Anda di halaman 1dari 6

LEUKODEMA

Leukodemaadalahperubahanmukosabukal yang berwarnaabu-abu, putihsusuatauopalesen


yang

dianggapsebagaivariasi

normal.Kondisiinibiasaseringditemukanpadaindividuberkulithitamdibandingkanberkulitputih.
Insidensileukoedemacenderungmeningkatbersamadenganmeningkatnyausiadanditemukanpada
50% anak-anakAfrika, serta 92% pada orang dewasaAfrika Amerika.(1)

A. EtiologidanFaktorPredisposisi
Etiologiterjadinyaleukodemabelumdiketahui,
konsumsialkohol,

tetapifaktorsepertimerokok,

infeksibakteri,

iritasi,
kondisi

saliva,daninteraksielektrokimiadapatmemicuterjadinyaleukoedemasertadapatmenghilangjikakebi
asaandihentikan.(1,2)

B. Keluhanutama
Penyakitinibersifatasimtomatik,

sehinggaindividu

yang

mengalamileukoedemahanyamengeluhkanadanyagarisputihhalussertakeriput. Padakasus yang


beratdansudah lama biasanyaindividumengeluhkanadanyalipatanjaringanyang salingmenumpuk.
(1)

C. Kebiasaan Buruk
Berdasarkan sebuah penelitian cross sectional(3), diketahui bahwa terdapat hubungan yang
seginifikan antara kebiasaan mengonsumsi teh terhadap leukoedema tepatnya pada mukosa
bukal. Selain itu berdasarkan sebuah penelitian(4), diketahui bahwa sebanyak 91,1% perokok
dalam penelitian memiliki leukoedema terutama pada mukosa bukal.

D. Riwayat Sosial

Berdasarkan sebuah case report(5), diketahui bahwa penggunaan pasta gigi berbahan
Sodium Lauryl Sulfate (SLS) dapat menyebababkan leukoedema karena SLC merupakan
deterjen anionic kuat yang dapat menyebabkan peningkatan deskuamasi epithelial. Sehingga
disimpulkan bahwa SLS menyebabkan leukoedema dengan deskuamasi mokosa sebagai hasil
dari kontak mukosa dengan produk dental hygiene.

E. Gambaran Klinis
Leukodema merupakan variasi normal berupa perubahan warna pada mukosa oral
menjadi keputihan, abu-keputihan, opaq, dan seperti susu. Pada umumnya difus dan berbentuk
bilateral pada mukosa bukal dan meluas hingga mukosa labial serta terdapat pula pada garis
lidah. Pada saat palpasi, memiliki struktur licin atau pun keriput serta tidak menempel.
Penampakannya kurang terlihat apabila mukosa direngganggkan, namun muncul kembali apabila
dikembalikan seperti semula. Dalam kasus yang lebih parah, leukoedema disertai oleh lipatan
mukosa.(5,6)

Gambar 1: Gambaran Klinis Leukoedema


F. Pemeriksaan Penunjang

Leukodema dapat didiagnosis secara klinis, sehingga biopsi tidak disarankan dan
pemeriksan lain tidak dibutuhkan.(6)

G. Diagnosis dan diagnosis banding


Diagnosis

kondisiiniditentukandenganjalanmeregangkanmukosa,

yang

menyebabkanwarnaputihsecarasignifikanhilangatauberkurangpadabeberapakasus.
(1)

Sedangkanuntuk diagnosis bandingnyawhite sponge nevus, Hereditary benign intraepithelial

dyskeratosis,

danresponterhadap

memilikikesamaanklinisdengan

cheek

biting

kronisdan

leukoedema.

lichen

planusbisa

jadi

Ketebalankeseluruhanlesi,

ketahananterhadapperegangan, danfitur mikroskopisspesifik memiliki model yang khas.(7)


Jenislesi
Leukodema

Perbedaanantarlesi
warna pada mukosa oral menjadi keputihan, abukeputihan, opaq, dan seperti susu. Pada saat palpasi,
memiliki struktur licin atau pun keriput

white sponge nevus

Terlihatplakberbentukspons,

berlipat,

berwarnaputih,

dantidakbergejala. Polapadalesisimetris.

