Anda di halaman 1dari 13

Nomor

: 490RSBA/CSSD/III/2016

Brebes, 22 Maret 2016

Lampiran: 1 Bendel
Hal

: Proposal Pengajuan Ruang CSSD


Kepada :
Yth.
Direktur RS. Bhakti Asih Brebes

Assalamulaikum Wr. Wb.


Pertama-tama kami haturkan salam serta do semoga hidayah dan taufik senantiasa
menyertai segala aktifitas Bapak Direktur RS PKU Muhammadiyah Sruweng dalam
melaksanakan segala tugas. Amin.
Sebagaimana Bapak Direktur RS PKU Muhammadiyah Sruweng maklumi, bahwa
untuk mengoptimalkan Central Sterilisasi Supply Departement ( CSSD ) Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Sruweng. Maka untuk itu perlu perangkat yang menunjang baik di bidang
sarana maupun prasarana sehingga kegiatan Central Sterilisasi Supply Departement ( CSSD )
dapat berjalan dengan maksimal. Untuk tercapainya hal tersebut maka dari itu kami bermaksud
merenovasi ruangan Central Sterilisasi Supply Departement ( CSSD ) yang kondisinya sudah
kurang menunjang sekarang ini.
Demi kelancaran pelaksanaan serta terwujudnya program tersebut, kami sangat
mengharapkan bantuan dari Bapak Direktur RS PKU Muhammadiyah Sruweng untuk dapat
mengalokasikan dana.
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian, kerjasama dan terkabulnya
permohonan ini kami sampaikan terima kasih.
Wassalamua alaikum Wr. Wb

Mengetahui,
Manager Penunjang Medis

Asmen CSSD

dr. Dian Damaiyanti

Agung Dwi Wibowo S.Kep, Ns

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT. Proposal
Central Sterilisasi Supply Departement ( CSSD ) telah dapat diselesaikan.
Proposal ini disusun sebagai. salah satu langkah dalam pencegahan dan pengendalian
infeksi adalah melalui pengolahan peralatan yang diawali dari precleaning, cleaning dan
sterilisasi yang baik sesuai dengan ketentuan. Sterilisasi adalah suatu proses penanganan
peralatan atau bahan medis yang tidak disteril menjadi steril dengan menghancurkan semua
bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora melalui sterilisasi yang tepat.
Kami menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari sempurna karenanya saran dan
kritik membangun sangat kami harapkan demi perbaikan. Selanjutnya harapan kami tidak lain
bahwa proposal ini dapat di terima dan dijadikan sebagai bahan pertimbangan pemberian
bantuan berikutnya.
Brebes , Maret 2016
Penyusun

BAB 1
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit selain merupakan pusat rujukan pelayanan medik, juga
berpotensi terhadap resiko penular penyakit infeksi yang sering disebut dengan
Healthcare Associated Infections ( Hals ), Hals adalah infeksi yang sering terjadi
pada pasien selama perawatan di rumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan
lain yang tidak ditemukan dan tidak dalam masa inkubasi saat pasien masuk
rumah sakit. Hals dapat disebabkan oleh flora endogen atau karena
mikroorganisme dilingkungan sarana rumah sakit. Salah satuindikator
keberhasilan dalam pelayanan kesehatan, maka diperlukan upaya pencegahan
dan pengendalian resiko penularan serta terjadinya infeksi baik pada pasien,
keluarga pasien, masyarakat yang berkunjung maupun petugas rumah sakit.
Salah satu langkah dalam pencegahan dan pengendalian infeksi adalah melalui
pengolahan peralatan yang diawali dari precleaning, cleaning dan sterilisasi yang
baik sesuai dengan ketentuan. Sterilisasi adalah suatu proses penanganan
peralatan atau bahan medis yang tidak disteril menjadi steril dengan
menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora melalui
sterilisasi yang tepat.
Semakin bertanbah kompleksitas jenis pelayanan akan berdampak
terhadap peralatan / instrumen medis sehingga keseliruhan proses menjadi lebih
efisien, efektif, terstandar, aman dan mutu terjamin.

