-I bekerja dengan
Aldosteron menyebabkan
Aldostero menghambat konversi
retensi Natrium dan Air
n
Angiotensin I menjadi
serta sekresi Kalium dan
(Spironol Angiotensin II sehingga
Magnesium. Retensi
akton)
aktivitas Angiotensin II
Natrium dan Air
terhadapt reseptornya AT1dapat menyebabkan edema dan
dihambat. Efek biologi
meningkatkan preload
Angiotensin II diperantarai
jantung. Sehingga dengan
oleh reseptor Angiotensi tipe 1 diberinya Antagonis
(AT1). Stimulasi AT1 dapat
Aldosteron maka akan
menyebabkan vasokontriksi,
terjadi ekskresi Natrium
stimulasi dan pelepasan
dan Air serta retensi
Aldosteron, peningkatan
Kalium.Karena itu efek
aktivitas simpatis. Aldosteron
antagonis Aldosteron
menyebabkan reabsorbsi
dapat mengurangi progresi
Natrium dan Air di tubulus
remodeling jantung
ginjal dan menyebkan preload
meningkat dan menyebabkan
Remodelling jantung. Dengan
pemberian ACE-I dapat
mengurangi sekresi Aldosteron
Verapamil dapa
beberapa beta b
Cimetidine me
ekskresi renal d
semua stereoiso
Pemberian ACE
menyebabkan r
hiperkalemia se
terhadap kadar
diperhatikan te
Penghambatan terhadap
kotranspor (symport)
Na+/K+/Cl-
Diuretik kuat
Kaptopril
(furosemid,torase
midbumetanid dan
asam etanikrat).
Menghambat reabsorpsi
elektrolit Na, K dan Cl
sehingga ion-ion ini akan
diekskresikan bersama dengan
air.
menghambat pembentukan
vaso konstriksi yang
sangat kuat (angiotensin
II) dan juga menghambat
perusakan vasodilator
yang kuat (bradikinin)
Digoksin
Carvedilo
l
Carvedilol dap
meningkatkanb
Kemungkinank
penurunan sekr
terjadi.
Captopril
Probenesi
d
Mekanisme A
Mekanisme B
menempati reseptor
histaminH2 di
mukosa lambung
memblok secara
kompetitif respon
terhadap stimulasi
alfa bloker dan beta
bloker adrenergik
Barbiturat menekan
korteks
sensor,menurunkan
aktivitas motorik
1.
Bismuth
compound
H2 reseptor
antagonis
2.
Carbenoxolone
Antihypertensi
Pembentukan
kompleks protein pada
permukaan tukak
3.
Cimetidine
Phenobarbithal
4.
Cisapride
Miscellaneus
5.
H2-receptor
antagonists
Sucralfate
Menghambat reabsorpsitu
bular urat, sehingga
meningkatkan ekskresi asa
m urat.
Probenecid me
Efek
Carbenoxolone Menyebabkan
retensi cairan dan meningkatkan tek
darah
pada beberapa pasien
pada permukaan
tukak
6.
Loperamide
Colestyramine
7.
Loperamide
Protein
inhibitor
mengurangi peristaltik
mengurangi peristaltik
menghambat
enzim H+/K+ATPase secara
selektif
menghambat
enzim H+/K+ATPase secara
selektif
8.
Mesalazine
(Mesalamine)
PPIs
blokade siklooksigenase
dan lipoksigenase
9.
Omeprazole
Artemisinin
menghambat enzim
H+/K+-ATPase secara
selektif
spesifik terhadap
protein kalsium
ATPase dan
terputusnya ikatan
endoperoksida
oleh ikatan besi
10
Proton pump
inhibitors
Macrolides
menghambat
sintesa protein
pada ribosom sub
unit 50s
Obat
Makanan
Telur, ikan,
Cimetidine tempe
(kaya protein)
Mekanisme Obat
Interaksi
Sukralfat
Nama
Obat A
Cisapride
Nama
Obat B
Alkohol
Mekanisme obat A
Antagonis reseptor
serotonin yang
menstimulasi motilitas
Mekanisme Obat B
Interaksi
Cisapride
Cisapride
Siklosporin
Antagonis reseptor
serotonin yang
menstimulasi motilitas
saluran cerna dengan
cara meningkatkan
tekanan sphincter
esophagus bawah dan
meningkatkan bersihan
asam esophagus.
