3A 3B
Angina pectoris
Unstable angina
Myocardial infarction
Cardiorespiratory arrest
Heart failure
(KKI, 2006)
APS
UAP
PJK
ACS
Gagal
Jantung
Penyakit Jantung Koroner
NSTEMI
STEMI
SCD
Miokardium
Aorta
Aorta
Miokardium
Plaque
Angina Pektoris
Adalah nyeri dada / rasa tidak nyaman
Sifat sakit :
Rasa kencang, tertekan, panas, berat, dihimpit,
Lokasi sakit :
Retrosternal atau sedikit ke kiri atau kaudal
Lokasi nyeri dada dapat bermanfaat untuk
memperkirakan etiologi
Radiasi sakit :
Radiasi sakit:
Paling sering
Kuantifikasi nyeri :
Menggunakan Canadian Cardiovascular Society
Classification (CCS)
Class 0: Asymptomatic
Class 1: Angina with strenuous Exercise
Class 2: Angina with moderate exertion
Class 3: Angina with mild exertion
Walking 1-2 level blocks at normal pace
Climbing 1 flight of stairs at normal pace
Class 4: Angina at any level of physical exertion
Diagnosis banding :
Diseksi aorta
Emboli paru
Pericarditis
Heart burn / gastrointestinal lain
Mitral Valve Prolapse (MVP)
Musculoskeletal pain
dll
Atherosclerosis Timeline
Foam
Cells
Fatty
Streak
Intermediate
Atheroma
Lesion
Fibrous Complicated
Plaque Lesion/Rupture
Endothelial dysfunction
From first decade
Thrombosis,
haematoma
Angina Progresif
Prinsip Tatalaksana
Medikamentosa
Meningkatkan suplai oksigen:
O2
Nitrat: mis: Isosorbid dinitrat 5 mg sublingual
Menurunkan demand:
Nitrat
Morfin IV: 2-4 mg
Antiplatelet:
Aspirin 160-320 mg kunyah
Stabilisasi plak:
Statin
STEMI
Rawat
Medikamentosa
Revaskularisasi (STEMI < 12 jam): Fibrinolitik, PCI
Fibrinolitik
Streptokinase 1.5 juta unit IV
Pengawasan
Perdarahan
Alergi
Hipotensi
Aritmia
TERIMA KASIH