Anda di halaman 1dari 64

1.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
sebelah kiri dan diare sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan diare disertai lendir
dan darah dengan frekuensi 5-8 x/hari. Pada pemeriksaan laboratorium tinja
hapusan langsung didapatkan banyak parasit dengan ukuran 25-40 m, bentuk
tidak teratur, punya pseudopodi, dan di dalam sitoplasma berisi sel darah merah.
Apakah terapi etiologi yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Albendazole 400 mg dosis tunggal


Siprofloksasin 2 x 500 mg selama 5 hari
Hetrazan 3 x 6 mg/kgBB selama 12 hari
Metronidazole 3-4 x 500 mg selama 5 hari
Praziquantel 25 mg/kgBB/hr selama 3-4 hari

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol setelah


dirawat karena menyandang hepatitis B sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium darah saat ini didapatkan HbsAg (-) dan antiHBs (+).
Apakah edukasi yang paling tepat disampaikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Penyakitnya belum sembuh sempurna karna anti HBs maih (+)


Diperlukan imunisasi hepatitis B untuk mendapatkan kekebalan
Satu bulan lagi harus di cek anti HBs agar diketahui status relaps
Penyakitnya telah mendapatkan kekebalan secara alamiah
Agar berhati-hati karena statusnya adalah karier

3. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
baru bisa duduk. Riwayat kelahiran pasien diketahui partus lama, lakir dengan
vakum, dan nilai APGAR 3. Pada pemeriksaan fisik diketahui keempat anggota
gerak spastik dan Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR) positif.
Apakah diagnosis paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Stroke
Ensefalitis
Polineuropati
Tumor serebri
Palsi selebral

4. Data rekam medis dari sebuah Puskesmas menunjukkan adanya peningkatan kasus
anak kurang gizi jenis kekurangan Energi dan Protein (KEP) di sebuah desa di
wilayah kerja suatu puskesmas. Dokter kepala Puskesmas ingin menerapkan program
primary prevention terhadap penyakit KEP.

Apakah program kegiatan Puskesmas yang paling tepat?


A.
B.
C.
D.
E.

Pengembangan fasilitas puskesmas pesmbantu di dsesa tersebut


Melakukan survey penemuan kasus KEP di desa lainnya
Memberikan makanan tambahan kepada anak-anak dengan KEP
Meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak dengan acuan KMS
Melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pada balita dengan KEP

5. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata


kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Ketajaman penglihatan mata kiri diketahui hanya
dapat menghitung jari pada jarak 5 meter. Pada pemeriksaan oftalmologik dijumpai
injeksi siliar, bilik mata depan sedang, dan diameter pupil 2 mm.
Apakah diagnosis paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Iritasi akut
Glaukoma akut
Keratitis
Glaukoma sekunder
Glaukoma maligna

6. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke Puskesmas karena luka pada


kemaluan. Riwayat menstruasi terahir 2 minggu lalu. Riwayat penyakit menular
seksual disangkal.pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
jantung, paru,dan abdomen dalam batas normal. pada pemeriksaan regio inguinal
didapatkan pembengkakan limfonodi ingunal bilateral, tidak ditemukan nyeri tekan.
Pemeriksaan genitalia eksterma menunjukkan lesi ulkus tidak nyeri, berbatas tegas,
diameter sekitar 1 cm, batas meninggi dan keras pada labia mayora kanan.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan beta-HCG urine negatif.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Injeksi penisilin IV
B. Injeksi metronidazole IV
C. Injeksi kanamisin IV
D. Injeksi sefotaksin IV
E. Injeksi kloramfenikol IV
7. Seorang perempuan dewasa ditemukan oleh petugas kepolisian dalam keadaan sudah
tidak beranyawa di dalam kamar. Pada tubuh mayat di temukan livor mortis pada
daerah kaudla yang tidak hilang dengan penekanan dan terdapat kaku mayat
menyeluruh yang sulit lawan tanpa disertai adanya tanda-tanda dekomposisi.
Berapa lamakah perkiraan waktu kematian yang paling mungkin?

A.
B.
C.
D.
E.

6-12 jam
12-24 jam
24-48 jam
48-96 jam
96-192 jam

8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit


membuka mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan perut tegang seperti
papan dan punggung melenting sejak 1 hari yang lalu disertai dengan kejang atau
rangsangan. Kejang sebanyak 10 kali sehari tetapi pasien tetap sadar. Tiga hari yang
lalu kaki kanan pasien terkena cangkul saat sedang bekerja dikebun. Kemudian
pasien dibawa ke mantri. Luka hanya dibersihkan lalu dirujuk ke rumah sakit. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frukuensi nafas 40 x/menit, dan suhu 38 0C.pada
pemeriksaan didapatkan trismus 1 cm, opistotonus,dan terdapat vulmus scissum di
dorsal pedis kanan.
Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Amoksisilin 3x500mg
Ampisilin 4x500mg
Metronidazole 4x500mg
Ciprofloksasin 2x500mg
Tetrasiklin 4x500mg

9. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar


cairan berwarna kuningb dari kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Cairan yang keluar
agak keruh dan berwarna kuning jernih disertai nyeri saat berkemih. Terdapat riwayat
berganti pasangan dan riwayat berhubungan seksual 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Tes frei
Pengecatan Gram
Tes VDRL
Tes TPHA
Tes Tzanck

10. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai sering buang air kecil dan terasa nyeri saat
buang air kecil serta rasa tidak nyaman di daerah perineum. Pada pemeriksaan tanda
vital di dapatkan tekanan darah 130/80mmHg,denyut nadi 92 x/menit,frekuensi napas

20 x/menit,suhu 37,40C. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar


dengan permukaan ireguler dan hangat dan nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Hipertofi prostat benigna


Prostatitis akut
Karsinoma prostat
Prostatitis kronik
Karsinoma buli

11. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dngan keluhan jantung
berdebar setiap suami dan anak belum pulang kerumah. Pasien juga hawatir apabila
keluarga mendapat bahaya dijalan sehingga sulit tidur karena membayangkan
kejadian yang dpat membahayakan keselamatan anggota keluarganyak.pasien jadi
sulit konsentrasi, nyeri dada dan mulas. Keluhan sedikit berkurang apabila anggota
keluarga sudah tiba di rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan panik
Gangguan fobia soasial
Gangguan depresi berat
Gangguan hipokondriasis
Gangguan cemas menyeluruh

12. Seorang dokter kepala Puskesmas menyadari bahawa cakupan imunisasi campak
diwilayahnya sangat rendah sehingga mengakibatkan timbulnya wabah penyakit
campak.oleh karna itu dokter Puskesmas merencanakan membuat penyeluruh tentang
penyakit campak.
Apakah hal pertama yang perlu ditantukan?
A. Tujuan penyuluhan campak
B. Isi penyuluhan yang akan diberikn
C. Prioritas berbagai masalh yang ada
D. Metode penyuluhan yang paling tepat
E. Masalah dimasyarakat dan wilayah
13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terdapt
benjolan dipantat kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Pasien adalah
penyandang DM tipe 2 yang tidak terkontrol.pada pemeriksaan status lokalisregio
gluteal dekstra didapatkan nodul tunggal, eritemstosa,batas tidak jelas,dengan bintik
supuratif,diameter 2 cm,dan nyeri tekan.

Apakh terapi sistematik yang paling tepat diberikan?


A.
B.
C.
D.
E.

Steptomisin
Klindamisin
Itakonazol
Ketoconazol
Metronidazol

14. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata
kanan merah sejak satu jam yang lalu setelah terkena shuttle cock. Keluhan tidak
disertai dengan penglihatan buram. Dari pemeriksaan oftalmologik di dapatkan
pendaraha subkonjungtiva ditempopral,tidak mendapat hifema maupun pendarahan
vitreus.
Bagaimana penatalaksaan yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

pemberian asam klavulanat


irigasi
kompres hangat
pemberian asam traneksamat
parasentesis

15. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri disertai rasa
kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun terahir. Pasien mempunyai
riwayat menderita DM dan pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
130/85mmHg,denyut nadi 78 x/menit,suhu 36,8 0C ,frekuensi napas20 x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan
simentris pada kedua tangan dan kaki.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Miopati
Neuropati
Polineuropati
Mononeuropati
Penyakit motorneuron

16. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1A0P0,merasa hamil 36 minggu datang


diantar oleh keluarganya ke UGD RS. Pasien mengeluh mulas yang hilang timbul
dan keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir yang telah berlangsung selama 7
jam. Pada pemeriksaan fisik janin tunggal dan hidup. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekana darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
24x/menit,dan suhu 360C.pada pemeriksaan obstetrik didapatkan pembukaan serviks
4 cm, ketuban belum pecah, dan janin presentasi belakang kepala.

Apakah keadaan klinik yang paling tepat?


A.
B.
C.
D.
E.

His palsu
Fase laten
Fase aktif akselerasi
Fase aktif dilatasi maksimal
Fase aktif deselerasi

17. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa bidan ke Puskesmas dengan keluhan
demam sehabis melahirkan 3 hari yang lalu.saat ini ibu tetap menyusui bayinya.pada
pemeriksaan pasien didapatkan kompos mentis,tekanan darah 120/80mmHg,suhu
380C,denyut nadi 88x/menit,tinggi fundus uteri setinggi pusat.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Endomentritis
B. Bendungan payudara
C. Mastitis
D. Demam tifoid
E. Abses payudara
18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar
cairan berwarna kuningb dari kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Cairan yang keluar
agak keruh dan berwarna kuning jernih disertai nyeri saat berkemih. Terdapat riwayat
berganti pasangan dan riwayat berhubungan seksual 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Apakah terapi yang paling tepat dilakukan?
A. Azitromisin 2 g dosis tunggal
B. Ofloksasin 400 mg per oral
C. Azitromisin 1 g dosis tunggal
D. Sefiksim 400 mg per oral
E. Gentamisin 240 mg IM
19. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
tersungbat sejak 3 bulan yang lalu.keluhan dirasakan pada hidung kiri dan
kanan,tidak ada pilek,dan tidak ada mimisa. Awalnya rasa tersumbat dirasakan hilang
timbul dan menetap sampai sekarang. Pasien sudah berobat ke dokter sejak 2 bulan
yang lalu dan diberi obat semprot berisi oksimethazolin dan masih dipakai sampai
saat ini.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Rinitis akut
B. Rinosinusitis kronis
C. Rinitis alergia
D. Rinitis medikamentosa
E. Rinitis ozaena

20. Seorang anka laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan
batuk saejak 2 minggu yang lalu. Keluhan pada awalnya batuk kering tidak berdahak,
kemudian terus menerus dan pasien tanpak sesak atau tercekik.setelah batuk sering
diahiri muntah dan pasien kelelahan. Keluhan tidak disertai demem, pilek mengi atau
napas menjadi cepat. Keluhan serupa juga dengan tetangga sebelah rumah dan
saudara kandungnya. Riwayat imunisasi hepatitis B 2x,polio3x,BCG1x,DTP 2x,dan
campak 1x. Dari pemeriksaan fisik berat badan 8 kg, kesadaran kompos mentis,sushu
37,50C,denyut nadi 110 x/menit,frekuensi napas 28 x/menit,teratur dangkal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb12 g/dL.leukosit 22.000/uL,trombosit
155.000/uLdan hitung jenis 0/1/2/25/70/2.
Apakah diagnisis yang paling tepat?
A. Difteri
B. Pertussis
C. Tonsilofaringitis
D. Bronkiolitis
E. Pneumonia
21. Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kuning sejak 1 minggu. Keluhan disertai dengan BAB berwarna dempul.bayi lahir di
RS,spontan,segera menangis, dengan berat badan lahir 3400 g. Hari ke-4 setelah lahir
bayi mengalami kuning namun kemudian menghilang setelah usia 10 hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum kompos mentis,mata ikterik,kulit
ikterik,abdomen:hepar 2 cm bahwa arkus kostatum,lien tidak teraba. Hasil
pemeriksaan laboratorium menjukkan bilirubin direk 10,2 mg/dL,bilirubin indirek
0,8 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hepatitis neonatal
B. Atresia biliaris
C. Inkompatibilitas HBO
D. Hernia diafragmatikus
E. Defisiensi G6PD
22. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0, merasa hamil 2 bulan datang ke
poliklinik RS dengan keluhan gatal di sela-sela jari tangan,ketiak,perut,dan bokong
sejak 7 hari yang lalu.keluhan terutama dirasakan pada malam hari. Suami pasien
mengeluh juga hal serupa. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkan lesi pada selasela jari tangan,ketiah,perut,dan bokong berupa papula eritematosa disertai
ekskoriasi.
Apakah farmakoterapi yang paling tepat diberiakn?
A. Salep sulphur presipitatum 6%
B. Solusio gameksan 1%
C. Krim kotamiton 10%
D. Krim permitrin 5%
E. Benzyl benzoat emulsion 25%

23. Seorang laki-laki berusia40 tahun datang ke UGD RS, keluhan sesak napas dan
demam tinggi,keluhan disertai batuk dengan dahak purulen seperti nanah dan bau
amis. Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg,denyut nadi
80x/menit, Fn 28 x/menit,suhu 400C. Pada pemeriksaan toraks didapatkan perkusi
redup pada hemitoraks kanan bagian tengah depan,suara napas bronkial dan roni
basah kasar. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 30.000/uL dan lainlain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang psling mungkin?
A. TBC paru kambuh
B. Bronkiektasis
C. Abses paru
D. Pneumonia atipikat
E. Empiema
24. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa keluarga keUGD RS karena lemas dan
otot lemah. Pasien adalah penyandang hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan minum
obat rutin penurun tekanan darah yang membuat banyak kencing. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,denyut nadi 90x/menit,frekuensi
napas 90x/menit dan suhu 36,50C.pada pemeriksaan tungkai didapatkan adanya
kelemahan otot.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan.?
A.
B.
C.
D.
E.