Menekan secara
langsung sel T helper
subsets dan menekan Cisapride meningkatkan
secara umum produksi AUC dan level
limfokin-limfokin,
siklosporin dalam serum
menekan produksi
interferon,
Diazepam
Antagonis reseptor
serotonin yang
menstimulasi motilitas
saluran cerna dengan
cara meningkatkan
tekanan sphincter
esophagus bawah dan
meningkatkan bersihan
asam esophagus.
Antagonis reseptor
serotonin yang
menstimulasi motilitas
saluran cerna dengan
cara meningkatkan
tekanan sphincter
esophagus bawah dan
meningkatkan bersihan
asam esophagus.
Morfin memperlihatkan
efek utamanya dengan
berinteraksi dengan
Cisapride meningkatkan
reseptor opioid pada
peak level morfin dalam
SSP dan saluran cerna.
serum tapi tidak
Opioid menyebabkan
mempengaruhi efek
hiperpolarisasi sel
morfin
saraf, dan penghabatan
presinnaptik pelepasan
transmiter.
Antagonis reseptor
serotonin yang
menstimulasi motilitas
saluran cerna dengan
cara meningkatkan
Memblok kanal Ca
type-L hambat influk
Ca ke intraselkadar
Ca intrasel
*kontraktilitas sel otot
Cisapride
Morfin
Cisapride
Nifedipine
Cisapride mempercepat
absorpsi dari diazepam
Cisapride meningkatkan
level nifedipine dengan
peningkatan efek
nifedipine dan
peningkatan absorpsi
polosvaskular
tekanan sphincter
vasodilatasi
esophagus bawah dan
resistensi perifer
meningkatkan bersihan
*pd otot jantung
asam esophagus.
kontraktilitas, HR
Menghambat produksi
asam dengan
berkompetisi secara
reversibel untuk
mengikat H2-reseptor
pada membran
basolateral sel parietal
Membentuk kompleks
yang stabil dengan
DNA dependent RNA
polymerase
menyebabkan
penghambatan
pembentukan rantai
pada sintesis RNA
Peningkatan clearance
non-renal dari cimetidine
hingga 50% karena
induksi enzim oleh
rifampicin
Cimetidine
Rifampicin
Omeprazole
Mengontrol sekresi
asam lambung dengan
menghambat pompa
Artemisinin proton yang
mentranspor ion H+
keluar dari sel parietal
lambung
Menginduksi sitokrom
Menghasilkan radikal
P450 isoenzim
bebas berinti karbon
CYP2C19 sehingga
dimana parasit malaria
meningkatkan
sensitif terhadap radikal
metabolisme dari
bebas ini
omeprazole
Omeprazole
Mengontrol sekresi
asam lambung dengan
menghambat pompa
Claritomicin proton yang
mentranspor ion H+
keluar dari sel parietal
lambung
Menghambat sistem
protein bakteri dan
terikat pada sub unit
ribosom 50s
mikroorganisme yang
sensitif
Omeprazole
Mengontrol sekresi
asam lambung dengan
menghambat pompa
Escitalopram proton yang
mentranspor ion H+
keluar dari sel parietal
lambung
Meningkatkan aktivitas
serotonin melalui
Omeprazole
inhibisi selektif remeningkatkan level
uptake serotonin pada escitalopram
membran neuronal
CoMenghambat motilitas/
Trimoxazole peristaltik usus dengan
mempengaruhi secara
langsung otot sirkular
Menghambat sintesis
asam folat dan
pertumbuhan
mikroorganisme
10 Loperamide
Meningkatkan level
omeprazole dalam serum
sebanyak 2 kali lebih
banyak tanpa mengubah
efeknya
Co-Trimoxazole
menginhibisi
metabolisme Loperamide
sehingga terjadi
dengan menghambat
susunan asam
peningkatan level
dan longitudinal dinding
dihidrofolat dari asam Loperamide dalam
usus
paraamino benzen
plasma
(PABA)
11 Loperamide
Ritonavir
Menghambat motilitas/
peristaltik usus dengan
mempengaruhi secara
langsung otot sirkular
dan longitudinal dinding
usus
Menghambat kerja
Ritonavir meningkatkan
enzim protease HIV
level Loperamide dalam
yang dibutuhkan untuk
plasma
membuat virus baru
Mengontrol sekresi
Merangsang sekresi
asam lambung dengan
prostaglandin atau
menghambat pompa
Tripotassium
bikarbonat mukosa yang
12
Omeprazole
proton yang
dicitratobismuthate
menyebabkan efek
mentranspor ion H+
toksik langsung pada
keluar dari sel parietal
H.pylori lambung
lambung
Omeprazol
meningkatkan
penyerapan dan
bioavailabilitas bismut
dari tripotassium
dicitratobismuthate dan
bismut
biskalcitrate
Menghambat sekresi
asam lambung basal
dan nocturnal melalui
penghambatan
kompetitif terhadap
Merangsang sekresi
kerja histamine pada
prostaglandin atau
reseptor H2 di sel-sel
bikarbonat mukosa yang parietal.
