SECRETARA DE SALUD

2010 INSTITUTO DE GERIATRA

Envejecimiento Humano
Una visin transdisciplinaria

1a edicin, Mxico 2010

ISBN 978-607-460-121-3

Coordinadores de obra:
Dr. Luis Miguel Gutirrez Robledo
Dr. Jess Hctor Gutirrez vila
Coordinacin editorial:
Mariana Lpez Ortega
Gabriela Ros Czares
Diseo:
Hctor Efrn Lara Dvila
Correccin de estilo:
Lilia Sandra Luna Prez
Av. San Fernando No. 2 Puerta 2
Col. Belisario Domnguez. Seccin XVI.
Deleg. Tlalpan. Mxico D.F. 14080
Impreso en Mxico/Printed in Mexico

EPIDEMIOLOGA DE LAS
DEMENCIAS

ANA LUISA SOSA ORTIZ

G. ISAAC ACOSTA CASTILLO

INSTITUTO DE GERIATRA

INTRODUCCIN

corticales y subcorticales, as como un tercer grupo, mixto

o de demencias crtico-subcorticales. Dado que el mtodo
Nos enfrentamos a una transicin demogrfica en la que, clnico pretende alcanzar un diagnstico diferencial, se debe
gracias a los avances cientficos y sociosanitarios, la tasa establecer una clasificacin de las demencias atendiendo
de fecundidad ha disminuido y la expectativa de vida se tambin a los criterios etiolgicos ya mencionados.
ha incrementado; esto ha condicionado una disminucin
de los nmeros relativos y absolutos de la poblacin ms En los ltimos 25 aos se ha dado un avance importante
joven, contrastada con un incremento de los adultos en el estudio y comprensin de las demencias; sin embargo,
mayores. Este hecho ha establecido a su vez una transicin nos falta an mucho por saber. Entre los sistemas de
epidemiolgica, en la que predominan las enfermedades clasificacin ms usados se encuentran los criterios
crnico-degenerativas, entre ellas las demencias.
diagnsticos que aparecen en el glosario de la Clasificacin
Internacional de las Enfermedades en su dcima edicin
Debido al aumento creciente de la poblacin anciana en el (CIE-10) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
mundo y a que este incremento se dar en los prximos o en el glosario de la Asociacin Psiquitrica Americana
aos a expensas de los pases en desarrollo, como el nuestro, (APA), denominado DSM-IV; tambin existen otros grupos
la demencia se sita como un problema de salud pblica de criterios diagnsticos relevantes como los que propone
que demanda atencin prioritaria.
el Instituto Nacional para los Desrdenes Neurolgicos
y los Desrdenes Relacionados (NINCDS-ADRA), de
Esto requiere acciones especficas, tales como optimizar el Estados Unidos, los cuales se recomienda usar con fines de
diagnstico y tratamiento de las demencias. Esta patologa investigacin. Adems de estos sistemas de clasificacin,
es un ejemplo tpico del efecto devastador que pueden tener se han establecido otros criterios diagnsticos particulares
