Jurusan Teknik Elektro

Form KPE -

Fakultas Teknik
Universitas Muhammadiyah Sidoarjo

TANDA BUKTI PENYERAHAN BUKU

LAPORAN KERJA PRAKTEK
Telah menyerahkan Buku Laporan Kerja Praktek
Nama Mahasiswa

Bidang Studi

Nama Perusahaan

Alamat

Tanggal

Diserahkan kepada
Perusahaan Tempat Kerja Praktek
Koordinator Kerja Praktek

Surabaya,
Yang Menyerahkan

NRP :

Jumlah

Tanda Tangan Penerima

Jurusan Teknik Elektro

Form KPE -

Fakultas Teknik
Universitas Muhammadiyah Sidoarjo

NILAI BIMBINGAN KERJA PRAKTEK

Nama Mahasiswa

Bidang Studi

NRP :

Tempat Kerja Praktek :

Materi Kerja Praktek :
Penilaian :
No.
1.

Materi yang dinilai

Nilai

Kehadiran Bimbingan

0 -100

Pengumpulan Data

0 -100

Penguasaan Materi

0 -100

Isi dan Tata Tulis Makalah

0 -100
Total Nilai
Nilai Rata-rata

Surabaya,
Dosen Pembimbing KPE

Nilai Satuan

Jurusan Teknik Elektro

Form KPE -

Fakultas Teknik
Universitas Muhammadiyah Sidoarjo

FORMULIR PENILAIAN PELAKSANAAN KERJA PRAKTEK

Nama Perusahaan

Alamat

Nomor Telpon

Materi KP

Pelaksanaan KP

: Tgl.

Nama Mahasiswa

Status Pendidikan

Bidang Studi

s.d

NRP :

Penilaian Kerja Praktek, Unsur-unsur yang dinilai oleh perusahaan / instansi :

No.
5.

Materi yang dinilai

Nilai

Kelakuan / Kesopanan

0 -100

Dedikasi Terhadap Tugas

0 -100

Presensi Kehadiran

0 -100

Tanggung Jawab

0 -100

Prakarsa / Inisiatif

0 -100

Nilai Satuan

Total Nilai
Nilai Rata-rata

,
Pimpinan Perusahaan / Instansi

Note :

1. Mohon dilengkapi dengan Stempel perusahaan / instansi

2. Mohon lembar penilaian ini dimasukkan ke dalam amplop tertutup

Keterangan Nilai
86 100:
76 85 :
69 75 :
61 68 :
56 60 :
41 55 :

Istimewa
Baik Sekali
Baik
Cukup Baik
Cukup
Kurang

JADWAL KEGIATAN PELAKSANAAN KERJA PRAKTEK

Nama Mahasiswa

Status Pendidikan

NRP :

Telah melaksanakan Kerja Praktek :

Pada Tanggal

s.d

Nama Pembimbing KP dari Perusahaan

Jabatan Pembimbing :
Minggu Lokasi
Ke

Materi

Tanda Tangan
Pembimbing di
Perusahaan

,
Pimpinan Perusahaan / Instansi

Note : Mohon dilengkapi dengan Stempel perusahaan / instansi