001

2. Concepto

0 2 Actualizacin

Espacio reservado para la DIAN

5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):

6. DV 12. Direccin seccional

1 5 4 2 2 4 9 7
24. Tipo de contribuyente:

14. Buzn electrnico

Impuestos de Medelln

Persona natural o sucesin ilquida

26. Nmero de Identificacin:

1 3

Cdula de ciudadana

28. Pas:

27. Fecha expedicin:

1 5 4 2 2 4 9 7

29. Departamento:

1 9 7 5 0 8 1 2

30. Ciudad/Municipio:

1 6 9 Antioquia

COLOMBIA

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:

Lugar de expedicin

14384221737

4. Nmero de formulario

0 5

6 1 5

Rionegro

31. Primer apellido

32. Segundo apellido

33. Primer nombre

34. Otros nombres

GARCIA

OROZCO

JOSE

ANIBAL

35. Razn social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:

TIENDITA MI GENTE
UBICACION
38. Pas:

40. Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

1 6 9 Antioquia

COLOMBIA

0 5 Rionegro

6 1 5

41. Direccin principal

CR 48 41 10 BRR SANTA ANA

42. Correo electrnico:

43. Apartado areo

44. Telfono 1:

45. Telfono 2:

nanagvo@hotmail.com

5 6 3 3 4 5 1

3 2 1 8 4 1 6 0 1 0

CLASIFICACION
Actividad econmica
Actividad principal

Ocupacin

Actividad secundaria

Otras actividades

46. Cdigo:

47. Fecha inicio actividad:

48. Cdigo:

49. Fecha inicio actividad:

4 7 1 1

2 0 1 5 0 3 0 1

7 7 2 9

2 0 1 6 0 8 0 1

50. Cdigo:

52. Nmero
establecimientos

51. Cdigo

Responsabilidades, Calidades y Atributos

1
53. Cdigo:

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1 2

12- Ventas rgimen simplificado

Usuarios aduaneros

Exportadores

10

55. Forma

56. Tipo

57. Modo

54. Cdigo:

58. CPC

Para uso exclusivo de la DIAN

59. Anexos:

SI

NO

60. No. de Folios:

61. Fecha:

2 0 1 6 0 8 0 6

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.

Firma autorizada:
Artculo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
Firma del solicitante:
984. Nombre

GARCIA OROZCO JOSE ANIBAL

985. Cargo:

CONTRIBUYENTE

Fecha generacin documento PDF: 06-08-2016 09:04:25AM

Pgina
Espacio reservado para la DIAN

001

6. DV 12. Direccin seccional

1 5 4 2 2 4 9 7

Hoja 2

14384221737

4. Nmero de formulario

5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):

de

14. Buzn electrnico

Impuestos de Medelln

Caractersticas y formas de las organizaciones

62. Naturaleza

63. Formas asociativas

65. Fondos

66. Cooperativas

64. Entidades o institutos de derecho pblico de orden nacional, departamental,

municipal y descentralizados
67. Sociedades y organismos
extranjeros

68. Sin personera jurdica

69. Otras organizaciones no clasificadas

70. Beneficio

Constitucin, Registro y ltima Reforma

Documento

1. Constitucin

Composicin del Capital

2. Reforma

0 9

71. Clase:

82. Nacional:

72. Nmero:
73. Fecha:

83. Nacional pblico:

74. Nmero de Notara:

0
2
0
0
6

75. Entidad de registro

76. Fecha de registro:
77. No. Matrcula mercantil:
78. Departamento:
79. Ciudad/Municipio:

3
0 1 5 0 3 0 2
0 0 0 0 9 2 0 5 9
5
1 5

84. Nacional privado:

85. Extranjero:

Vigencia:

86. Extranjero pblico:

87. Extranjero privado:

80. Desde:
81. Hasta:

Entidad de vigilancia y control

88. Entidad de vigilancia y control:

Estado y Beneficio
Item

89. Estado actual:

4 9

90. Fecha cambio de estado:

92. DV

91. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):

2 0 1 5 0 3 0 2

Vinculacin econmica
93. Vinculacin
econmica

94. Nombre del grupo econmico y/o empresarial

95. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) de la

Matriz o Controlante:

96. DV.
-

97. Nombre o razn social de la matriz o controlante

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.

Fecha generacin documento PDF: 06-08-2016 09:04:25AM

Pgina
Espacio reservado para la DIAN

6. DV 12. Direccin seccional

1 5 4 2 2 4 9 7

de

Hoja 6

14384221737

4. Nmero de formulario

5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):

001

14. Buzn electrnico

Impuestos de Medelln

Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios entre otros

160. Tipo de establecimiento:

161. Actividad econmica:

Establecimiento de comerci 0 2

Comercio al por menor en establec 4 7 1 1

162. Nombre del establecimiento:

TIENDITA MI GENTE
163. Departamento:

164. Ciudad/Municipio:

Antioquia
1

0 5

Rionegro

6 1 5

165. Direccin:

CR 48 # 41-10 BRR STA ANA

166. Nmero de matrcula mercantil:

167. Fecha de la matrcula mercantil;

0 0 0 9 2 0 6 0
168. Telfono:

2 0 1 5 0 3 0 2
169. Fecha de cierre

5 6 3 3 4 5 1
160. Tipo de establecimiento:

161. Actividad econmica:

162. Nombre del establecimiento:

163. Departamento:

164. Ciudad/Municipio:

165. Direccin:

166. Nmero de matrcula mercantil:

167. Fecha de la matrcula mercantil;

168. Telfono:

169. Fecha de cierre

160. Tipo de establecimiento:

161. Actividad econmica:

162. Nombre del establecimiento:

163. Departamento:

164. Ciudad/Municipio:

165. Direccin:

166. Nmero de matrcula mercantil:

167. Fecha de la matrcula mercantil;

168. Telfono:

169. Fecha de cierre

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.

Fecha generacin documento PDF: 06-08-2016 09:04:25AM