las enfermedades crnico-degenerativas e incapacitantes; a para distintos tipos de demencias.
las caractersticas propias de tales males se suman las que
acompaan a la enfermedad mental, dando por resultado, Una vez determinado clnicamente, el diagnstico de
en conjunto, una condicin que ocasiona un gran impacto sndrome demencial, se debe buscar una aproximacin
psicosocial y econmico.
etiolgica y clnico-patolgica. La tarea no es sencilla,
ya que en estos pacientes la posibilidad de confluencia
La demencia es un sndrome adquirido, caracterizado por multietiolgica y presentacin atpica es frecuente; adems,
una declinacin progresiva del funcionamiento cerebral y an no contamos con marcadores biolgicos que en vida
que se manifiesta por deterioro intelectual, alteraciones de la del paciente definan con certeza el diagnstico etiolgico,
conducta y del humor, as como cambios en la personalidad. a excepcin del caso de la demencia en la enfermedad de
Para poder establecer el diagnstico de demencia, dichas Huntington, en la cual el diagnstico definitivo es gentico
alteraciones deben interferir con la funcionalidad de quien las molecular. En el resto de las demencias, la observacin
sufre. Tambin puede acompaarse de otras manifestaciones clnica cuidadosa permite identificar algunas caractersticas
neuropsiquitricas tales como sintomatologa psictica y en su forma de presentacin y evolucin que nos conducen
motora.
a una aproximacin diagnstica, que debe considerarse
con un nivel de probable, hasta lograr su confirmacin
La clasificacin de las demencias puede establecerse bajo mediante el estudio histopatolgico; slo entonces
diferentes criterios. Las causas son mltiples y variadas. podemos establecer un diagnstico definitivo o de certeza.
Desde el punto de vista etiolgico y de forma clsica, se han Por todo lo hasta ahora sealado, podemos asegurar que
diferenciado tres grandes grupos: demencias degenerativas la clasificacin y el diagnstico actual de las demencias
primarias, demencias vasculares y demencias secundarias. descansa en fundamentos clnicos y anatomopatolgicos.
As, las demencias degenerativas se pueden agrupar con
base en criterios sindromticos y topogrficos, dando En la actualidad, las demencias diferentes a la Enfermedad
por resultado una clasificacin anatomoclnica. Sobre la de Alzheimer (EA) constituyen un grupo heterogneo,
base de estas consideraciones, se podr establecer otra aparentemente minoritario, en el que es difcil obtener
clasificacin clnica general de las demencias degenerativas: distinciones claras entre diferentes entidades clnico230