Darah rutin
Kreatinin darah
Kalium darah
Natrium darah
Aktifitas SGOT dan SGPT

25. Seorang anaka perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan
keluhan demam dan sulit menelan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 39 0C dan
lain-lain dalam batas normal.pada pemeriksaan foto rontgen leher lateral didapatkan
gambaran thumb sign di laring.pada pemeriksaan laringoskopi didapatkan
penimbunan saliva di hipofaring.
Apakah penyebab penimbunan saliva yang mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Edema plika vokalis


Edema tonsil lingualis
Edema epiglotis
Edema submandibula
Edema trakea

26. Seoarang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi sebagai korban
kebakaran. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos mentis,frekuensi
napas 20x/menit,denyut nadi 96x/menit, luka bakar derajat II-III masing-masing 3%
pada ekstremitas atas,4% pada ekstremitas kiri bawah,3% pada punggung serta 2%
pada badan. Tidak terlihat jejas luka bakar pada daerah kepala dan muka.
Apakah tindakan awal yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Bebaskan jalan napas dengan menggunakan intubasi dan trakeostomi


Debridement luka
Berikan cairan albumin untuk mencegah terjadinya edama
Lakukan pemeriksaan EKG
Lakukan pemeriksaan analisis gas darah

27. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan


pandangan tiba-tiba buram.keluhan diawali dengan seperti melihat kilatan cahaya.
Saat ini pandangan dirasakan seperti ditutup tirai yang bergoyang goyang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Glaukoma akut
B. Katarak
C. Ablasio retina
D. Degenerasi makula
E. Retinopati
28. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar oleh suami ke Puskesmas dengan
keluhan perdarahan desertai nyeri di bagian perut bawah seperti di remas-remas sejak
tadi pagi,perdarahan tidak diikuti oleh jaringan lain.diketahui pasie hamil dengan usia
kehamilan 16 minggu. Hasil pemeriksaan tanda vital dlam batas normal.pada
pemeriksaan dalam terdapat penipisan ostium uteri,pembukaan servik 1 cm dan buah
kehamilan utuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Mola hidatidosa
B. Abortus inkomplet
C. Abortus insipiens
D. Mioma uteri
E. Plasenta previa
29. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing
berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan berulang kali sejak 2 tahun yang
lalu disertai dengan pendengaran menurun dan telinga berdenging yang hilang
timbul.

Apa diagnosis yang paling mungkin?


A. Vertigo
B. Penyakit meniere
C. Migrain
D. Otitis media
E. Neuroma akustik
30. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan jantung
berdebar. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,denyut
nadi 180 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,suhu 36,80C.berdasarkan hasil
pemeriksaan EKG pasien diagnosis menderita takikardi supraventrikel.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Defibrilasi
Kardioversi
Cardiac thump
Resusitasi jantung paru
Manuver vasovagal

31. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan sesak napas
sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba. Pasien juga
mengeluhkan batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar. Pemeriksaan fisik
diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit dan suhu 380C.pada pemeriksaan fisik toraks disapatkan deviasi trakea ke
kiri, pergerakan pada kanan tertinggal,suara napas menurun dan hipersonor pada
dada kanan.
Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Torakosintetis
Pemasangan WSD
Pungsi pluera
Spirometri
Krikotiroidektomi

32. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol kehamilan.
Paisen saat ini sedang dalam pengobatan unstable angina pectoris. Orang tua tua
pasien meminta untuk melakukan aborsi dengan alasan untuk menyelamatkan pasien.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter?
A. Menyetujui dan segera melaksanakan tindakan aborsi

B.
C.
D.
E.

Menyetujui dan meminta inform consent dari pasien


Menyetujui, membentuk tim dan meminta inform consent dari pasien
Menolak dan segera merujuk pasien ke rumah sakit
Menolak dan menegur orang tua pasien.

33. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa
lelah terus menerus sejak 4 bulan terahir. Setiap hari pasien diketahui murung dan dia
tidak bisa lagi merencanakan menu masakan yang biasa dilakukan dengan baik. Dia
memaksakan dirinya untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasa, tetapi merasa
semakin tidak mampu. Sudah satu bulan ini dia kehilangan minat untuk bertemu
dengan tetangganya dan tidak mau pergi kepengajian. Pasien telah menikah selam 8
tahun dan belum memiliki keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri, dan
merasa tidak beruntung seperti teman-temannya. Berat badannya turun sebanyak 5kg.
Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan.
Apakah terapi yang paling tepa diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Sentralin
Lorazepam
Risperidon
Olanzapin
fluoksetin

34. seorang perempuan berusia 38 tahun datang kedokter praktik umum dengan keluhan
sulit tidur.pasien juga selalu merasa khawtir, cemas dan gelisah.ia selalu merasa
cemas terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya maupun keluarganya. Hal ini
terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Insomnia
Ansietas
Reaksi stress akut
Gangguan penyesuaian
Eksaserbasi gangguan mental

35. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datng ke Puskesmas dengan keluhan lecet disela
jari kaki IV dan V kanan dan kiri. Pasien adalah atlit renang . pada pemeriksaan
dermatologik didapatkan eritema dan skuama yang sebagian berbatas tegas.
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 20% didapatkan blastospora dan speudohifa.
Apakah penatalaksaan topikal yang paling tepat?
A. Hidrokortison

B.
C.
D.
E.

Neomisin
Ketokonazol
Eritromisin
Rivanol

36. Seorang penyidik datang mengantar seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
Puskesmas karena memar di pipi kiri bagian atas. Pasien dikatakan mengalami
pemukulan oleh rekan kerjanya,penyidik meminta dokter pemeriksa untuk membuat
visum et repertum.
Apakah keterangan ysang paling tepat dicantumkan?
A. Terdapat memar pada wajah sisi kiri akibat kekerasan tumpul yang dapat
sembuh sendiri
B. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan tumpul
akibat kekerasan benda tumpul yang termasuk kedalam penganiayaan ringan
C. Terdapat memar kemerahan pada tulang pipi kiri akibat kekerasan tumpul
yang menimbulkan halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau
pencaharian
D. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan
tumpul yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan pencaharian
E. Terdapat memar dan pemengkakan pada pipi kiri akibat pukulan yang
termasuk kedalam luka ringan
37. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan keluha merasa
nyeri hebat di lutut kanan sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan
motor.keluhan disertai gerak dan panjang kaki kanan berbeda denga kaki kiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan, bengkak dan krepitasi pada paha distal
kanan. Denyut nadi arteri distal tidak teraba.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Dislokasi pastella
Lesi meniscus medialis
Ruptur ligamentum cruciatum anterior
Fraktur femur tertutup
Fraktur patella

38. Seorang laki-laki berumur 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan
kemeraha pada kedua tangan sejak 7 hari yang lalu. Pasien adalah seorang pekerja
bangunan dan keluhan berkurang pada saat pasie tidak bekerja.pada pemeriksaan

dermatologik di daerah kedua tangan di temukan plak eritematosa dengan skuama


dan ekskoriasi.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan setelah pasien sembuh?
A.
B.
C.
D.
E.

Uji tusuk
Uji gores
Uji tempel
Uji provokasi
Uji tempel atopi

39. Sesosok mayat laki-laki dewasa ditemukan dikamar hotel dengan kondisi dari mulut
keluar darah segar. Di sekitar tubuhnya ditemukan bercak-bercak darah dan muntah
berupa sisah makanan bercampur darah. Pada pemeriksaan forensik ditemukan
pelebaran pembuluh darah disekitar gastro-esophageal junction. Pada pemeriksaaan
hepar diperoleh volume membesar dengan permukaan tidak rata dan keras.
Apakah penyebab kematian yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Keracunan basa kuat


Keracunan asam kuat
Trauma tumpul abdomen
Ruptur lambung ventrikuli
Pecahnya varises esophagus

40. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum untuk
pemeriksaan rutin kesehatan. Pasien adalah karyawan yang bekerja sebagai operator
komputer dengan kebiasaan kurang aktif bergerak. Pada saat ini pasien tidak
memiliki keluhan. Pasien diketahui memiliki orang tua yang menyandang diabetes
militus. Pada pemeriksaan fisik nadi85 x/menit, tinggi badan 160 cm, berat badan 95
kg,tekanan darah 140/90 mmHg. Pasien membawa hasil pemeriksaan laboratorium
dengan kolesterol HDL 30 mg/gL.
Apakah tindakan penanganan selanjutnya yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan pemeriksaan glukosa darah


Meresepkan obat sulfonilurea
Meresepkan obat alfa glukosidase inhibitor
Melakukan pemeriksaan HbA1c
Mengajukan pasien berolahraga rutin dan diet

41. Seoarang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan


seringn kesemutan pada kaki disertai penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1

bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh otot tungkai sering rasa lemah.pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal dan konjungtiva anemik.
Pemeriksaan

laboratorium

diperoleh

Hb

g/dL,Ht

27%.trombosit

250.000/uL,leukosit 7000/uL.
Pemeriksaan apus darah tepi didapatkan gambar dibawah ini.
Apakah unsur gizi yang paling mungkin mengalami kekurangan.
A. Asam folat
B. Zinc
C. Vitamin B6
D. Vitamin B12
E. Besi
42. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang keUDG RS karena penurunan kesadaradn
selama 1 hari.pasien diketahui mengalami demam yang diikuti dengan nyeri kepala
sejak 4 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS:E3V3M5,didapatkan
kaku kuduk namuntidak didapatkan lateralisasi. Pada pemeriksaan penunjang lumbal
pungsi diperoleh cairan serebrospinal tampak keruh, pemeriksaan kuaitatif
menunjukkan kadar protein meningkat, dan secara mikroskopik tampak peningkatan
sel polimorfonuklear.
Apa penatalaksanna farmologi awal yang paling tepat?
A. Antihipertasi
B. Kortikosteroid
C. Antiepilepsi
D. Antituberkulosis
E. Antiemetik
43. Seorang perempuan berusia 55 tahun dtang ke Ugd Rs dengan keluhan nyeri ulu hati
dan buang air besar disertai darah berwarna kehitaman yang dialami sekitar 1 jam
yag lalu,keluhan disertai mual, muntah-muntah dan perut kembung. Riwayat
mengalami hal yang sama 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didpatkan
tekanan dara 130/80 mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi napas 22 x/menit,
suhu 36,80C.pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan dan keras pada
epigastrium. Hasil pemeriksaan laboratorium di dapatkan helicobacter pylori (+).
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Antasida+ Metronidazol + Siprofloksasin


Antasida + Ranitidin + Metronidazol
Ranitidin + Domperidon + Metronidazol
Omeprazole +Klaritomosin + Tetrasiklin
Omeprazole + Amoksisilin + Klaritomisin

44. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa oleh temannya ke UGD RS dengan keluha
pendarahan dari hidung belum berhenti sejak 30 menit yang lalu. Sebelum masuk RS,
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dalam posisi hidung membentur permukaan
jalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan deviasi septum
nasi ke kanan disertai perdarahan dari kedua lubang hidung.
Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat dilakukan?
A. Pasang tampon anterior
B. Pasang tampon posterior
C. Berikan efedrin
D. Berikan dekongestan
E. Pasang selang O2
45. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan
keluhan demam yang hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu.keluhan disertai badan
terasa lemah. Berat badan pasien menurun sejak 1 bulan terahir. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh pemeriksaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 110/60
mmHg, denyut nadi 94 x/menit,suhu 36,5 0C,konjungtiva anemis,pada leher terdapat
pembesaaran kelenjar getah bening submandibula dektra ukuran 2x1 cm,kenyal,
nyeri tekan(-). Toraks dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan
pembesaran hepar 2 jari dibawah costa,kenyal,tumpul,nyeri tekan (-),lien
S1.pemeriksaan

laboratorium

didapatkan

Hb

7,5

g/dL,Ht

23%,leukosit

84.000/uL,trombosit 259.000/uL,hitung jenis leukosit 0/0/0/23/46/5,b;ast 26 %. Hasil


pemeriksaan sedian apus sumsum tulang didapatkan Auer Rod (+).
Apakah diagnosis yangn paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia)


CLL (Chronic Lymphoblastic Leukemia)
AML (Acute Myeloid Leukemia)
CML (Chronic Myeloid Leukemia)
Hodgkin s lymphoma

46. Seorang perempua berusia 30 tahun hamil 24 minggu, datang ke poloklinik RS degan
keluhan sesak napas yang terus menerus hampir setiap hari sejak sebulan yang lalu.
Pasien adalah penyandang asma, pasien sudah minum obat asma yang rutin
dikonsumsi, aktivitas sehari-hari masih bisa dilakukan. Pada pemeriksaan fisik
tampak baik, tekanan darah 125/80 mmHg,denyut nadi 95 x/menit, frekuensi napas

20 x/menit. Terdengar wheezing akhir ekspirasi pada kedua lapangan paru disertai
ekspirasi memanjang.
Apakah terapi inhalasi jangka panjang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Flutikason
Budesinoid
Salmeterol
Formoterol
Beklometasol

47. Seorang prempuan berusia 22 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
hidung gatal dan bersin bersin sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai ingus encer
dan tersumbat. Keluhan ini sering terjadi sehingga pasien mengeluhkan sulit
berkonsentrasi saat bekerja. Pada pemeriksaa fisik ditemukan cakum nasi sempit,
konkae dema, licin, sekret serous, nyeri pipi dan dahi tidak ada.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Darah perifer lengkap.


