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PREFET DE LA SEINE-SAINT-DENIS

RENOUVELLEMENT- VPF
PROTECTION SUBSIDIAIRE

DOCUMENTS A FOURNIR :
(ORIGINAUX et PHOTOCOPIES)
Les documents doivent tre en franais ou traduits par un traducteur asserment

titre de sjour en cours de validit


passeport ou titre de voyage en cours de validit (toutes les pages crites)
acte de naissance de l'OFPRA de moins de 3 mois
selon votre situation familiale : livret de famille, acte de mariage de moins de 3 mois ou
attestation de PACS de moins de 3 mois, acte de divorce, acte de dcs du conjoint, actes
de naissance de vos enfants
3 photographies didentit rcentes, identiques et conformes aux normes biomtriques
1 justificatif de domicile de moins de 3 mois : facture deau, dlectricit, de tlphone
fixe ou contrat de location et quittance de loyer
Si vous tes hberg :
justificatif de domicile de moins de 3 mois au nom de l'hbergeant et une
attestation dhbergement de moins de 3 mois (fiche jointe)
photocopie de la pice didentit de lhbergeant
un document administratif cette adresse et votre nom (exemples : scurit
sociale, relev bancaire, impts, fiche de paie )
dernier avis d'imposition

formulaire Fiche de demande dment rempli

SEULS LES DOSSIERS COMPLETS SERONT ACCEPTES AU GUICHET


Afin de faciliter votre passage au guichet,veillez :
- trier votre dossier : les originaux d'un ct, les photocopies de l'autre ;
- ne pas agrafer les documents entre eux ;
- classer les documents dans l'ordre indiqu dans la liste des pices fournir.

Direction de limmigration et de lintgration 1 esplanade Jean Moulin 93007 BOBIGNY Cedex


ouvert du lundi au vendredi de 8h30 16h pour tout renseignement : pref-info-etrangers@seine-saint-denis.gouv.fr

complter selon votre situation


ATTESTATION DHEBERGEMENT ( signer par lhbergeant)
Je soussign (e)_____________________________________________________
n (e) le __________________________________________________________
demeurant :_______________________________________________________
certifie sur lhonneur hberger mon domicile
Mme, M____________________________________________________________
seul (e) avec son (ou sa) conjoint(e)- avec sa famille
Fait _____________________ ,le________________

Signature de lhbergeant :

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FICHE DE DEMANDE
( remplir et signer OBLIGATOIREMENT par le demandeur)
DEMANDEUR
NOM :

Prnom :

Date de naissance :

lieu de naissance :

Nationalit :

date de votre entre en France :

Adresse prcise :

Pour un meilleur suivi de votre dossier :


courriel :

Nde tlphone portable :

Situation familiale :

clibataire
concubin (e)

mari(e)
divorc (e)

pacs (e)
veuf (ve)

CONJOINT (E) OU CONCUBIN (E)


NOM :

Prnom :

Date de naissance :

lieu de naissance :

Nationalit :

pays de rsidence :

Numro dtranger (10 chiffres) :

ENFANTS (joindre leurs actes de naissance)


NOM

Prnom

Date de
naissance

Lieu de
naissance

Lieu de
rsidence

Date dentre en
France
si n (e) ltranger

Je soussign (e), ......................................................................., atteste sur lhonneur que


les renseignements inscrits sur le prsent formulaire sont complets et conformes la
ralit de ma situation personnelle.
Date :

Signature obligatoire du demandeur :

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NORME PHOTO
La prise de vue doit tre rcente et ressemblante au jour de la demande et de retrait du titre. Les
photographies doivent tre ralises par un professionnel ou dans une cabine photo, utilisant un
systme agre par le ministre de lintrieur
(pas de photographies scannes).

1 Format
La photo doit mesurer 35mm de large sur 45mm de haut. La taille du visage
doit tre de 32 mm 36mm, du bas du menton au sommet du crne (hors
chevelure).

2 Qualit de la photo
La photo doit tre nette, sans pliure, ni trace.

3 Luminosit / contraste / couleurs


La photo doit prsenter ni sur-exposition, si sous-exposition. Elle doit tre
correctement contraste, sans ombre porte sur le visage ou en arrire plan.
Une photo en couleurs est fortement recommande.

4 Fond
Le fond doit tre uni, de couleur claire (bleu clair, gris clair). Le blanc est
interdit.

5 La tte
La tte doit tre nue, les couvre-chefs sont interdits.

6 Regard et position de la tte


Le sujet doit prsenter son visage face lobjectif. La tte doit tre droite.

7 Regard et expression
Le sujet doit fixer lobjectif. Il doit adopter une expression neutre et avoir la
bouche ferme.

8 Visage et yeux
Le visage doit tre dgag. Les yeux doivent tre parfaitement visible et
ouverts.

9 Lunettes et montures
Les montures paisses sont interdites. La monture ne doit pas masquer les yeux. Les
verres teints (ou colors) sont interdits. Il ne doit pas y avoir de reflets sur les
lunettes.

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