EPIDEMIOLOGA DE LAS DEMENCIAS

patolgicas. Sin embargo, podemos esperar que en los

prximos aos los avances en biologa molecular nos
permitan identificar marcadores moleculares que definan
en forma ms precisa por lo menos algunas de estas
enfermedades degenerativas.

de demencia y otro no expuesto. Se realiza el seguimiento

durante cierto tiempo y posteriormente se obtienen
dos grupos poblacionales: uno que ha desarrollado la
enfermedad y otro que no.
Tres son los tipos de estudios transversales ms frecuentes
en el abordaje de las investigaciones epidemiolgicas en el
mbito de las demencias dependiendo de la fuente de origen
de los sujetos estudiados: registros hospitalarios, registros
comunitarios y estudios de puerta en puerta (ArgimonPalls y Jimnez, 2004; Lpez-Pousa, 2003).

El aumento de expectativa de vida, como una consecuencia

del desarrollo mdico y tecnolgico, nos enfrenta de manera
creciente al diagnstico y manejo de las demencias, siendo
ste uno de los mayores desafos para la medicina actual.
A pesar de la controversia para distinguir entre cada una
de ellas, la posibilidad de diferenciar sindromticamente
distintas formas de demencia ofrece un reto clnico de En trminos epidemiolgicos, los registros hospitalarios
incuestionable valor e inters.
son los ms limitados por el tipo de informacin que
proporcionan. Suelen realizarse en instituciones sociales y
En general, el diagnstico de las demencias se establece en de salud y, aunque con un bajo costo, el tipo de informacin
dos pasos:
obtenida es sesgada y depende de las caractersticas y
recursos sociosanitarios del lugar en el cual se realiz el
1. Deteccin del sndrome demencial
estudio (Lpez-Pousa, 2003).
2. Identificacin del tipo de demencia
Los estudios comunitarios, por su parte, se efectan en
El primer paso requiere de la documentacin de las zonas geogrficas determinadas, frecuentemente involucran
alteraciones que caracterizan a dicho sndrome: deterioro a los servicios sanitarios locales y, cuando es posible, la
progresivo de funciones cognoscitivas, suficiente para informacin obtenida incluye datos de los registros y
afectar la funcionalidad laboral, social y cotidiana del expedientes disponibles. Estos estudios son ideales para la
paciente (diagnstico sindromtico). La mayora de los estimacin de incidencia, mortalidad y factores de riesgo
estudios epidemiolgicos se ubican en este nivel diagnstico. ya que habitualmente se cuenta con una poblacin cautiva
Una vez que el sndrome demencial ha sido confirmado, el (Gordis, 2005; Lpez-Pousa, 2003).
segundo paso es identificar el tipo de demencia, con base en
las causas probables de la misma (diagnstico etiolgico). Por ltimo, los estudios de puerta en puerta consisten
en entrevistas realizadas a poblaciones completas
TIPOS DE ESTUDIO
seleccionadas mediante algunos criterios a priori, a las
cuales se les aplican pruebas, generalmente cuestionarios,
La epidemiologa valora estudios de casos-controles, en dos fases. La primera consiste en una valoracin de
transversales y de cohortes. Los estudios casos-controles exmenes cortos muy sensibles, a veces poco especficos,
proporcionan un mtodo de investigacin de factores que que sirven para detectar probables casos, mismos que sern
se relacionan con la causa de la enfermedad y se realizan en reevaluados con pruebas ms especficas que servirn para
forma retrospectiva para correlacionar los posibles factores corroborar los criterios diagnsticos segn una clasificacin
de riesgo para la demencia.
seleccionada, habitualmente alguna versin del CIE o el
DSM. Si bien los estudios de puerta en puerta son ideales
En los estudios transversales no se identifican ni la causa ni para estimar prevalencia, a menudo son muy costosos
el efecto, sino que en un momento determinado se mide la y ocasionalmente pueden sobreestimar los que se est
prevalencia de estos dos aspectos.
midiendo, ya que puede haber un sesgo de informacin
que implique la sobrevaloracin de los sntomas presentes
En los estudios de cohorte, tambin conocidos como (Argimon-Palls y Jimnez, 2004; Lpez-Pousa, 2003).
prospectivos, se definen dos grupos poblacionales: uno
expuesto a una variable que puede influir en la presencia
231