Skin prik test
Hitung sel mast
Hematokrit
Jumlah eosinofil

48. Seorang perempuan 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di sisi kiri disertai mual,muntah dan silau sejak 1 hari yang lalu. Pasien
telah minum parasetamol namun tidak membaik. Setahun sebelumnya pasien
mengalami keluhan yang sama 3-4 kali/bulan. Ibunya juga mmiliki keluhan yang
sama. Pemeriksaan fisik dan neorologik memperlihatkan hasil dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri kepala tipe tegang


Migren dengan aura
Migren tanpa aura
Arteritis temporal
Nyeri kepala tipe klaster

49. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS karna


mengamuk,mengurung diri dan sering merasa takut.pasien sering mendengar suarasuara yang tidak berwujud dan mengejek. Keluahan yang dirasakan pasien sejak 1

minggu yang lalu setelah kedua orangtuanya meninggal akibat kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dan neorologik dalam batas normal.
Pasien tiak pernah mengonsumsi NAPZA ataupun alkohol sebelumnya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Waham menetap
Gangguan panik
Psikotik akut
Skizoaefektif
Skizoafrenia

50. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke Puskesmas ingin konsultasi mengenai
kehamilan anak pertamanya. Pasien tidak ingat secara pasti mengenai menstruasi
terakhirnya,kemungkinan 2 bulan yang lalu, hasil pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan tinggi fundus diperoleh setinggi pertengahan pusat dengan
simfisis pubis.
Berapakah usia kehamilan yang paling mungkin
A.
B.
C.
D.
E.

8 minggu
12 minggu
16 minggu
20 minggu
24 minggu

51. Seorang perempuan berusia 31 tahun, G1P0A0, merasa hamil 38 minggu dibawa ke
puskesmas oleh suaminya dengan keluhan nyeri perit tembus belakang sejak pagi dan
keluar lendir darah dari jalan lahir. Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 6
cm, ketuban (+), kepala turun di station -3,his 4 kali dalm 10 menit,pada pemeriksaan
dalam setelah 1 jam kemudian pembukaan 9 cm,his 3-4 x dalam 10 menit, ketuban
(+),kepala turun di station -3.
Apakah langkah selanjutnya paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Memecahkan ketuban
Menyuntik oksitosin
Memimpin persalinan
Mengiapkan alat persalinan
Melakukan informed consent

52. Seorang perempuan berusia 36 tahun, G4P0A3,datang ke poliklinik RS dengan


keluhan merasa hamil. Pasien berhenti menstruasi sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti

kehamilan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan beta-HCG urine menunjukkan hasil positif. Dokter
mengusulkan pemeriksaan lanjutan terhadap TORCH.

Kapankah yang paling tepat untuk melakukan pemeriksaan tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.

Setelah persalinan
Sebelum kehamilan berikutnya
Usia kehamilan <18 minggu
Usia kehamilan 18-20 minggu
Usia kehamilan >20 minggu

53. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dtang kepuskesmas dengan keluhan bercak putih
di punggung, dada, dan lengan atas.keluhan ini kadang di sertai gatal. Pada
pemeriksaan dermatologik tampak makula hipopegmentasi berbatas tegas dengan
skuama halus. Pemeriksaan koh dari kerokan skuama tanpak gambaran hifa pendek
dan spora bergerombol.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Sampo ketokonazol 2%
B. Sampo memetason furoat
C. Larutan permanganas kalikus
D. Larutan trikloro asetat
E. Larutan tinktura podifilin
54. Seoarang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di
leher bagian depan disertai demam. Pasien juga mengeluh berdebar-debar dan
gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 0C, tekanan darah 130/80
mmHg, dan denyut ndi 110 x/menit.pemeriksaan leher menunjukkan pembesaran
kelenjar tiroidsedang difus dan nyeri tekan. Kelenjar getah bening regional leher
sedikit membesar. Terdapat remos halus pada telapak tangan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Struma hashimoto
Tiroiditis akut
Struma koloid
Penyakit graves
Struma multi nodular toksik

55. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0, dirujuk dari dukun beranak ke UGD RS
karena keluas massa dari jalan lahir setelah melahirkan bayi cukup bulan 30 menit
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak perdarahan yang banyak dan massa diluar
jalan lahir. Konsistensi massa lunak dan pada bagian atasnya terdapat jaringan seperti
daging.
Apakah penyebab perdarahan yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Puerperal hematoma
Retensio plasenta
Inversio uteri
Ruptur uteri
Atonia uteri

56. Seorang perempuan berusia 28 tahun datng ke dokter praktik umum karena merasa
tidak nyaman pada daerah kemaluan. Pasien merasakan vagina mengeluarkan cairan
berbau amis sejak 10 hari yang lalu serta bau amis yang makin menonjol setelah
bersanggama dengan suami. Menstruasi terakhir 3 minggu yang lalu. Riwayat
penyakit menular seksual disangkal. Pasien menggunakan kontrasepsi oral. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dan lain-lain dalam batas normal.
Pemeriksaan genitalia eksternal tidak didapatkan eritem,ditemukan discharge vagina
positif berwarna putih, homogen dan berbau amis, whiff test: positif.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Metronidazol
Flukonazol
Eritromisin
Klindamisin
Griseofulvin

57. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang kepoliklinik RS dengan keluhan


bengkak pada tangan kanandan lengan sejak 3 bulan yang lalu. Dua tahun yang lalu
pasien menjalani operasi pengangkatan payudara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tand vital dalam batas normal, regio mamae kanan tampak luka bekas operasi,
lengan kanan tampak membengkak, tidak ada kemerahan dan pada penekanan di
dapatkan non pitting edema.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Selulitis

B.
C.
D.
E.

Limfoma
Limfedema
Tromboangitis
Tromboflebitis

58. Seorang perempuan 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluahan mata kiri
nyeri dan penglihatan buram. Keluhan timbulsetelah pasien mengalami kecelakaan
lalu lintas. Tajam penglihatan mata kiri hanya dapat melihat pergerakan tangan dari
jarak 1 meter. Pada pemeriksaan oftalmologik ditemukan kelopak mata edema,
konjungtiva hiperemesis, dan bilik mata depan terisi cairan yang berwarna merah
yang menghalangi gambaran iris dan lensa.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Aberasi kornea
Luka tembus kornea
Hematoma
Hifema
Ruptur bola mata

59. Seorang laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena mendadak kaki dan
tangannya dingin.keluhan disertai kulit kemerahan yang terasa gatal dan bengkak
pada kelopak mata serta bibir sepulang dari pesta ulang tahun temannya. Pasien
dalam keadaan sehat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
90 mmHg pada perabaan, denyut nadi 140 x/menit lemah,dan akral dingin.
Apakah penanganan pertama yang tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Infus ringer lactate-dextrose 5%


Adrenalin subkutan
Kaptopril dan furosemid
Deksametason intravena
Difenhidramin dan deksametason

60. Seorang laki-laki berusia 25 tahunn datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak
napas. Keluahan memberat pada saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut nadi 110 x/menit, pada tanda vital lain dalam batas normal, dan edema pada
ektremitas.pada auskultasi jantung terdapat bising pansistolik dengan pungtum
maksimum di apeks.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Regurgitasi mitral

B.
C.
D.
E.

Stenosis mitral
Regurgitasi aorta
Stenosis aorta
Stenosistrikuspid

61. Berikut ini data survey Demografi Kesehatan Indonesia 2007. Dari data berikut
terlihat adanya kelompok masyarakat yang tidak ingin mempunyai anak tetapi tidak
menggunakan alat kontrasepti (unmet need). Untuk meminimalkan terjadinya unmet
need diperlukan pelayanan tambahan.
Apakah pelayanan tambahan yang paling diperlukan?
A. Memberikan segesti untuk meredam keinginan akseptor yang ingin hamil lagi
B. Meningkatkan kualitas pelayanan dengan meingkatkan kompetensi diri ( rajin
ikut kursus /pelatihan pemasangan alat kontrasepsi)
C. Memilihkan obat/ alat kontrasepsi yang sesuai kondisi kesehatan
akseptor
D. Memberikan penjelasan tentang efek samping obat/ alat kontrasepsi kepada
calon akseptor KB
E. Meminimalkan biaya pelayanan kontrasepsi
62. Seorang perempuan beruasia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
lengan kanan akibat jatuh pada saat menaiki tangga. Pada pemeriksaan neorologik
didapatkan otot bahu kanan dapat melakukan abduksi melawan gravitasi namun tidak
dapat menahan tahanan berat
Berapakah kekuatan motorik yang paling teapat?
A.
B.
C.
D.
E.

1
2
3
4
5

63. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
nyeri perut.nyeri dirasakan diseluruh perut seperti diremas. Keluhan hilang timbul
sejak 3 bulan yang lalu. BAB 2-3 kali perhari konsistensi lembek,tidak ada lendir,
tidak ada darah dan terkadang sembelit. Keluhan berkurang setelah BAB serta tidak
didapatkan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan feses diperoleh konsistensi lembek, dan lain-lain
dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.
B.
C.
D.
E.

Gaster ulcer
Duodenum ulcer
Duodenitis
Inflammatory bowel disease
Irritable bowel syndrom

64. Seoarang perempuan datang ke Puskesmas dengan keluhan luka memar dan lecet di
beberapa bagian tubuhnya. Pasien mengaku mejadi korban kekerasan dalam rumah
tangga yang dilakukan suaminya. Setelah pemerksaan selesai pasien berpesan kepada
dokter untuk merasiakan hal tersebut dari suaminya.
Apakah tindakan dokter yang paling tepat dalam kasus tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Melaporkan kepihak berwajib


Menyarankan untuk bercerai dengan suami
Menyarankan menghindari suami demi kesehatan dirinya
Merahasiakan hal tersebut karena itu privasi pasien
Menyarankan untuk meminta perlindungan pada pihak berwajib

65. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawah keluarganya ke Puskesmas dengan


keluhan tidak tidur sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui bicara terus makin lama
makin keras, kadang berisi lelucon yang ia tetawakan sendiri. Pasien tanpak sibuk
sehingga tidak dpat di interupsi, dan memaksa orang lain mendengar rencananya
melamar anak pak lurah dengan mahar yang sangat tinggi. Enam bulan lalu lamaran
pasien ditolak dan pasien mengurung diri di kamar selama 3 bulan, murung dan
pernah mencoba gantung diri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan waham menetap


Gangguan bipolar tipe depresif
Gangguan skizoafektif tipe manik
Gangguan bipolar tipe manik
Gangguan penyesuaian

66. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan sering
lupa sejak 2 bulan yang lalu setelah mengalami kecelakaan. Pasien sering tiba-tiba
lupa peristiwa yang baru terjadi. Pasien masih dapat kuliah. Pada pemeriksaan fisik
pasien didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan neorologis tidak
didapatkan gangguan pada sistem motorik,sensorik, maupun otonom.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik

C. Amnesia
D. Agnosia
E. Apraksia

67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan dilutut yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini juga dirasakan
di daerah siku,punggung dan batas rambut di kepala yang terasa gatal. Dari
pemeriksaan fisik kulit lutut, siku,punggung dan batas rambut kepala didapatkan sisik
tebal dan berbatas tegas.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Tes Tzanck
Pemeriksaan KOH 10 %
Test Auspitz
Tes lampu wood
Pemeriksaan BTA

68. Seorang dokter umum dipedalaman mendapatkan 30 pasien yang dicurigai menderita
kusta. Dokter ini melaporkan ke Puskesmas terdekat bahwa ia akan melakukan
pemeriksaan pengecatan BTA dari bahan kerokan lesi aktif pada pasien secara massal
dan membutuhkan reagen pengecatan BTA untuk pemeriksaan tersebut.
Apakah rujukan kesehatan yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Rujukan pengetahuan dari pakar kusta


Rujukan sarana dan logistik dari pemeriksaan BTA
Rujukan pasien ke P3M kusta
Rujukan spesimen ke laboratorium kesehatan daerah
Rujukan tenaga kesehatan dari dinas kesehatan setempat

69. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
demam. Keluhan tersebut dirasakan sejak 4 hari yang lalu disertai menggigil. pasien
juga mengeluhkan nyeri tenggorokan,batuk,mual,dan nyeri pada kedua betis. Pasien
bekerja sebagai petani. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi napas 28 x/menit,suhu 38,5 0C, nyeri tekan
pada otot gastroknemius kanan dan kiri. Hasil pemeriksaan laboratorium

menunjukkan homoglobin 12,5 g/dL,leukosit 12.000/uL,trombosit 150.000/uL,ureum


43 mg/dL,kreatinin 2,09 mg/dL,dan widal 1/320.
Apakah terapi etiologi yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Doksisiklin 100 mg 2 Kali sehari selama 7 hari


Tiamfenikon 500 mg, 3 Kali sehari selama 7 hari
Amoksisilin 500 mg,3 kali sehari selama 3 hari
Sefiksim 100 mg,2 kali sehari selama 3 hari
Klorokuin 300 mg 1 kali sehari selama 2 minggu

70. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kejang. Kejang terjadi 30 menit yang lalu selama 2 menit. Anak mengalami kejang
sebanyak 2 kali. Anak baru pertama kali kejang, satu jam sebelumnya anak
mengalami panas ynag tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran menurun,
suhu 390C. Mata mendelik keatas serta tangan dan kaki kaku.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
A. Ijeksi diazepam intravena
B. Injeksi fenobarbital intra muskular
C. Pemberian diazepam per rektal
D. Pemberian penurun panas secepatnya
E. Pemasangan jalur infus
71. Seorang perempuan berusia 2 tahun, G1P0A0,datang ke Puskesmas untuk periksa
kehamilan. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik disimpulkan usia
kehamilan adalah 5 bulan.
Apakah suplemen mineral yang paling tepat diberikan?
A. Selenium
B. Besi
C. Kalsium
D. Zink
E. Kalium
72. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gelembunggelembung berisi cairan jernih di dahi,kelopak mata,pipi,dan dagu kiri yang terasa
nyeri. Kelainan kulit sudah 4 hari sebelum pasien berobat. Pasien tidak pernah
menderita penyakit apapun kecuali cacar air saat masih kecil.
Apakah tatalaksanaan yang paling tepat?
A. Istirahat dan kortikosteroid
B. Istirahat, analgetik dan kortikosteroid oral
C. Istirahat, kortikosteroid oral dan antivirus

D. Istirahat, analgetik dan antivirus


E. Istirahat analgetik,kortikosteroid oral dan antivirus
73. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan mata
sebelah kanan nyeri disertai silau sejak 1 hari yang lalu. Mata pasien terkena butiran
padi yang kemudain dogosok-gosok. Pada pemeriksaan oftalmologik diperoleh VOD
5/6 dan injeksi selier pada okuli dekstra.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Uvietis
Konjungtivitis
Keratitis
Episkleritis
Skleritis

74. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga
kanan keluar cairan kental dan berwarna kuning kehijauan sejak 1 hari yang lalu
keluhan ini disertai dengan adanya pendengaran berkurang dan tidak nyeri.
Sebelumnya pasien sering mengeluarkan cairan dari telinga sebelah kanan sejak usia
10 tahun yang disertai degan batuk dan pilek. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan
membran pentani perforasi ditengah, tidak hiperemis,keluar cairan kuning dan kental.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Otitis media akut


Otitis media efusi
Otitis media akut rekurent
Otitis media serosa
Otitis media kronik eksaserbasi akut

75. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ssejak 2
jam yang lalu menunjukkan gerakan yang tidak terkoordinasi pada tungkai dan
lengan kanan. Lengan kanan atas tiba tiba bergerak menghempas-hempas dengan
keras (flailing) dan tanpa tujuan.
Apakah struktur susunan saraf pusat yang paling mungkin mengalami kelainan?
A.
B.
C.
D.
E.

Nuklei basal ganglia


Traktus piramidalis
Area somatik primer
Area motorik primer
Traktus kortikubulbar

76. Seorang laki-laki berusia 52 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena mendadak
tidak sadar saat sedang bekerja dikantor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
GCS:E2V2M4, tekanan darah 180/100 mmHG, Suhu 37,20C,denyut nadi 84 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan neurologik ditemukan Brudzinski I (+)
dan tidak ada lateralisasi.
Apakah diagnosis yang paling teapat?
A.
B.
C.
D.
E.

Perdarahan epidular
Perdarahan intraserebral
Perdarahan subaraknoid
Perdarahan subdural
Perdarahan intraventrikel

77. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dtang ke Poliklinik RS dengan keluhan sebagian
mata kanan merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan baru disadari ketika pasien
bercermin. Keluhan disertai tidak nyaman pada bola mata kanan. Keluhan tidak
disertai keluar banyak kotoran dari mata pasien. Keluhan sebelumnya pernah dialami
beberapa kali. Pasien mengaku memiliki alergi sering bersin-bersin pada pagi hari
atau pada cuaca dingin.tidak ada keluarga atau teman dekat pasien yang mengalami
keluhan mata serupa. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan visus ODS 20/20
dan konjungtiva terdapat injeksi episklera.
Apakah terapi topikal yang paling tepat diberikan?
A. Antibiotik
B. Kortikosteroid
C. Miotik
D. Siklopegik
E. Anastesi
78. Seorang perempuan, G1P0A0,berusia 25 tahun, melahirkan bayi laki-laki dengan
berat lahir2800 gram di Puskesmas. Nilai AFGAR bayi 7/9. Saat menunggu kala III
selam 30 menit plasenta belum lahir pasien mengalami perdarahan 50mL.
Apakah tindakan yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Memulai terapi oksitosin


Menunggu 30 menit lagi
Meneruskan penegangan tali pusat terkendali
Ekstraksi plasenta secara manual
Pemberian ekstrogen intravaginal

79. Imunisasi sulit dilakukan di desa-desa di suatu provinsi karena nenek moyang merasa
tidak pernah di imunisasi dan melarang anak cucunya melakukan imunisasi. Dokter
Puskesmas dan staf nya akan melakukan beberapa kegiatan agar ibu-ibu mengijinkan
bayi dan anak-anaknya untuk di imunisasi.
Apakah kegiatan yang paling efektif dan efisien untuk dilakukan?
A. Staf Puskesmas menjemput ibu dan anaknya untuk dibawa ke Puskesmas
B. Dengan mobil Puskesmas keliling , bidan membaawa peralatan serta vaksin
untuk melakukan imunisasi
C. Perawat melakukan kunjungan kerumah penduduk,memberi pengobatan
kesemua bayi dan balita yang sakit
D. Staf Puskesmas menjanjikan memberi susu dan makanan tambahan bagi yang
membawa bayinya ke Puskesmas
E. Dokter melakukan kunjungan ke tokoh agama dan tokoh masyarakat
untuk menjelaskan tentang pentingnya imunisasi.

80. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan
keluhan berat badan tidak naik sejak 2 bulan yang lalu. Batuk terus menerus selama 4
minggu disertai demam yang tidak tinggi yang terus menerus selama 3 minggu
terakhir. Pasien menjadi malas, aktivitas menurun,tetapi makan dan minum seperti
biasa. Ayah anak baru saja didiagnosis tuberkulosis setelah dilakukan pemeriksaan
dahak sebanyak 3 kali. Pda pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, pembesaran kelenjar getah bening multipel di leher yang tidak nyeri tekan
dengan diameter >1 cm.pemeriksaan tuberkulin tes didapatkan indurasi (+) 12 mm.
Pada pemeriksaan foto rontgen toraks didapatkan kesan curiga proses spesifik.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

2 HRZE / 4 HR
2 HRZE / 4 H3R3
2 HRZ / 4 HRE
2 HRZ / 4 H3R3
2 HRZ / 4 HR

81. Sorang laki-laki berusia 33 tahun, belum meikah, dibawa ke UGD RS karna 2 jam
yang lalu mau terjun dari lantai 3 rumahnya. Dari aloanamnesis keluarganya
didapatkan bahwa sejak 1 bulan belakangan ini pasien banyak bicara, kadang-kadang
tertawa,berteriak dan marah-marah. Keluarga juga mengatakan bahwa pasien ingin
terjun karena mendengar suara bahwa dia bisa terbang seperti superman,dan disuruh
membuktikan dengan terjun dari lantai III rumahnya. Pasien sebelumnya pernah
dirawat di RSJ 2 tahun tahun yang lalu, namun setelah pulang , kontrol dan minum
obatnya tidak teratur. pada pemeriksaan psikiatrik didapatkan mood hipertimik
efek:euforia,pelaku hiperaktif, pembicaraan flight of idea, bentuk pikir non
realistis,isi pikir:sisip pikir,waham dikendalikan dan waham kebesaran.terdapat
halusinasi dengar yang menyatakan pasien dapat terbang dan menyuruh pasien untuk
terbang pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan neorologik dalam batas
normal.
Apakah terapi farmakologikyang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Lithium
Fluoksetin
Amitriptilin
Lorazepam
Klozapin

82. Seorang anak laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum untuk kontrol
rutin dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium terakhir. Pasien diketahui
menyandang penyakit diabetes mellitus sejak 3bulan yang lalu. Selama inipasien
kontrol di Puskesmas dan diberi obat metformin 3x500 mg disertai edukasi tentang
olahraga dan pola makan.hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan glukosa
darah puasa 221 mg/dL,glukosa 2 jam PP mg/dL,dan kadar kolesterol total 250
mg/dL.
Apakah terapi lanjutan yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

Tambahkan sulfonilurea atau basal insulin


Naikkan dosis metformin menjadi 2 x 850 mg/dL
Tambahkan penghambat alfa glukosidase 3 x 50 mg
Tambahkan glucagon-like peptide 1 analog + sulfonilurea
Tambahkan sulfonilurea dan dipeptidyl-peptidase-4 inhibitor

83. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke Poliklinik RS diantar oleh ibunya
dengan keluhan lesu dan lemah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal, konjungtiva dan ujung ekstremitas tampak pucat. dari hasil
pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 7 g/dL,leukosit 6800/uL,MCV 80 fL,Mch 23
pg, MCHC 32 g/dL.
Apakah terapi etiologi yang paling tepat?
A. Mentronidazol
B. Mebendazol
C. Kontrimoksazol
D. Kloroquin
E. Dihidroemetin

84. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang kePuskesmas dengan kelauhan mudah
lelah dan mengantuk. Pemeriksaan fisik menunjukkan berat badan 75 kg dan tinggi
160 cm, tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 70 x/menit. Pemeriksaan glukosa
darah puasa menunjukkan 168 mg/dL,glukosa darah 2 jam setelah makan 120
mh/dL,LDL 185 mg/dL,HDL 35 mg/dL.
Bagaiman target penurunan berat badan yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

5 % penurunan berat badan dalam 6 bulan


10 % penurunan berat badan dalam 3 bulan
10% penurunan berat badan dalam 6 bulan
20% penurunan berat badan dalam 3 bulan
20% penurunan berat badan dalam 6 bulan

85. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan


kencing berwarna coklat kemerahan sejak 3 hari yang lalu.keluhan disertai frekuensi
BAB berkurang dan bengkak pada kelopak mata serta kedua tungkai bawah terutama
pada pagi hari. Terdapat riwayat batuk dan nyeri menelan sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital di dapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi
80 x/menit,frekuensi napas 22 x/menit, shu 370C. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
konjungtiva tidak anemis, inspeksi abdomen tampak datar, palpasi abdomen tidak
terdapat nyeri tekan, balotement ginjal (-), perkusi abdomen didapatkan nyeri ketok
regio kostovertebra, dan kedua tungkai edema.