B.TUJUAN
1. Tujuan Umum
Sebagai tempat untuk melaksanakan kegiatan pengelolaan alat / barang steril sehari
hari.
2. Tujuan Khusus

a. Membantu unit lain di rumah sakit yang membutuhkan kondisi steril, untuk
mencegah infeksi.
b. Menurunkan angka kejadian infeksi dan membantu mencegah serta menanggulangi
infeksi nosokomial.
c. Efisiensi tenaga medis / paramedis untuk kegiatan berorientasi pada pelayanan
terhadap pasien.
d. Menyediakan dan menjamin kualitas hasil sterilisasi terhadap produk yang
dihasilkan.

C.PERAN DAN FUNGSI


Peran dan fungsi Pusat Sterilisasi bervariasi menyesuaikan dengan
klasifikasi rumah sakit, bentuk struktur organisasi dan proses sterilisasi. Pusat
Sterilisasi berperan dalam

1. Menyiapkan peralatan medis untuk perawatan pasien


2. Melakukan proses sterilisasi alat dan bahan
3. Mendistribusikan alat alat yang dibutuhkan oleh ruang perawatan, kamar operasi
maupun instalasi perawatan lainnya.
4. Berpartisipasi dalam pemilihan peralatan dan bahan yang aman dan efektif serta
bermutu.
5. Mempertahankan stock inventory yang memadai untuk keperluan perawatan pasien.
6. Melakukan penelitian setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi, maupun sterilisasi
sebagai bagian dari program upaya pengendalian mutu.
7. Memberikan penyuluhan tentang hal-hal yang berkaitan dengan masalah sterilisasi.
8. Menyelenggarakan pendidikan dan pengembangan staf instalasi pusat sterilisasi secara
internal dan eksternal.
9. Mengevaluasi hasil sterilisasi.

BAB II
KONDISI SEKARANG INI
A.Kondisi Saat ini
1.
2.
3.
4.

Ruang CSSD belum sesuai dengan standart dan masih gabung dengan ruang IBS.
Sterilisasi masih per ruangan.
Indikator fisika, kimia dan biologi jarang dilakukan.
Uji swab/monitoring sterilisasi alat / instrumen bedah pernah dilakukan hanya sekali
pada tanggal 4 Agustus 2010 dan sampai saat ini belum dilakukan kembali uji swab

terhadap alat / instrumen bedah dan linen yang sudah disterilkan.


5. Batas kadaluarsa untuk alat / instrumen bedah dan linen yang sudah disterilkan belum
ada.
6. Alat / instrumen bedah set sangat terbatas sehingga masih digunakan kembali untuk
pasien yang lain apabila sudah dipakai dengan cara dibersihkan dengan alkohol tanpa
disteril lagi sehingga berpotensi menimbulkan infeksi menular antara pasien yang satu
dengan pasien yang lain.
7. Alat sterilisator berkapasitas 50 liter.
B. Permasalahan yang dihadapi
1. Kondisi ruangan CSSD saat ini belum sesuai dengan standart sebuah bangunan CSSD
sebagai pusat kegiatan Sterilisasi sehingga perlu adanya renovasi dan penataan ulang.
2. Alat sterilisator kapasitas masih kecil dan untuk saat ini apabila sudah disterilkan masih
sering basah

3. Ruang kotor untuk tempat pencucian alat / instrument bedah masih jadi satu dengan
alat sterilisator.
4. Tempat penyimpanan alat / instrument yang sudah disterilkan belum memenuhi
standart.
5. Alat / instrumen bedah set masih kurang.
6. Linen seperti jas, duk lubang, duk rapat besar dan kecil masih kurang.

BAB III
RENCANA TINDAK LANJUT
ANGGARAN DANA

A.RUANG CSSD DIRENOVASI ULANG


1. RUANG KOTOR / TEMPAT PENCUCIAN ALAT
No
1.

Alat / Barang

Satuan

Bak / tempat cuci alat

Harga

Anggaran

Rp. 2.000.000

Rp. 2.000.000

instrument 2 bak
2.

Troli

Rp. 1500.000

Rp. 1.500.000

3.

Keranjang stainless

Rp. 700.000

Rp. 2.100.000

4.

Water heater

Rp. 1500.000

Rp. 1500.000

Rp. 500.000

Rp. 1.600.000

6.
Meja

untuk

tempat

serah

terima alat kotor


7.

Kursi

Rp. 350.000

Rp. 500.000

8.

Sendal

Rp. 30.000

Rp. 350.000

9.