INSTITUTO DE GERIATRA

EPIDEMIOLOGA DE LAS DEMENCIAS

esta prevalencia se puede incrementar hasta 39% en

personas de 90 a 95 aos (Pedro-Cuesta et al., 2009; Jorm
La epidemiologa descriptiva de las demencias es el estudio y Jolley, 1998).
de la distribucin y frecuencia del padecimiento en la
poblacin. Los casos nuevos que aparecen en la poblacin Otra medida fundamental para calcular el impacto de
en riesgo de padecerla para un tiempo y lugar determinado una enfermedad en una poblacin determinada es la
constituyen la incidencia, mientras que la prevalencia se incidencia, que representa la cantidad de casos nuevos de
refiere a los casos existentes para variables como: poblacin una enfermedad o evento estudiado en la poblacin en
en riesgo, lugar y tiempo determinados. En la descripcin riesgo de padecerla para un tiempo y lugar determinado.A
de los casos nuevos o ya existentes de demencia para un la fecha, los datos de la incidencia de la demencia en
lugar y tiempo determinados, se puede caracterizar a los nuestras poblaciones son casi inexistentes. Esto se debe
sujetos por distintas variables como edad, sexo, ocupacin, principalmente a que este tipo de estudios requieren el
nivel econmico o distintos periodos; adems, con los seguimiento de un extenso grupo de personas a travs del
indicadores obtenidos se logra hacer comparaciones con tiempo y al origen insidioso de la enfermedad, sobre todo
otras poblaciones y pases.
de la EA. La mayora de los estudios concuerdan en que la
incidencia para la demencia se eleva de una manera notable
El objetivo principal del trabajo epidemiolgico consiste en entre los 60 y los 85 aos de edad (Ferri et al, 2005;
estudiar la distribucin y frecuencia de las enfermedades en Kalaria et al., 2008).
la poblacin. La prevalencia es el dato que permite cubrir
este objetivo al identificar la frecuencia de la enfermedad Existen pocos datos sobre la mortalidad de las demencias;
en funcin, por ejemplo, de la edad, sexo, determinantes la mayora de los estudios se han realizado a partir de los
sociales, comorbilidad, etc. Los estudios de prevalencia certificados de defuncin, que para este sndrome son poco
consisten en calcular la frecuencia de una enfermedad o fiables, dado que el mdico no utiliza el trmino demencia
evento y, al mismo tiempo, medir variables que pueden como causa de muerte, sino que hace referencia a otras
estar relacionadas. Si bien es difcil estimar la causalidad por enfermedades intercurrentes o complicaciones que se
medio de un estudio de prevalencia, ste es casi siempre presentan durante las fases avanzadas de la misma (Sosa
la primera aproximacin a la frecuencia e impacto de una et al., 2005).
enfermedad en trminos poblacionales (Argimon-Palls y
Jimnez, 2004).
Conocer la distribucin y frecuencia del problema de salud
en cuestin e identificar las causas etiolgicas o factores
En el campo de las demencias, la prevalencia es el dato de riesgo que lo determinan permite orientar y evaluar
ms conocido y ha sido estudiada en funcin de: edad, las medidas de prevencin y control del padecimiento en
sexo, grupos tnicos, geografa y evolucin temporal, trminos de poblacin.
observndose una gran variabilidad entre los resultados
publicados. Esta variabilidad, se debe principalmente a tres Los datos que analiza la salud pblica se orientan a la
factores:
prevencin (en estudios de intervencin y valoracin
1. la utilizacin de diferentes criterios y mtodos de los recursos sanitarios). Las caractersticas clnicoutilizados;
epidemiolgicas propias del sndrome demencial dificultan
2. la manera en que se hace la recoleccin de datos; y
la estimacin de ste a nivel poblacional (Sosa et al.,
3. las caractersticas de las muestras. No obstante la 2005), entre ellas:
dispersin metodolgica, los estudios de prevalencia
tienden a mostrar cierta similitud entre s (Sosa et al.,
1. El inicio de las manifestaciones clnicas es insidioso
2005).
y se requieren de 8 a 10 aos para poder cumplir con
todos los criterios diagnsticos.
En un metanlisis de 47 estudios realizados en 17 pases, se
2. Pueden transcurrir de 4 a 5 aos para que una persona
estim que existe una prevalencia de casi 1% de demencias
con manifestaciones demenciales sea diagnosticada,
por todas sus causas en personas entre los 60 y 69 aos;
dependiendo de otras variables que matizan las
232

EPIDEMIOLOGA DE LAS DEMENCIAS

manifestaciones del padecimiento como la escolaridad,

capacidad de plasticidad cerebral y reserva neuronal.
3. El alto costo relativo del estudio de campo para
identificar este problema de salud en la poblacin
general.
4. La mortalidad, asociada a la edad y al padecimiento.

hasta los 80 aos, a partir de los cuales la DV supera en

frecuencia a la EA.
13. A partir de los 80 aos, gran parte de las demencias
presentan un importante componente vascular, con lo
cual la mayora de las demencias no son nosolgicamente
puras.
14. La DV tiene una tasa de mortalidad ms alta que la
EA.
15. La severidad de la demencia tambin tiende a ser
mayor en la DV que en la EA.