Apakah pemeriksaan laboratorium darah yang paling tepat dilakukan?


A.
B.
C.
D.
E.

Darah rutin
Kadar kreatinin
Kadar ASTO
Kadar ureun
Kadar albumin

86. Seorang laki-laki berusia 66 tahun dibawa keluarga ke UGD RS karena mengalami
sesak napas terutama saat beraktivitas sejak 3 hari yang lalu dan semakin berat saat
ini. Keluhan disertai bengkak pada perut dan pergelangan kaki. Tidak ada nyeri dada
dan batuk lama. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg,denyut nadai 95 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit,suhu 37 0C. Pada
pemeriksaan auskultasi toraks didapatkan ronki basah basal, bunyi jantung terdapat
murmur. Hasil radiologi toraks terdapat kardiomegali dan hipertrofi ventrikel kiri.
Apakah obat yang paling tepat diberkan pertama kali?
A.
B.
C.
D.
E.

Digoksin
Nitrat
Kaptopril
Furosemid
Spironolakton

87. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
gatal sejak 3 hari yang lalu dileher dan dada. Keluhan diawali dengan kemerahan
sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan dermatologik pada lesi tampak gambaran
sebagai berikut.
Gambar
Apakah diagnosis yang palig tepat?
A. Dermititis kontak alergi
B. Dermititis kontak iritasi
C. Dermititis numularis
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis atopik
88. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
kuku ibu jari kaki kiri dan kanan menebal sejak 2 bulan yang lalu.keluhan disertai

perubahan warna kuku dan permukaan yang tidak rata. Pada pemeriksaan fisik
tampak ujung kuku berlapis dan ireguler.
Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling teapt dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Kultur darah
Kadar glukosa darah
Tes KOH kerokan kuku
Darah perifer lengkap
Pengecatab Gram kerokan kuku

89. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluahan
gatal dipunggung sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan dermatologik pada lesi
tampak kelainan berikut:
Gambar
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tinea korporis
B. Petiriasis versikolor
C. Dermatitis atopik
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis numularis
90. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat di rumah sakit akibat patah tulang terbuka
di tungkai kanan dan telah dilakukan operasi. Pasien mendapatkan terapi antibiotik
tobramisin, karbenisilin, dan klindamisin. Lima hari setelah terapi, pasien mengalami
diare yang parah. Dari hasil kolonoskopi ditemukan adanya bentuk kolitis
pseudomembran.
Apakah kuman penyebab yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Clostridium sordelli
Clostridium perfringens
Clostridium difficile
Clostridium botulinum
Clostridium welchii

91. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena luka
terbuka disertai tlang menonjol patah tungkai bawah sebelah kanan. Keluhan
dirasakan sangat nyeri disertai demam. Pasien diketahui telah mengalami kecelakaan
lalu lintas 1 hari yang lalu.pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah

130/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22 x/meit, suhu


380C.pemeriksaan fisik lokal menunjkkan adanya luka robek dengan fragmen fraktur,
terdapat jaringan nekrotik,sekret berbau,edema,krepitasi pada jaringan otot dan
subkutis.
Apakah mikroorganisme yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Streptococcus - hemoliticus
Clostridium perfringens
Bacillus cereus
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa

92. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena mengalami
kekerasan seksual oleh 4 orang lelaki yang tidak dikenal. Polisi membawa surat
permintaan untuk dilakukan visum et repertum. Saat itu yang bertugas di UGD adlah
sorang dokter laki-laki.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter UGD?
A. Segera memeriksa korban di UGD dan mencatat semua luka luar yang ada
B. Segera memulai pemeriksaan di ruang pemeriksaan
C. Menyuruh perawat perempuan memeriksanya karna sedang disibukkan untuk
memeriksa pasien yang lain.
D. Menolak membuat visum et repertum dan menyarankan polisi untuk
membawa korban kerumah sakit yang memiliki dokter forensik
E. Meminta perawat perempuan untuk mendampingi selama melakukan
pemeriksaan

93. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah dan sedikit
sesak napas. Pasien diketahui menyandnag penyakit batu ginjal sejak 2 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemik dan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksan laboratorium diperoleh Hb 7 g/dL, ureum 25 g/dL,dan kreatinin 4
mg/dl.
Apakah terapi anemia yang paling tepat diberikan?
A. Asam folat
B. Eritropoietin

C. Sulfas fesrosus
D. Vitamin B12
E. Vitamin B6
94. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan perasaan tidak
nyaman di dada ketika berjala santai sejauh 50 meter. Keluahan yang pertama kali
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didpatkan tekanan darah 150/80 mmHg, denyut
nadi 100 x/menit, dan lain lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG ditemukan
gelombang T signifikan di lead II, III dan AVF. Pemeriksaan laboratorium darah
menunjukkan serial troponin tes (interval 6 jam):negatif
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Miokard infark non ST-elevation


Prinzmetal angina
Stable angina
Unstable angina
Nyeri dada non-kardiak

95. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 6 minggu datang ke
UGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir disertai dengan keluarnya
jaringan.
Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Tanda vital
USG
Laboratorium darah
Bimanual
Rectal toucher

96. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS dengan
keluha keluar benjolan dikantong kemaluan sebelah kiri sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada regio skrotum
sinistra didapatkan benjolan sebesar telur ayam , warna sama dengan sekitarnya,
permukaan licin dan kenyal, tidak nyeri dan dapat didorong masuk ke dalam perut.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hidrokel

B.
C.
D.
E.

Tumor testis
Hernia skrotalis
Hernia inguinalis
Hernia inguinoskrotalis

97. Seorang bayi perempuan berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan buang air besar encer dan berwarna kuning, tanpa disertai lendir maupun
darah sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi buang air besar 4-7 kali sehari dengan volume
lebih kurang dari gelas belimbing setiap buang air besar. Keluhan disertai muntah 2
kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg, pasien tampak kehausan,
dan mata cekung.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Diare akut tanpa dehidrasi


Diare akut dengan dehidrasi berat
Diare akut dengan dehidrasi ringan
Diare akut dengan dehidrasi sedang
Diare akut dengan dehidrasi sangat berat

98. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0 datang ke Puskesmas

untuk

pemeriksaan rutin kehamilannya. Pasien sedang hamil 33 minggu, pasien mengaku


pecandu narkotik dan dinyatakan HIV positif setahun yang lalu. Pasien ingin
memberikan asi kepada bayinya saat melahrkan nanti.
Apakah konseling yang paling tepat disampaikan dokter?
A. ASI eksklusif tidak diberikan,bayi diberi susu formula
B. ASI eksklusif diberikan, ditambah susu formula
C. ASI eksklusif diberikan selang seling dengan susu formula
D. ASI eksklusif diberikan tapi sebelumnya disterilkan dengan cara mendidih
E. ASI eksklusif diberikan 3-6 bulan dilanjutkan dengan susu formula
99. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poliklinik RS karna sulit tidur sejak 2
bulan yang lalu. Pasien mengaku mendengar bisikan-bisikan yang mengejeknye.
Bisikan

tersebut

berasal

dari

tetangganya.

Pasien

curiga

tetangga

akan

mencelakainya. Pasien juga merasa peristiwa yang terjadi di televisi tertuju pada
dirinya. Saat ini pasien merasa dirinya sakit karena diguna-guna oleh tetangganya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.
B.
C.
D.
E.

100.

Skizofrenia residua
Skizofrenia katatonik
Skizofrenia paranoid
Skizofrenia hebefrenik
Skizofrenia tak terinci

Seorang laki-laki berusaia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

nyeri kepala berulang sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan diseluruh kepala
dan berlangsung selama 45 menit. Keluhan disertai dengan rasa berkeringat di sekitar
wajah, keluar air mata, dan hidung menjadi berair. Keluhan nyeri kepala bertambah
dengan aktivitas. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Nyeri tidak dirangsang
oleh cahaya dan suara. Tidak ada riwayat panas badan sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos mentis dan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologik dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

101.

Nyeri kepala sekunder


Nyeri kepala tipe tegang
Nyeri kepala migren
Nyeri kepala klaster
Nyeri kepala inflamasi

Seorang perempuan berusia 28 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 20 minggu

datang ke Puskesmas untuk kontrol kehamilan. 2 tahun yang lalu ia melahirkan bayi
laki-laki dengan berat 2900 g. Berat badannya sebelum hamil 59 kg, tinggi badannya
163 cm. Berat badannya 63,5 kg dan ia merasa sangat cemas terlalu banyak
mengalami kenaikan berat badan. Ia khawatir bayinya terlalu besar.
Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kepada pasien?
A. Berat badannya berlebihan dan ia perlu konsultasi ke ahli gizi
B. Berat badannya berlebihan dan ia perlu menjalani tes laboratorium untuk
kemungkinan diabetes gestasional
C. Penambahan berat badannya lambat, seharusnya ia menambahkan beberapa
kalori tambahan pada dietnya.

D. Selama kehamilan ia sebaiknya mengkonsumsi tambahan 300 kkal/hari, dan


sekarang berat badannya sesuai
E. Saat ini berat badannya kurang dari yang seharusnya singga perlu
mendapatkan tambahan 300 kkal/hari

102.

Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ibunya ibunya ke dokter praktik

umum dengan keluhan belum pernah mendapat haid. Pasien berprestasi di sekolah
dan tidak pernah mengidap penyakit kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
badan 135 cm, berat badan 55 kg, tampak banyak nevus dikulit pasien, leher lebar
dan pendek, serta terdapat pterigium kolli. Dada pasien tampak rata dan tidak ada
rambut pada mons pubis.
Apakah kelainan kromosom yang paling mungkin terjadi?
A.
B.
C.
D.
E.
103.

45,XO
47,XXX
46,XX
46,XY
47,XX/XY + 21
Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0, hamil 30 minggu datang ke

Puskesmas dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
nyeri kepala, mual, muntah, dan belum buang air besar sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C, pemeriksaan obstetrik dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium widal didapatkan Titer O 1/320.
Apakah golongan antibiotik yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

104.

Kloramfenikol
Tiamfenikol
Kontrimoksazol
Amoksisilin
Fluorokuinolon

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan jantung berdebar dan

nyeri dada sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini

dirasakan sejak 2 tahun terakhir dan kadang disertai nyeri kepala. Riwayat telah
berobat ke beberapa dkter spesialis dan dikatakan bahwa pasien tidak menyandang
penyakit.

Apakah gangguan jiwa yang mugkin?


A.
B.
C.
D.
E.

105.

Hipokondriasis
Gangguan somatoforom
Gangguan penyesuaian
Gangguan cemas menyeluruh
Neurastenia

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan merasa takut dan khawatir terjadi hal-hal mengancam kesehatannya. Sejak
stu tahun yang lalu pasien sering khawatir bila berada di keramaian dan menjadi
panik lalu pingsan dan tidak ada orang yang menolong. Oleh karna itu ia selalu
menghindar dari keramaian. Begitu takutnya sehingga ia memilih untuk tidak keluar
rumah kecuali ada hal-hal yang sangat penting.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

106.

Gangguan panik
Gangguan somatoforms
Gangguan agorafobia
Gangguan cemas menyeluruh
Gangguan disosiasi

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dan 6 bulan dibawa ke Puskesmas

dengan keluhan tidak bisa bermain dengan orang lain. Sampai usia 2 tahun 8 bulan,
pasien tidak dapat berbicara maupun memanggil ayah dan ibunya. Pasien sering
melakukan kegiatan yang berulang-ulang dan selalu menyendiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Psikotik masa anak


Autisme masa anak
Sindrom asperger
Autisme tidak khas
Sindrom rett

107.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS

dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu. Diare sebanyak 6 kali sehari dengan
konsistensi tinja cair. Volume tinja kurang lebih

gelas. Pasien muntah setiap makan

dan minum. Ibu pasien sudah mencoba memberikan oralit, tetapi sering
dimuntahkan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, denyutnadi 120 x/menit,
lemah dan reguler,frekuensi napas 30 x/menit,suhu 37,80C, berat badan 16 kg,mata
cekung dan turgor kulit menurun.
A.
B.
C.
D.
E.

108.

Cairan RL 500 mL dalam 1 jam


Cairan RL 1100 mL dalam 5 jam
Cairan D5 1/2 NS 500 mL dalam 1 jam
Cairan 1/2 Darrow 500 mL dalam 1 jam
Cairan Darrow 1100 mL dlam 5 jam

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

utama nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kiri sejak 6 jam sebelum masuk rumah
sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi
78 x/menit,frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan gambar
dibawah ini :
Apakah dianosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

109.