menyebabkan efek
Ranitidine juga
toksik langsung pada
menghambat sekresi
H.pylori lambung
asam lambung yang
dirangsan oleh
makanan, betazole,
penttagastrin, kafein,
insulin, dan reflek
vagal fisiologis
Ranitidin meningkatkan
penyerapan bismut dari
tripotassium
dicitratobismuthate
menetralkan asam
lambung sehingga
berguna untuk
menghilangkan nyeri
13
Tripotassium
Ranitidin
dicitratobismuthate
14 Antasida
Fe
tukak peptik
Levodopa
bekerja menyekat
reseptor muskarinik
yang
menyebabkanhambatan
semua fungsi
muskarinik
mengendalikan kadar
dopamin substansia
nigra, di dalam neuron
tsb levodopa akan
berkonversi menjadi
dopamin
16 Antasida
Aspirin
menetralkan asam
lambung sehingga
berguna untuk
menghilangkan nyeri
tukak peptik
Mengasetilasi enzim
siklooksigenase dan
menghambat
pembentukan enzyme
siklik endoperoxides
17 Tetrasiklin
Kation
monovalen
(Ca2+, Mg2+,
Al3+dalam
antacid,
Ca2+ dalam
susu,
Fe2+dalam
sediaan besi
Menghambat proses
sintesis protein dari
bakteri yang
menyerang tubuh
15 Antikolinergik
Metoclopramid,
18 laksans, Mg
Parasetamol
(OH)2dalam antasid
Obat A memperpanjng
waktu
pengosongan
lamb
ung bioavaibilitas
obat B menurun (karena
meningkatnnya
pembentukan dopamine
oleh enzim dopa
karboksilase di
mukosa saluran cerna)
Kelarutan obat B (obatobat asam) meningkat
absorpi obat B
meningkat
hambatan terhadap
enzim siklooksigenase
(COX: cyclooxigenase),
dan penelitian terbaru
menunjukkan bahwa
obat ini lebih selektif
menghambat COX-2
Obat A memperpendek
waktu pengosongan
lambung
mempercepat absorpsi
obat B
Interaski obat dengan makanan masih belum banyak diketahui, seperti halnya dengan
interaksi antara obat dengan obat lain maka interaksi ini juga mempengaruhi absopsi obat.
Nama obat
Carbamazepin
Mekanisme solusi
Aturan minum
Diminum bersama
makanan
Diazepam
Meningkatkan enterohepatik,
disolusi sekunder pada sekresi
asam lambung.
Tidak ada
Erythromycin
Tidak diketahui
Diminum saat
makan
Griseofulvin
Hydrochlorothiazid
(HCT)
Phenytoin
Nama obat
Acetaminophen
Mekanisme solusi
Terutama
makanan
mengandung
pektin
bersifat absorben dan pelindung.
Aturan minum
Diminum saat perut
kosong
Amoxicillin
Diminum
dengan
air
Acetosal
Mengubah pH lambung.
Captopril
Diminum sebelum
makan
Digoxin
Diminum saat
makan
Nama Obat
Carbamazepin
Mekanisme
Meningkatkan produksi
empedu, meningkatkan
disolusi & absorbsi.
Aturan minum
Diminum bersama
makanan
Diazepam
Tidak ada
Erythromycin
Griseofulvin
Meningkatkan
enterohepatik, disolusi
sekunder pada sekresi
asam lambung.
Tidak diketahui
Obat mudah larut dalam
lemak, meningkatkan
absorbsi.
kontraindikasi.
5
Hydrochlorothiazid
(HCT)
Phenytoin
Menunda pengosongan
lambung, meningkatkan
absorbsi usus halus.
Menunda pengosongan
lambung, Meningkatkan
produksi empedu,
meningkatkan disolusi &
absorbsi.
Diberikan bersama
makanan.
Diberikan pada saat
makan pagi, siang
dan malam
1.