En trminos generales, se puede decir que la EA es la

principal forma de demencia con una frecuencia de 50 a
70% del total de las demencias, seguida de la demencia
vascular, con 30-60%. El 10-20% restante lo ocupan
las demencias mixtas (DV+EA, 5.10%), las demencias EL GRUPO DE INVESTIGACIN EN DEMENCIA
frontotemporales (3-6%) y otras formas de demencia (1- 10/66
3%) (Sosa et al., 2005).
Es un grupo afiliado a la ADI, formado por expertos en
Los principales hallazgos epidemiolgicos para las demencias que trabajan desde 1999, siguiendo una
demencias son los siguientes:
agenda de trabajo comn (cuadro 1), para contrarrestar el
1. La edad es el principal factor de riesgo para la demencia. desequilibrio existente en la investigacin en el campo de
2. La prevalencia de la demencia crece exponencialmente las demencias. Su nombre se debe precisamente a que slo
de los 65 a los 85 aos, duplicndose cada 5-6 aos y 10% de la investigacin en demencias de base poblacional
estabilizndose a partir de los 85-90 aos.
se realizaba en regiones de bajo y mediano ingreso, donde
3. Las mujeres presentan un mayor riesgo de presentar habita 66% de las personas afectadas (Llibre Rodrguez et
EA, en tanto que los hombres estn ms propensos a al., 2008; Prince et al., 2007).
padecer DV.
4. El bajo nivel educativo constituye un factor de riesgo
para la demencia, sobre todo en mayores de 75 aos.
5. La historia familiar de demencia en un pariente
de primer grado aumenta cuatro veces el riesgo de
desarrollar demencia.
6. La presencia de un factor gentico similar al existente
en un familiar de primer grado concede al portador el
mximo riesgo de padecer EA.
7. La historia de traumatismo craneal mayor con
Cuadro 1. Agenda de trabajo Grupo de Investigacin en
prdida de conciencia o microtraumatismos repetidos Demencias 10/66.
incrementa dos veces el riesgo de demencia.
8. La presencia de factores de riesgo vascular es un Algunas de las principales aportaciones del grupo es haber
importante factor de riesgo para demencia, sobre todo desarrollado un algoritmo diagnstico para demencia
ajustado por edad y escolaridad validado transculturalmente
en edades avanzadas.
9. El tabaco podra proteger parcialmente a la EA, pero en 25 pases en desarrollo (Prince et al., 2003) y haber
generado datos de prevalencia de demencia en ya 9 pases
incrementa el riesgo de patologa cerebrovascular.
10. Los hijos de madres de ms de 40 aos podran estar de PBMI utilizando la misma metodologa, caracterstica
en riesgo de padecer demencia con una frecuencia ms que permite comparar los resultados de los diferentes
sitios donde se han llevado a cabo dichos estudios. En
alta que la poblacin general.
11. Existen variables sociodemogrficas y tnicas que la actualidad, el grupo trabaja en la fase de seguimiento
podran determinar factores de riesgo asociados a la buscando la validacin prospectiva del algoritmo, as
como en la identificacin de nuevos casos (incidencia) de
demencia.
12. La EA es dos o tres veces ms frecuente que la EA demencia y eventos vasculares cerebrales (Prince et al.,
2007; Prince et al., 2008).
233

INSTITUTO DE GERIATRA

EL CONSENSO DE LA ADI EN 2005

En 2005, la Alzheimers Disease International (ADI)
encomend a un grupo de expertos la elaboracin de un
consenso con metodologa Delphi sobre la prevalencia de
demencia en el mundo.
Los resultados obtenidos fueron proporcionados para 14
regiones de pases pertenecientes a la Organizacin Mundial
de la Salud. Los resultados publicados ese ao en la revista
Lancet sealaron que se estimaba que en el ao 2000
haba 24.2 millones de personas con demencia en todo el
mundo y 4.6 millones de nuevos casos por ao; es decir.
un nuevo caso de demencia cada 7 segundos. Asimismo,
en dicho documento se seala que el nmero de personas
afectadas crecera de manera exponencial y que para 2040
sera de 82 millones, de los cuales 71% se encontraran en
pases en desarrollo (Figura 1) (Ferri et al., 2005).

Figura 1. Estimacin de personas con demencia, ADI 2005.

Esta publicacin incluye un mapamundi donde se seala y

clasifica el tipo de informacin epidemiolgica del que se
dispona entonces. En l se incluyen regiones con datos
de buena calidad metodolgica, pases en lo que se carece
de informacin de base poblacional, estudios aislados y sin
estudios (Figura 2).