Acute coronary syndrom


STEMI anterior extensive
Coronary arterial disease
Unstabel angina pectoris
stabel angina pectoris

seorang laki-laki berusia 20 tahun dtang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri

telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien masih dapat mendengar dengan jelas.
Riwayat berenang di kolam renang 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga kanan
didpatkan pembengkakan dinding liang telinga, kemerahan,tidak ada sekret, tidak ada
perforasi membran timpani,dan terdapat nyeri tekan tragus, hasil tes fungsi
pendengaran dalam batas normal.
A. Iritasi telinga dan antibiotik topikal
B. Iritasi telinga dan antibiotik oral
C. Iritasi telinga dan analgetik oral

110.

D. antibiotik topikal dan analgetik oral


E. antibiotik oral dan analgetik oral
seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak

buang air besar sejak 1 minggu sebelumnya. Pasien memiliki riwayat buang air besar
seperti kotoran kambing, kecil-kecil dan berwarna hitam.pasien juga merasa mudah
lelah dan mengaku mengalami penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat
merokok dan sering minum minuman beralkohol. Pada pemeriksaan fisik abdomen
didapatkan perut kembung, perkusi hipertimapani, dan bising usus meningkat.
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

111.

Kadar CEA darah


Refleks Babinski
Foto polos abdomen
Rectal toucher
Endoskopi

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

gusi berdarah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mata berwarna kuning dan
demam. Pasien juga mengeluh nyeri kepala dan nyeri pada daerah betis. Sejak 1 hari
yang lalu pasien tidak bisa buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 104 x/menit, suhu 390C, frekuensi nafas 24
x/menit,sklera ikterik dan hepatomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
12 g/dL,leukosit 20.000/uL,bilirubin direk 4,75 mg/dL, bilirubin indirek 3,36
mg/dL,ureum 62 mg/dL, dan kreatinin 3,2 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

112.

Filariasis
Malaria berat
Penyakit Wiel
Hepatitis fulminan
Sindrom syok dengue

Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan mata kanan berair sejak lahir. Keluhan mata berair disertai keluar kotoran
bening dan lengket pada pagi hari. Pada pemeriksaan mata didapatkan kanalikuli
superior dan inferior terbuka dan segmen anterior lain dalam batas normal.

Apakah penanganan yang paling tepat?


A.
B.
C.
D.
E.

113.

Pemberian kortikosteroid
Segera dilakukan probing
Masase pada sekitar duktus nasolakrimalis
Operasi pengangkatan duktus nasolakrimalis
Pemeriksaan dakriosistonografi

Seorang perempuan berusia 27 tahun, P1A0 datang ke Puskesmas untuk

berkonsultasi tentang KB, pasien pasca nifas 40 hari, pasien belum pernah
mengguanakan kontrasepsi sebelumnya dan ingin menyusui bayinya secara aksklusif.
Apakah kontrasefsi yang paling tepat disarankan?
A.
B.
C.
D.
E.

114.

IUD
Pil HB
Implan
KB suntik 1 bulan
KB suntik 3 bulan

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan

keluhan tidak bernapas. Pasien diketahui sebelumnya tersedak mainan.


Apakah langkah awal yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

115.

Memeriksa nadi
Memeriksa pengembangan dinding dada
Memeriksa tanda sirkulasi
Memeriksa kesadaran
Memeriksa RJP

Seorang perempuan berusia 27 tahun, hamil 34 minggu, G3P2A0, datang ke

poliklinik RS dengan keluhan keluar darah sejak semalam tanpa nyeri dan belum ada
kontraksi. Satu bulan yang lalu keluhan yang sama juga dirasakan namun keluar
darah sedikit tanpa nyeri. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70
mmHg, pemeriksaan Leopold didapatkan satu janin letak kepala masih tinggi, beum

masuk PAP, masih goyang perut tidak tegang dan denyut jantung janin 144 x/menit.
Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 11,8 g/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

116.

In partu
Plasenta previa
Solusio
Abortus imminens
Perdarahan antepartum

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan

keluhan cedera kepala setelah mengalami kecelakaan. Pasien diagnosis cedera kepala
berat. Pasien tidak sadar selama 5 hari. Setelah sadar pasien tidak tahu siapa
namanya, berada dimana dan tidak ingat apa yang terjadi setelah kecelakaan tersebut.
Pasien juga sering mengmel, bicara ngelantur, gelisah dan berteriak-teriak. Pasien
juga suka curiga dan cemburu kepada istrinya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

117.

Delirium
Demensia
Gangguan waham organik
Gangguan afektif organik
Gagguan kepribadian organik

Seorang perempuan berusia 38 tahun, G3P2A0, hamil 32 minggu dibawa ke

UGD RS oleh suaminya dengan keluhan kejang diremah 2 kali. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh tekanan darah 180/110 mmHg, denyut nadi 102 x/manit, edema pada
kedua tungkai pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan protein urine positif.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Terminasi kehamilan
Pemberian furosemid
Pemberian isosorbid dinitrat sublingual
Pemberian kaptopril sublingual
Pemberian amlodipin sblingual

118.

Seorang dokter hidungnya tersumbat dan sulit menelan ketika bangun tidur. Ia

juga merasa demam serta nyeri kepala. Ia tetap berangkat ke RS setelah minum obat
karena hari itu sudah memiliki janji dengan beberapa pasien. Secara fisik dokter
tersebut tidak kompeten dan dapat membahayakan pasien.
Apakah sanksi yang paling tepat di kenakan pada dokter tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

119.

Pelanggaran etika
Pelanggaran disiplin
Pelanggaran hukum pidana
Pelanggaran hukum perdata
Pelanggaran hukum administrasi

Seorang anak laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena

kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan awal dokter mendiagnosis cedera kepala
berat dan syok hemoragik. Kemudian dilakukan tindakan operasi pada pasien
tersebut. Setelah operasi kondisi pasien makin memburuk,sesak napas,dan ditemukan
hematotoraks masif. Pasien dirawat di ICU, kemudian meninggal dunia.
Apakah jenis kelalaian medik yang paling sesuai?
A.
B.
C.
D.
E.

120.

Nonfeasance
Misfeasance
Malfeasance
Lack of skill
Intentionally

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

bengkak dibelakang telinga kanan. pasien mengaku 2 tahun yang lalu telinga kanan
pernah mengeluarkan cairan berwarna kuning kental berbau dan pendengaran
menjadi berkurang. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan bagian belakang
telinga hiperemis dan bengkak sehingga mendorong daun telinga kedepan.
Apakah pemeriksaan menunjukkan foto rontgen yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Foto spot nasal


Foto caldwell
Foto water
Foto schuller
Foto panoramik

121.

Seorang perempuan berusia 20 tahn datang ke poliklinik RS dengan keluhan

telah diperkosa 3 hari yang lalu dan belum melaor ke polisi. Dokter kemudian
memeriksa pasien tersebut dan mencatat hasil pemeriksaan ke dalam Rekam Medis.
Dua hari kemudian, polisi datang membawa surat permintaan Visum et Repertum
untuk pasien tersebut.
Apakah yang seharusnya dokter lakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

122.

Membuat surat keterangan medis


Meminta polisi membawa pasien dan melakukan pemeriksaan ulang
Membuat Visum et Repertum berdasarkan rekam medis sebelumnya
Membuat laporan medis setelah melalukan pemeriksaan ulang
Menolak membuat Visum et Repertum

Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan nyeri hebat pada daeeah punggung bagian bawah yang dirasakan secara tibatiba. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kiposis berat. Hasil foto rontgen tulang
belakang menunjukkan adanya fraktur kompresi tulang vertebra pada daerah lumbal
serta penipisan tulang. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar kalsium,
fosforus, dan alkalin fosfatase serum dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

123.

Osteoartritis
Osteoporosis
Artritis rematoid
Artritis gout
Penyakit paget

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

belum punya anak. Pasien menikah sejak 5 tahun yang lalu. Frekuensi hubungan
suami-istri 3-4 kali seminggu, ereksi dan enjukasi normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ukuran penis normal, testis teraba,besar dan konsistensi normal. Pada
pemeriksaan

analisis

semen

didapatkan

konsentrasi

60

juta/mL

( N=20juta/ml),motilitas a = 30%; b = 20% (N = a 25% atau a=b 50%), morfologi


15% (N = 15%).
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Normozoospermia
B. Astenozoospermia
C. Oligozoospemia
D. Oligoastenozoospermia
E. Oligoastenoteratozoospermia

124.

Seoarang perempuan berusia 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

benjolan pada anus saat buang air besar yang tidak dapat dimasukkan kembali
dengan tangan. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu disertai nyeri dan kadangkadang ada darah menetes saat buang air besar. Pada pemeriksaan colok dubur
didapatkan massa yang menonjol di lubang anus yang bagian luar di tutupi kulit dan
bagian dalam olehmukosa yang berwarna keunguan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

125.

Hemoroid derajat 1
Hemoroid derajat 2
Hemoroid derajat 3
Hemoroid derajat 4
Karsionoma kolon

Seoran perempuan berusai 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan

keluhan tidak sadarkan diri. Keluhan didahului demam pada satu hari yang lalu.
Pasien menjalani operasi lipoma 3 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan sering
berdebar,banyak keringat, gemeter serta mata yang tampak lebih menonjol sejak 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 130 x/menit, suhu 400C. Ditemukan benjolan lunak di leher depan?
Apakah diagosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Tiroiditis
Krisis tiroid
Hipotiroid
Hipertiroid
Struma nodosa

126.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa keluarga ke puskesmas dengan

keluhan nyeri telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan nyeri disertai demam,
badan lemah dan lesu, serta nafsu makan berkurang. Riwayat batuk dan pilek sejak
seminggu yang lalu, pada pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 104
x/menit, dan suhu 390 C. Pada pemeriksaan telinga kanan tampak membran timpani
merah menonjol, tidka ada refleks cahaya, tetapi tidak ada perforasi.
Apakah penatalaksaan yang paling teapat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

127.

Antibiotik dan analgetik


Antibiotik,antiinflamasi,dan analgetik
Antibiotik,miringitomi,dan analgetik
Obat cuci telinga,antibiotik,dan analgetik
Obat cuci telinga,miringiotomi,dan antibiotik

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata

buram. Pada pemeriksaan refraksi didapatkan keroksi kaca mata kanan dengan
menggunakan lensa S+2,50 = 5/15; dengan lensa S+3,00 = 15/10;dengan lensa
S+3,50 = 5/6;dengan lensa S+4,00 =5/5; dan dengan lensa S+4,25 = 5/5.
Bagaimanakah koreksi kacamata yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.
128.

S+2.50
S+3,00
S+3,50
S+4,00
S+4,25
Seorang dokter tampil di televisi mempromosikan produk suplemen

kesehatan. Ia terlihat menggunakan jas putih dan menyertakan nama dan gelarnya
dalam teks iklan tersebut.
Bagaimana tindakan dokter ini meirut Kode Etik Kedokteran Indonesia?
A.
B.
C.
D.
E.

Tidak dibenarkan, karena produk yang di promosikan harus uji kinis


Tidak dibenarkan, karena menyebabkan hilangnya kemandirian profesi
Dibenarkan, sebab produk masih terkait bidang kesehatan
Dibenarkan, sebab dokter memiliki keahlian menentukan kemanfaatan produk
Dibenarkan, sebab dokter perlu menyebarkan pengetahuannnya

129.

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

sering pilek sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin,hidung


tersumbat,dan ingus kental berwarna keputihan.pasien merasa demam, nyeri di
wajah, nyeri tenggorokan serta nyeri kepala terutama saat menunduk. Pasien tidak
dapat membaui aroma makanan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

130.

Rontgen kepala
Kadar IgE serum
Hitung jenis lekosit
Hitung darah lengkap
Skin prick test

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

mata terasa nyeri. Keluhan nyeri dirasakan bila bola mata digerakkan dan bertambah
bila ditekan. Riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan mata
visus ODS 5/5, dan lapang pandang ditemukan skotoma sentral.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.
131.

Neuritis optik
Ablasio retina
Papil edema
Atrofi papil
Neuritis retrobulbar
Seorang laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan terdapat borok dimukanya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan rasa gatal. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkan makula eritema di pipi
kanan yang di atasnya dijumpai pestula milier,serta krusta kuning kecoklatan
berlapis-lapis. Krusta ini mudah diangkat.
Apakah terapi yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Krim hidrokortison
Krim ketokonazol
Krim mupirosin
Tablet amoksisilin
Tablet asiklovir

132.

Seorang perempuan berusia 22 tahun, belum menikah, dibawa ke UGD RS

oleh seorang teman kosnya, dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Dari
pemeriksaan yang dilakukan pasien didiagnosis abortus inkomplit dan harus
dilakukan tindakan kuretase. Pada saat itu pasien dalam keadaan umum lemah,
kesadaran baik dan tanda vital dalam batas normal.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter berkaitan informed consent
pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Meminta temannya untuk menandatangani informed consent


Menunngu orang tua kandungnya untuk menandatangani informed consent
Memanggil ibu kosnya menandatangani informed consent
Meminta pasien sendiri menandatangani informed consent
Menunda kuretase sampai ada keluarga pasien yang menandatangani
informed consent

133.

Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri

pada buah zakar. Keluhan dirasakan tiba-tiba pada saat bangun tidur. Tidak ada
keluhan dalam buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema dan nyeri
pada testis kiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

134.

Orkitis
Uretritis
Torsio testis
Sistitis
Hernia inkarserata

Soerang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

benjolan di leher dan jantung berdebar-debar. Pasien mengaku saat ini sedang hamil
trimester III. Pada pemeriksan fisik dijumpai tekanan darah 12/80 mmHg, denyut
nadi 120 x/menit irama teratur,frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,60C. Proptosis
pada kedua mata, struma difus disertai bruit, serta trimor halus pada kedua tangan.
Apakah terapi yang paling tepat?

A.
B.
C.
D.
E.

135.

Tiamazol
Neomerkazol
Propiltiourasil
Tiroidektomi
Propanolol

Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

kurang bisa mengerti percakapan sejak 1 tahun yang lalu.hal ini terutama terjadi pada
saat pasien berada di tempat yang ramai. Keluhan disertai dengan penurunan
pendengaran yang terjadi secara perahan. Keluhan telinga berdenging, nyeri telinga,
dan gangguan keseimbangan disangkal. Riwayat keluar cairan telinga sebelumnya
juga disangkal.pada pemeriksaan otoskopi kedua telinga diperoleh hasil dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan audiometri menunjukan adanya penurunan ambang
dengar sebesar 35 dB dan tidak terdapat air-bone gap.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

136.

Presbiakusis
Tuli bilateral
Tuli sensorineural
Otitis media efusi bilateral
Otitis media akut bilateral

Seoarang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

penglihatan buram terutama bila membaca koran. Pada pemeriksaan oftalmologik


didapatkan tajam penglihatan kedua mata 6/6.
Apakah chart yang paling tepat digunakan?
A.
B.
C.
D.
E.

137.

E-chart
HOTV chart
Snellen chart
Jaeger chart
ETDRS chart

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan

keluhan tidak bisa buang angin sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai perut

kembung, nyeri perut dan mual muntah. Dua bulan yang lalu pasien diketahui
menjalanioperasi usus buntu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/45
mmHg, denyut nadi 102 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, dan abdomen
cembung.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

138.

Peritonitis
Gastritis
Gastroentritis
Ileus
Apendisitis

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena

cedera kepala setelah mengalami kecelakaan. Pasien didiagnsis cedera kepala berat.
Selama perawatan di RS pasien tak sadar selama 5 hari. Setelah sadar pasien tidak
tau namanya, berada dimana, dan ta ingat apa yang terjadi setelah kecelakaan. Pasie
juga sering ngomel, bicara ngelantur, dan teriak-teriak. Pasien juga suka curiga an
cemburu terhadap istrinya.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

139.

Diazepam
Haloperidol
Trifluoroperazine
Klorpromazin
Tryhexilfenidil

Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu yang kemudian menyebar keseluruh
perut. Keluhan disertai mual munth dan perut kembung. Pasien menyangkal adanya
demam. Pasien sudah telat haid 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit teraba lemah dan cepat, frekuensi napas
18/menit,suhu 36,80C. Pada palpasi abdomen didapatkan tegang,defence musculair
(+). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan beta-HCG urine (+), Hb 6,3
g/dL,dan leukosit 6500/uL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.
B.
C.
D.
E.

140.

Peritonitis umum
Salfngitis akut
Abortus iminens
Peritonitis apendiks
Kehamilan ektopik terganggu

Seorang perempuan berusia 31 tahun,G1P1A0, datang ke Puskesmas untuk

pemeriksaan kehamilan. Pasien merasa hamil 3 bulan. Ini adalah kunjungan pertama,
pasien dinyatakan diabetes tipe 2 sejak 4 tahun yang lalu.
Apakah hal yang paling tepat ditanyakan selanjutnya?
A.
B.
C.
D.
E.

141.

Kenaikan berat badan >8 kg


Riwayat bayi besar pada anak pertama
Adanya serangan hipoglikemia
Keteraturan berobat untuk DM yang disandang
Adanya mual-mual pada bulan-bulan pertama

Seorang anak laki-laki berusai 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai panas dan rasa
mengganjal ditenggorokan . pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 0C,tonsil T3T3 dan hiperemis,detritus (+),dan pembesaran KGB bilateral
Apakah terapi yang paling tepat.?
A.
B.
C.
D.
E.

142.

Antibiotik dan antiperetik


Antibiotik dan anti inflamasi
Operasi dan antibiotik
Kortikosteroid dan antiperetik
Rujuk untuk tindakan operasi

Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

tungkai dan lengan merasa lemah dan kebas sejak satu bulan yang lalu. Keluhan
disertai nyeri punggung sejak 2 bulan yang lalu. Pasien diketahui batuk selama 6
bulan dan belum pernah berobat. Pasien bekerja sebagai buruh tani. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan paraparesis, hipestesia dibawah prosesusxymphoideus,

refleks patologis positif, gibbus pada vertebra torakal VI, dan tes mantoux >15 mm.
Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan aju endap darah 80 mm.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

143.

Meilitis tuberkulosa
Spondilitis tuberkulosis dengan araknoiditis
Spondilitis tuberkulosis
Spondilitis tuberkulosis dengan radikulopati
Spondilitis tuberkulosis dengan meilopati

Seoarang perempuan berusia 34 tahun, P1A0, dibawa ke UGD RS dengan

keluhan perdarahan akibat proses persalinan. Riwayat persalinan satu jam yang lalu
dibantu oleh bidan dengan berat badan bayi 3400 gram. Pada pemeriksaan fisik
pasien diperoleh kompos mentis dan tanda vital dalam batas normal.
Apakah penatalaksaan awal yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

144.

Mengidentifikasi sumber perdarahaan


Stabilisasi keadaan pasien
Rehidrasi cairan
Transfusi darah
Pemberian antibiotik

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan buang air besar (BAB) cair disertai darah dan lendir sejak 1 hari yang lalu.
Frekuensi BAB 4-5 kali per hari. Pasien juga mengeluh nyeri perut, mual dan
muntah. Pemeriksaan tanda vital diperoleh hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan feses ditemukan gambaran seperti dibawah ini.
Apkah diagnosis yang paling tepaat?
A.
B.
C.
D.
E.

Disentri amoeba
Disentri basiler
Shigellosis
Kolitis ulseratif
Kolera

145.

Seoarang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

lemah pada kedua tungkai dan lengan secara tiba-tiba.pasien tidak memiliki riwayat
darah tinggi maupun diabetes mellitus. Sau minggu yang lalu pasien mengalami
demam dan batuk pilek tetapi telah sembuh dalm 3 hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekunsi napas 22
x/menit, suhu 370C serta hand and gloves parestesi bilateral.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

146.

Sindrom guillain-barre
Meilitis
Miopati
Poliomeilitis
Stroke

Seorang dokter ditugaskan pada suatu wilayah kerja puskesmas. Bulan lalu

ditemukan kasus DBD sebanyak 75 kasus, sedangkan bulan ini meningkat menjadi
165 kasus dengan 2 kematian.
Sebagai kepala puskesmas, apakah langkah utama yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

147.

Melaporkan ke dinas kesehatan


Melakukan fogging
Menetapkan status KLB
Mengisolasi daerah tersebut
Melakukan program 3 M

Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

penglihatan mata sebelah kanan mendadak menurun seperti melihat pelangi sejak
tadi malam. Keluhan disertai nyeri kepala sebelah kanan, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapakan keadaan umum tampak sakit, tekanan darah 130/90
mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18x/menit,suhu 37,2 0C. Pada
pemeriksaan oftalmologik mata kanan didapatkan visus 1/300 pinhole tidak maju,
palpebra spasme,hiperemi konjungtiva,kornea edema,pupil mid-dilatasi,segmen
posterior sulit dievaluasi, TIO 50mmHg.
Apakah tipe glaukoma yang paling tepat?

A.
B.
C.
D.
E.

148.

Primer sudut terbuka


Akut
Kronis simplek
Absolut
Sekunder

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

benjolan dikelopak mata kiri sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologik
didapatkan benjolan palpebra sinistra dengan konsistensi keras, tidak nyeri dan tidak
hiperemis.
Apakah diagnosis yang paling teapat?
A.
B.
C.
D.
E.

149.

Kalazion
Hordeolum
Tumor palpebra
Folikulitis
Dakriolitiasis

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datng ke Puskesmas dengan keluhan kaki

kanan yang membesar mulai paha hingga betis, tidak ada gejala lain yang dirasakan
saat ini. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofil yang meningkat.
Setelah diperiksa lanjut, didapatkan satu bentuk mikroorganisme yang pajang,
benrbentuk kurva tubuh halus, panjang kepala sama dengan lebar kepala, terbungkus
hyaline sheath, tubuh terisi body muclei yang teratur dan ujung posteroir tidak
mempunyai kaudal nuclei.
Apakah terapi yang paling tepat?
A. Kontrimoksazol 2 mg/kg BB selama 12 hari
B. Dietil karbamazin 20 mg/kgBB selama 12 hari,ivermektin 2 mg/kg selama 20
hari
C. Dietil karbamazin 2 mg/kgBB selama 20 hari,ivermektin 20 mg/kg selama 20
hari
D. Dietil karbamazin 2 mg/kgBB selama 12 hari, invermektin 20 mg/kg dosis
tinggal
E. Dietil karbamazin 20 mg/kgBB dosis tunggal, invermektin 20 mg/kg dosis
tunggal

150.

Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan

kesadaran menurun sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh nyeri kepala
hebat diikuti mual dan muntah., bicara meracau, kemudian kejang-kejang. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 250/130 mmHg,denyut nadi 64 x/menit,
frekuensi napas 18 x/menit dan anggota gerak kiri tidak aktif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

151.

Krisis hipertensi
Emboli serebri
Ensafalopati hipertensif
Perdarahan intraserebral
Status epileptikus

Seorang perempuan berusia 35 tahun, belum menika, sarjana, dibawa

keluarganya ke UGD RS karena merasa dirinya utusan tuhan untuk menyuruh semua
orang agar bertobat sehingga dapat diselamatkan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
mengajarkan isi kitab suci kepada setiap orang yang ditemuinya tanpa menanyakan
agama orang itu, sehingga orang lain merasa terganggu.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

152.

Skizofrenia
Gangguan bipolar
Gangguan waham
Gangguan depresi berat
Gangguan psikotik akut

Seoarang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

kedua tungkai bengkak dan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan bengkak di dearah wajah dan tangan tanpa disertai nyeri di daerah tersebut.
Diketahui pasien hamil dengan

usia kehamilan 24 minggu dan tidak memiliki

riwayat hipertensi. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/ 100
mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu 36,70C. Hasil
pemeriksaan laboratorium urine didapatkan protein positif 2.

Apakah diagnosis yang paling tepat?


A.
B.
C.
D.
E.

153.

Acute Kidney Injury


Eklampsia
Pre Eklampsia
Gagal jantung
Transient Hypertensional

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

bintil-bintil kemerahan berisi cairan disekitar kemaluan yang terasa gatal. Pasien
adalah pekerja seks komersial. Pasien mengaku pernah menemukan kutu di rambut
kemaluannya. Pasca mendiagnosis dokter meresepkan obat oles bagi pasien.
Dimanakah lokasi pengolesan obat topikal yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

154.

Cukup daerah pubis


Daerah pubis dan perianal
Daerah pubis, perianal dan paha
Daerah pubis,perianal,paha dan aksila
Seluruh tubuh kecuali wajah

Seorang perempuan berusia 44 tahun dtang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri sendi sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan diawali rasa kaku setelah bangun tidur
malam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,indeks
massa tubuh 20 kg/m2. Pada palpasi sendi bahu dan siku didapatkan nyeri tekan sendi
metakarpofalangs dan interfalangs proksimal. Kedua ibu jari dan pergelangan tangan
terlihat bengkak, dengan dengan nyeri tekan dan teraba hangat. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan LED meningkat. Didapatkan gambaran sebagai berikut.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

155.

Artritis reumatoid
Osteoartritis
Artritis Gout
Artritis septik
Demam reumatik

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan

keluhan nyeri peut dan muntah-muntah sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

anak tampak sakit berat. Kesadaran somnolen, frekuensi napas 35 x/menit dalam,
tanda vital lain dalam batas normal. Turgor kulit menurun. Pada pemeriksan glukosa
darah sewaktu diperoleh 420 mg/dL.
Apakah tatalaksaan awal yang paling tepat dilakukan?
A. Nebulisasi dengan beta-2-agonis
B. Pemberian antiementik oral
C. Obat hipoglikemik oral
D. Penyuntikan insulin
E. Rehidrasi per infus

156.