Celemek

Rp. 100.000

Rp. 120.000

10. Kacamata

Rp. 100.000

Rp. 400.000

11

Tempat sampah besar

Rp. 200.000

Rp. 400.000

12

Cairan enzimatik

Rp. 1.200.000

Rp. 200.000

13

Sarung tangan karet

Rp. 50.000

Rp. 2400.000

14

Spoolhook

Rp. 500.000

Rp. 500.000

15

Baskom

Rp. 30.000

Rp. 60.000

16

Ember

Rp. 50.000

Rp. 100.000

17

Gelas ukur

Rp. 25.000

Rp. 50.000

18

Sepatu boot

Rp. 150.000

Rp. 450.000

Total

Rp. 14.450.000

2. RUANG BERSIH
No

Alat / Barang

Satuan

Harga

Anggaran

1 Alat sterilisator

Rp. 1.000.000.000

Rp. 1000.000.000

2 Meja stainless untuk pengeringan alat

Rp. 3.000.000

Rp. 3.000.000

3 Meja untuk pelipatan kasa

Rp. 1.000.000

Rp. 1.000.000

4 Keranjang stainless

Rp. 700.000

Rp. 1.400.000

5 Rak stainless kasa

Rp. 2.000.000

Rp. 2.000.000

6 Rak / lemari linen

Rp. 2.000.000

Rp. 2.000.000

7 Troli

Rp. 1.500.000

Rp. 1.500.000

8 Kompresor listrik

Rp. 3.000.000

Rp. 3.000.000

9 Meja tempat alat sealing

Rp. 500.000

Rp. 500.000

10 AC

Rp. 6.000.000

Rp. 6.000.000

11 Tempat sampah besar

Rp. 200.000

Rp. 400.000

12 Sandal

Rp. 40.000

Rp. 160.000

13 Temperatur suhu ruangan

Rp. 60.000

Rp. 60.000

Total

Rp. 183.020.000

3. RUANG STERIL/ RUANG PENYIMPANAN ALAT

No

Alat / Barang

Satuan

Harga
Rp.

1 AC

2 Troli

3 Keranjang stainless

Rp.
6.000.000

Rp.

Rp.

Rp.
1.500.000

60.000

500.000

350.000

40.000

160.000
Rp.

150.000
Rp.

600.000
Rp.

750.000

Total
4. RUANGANPENUNJAN

350.000
Rp.

Rp.
10 Lampu Ultra Violet / lampu sterilan

500.000
Rp.

Rp.
9 Baju / jas petugas

60.000
Rp.

Rp.
8 Sendal

4.500.000
Rp.

Rp.
7 Kursi

4.200.000
Rp.

Rp.
6 Meja pemberian alat/instrument bedah

1.500.000

700.000
Rp.

5 Temperatur suhu ruangan dinding

6.000.000

1.500.000
Rp.

4 Rak stainless

Anggaran

1.500.000
Rp. 19.370.000

a.

Ruang ganti petugas

No

Alat / Barang

Satuan

Harga

Anggaran

Loker petugas

Rp.

500.000 Rp.

1.000.000

Dispenser

Rp.

300.000 Rp.

300.000

Galon

Rp.

50.000 Rp.

50.000

Gantungan baju

Rp.

20.000 Rp.

50.000

Kaca

Rp.

50.000 Rp.

50.000

Total

Rp. 1.450.000

b. Ruang Gudang
Alat / Barang

Satuan

Harga

Anggaran

Lemari kaca untuk alat instrument

Rp. 3.000.000

Rp. 3.000.000

Lemari untuk linen

Rp. 3.000.000

Rp. 3. 000.000

Total

Rp.6.000.000

c. Ruang Administrasi
No

Alat / Barang

2 Meja komputer

Rp. 500.000

3 Kursi

Rp. 300.000

4 Lemari administrasi

Rp. 2.000.000

5 Loker kecil susun 4

Rp. 100.000

6 Box file

Rp. 20.000

7 Perforator

Rp. 25.000

8 Stapless

Rp. 20.000

9 Gunting

Rp. 25.000

10 Cutter

Rp. 25.000

11 Stempel / cap tanggal

Rp. 25.000

12 Stempel / cap cssd

Rp. 25.000

Anggaran
Rp.
500.000
Rp.
500.000
Rp.
600.000
Rp.
2.000.000
Rp.
200.000
Rp.
100.000
Rp.
25.000
Rp.
40.000
Rp.
25.000
Rp.
25.000
Rp.
50.000
Rp.
25.000