Figura 2. Informacin epidemiolgica disponible en 2005 (Ferri et al., 2005).

234

EPIDEMIOLOGA DE LAS DEMENCIAS

EL REPORTE DE LA ADI EN 2009

ingreso econmico es de 8.6 y 8.5% para las reas urbana y

rural, respectivamente. Y cuando esta prevalencia se ajusta
Una segunda estimacin fue realizada para el reporte de por grupo de edad, sexo y rea de residencia disminuye a 7.4
2009 de la ADI, en donde con los nuevos resultados de y 7.3%, respectivamente (Llibre Rodrguez et al., 2008).
la investigacin en pases en desarrollo, en buena medida
aportados por el grupo 10/66, se calcul que las cifras Es importante sealar que un buen nmero de estudios
previamente estimadas haban presentado un incremento epidemiolgicos para demencia estn basados en
aproximado de 10% (Figura 3) (ADI, 2009).
diagnsticos clnicos presuntivos y que en estudios
epidemiolgicos frecuentemente se han utilizado criterios
simples para la elaboracin del diagnstico como el criterio
del deterioro cognoscitivo, con base en una sola prueba de
escrutinio cognitivo, como el MMSE, siendo ste un criterio
insuficiente para establecer el diagnstico de demencia.

CONCLUSIONES Y PROPUESTAS

Figura 3. Nuevas estimaciones de demencia, Reporte ADI, 2009.

DATOS EPIDEMIOLGICOS EN LATINOAMRICA Y

MXICO
Los datos de prevalencia disponibles en Amrica Latina
son escasos; no obstante que en las ltimas dcadas se han
realizado diversos intentos para conocer la frecuencia de la
demencia en esta regin, en el cuadro 2 se presentan algunos
datos de estudios de base poblacional correspondientes a la
regin latinoamericana.

Las demencias representan sin duda una epidemia a la

cual ya no podemos calificar como silenciosa, ya que el
rpido envejecimiento poblacional es inminente y tan
evidente que es difcil no constatar en el da a da, en las
calles y en nuestros servicios de salud, sus consecuencias
epidemiolgicas. Entre ellas se encuentra el incremento
de las enfermedades crnico-degenerativas y, por ende, de
las neurodegenerativas y en particular de las demencias,
las cuales son una importante causa de discapacidad y
dependencia en quien la sufre, representando altos costos
sociosanitarios, sin discriminar entre pases ricos y pobres.
En Mxico, en los ltimos aos se han realizado y publicado
los primeros estudios epidemiolgicos sobre deterioro
cognoscitivo y demencia, como producto de esfuerzos de
grupos de investigacin ubicados principalmente en los
institutos nacionales de Nutricin y de Neurologa, que han
trabajado desde hace ya ms de 10 aos en este campo
(Ham et al., 2007; Llibre et al., 2008; Mejia-Arango et
al., 2007; Mejia-Arango et al., 2010; Sosa et al., 2010;
Villalpando-Berumen et al., 2008).

Cuadro 2. Prevalencia de demencia en estudios de base

poblacional latinoamericanos (Kalaria et al., 2008; Llibre
Rodrguez et al., 2008).

El nico estudio de base poblacional realizado para

la evaluacin de la demencia en Mxico indica que la
prevalencia de demencia en ancianos de bajo y mediano

Tambin han surgido diferentes iniciativas como la del Grupo

de Consenso sobre el Sndrome de Deterioro Intelectual
(1996) y ms recientemente la de la Academia Nacional
de Neurologa, dando lugar a la formacin del Grupo de
Expertos en Demencias (2009) y, por ltimo, a instancias
del recin creado Instituto de Geriatra, se ha integrado un
Grupo de Reflexin en Demencias (2010).