Seoarang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS

karena lumpuh sisi kanan yang timbul mendadak segera setelah bangun pagi. Saat
bangun pagi itu, lengan dan tungkai kanan masih dapat digerakkan tapi terasa berat, 3
jam kemudian saat tiba di RS , sisi kanan tersebut sudah tidak dapat digerakkan
sama sekali. Tidak ada keluhan nyeri kepala,mual dan muntah, pasien menyandang
diabetes melitus dan hipertensi ringan namun berobat teratur.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

157.

Stroke hemoragik
Tuberkuloma serebral
Stroke iskemik trombosis
Stroke iskemik tromboemboli
Vasospasme karena perdarahan subaraknoid

Seorang laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan lubang kencingnya terletak di tengah batang penis. Keluhan disertai penis
bengkok bila pagi hari saat bangun tidur. Tidak ada keluhan ada saat kencing.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

Fimosis
Epispadia
Hipospadia
Parafimosis
Penyakit peyronie

158.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri

perut bagian kanan yang tembus ke pinggang

kanan sejak 3 hari sebelumnya.

Keluhan dirasakan tidak terus menerus. Pada saat nyeri disertai muntah muntah hebat
dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut dibagian kanan dan
nyeri ketok pinggang kanan.
Apakah penanganan awal yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

159.

Rehidrasi, beri antibiotik dan analgetik kuat


Siapkan untuk cito operasi
Konsultasikan ke dokter penyakit dalam
Lakukan pemeriksaan laboratorium urine
Lakukan pemeriksaan radiologi

Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0, dibawa ke UGD RS dengan

keluhan perut mulas-mulas dan keluar darah lendir sejak 5 jam yang lalu. Usia
kehamilan 38 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan 5 cm,
penipisan serviks 50%, presentasi ubun-ubun kecil kiri melintang, station -5, ketuban
utuh.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

160.

Pemeriksaan dalam dilakukan 4 jam kemudian


Kontraksi uterus dievaluasi tiap 1 jam
Detik jantung janin dievaluasi tiap2 jam
Nadi dan tekanan darah diperiksa tiap 1 jam
Merujuk pasien karena terdapat penyulit kehamilan

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dtang ke Puskesmas dengan keluhan utama

sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus makin berat dan
tidak disertai mengi. Dua hari sebelumnya pasien merasakan panas badan tinggi
disertai batuk berdahak kecoklatan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
kompos mentis, tekan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, suhu 38,5 0 C,
fn 28 x/menit,pernapasan cuping hidung (+),sianosis (-). Jantung dalam batas normal,
bunyi jantung murni reguler. Pulmo kanan tengah palpasi vokal fremitus dan vokal
resonan meningkat, perkusi sonor memendek dan auskultasi didapatkan ronki basah
sedang penyaring.

Apakah diagnosis yang paling tepat?


A.
B.
C.
D.
E.

161.

Efusi pluera kanan


Pneumonia lobaris kanan
Bronkopnuemonia kanan
Bronkiektatis kanan
Fibrosis pleura kanan

Seoarang perempuan berusia 65 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

nyeri punggung bagian bawah sejak 3 bulanyang lalu. Keluhan disertai berkurangnya
tinggi badan secara bertahap. Dokter menduga adanya osteoporosis.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

162.

Foto polos X-ray


Ultrasonografi
CT scan
MRI
Angiografi

Seoarang perempua berusia 60 tahun dtanng ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri kepala yang cukup hebat sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketaui pernah
menderita dan berobat herpes zoster yang mengenai wajah sisi kiri kira-kira 2 bulan
yang lalu.
Apakah terapi yang paling tepat diberkan?
A.
B.
C.
D.
E.
163.

Gabapentin 100-300 mg/hari


Kalium deklofenat 2x100 mg/hari
Asam mefanamat 3x500 mg/hari
Vitamin neorotrofik + KCI kodein 3x100 mg/hari
Amitriptilin 50 mg/hari
Seorang perempuan berusia 39 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

sesak napas sejak 5 hari yang lalu.keluhan diawali pada dengan nyeri dada saat
menarik napas, batuk tanpa dahak,dan panas badan tidak terlalu tinggi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 100
x/menit,frekuensi napas 34 x/menit, suhu 37,90C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

vocal resonance dan vocal fremitus menurun pada lapang paru sebelah kanan.
Pemeriksaan foto toraks menunjukkan hasil sebagai berikut:
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

164.

Tumor paru
Efusi pluera
Ateletaksis paru
Pnuenomia lobaris
Hematotoraks

Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan

keluhan sesak napas. Keluhan baru dialami pertama kali dan telah berlangsung
selama 1 hari. Pasien juga mengalami batuk pilek sejak 5hari yang lalu. Seluruh
anggota keluarga menderita pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
380C,frekuensi napas 32 x/menit, ekspirasi memanjang, wheezing difus kedua paru.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

165.

TB paru
Bronkitis
Bronkiolitis
Pneumonia
Asma

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dtang ke Puskesmas dengan keluhan sering

nyeri perut dan diare sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering mengonsumsi daging
babi. Pada pemeriksaan laboratorium tinja didapatkan bentukan telur cacing bentuk
oval, berdiameter 30-40 berwarna coklat, dinding tebal dengan garis garis radiel,
dengan isi telur berupa hexacant embryo.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Hydatik disease
Dipyllobothriasis
Taeniasis solium
Taeniasis saginata
cysticercosis

166.

seorang laki-laki berusia 4 tahun dirujuk dari Puskesmas dengan keluhan

utama perdarahan yang tidak behenti setelah disunat. Setelah usia 2 tahun anak
sering menderita memar dan bengkak. Saudara laki-laki anak menyandang penyakit
sama tetapi kedua perempuannya sehat. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,8 g/dL, Ht
38,5 %, leukosit 6.000/uL dengan hitung jenis leukosit normal, trombosit 180.000
/uL, waktu perdarahan 2 menit,dan waktu pembekuan 15 menit.
Apakah pemeriksaan lboratorium lanjutan yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

167.

Capillary fragility test


Apus darah tepi
Biopsi sumsum tulang
Thromboelastografi
PT dan aPTT

Seorang perempuan berusia 50 tahun dtang ke poliklinik RS untuk konsultasi

rutin. Pasien adalah penyandang hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, kontrol rutin di
Puskesmas dengan terapi HCT 25 mg 1x1 tablet. Satu bulan yang lalu pasien periksa
laboratorium dengan hasil glukosa darah 180 mh/dL dan glukosa darah 2 jam setelah
makan 230 mg/dL. Pada pemeriksaan tanda vital saat ini didapatkan tekan darah
150/100 mmHg, denyut nadi 68 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal.
Apkah terapi yang paling tepat diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

168.

Bisoprolol
Propanolol
Kaptopril
Nifedipin
Diltiazem

Seorang perempuan 19 tahun ditemukan tewas di tempat tidur kamar kosnya.

Berdasarkan keterngan teman kosnya, sempat terdengar suara teriakan yang berasal
dari kamar korban. Pada pemeriksaan luar terhadap tubuh korban ditemukan adanya
bercak-bercak perdarahan pada konjungtiva namun tidak ditemukan adanya tanda

trauma fisik. Pemeriksaan dalam juga tidak menunjukkan adanya trauma internal
namun ditemukan adanya bendungan pada beberapa organ dalam.
Apakah mekanisme penyebab kematian yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

169.

Pencekikan
Keracunan gas CO
Perkosaan
Pembekapan
Trauma tumpul

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

bercak keputihan pada wajah yang terasa kebas sejak 3 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan 2 buah lesi diwajah berupa plak kemerahan dengan
bagian tengah hipopigmentasi. Terdapat penurunan sensorik raba/anestesi diarea plak
dan penebalan saraf wajah superfisial. Pada pemeriksaan kerokan lesi kulit dengan
pewarnaan Ziehl-neelsen tidak didapatkan bakteri tahan asam
Apakah penatalaksaan yang aling tepat?
A. Dapson 100 mg 1x1 dan ofloksasin 500mg 2x1 setiap hari selama 6 bulan
B. Rifampisin 600 mg 2x1 dan klofazimin 300 mg 1x1 setiap hari selama 6
bulan
C. Minosiklin 200 mg 2x1 dan klofazimin 300 mg 1x1 setiap hari selama 6
bulan
D. Dapson 100 mg 1x1 setiap hari dan rifampisin 600 mg per bulan selama 6
bulan
E. Ofloksasin 500 mg 2x1 setiap hari dan rifampisin 600 mg per bulan selama 6
bulan

170.

Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal

pada kedua kelopak mata sejak 2 hari yang lalu. Kelopak mata yang gatal tersebut
terasa nyaman bila digaruk-garuk. Keluhan disertai kelopak mata merah dan
bengkak. Saat ini pasien bekerja sebagai pekerja proyek bangunan. Pasien tidur
ditempat kerjanya bersama-sama pekerja yang lainnya. Pasien sering bertukar handuk
dan pakaian dengan pekerja lainnya. Pada pemeriksaan mikroskopis dengan
spesimen bulu mata ditemukan demodeks.

Apakah diagnosis yang paling tepat?


A.
B.
C.
D.
E.

171.

Hordeolum
Meibomianitis
Dakrioadenitis
Dakriosistitis
Blefaritis pedikulosis

Seorang perempuan berusia 71 tahun diatar keluarganya ke UGD RS dengan

keluhan nyeri ulu hati yang dialami 1 jam yang lalu. Keluhan disertai mual,muntahmuntah dan perut kembung. Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya pada pemeriksaan fisik didapatkan tekan darah 130/ 80 mmHg, denyut
nadi 108 x/menit,frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36,8 0C,. Pemeriksaan fisik
abdomen ditemukan nyeri tekan epigastrium dan timpani bila diperkusi.
Apakah farmakoterapi yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

172.

Antasida
Klaritromisin
Mitronidazol
Antihistamin reseptor H2
Penghambat pompa proton

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

bercak merah dan bengkak sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini banyak terdapat di
kedua telinga,leher,muka,lengan dan tugkai. Pada pemeriksaan dermatologik
ditemukan bercak merah ukuran plakat, numuler sampai lentikuler, tidak tampak
skuama dan anestesi dikulit.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
A.
B.
C.
D.

Tes KOH
Pulasan Gram
Kultur jamur
Kultur BTA pewarna Giemsa

173.

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan utama nyeri yang terasa tajam dan menusuk disekitar rahang sejak 3 tahun
yang lalu. Keluhan berlangsung lebih dari 1 kali dalam seminggu dan muncul tibatiba terutama bila dipicu dingin seperti setelah minum es atau makan makanan yang
dingin. Pasien mengaku rutin melakukan perawatan gigi. Pasien diketahui menjalani
cabut gigi, namun nyeri tidak kunjung sembuh.
Apkah pengobatan awal yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

174.

Clonazepam
Diazepam
Asam valproat
Indometasin
Carbamazepin

Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluahan

merasa cemas dan khawatir yang sangat mengganggu sejak 1 bulan yang lalu. Tadi
pagi, pasien tiba-tiba merasa sangat takut mengendarai mobil dalam suasan
kemacetan lalu lintas. Pasien merasa leher tercekik, napas tersengal, dada berdebar,
pusing mendadak, bahkan takut akan meninggal ditempat.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

175.

Gangguan cemas menyeluruh


Gangguan panik
Gangguan somatoforms
Gangguan depresi
Gangguan fobia

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhanan keluar ingus kental berwarna kuning dan berbau sejak 4 hari yang lalu dari
lubang hdung kiri. Pada lubang hidung kanan tidak ditemukan keluhan yang sama.
Menurut orang tuanya bahwa anaknya senang bermain dengan manik-manik yang
berwarna-warni. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak massa didasar rongga
hidung kanan yang tidak jelas lagi warnanya karena tertutup oleh sekret purulen dan
anaknya meronta-ronta (tidak kooperatif). Pada hidung kiri hanya ada sekret sedikit.
Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan?

A.
B.
C.
D.
E.
176.

Irigasi sinus maksilla


Pemasangan tampon bellocq
Ektraksi dengan bantuan anestesi
Pasang tampon boorzalf
Suction dengan kanula
Seoranganak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas RS

dengan keluhan penglihatan menurun.

Menurut ibunya pasien sering menabrak

benda yang ada di depannya apabila berjalan ditempat yang kurang pencahayaan,
terutama pada sore hari. Menurut ibu pasien, anak sulit makan terutama sayuran. Ibu
mengaku jarang mengunjungi Puskesmas atau posyandu untuk pemeriksaan
kesehatan anak. Dari pemeriksaan fisik terlihat kulit anak cendrung kering dan
bersisik. Pada pemeriiksaan oftalmologik