13 Rak susun 3

Rp 100.000

Rp. 100.000

14 Komputer set

Rp. 5.000.000

Rp. 5.000.000

Meja tulis

Total

B. TAHAPAN PROSES STERILISASI

Satuan
1

Harga
Rp. 500.000

Rp. 9.100.000

1. PRE-CLEANING

Tiap ruangan / bangsal diberikan box untuk merendam alat instrumen bedah kotor
dengan cairan enzimatik.
2. CLEANING

Proses pencucian dilakukan di ruang kotor dengan menggunakan cairan enzimatik


3. PACKING

No

Alat / Barang

Satuan

Harga

Anggaran

Pouches besar

Rp .2.000.000

Rp. 4.000.000

Pouches sedang

Rp. 1.500.000

Rp. 3.000.000

Pouches kecil

Rp. 1.000.000

Rp. 2.000.000

Wrapping paper besar

Rp. 1.500.000

Rp. 3.000.000

Wraping paper sedang

Rp. 1.000.000

Rp. 2.000.000

Indikator kimiawi ( selotipe indikator )

Rp. 200.000

Rp. 400.000

Selotip kertas

Rp. 25.000

Rp. 50.000

Gunting

Rp. 50.000

Rp. 100.000

Benang jagung

Rp. 25.000

Rp. 50.000

Total

Rp. 14.550.000

4. LABELING

No

Alat / Barang

Satuan

Harga

Anggaran

Indikator kimiawi ( selotipe indikator )

Rp. 200.000

Rp. 400.000

Selotip kertas

Rp. 25.000

Rp. 50.000

Gunting

Rp. 50.000

Rp. 100.000

4 Cutter

Rp. 25.000

Rp.25.000

Rp. 15.000

Rp. 30.000

Spidol permanen
Total

Rp. 605.000

5. STERILISASI
No

Alat / Barang

Satuan

Harga

Anggaran

Indikator biologi

Rp. 2.500.000

Rp. 2.500.000

Indikator kimiawi

Rp. 200.000

Rp. 400.000

Total

Rp. 2.900.000

6. ANGGARAN DANA ALAT BASIK INSTRUMEN BEDAH IBS

No

Alat / Barang

Jml

15 Psn Aesculap

Scaple handle no 4

15

Nedle holder

30

Gunting jaringan

30

Gunting benang

30

Pincet cirurgis pendek

15

Pincet cirurgis panjang

15

Pincet anatomis pendek

15

Pincet anatomis panjang

15

Mosquito klem

120

Kocher lurus

60

Duk klem

75

15

Bengkok
Yodem klem / Ovarium
klem

15

Comp

30

7. ANGGARAN DANA ALAT SETIO CAESARIA INSTRUMEN BEDAH IBS


NO NAMA ALAT

JML 15 PSN

Scaple handle no 4

10

Nedle holder

20

Gunting jaringan

10

Gunting benang

20

Pincet cirurgis pendek

10

Pincet cirurgis panjang

10

Pincet anatomis pendek

10

Pincet anatomis panjang

10

Masquito klem

80

10

Kockher lurus

40

11

Towel klem

50

12

Retractor SC

10

13

Uterus klem

50

14

Klem plasenta

20

Aesculap

15

Gunting plasenta

10

16

Yoderm klem/ ovarium klem

10

17

Comp

20

18

Bengkok

10

Total
No.
1.
2.
4
5
6
7
8

Alat/ Barang
Jml
Untuk 5 Pasien
Mouth Spider Otomatis
1
5
Alat Penekan Lidah
1
5
Pembuka mululut
1
5
Sinar Tonsil
1
5
Tong Spatel
1
5
Tonsil Klem
1
5
Spit Mes
1
5
8. ANGGARAN DANA ALAT ATE/TRINSTRUMEN BEDAH IBS

9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
21.
22.

Speculum Hidung
Sluder dengan 3 Blade
Kerok Adenoig No. 1
Kerok Adenoig No. 3
Kerok Adenoig No. 4
Pincet Bayonet
Klem 45
Klem Bengkok 20 cm
Gunting Benang 20 cm
Masquito Panjang 18 cm
Doek Klem
Canule Suction
Mouth Spider Otomatis
Total

2
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1

10
5
5
5
5
10
10
10
5
5
5
5
5