Lichen planus

Padaawalterbentukterdiriataspapula yang kecil, rata,


danberwarnamerah,

dengandaerahbagiantengah

yang

cekung.

Kalausudahmembesarpapulaberangsur-

angsurakanberwarnakeunguandanpermukaannyaberwarn
aputih, yang terdiridaristria yang sangathalus

Hereditary benign intraepithelial

difus, bentuk lesiputihberbulu, tebaldarimukosabukal

dyskeratosis

danjaringanlainnya;

matalesiberbentuk

plakputihdikelilingiolehkonjungtiva

yang

meradang;

langka terjadi(10)

H. GambaranHistopatologi
Spesimenbiopsidarileukoedemamenunjukkanpeningkatanketebalanepitel, mulai terlihat
jelas

dari

edema

intraselularlapisanspinosus

selvakuolisasiterlihatbesardanmemilikiintipyknotic.

(Gambar

1-

15).

Sel-

Permukaanepiteljugasering

ditemukanberkeratin. dandaerahjaringannya memiliki model yang luasdanmemanjang.(8)

Gambar 2: Leukoedema. Parakeratosisdan edema intraselulerdarilapisanspinosus.


G. PerawatandanPrognosis
Leukoedemaadalahkondisipenyakit

jinakdantidak

karakteristikLesiberwarnaputihsusu,
hilangsaatmembentangsehingga
leukoplakia,

candidiasis,

perlu

opalescent

perawatan
mukosabukal

yang

dapatmembantumembedakannyadarilesilainnya,
dan

lichen

planus.

khusus.

Mukosa

terkenaharusselaludibentangkanselamapemeriksaanklinisuntukmenyingkirkanlesidasar

seperti
yang
yang

mungkintersembunyiolehperubahan edema.(8)

H. PengobatanLeukoedema
Tidakadapengobatandiindikasikanuntukleukoedemakarenamerupakanvariasidarikondisi
normal(9)penyebableukoedemabelum

di

meskipunterjadilebihparahpadaperokokdanmenghilangjikakebiasaanmerokok
sehinggalesitidakperludiobati.(1)

ketahui,
di

hentikan,

DaftarPustaka
1

Langlais, R.P. C.S. Miller danJ.s.N. Gehrig. 2014. Atlas BerwarnaLesiMulut yang

SeringDitemukan.EdisiEmpat. Jakarta: EGC.


M. Glick and C. William M. Feagans. 2015. Burkets Oral Medicine. Diagnosis and

4
5

7
8
9

Treatment. 12th Edition. Hamilton: BC Decker Inc.


Milos Cankovic , MarijaBokor-Bratic , et al. Oral mucosa lesions and risk habits: a
cross-sectional study in North Serbia student population. J Oral Health Oral Epidemiol;
2015; 4(1): 41.
Elda Y. Enoch 2 Pieter L. Suling 3Aurelia S. R. Supit. GambaranKebiasaanMerokokdan
LeukoedemaPadaMahasiswa Papua di Manado. Jurnal e-GiGi (eG); 2015; 3(1): 1James B. Macdonald, MD; Courtney A. Tobin, MD, et al. Oral Leukoedema with
Mucosal Desquamation Caused by Toothpaste Containing Sodium Lauryl Sulfate.
www.cutis.com; 95: 5.
Michael W. Finkelstein, DDS, MS. 2013.A Guide to Clinical Differential Diagnosis of
Oral Mucosal Lesions.Continuing Education Course: Crest + Oral-B at
dentalcare.com.
Regezi, J.A. J.J. Sciubba and R.C.K. Jordan. 2003. Oral Pathology. Clinical Pathology
Correlations. Fourth Edition. USA: SAUNDERS.
Neville, B.W. D.D. Damm, et al. 2002. Oral and Maxillofacial Pathology.Second
Edition. USA: SAUNDERS.
Greenberg, M.S. and M. Glick. 2003. Burkets Oral Medicine. Diagnosis and Treatment.

Tenth Edition. Hamilton: BC Decker Inc.


10 Regezi, J.A. J.J. Sciubba and R.C.K. Jordan. 2008. Oral Pathology. ClinicalPathology
Correlations. fifth Edition. USA: SAUNDERS.