Nama
Obat A
Klorfibrat
Nama
Obat B
Kolestiramin
Mekanisme
obat A
Mekanisme Obat
B
Menurunkan kadar
kolesterol plasma
dengan
cara
mengikat
asam
empedu
dalam
saluran
cerna, Klofibrat bersama
Mekanisme
mengganggu
kolestiramin
kerjanya dengan sirkulasi
sedikit menunda
meningkatkan
enterohepatik
tercapainya kadar
aktivitas
sehingga ekskresi
lipoprotein lipase steroid
yang puncak
sehingga
bersifat
asam plasma.Klofibrat
katabolisme
dalam
tinja menggeser
lipoprotein kaya- meningkat.
antikoagulan oral
trigliserida
Penurunan
asam dari
ikatannya
seperti VLDL dan empedu
oleh dengan
albumin
LDL meningkat. pemberian
resin
dan memperkuat
ini menyebabkan
efek obat-obat ini.
meningkatnya
produksi
empedu
berasal
kolesterol.
Gemfibrozil
Warfarin
Interaksi
asam
yang
dari
Kolestiramin
Vitamin
dan
dan K
Kolestipol
Pravastin
A,
Gamfibrozil
Keduanya
menurunkan
kadar kolesterol
plasma
dengan
cara
mengikat
asam
empedu
dalam
saluran
cerna,
mengganggu
sirkulasi
Kolestiramin dan
enterohepatik
kolestipol
D, sehingga ekskresi Vitamin A, D , dan mengganggu
steroid
yang K
absorpsi vitamin
bersifat
asam
A, D dan K karena
dalam
tinja
gangguan
meningkat.
absorpsi lemak.
Penurunan asam
empedu
oleh
pemberian resin
ini menyebabkan
meningkatnya
produksi
asam
empedu
yang
berasal
dari
kolesterol.
Penghambat HMG Gemfibrozil
Kombinasi
CoA-reduktase
meningkatkan
pravastatin
dan
bekerja
dengan aktivitas lipoprotein gemfibrozil tidak
menghambat
lipase
sehingga dianjurkan karena
sintesis kolesterol klirens partikel kaya terjadi penurunan
di hati sehingga trigliserid
ekskresi urin dan
meningkat. Kadar
menurunkan
kolesterol HDL juga
ikatan
protein
kadar
LDL dapat
meningkat
pravastatin
plasma.
pada
pemberian
obat ini.
Mekanisme
kerja
digoxin
yaitu
dengan
menghambat
Penghambat HMG pompa
Na-K
CoA-reduktase
ATPase
yang Pemakaian
bekerja
dengan menghasilkan
bersama digoxin
peningkatan
menghambat
dan
atorvastatin
sodium
sintesis kolesterol
meningkatkan
intracellular yang
di hati sehingga
kadar
tunak
menyebabkan
menurunkan
plasma
digoxin
lemahnya
kadar
LDL pertukaran
hingga 20%.
plasma.
sodim/kalium dan
meningkatkan
kalsium
intracellular.
Atorvastatin Digoxin
Antasida
bekerja
dengan
cara
Penghambat HMG menetralkan
CoA-reduktase
kondisi
terlalu Pemakaian
tersebut, suspensi antasid
bekerja
dengan asam
selain itu antasida berisi Al dan Mg
Antasid
berisi menghambat
Atorvastatin
bekerja menurunkan kadar
sintesis kolesterol juga
Al dan Mg
dengan
cara
di hati sehingga
plasma
menghambat
menurunkan
aktivitas
enzim atorvastatin
kadar
LDL pepsin yang aktif hingga 35%
plasma.
bekerja
pada
kondisi asam,
Atorvastatin Simetidin
kadar
plasma.
Atorvastatin Eritromisin
reseptor H, akan
menghambat
sekresi
asam
lambung baik pada
keadaan istirahat
LDL maupun
setelah
perangsangan oleh
makanan,
histamin,
pentagastrin,
kafein dan insulin.
Golongan makrolid
menghambat
protein
Penghambat HMG sintesis
kuman
dengan
CoA-reduktase
Atorvastatin
+
jalan
berikatan
bekerja
dengan
eritromisin (suatu
secara reversible
menghambat
dengan
ribosom inhibitor sitokrom)
sintesis kolesterol subunit 50S, dan meningkatkan
di hati sehingga bersifat
kadar
plasma
bakteriostatik atau atorvastatin
menurunkan
kadar
LDL bakterisid
hingga 40%
tergantung
dari
plasma.
jenis kuman dan
kadarnya