235

INSTITUTO DE GERIATRA

Sin embargo, los estudios con los que contamos hasta ahora
son an insuficientes para poder conocer de manera ms
certera la situacin de las demencias en Mxico, ya que no
tenemos an estudios con representatividad nacional. Por
ello sera muy recomendable realizar una Encuesta Nacional
de Demencias, o incluir en el marco de la Encuesta Nacional
de Envejecimiento informacin relativa al tema que nos
ocupa, pero en forma propositiva, de manera que contemos
con la informacin necesaria para poder desprender de
dicha encuesta datos que nos permitan conocer en forma
precisa la situacin de las demencias en Mxico, para poder
dar respuesta a las necesidades identificadas mediante los
estudios propuestos, con polticas y programas de salud
acordes a nuestra realidad.

incidencia, mortalidad y factores de riesgo de los trastornos

demenciales en Mxico, sino que este conocimiento
se traduzca en propuestas, polticas de salud, toma de
decisiones e implementacin de programas capaces de
mejorar las condiciones de la poblacin afectada y medidas
de prevencin, entre otras acciones.

Ms all del estudio epidemiolgico de las demencias y sus

aplicaciones, ubicndonos en el campo de las demencias
en general, una de las acciones urgentes es el desarrollo de
programas para el primer nivel de atencin que cuente con
la disponibilidad de recursos para la deteccin, diagnstico
y tratamiento de la demencia. Este paquete debe incluir el
entrenamiento del cuidador e idealmente estar en manos de
equipos multidisciplinarios entrenados a nivel de la atencin
Este tipo de estudio difcilmente se podr realizar sin primaria, con un paradigma integral del cuidado crnico,
apoyo estatal, ya que se trata de estudios de un alto costo continuo y comunitario (Prince et al., 2009).
econmico, que requieren de gran cantidad de recursos y de
una logstica particularmente compleja.
El nico camino para llevar a cabo las acciones aqu
propuestas es sumando esfuerzos y recursos, con apoyo
Por lo mismo, es altamente recomendable implementar estatal, programas interinstitucionales e interdisciplinarios.
como fuente de informacin clnico epidemiolgica un
Registro Nacional de Demencias, el cual ya se encuentra Cabe sealar que los integrantes de los grupos de trabajo
en proceso de desarrollo a iniciativa del Grupo de Expertos arriba sealados somos, en la mayora de los casos, las
en Demencias, antes mencionado. Los registros clnicos mismas personas que trabajamos juntos desde 1996 en el
multicntricos son una fuente muy importante de Consenso de Deterioro Intelectual, habindose incorporado
informacin clnica y epidemiolgica.
afortunadamente algunos nuevos colegas en los ltimos
aos, con la formacin del Grupo de Expertos en Demencias.
Se considera conveniente que la mecnica de dicho registro
se base en los principios propios de los programas de Ello resalta, por un lado, nuestra persistencia y, por otro,
vigilancia epidemiolgica. Asimismo, el inicio de los registros la falta de apoyos para tener mayores logros; sin embargo,
deber realizarse inicialmente en centros especializados, en este momento estamos optimistas, pues consideramos
para posteriormente extenderse a la atencin primaria.
que tenemos ms experiencia y que estos tiempos pueden
ser ms propicios para obtener apoyos y fomentar las
Los programas de vigilancia epidemiolgica son estrategias colaboraciones entre diferentes grupos nacionales e
eficaces para el control de las enfermedades; si bien han tenido internacionales, logrando as una mayor implementacin de
su origen en asociacin con las enfermedades infecciosas, acciones e impacto de las mismas para conocer y mejorar el
actualmente se aplican tambin a enfermedades de alto estado actual de las demencias en Mxico.
costo sociosanitario, como es el caso de las demencias.
Esta informacin es muy valiosa para la planeacin, gestin
y distribucin de recursos, as como para la evaluacin del
impacto de los programas realizados (Lopez-Pousa et al.,
2006).
La importancia de los estudios epidemiolgicos reside
en transformarlos en investigacin aplicada, es decir,
no se trata simplemente de conocer la prevalencia,
236

EPIDEMIOLOGA DE LAS DEMENCIAS

REFERENCIAS
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