RA 7721388144
So Bernardo do Campo
2016
Enfermagem do trabalho
RA: 7721388144
Perodo de ingresso: maio 16
Problematizao
O mtodo utilizado reviso integrativa, com vista a responder a seguinte questo de
da pesquisa: O que existe sobre as aes do enfermeiro sobre o a gerenciamento gesto de
riscos ocupacionais na sade do trabalhador? O que existe Quais so os agravos gerados a
partir dos riscos? Como aproduzido sobre gerenciamento gerncia de segurana dodo
enfermeiro do trabalho pode minimizar os agravos advindosna classificao e preveno dos
dos riscos ocupacionais?
Aqui na problematizao voc deve expor o que so os riscos ocupacionais... quais
os agravos eles causam e como o adequado gerenciamento pode minimizar estes agravos.
Sade do Trabalhador
A fim de ilustrar a relevncia da sade do trabalhador tm-nos instigado as
implicaes que emergem da correspondncia do artigo 23 da Declarao Universal dos
Direitos Humanos com os quatro princpios da teoria de Beauchamp e Childress,
conforme salientamos a seguir: toda pessoa tem direito ao trabalho, livre escolha do
trabalho (respeito autonomia), a condies equitativas (justia) e satisfatrias (beneficncia)
de trabalho e proteo contra o desemprego (no maleficncia). (LINS; VASCONCELLOS;
PALACIOS, 2015)Riscos ocupacionais: quais so eles?
Estudos etimolgicos da palavra risco sugere que ela tem origem do latim
resecum, o que corta. O enfoque de risco uma filosofia de trabalho de carter
essencialmente preventivo e fundamento para a programao da assistncia sade.
Camila Nanni Campos2
Riscos Ocupacionais
Risco definido por toda e qualquer possibilidade de que algum elemento ou
situao existente num dado processo ou ambiente de trabalho possa danificar sade, seja
por meio de acidentes, doenas ou do sofrimento dos trabalhadores, ou ainda por
poluio ambiental (PORTO, 2000).
A exposio s cargas biolgicas ocorre pelo contato direto com os fluidos e
secrees do paciente, pela manipulao de material contaminado durante o processo de
descarte, transporte e limpeza de material e objetos utilizados na assistncia ao paciente, como
agulhas, sondas em geral, material de curativo (tesouras, pinas, bisturis, bacias, cubas, etc),
que so instrumentos de trabalho de enfermagem.
A exposio s cargas qumicas so decorrentes da manipulao de substncias
qumicas. Vale ressaltar que o gerenciamento inadequado de resduos qumicos motivo
Camila Nanni Campos4
suficiente para gerar graves problemas de sade do trabalhador, na sade pblica em geral e
no meio ambiente.
A exposio s cargas fsicas ocorre pelas radiaes ionizantes e no ionizantes,
rudo, mudanas de temperatura, umidade, eletricidade e outros agentes fsicos.
A exposio s cargas mecnicas est relacionada soluo de continuidade dos
tecidos, por traumas, quedas, cortes e laceraes, que caracterizam os acidentes de trabalho.
J a exposio s cargas fisiolgicas ou DORTs acontece quando o corpo o
instrumento de trabalho, e dessa exposio ocorre processos de desgaste diversos, como
distrbios osteomusculares, fadiga, dores em geral e alteraes do ritmo circadiano, pelo
trabalho noturno.
As cargas psquicas referem-se exposio ao ritmo acelerado de trabalho; s
relaes interpessoais assimtricas; ao trabalho parcelado, repetitivo e montono; ateno
constante do trabalhador; superviso estrita; dificuldade de comunicao; s
desarticulaes de defesas coletivas; ao trabalho feminino; ao estresse, tenso e insatisfao
profissional, fatores geradores de agresses psquicas, causando uma srie de desgastes.
Legalmente, o acidente de trabalho definido como aquele que ocorre pelo
exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados
especiais, provocando leso corporal ou perturbao funcional, permanente ou temporria,
que cause a morte, a perda ou a reduo da capacidade para o trabalho (24). Consideram-se
acidentes de trabalho a doena profissional e do trabalho, assim como o acidente de trajeto.
como riscos
Quadro 1
EXEMPLOS DE
EFEITOS
PARA A SADE
EXEMPLOS DE SETORES
OU CATEGORIAS
Camila Nanni Campos8
Riscos Fsicos
Temperaturas
extremas:
calor, frio e umidade
Rudo
Surdez, nervosismo
(estresse)
Iluminao
Eletricidade
Presses anormais
Vibraes
Afogamentos, distrbios
neurolgicos, embolia
pulmonar,
Distrbios steomusculares
Radiaes
Ionizantes
Radiaes No
Ionizantes (como
ondas
eletromagnticas e
ondas de rdio) bem
como o infra-som e
o ultra-som
Riscos Mecnicos
Acidentes com
quedas
Acidentes com
veculos
Acidentes com
mquinas
Riscos Qumicos
Substncias,
compostos ou
produtos que
possam penetrar no
organismo, por
exposio crnica
ou acidental, pela
via respiratria, nas
formas de poeiras,
Problemas neurolgicos
Operadores de mquinas
pneumticas, motoristas de nibus
e tratores.
Indstrias nucleares, trabalhadores
de sade (raio X), ou que lidam
com material radioativo
Eletricitrios e trabalhadores
prximos a sub-estaes de
eletricidade e estaes de
transmisso
Traumatismos diversos at
a morte.
Efeitos decorrentes de
acidentes qumicos, como
exploses e incndios.
Contaminaes qumicas
gerando efeitos
carcinognicos,
teratognicos,
sistmicos(como os
neurotxicos), irritantes,
asfixiantes, anestsicos,
fumos, nvoas,
neblinas, gases ou
vapores, ou que,
pela natureza da
atividade ou da
exposio, possam
ter contato ou serem
absorvidos pelo
organismo atravs
da pele ou por
ingesto. Tambm
incluem os riscos
qumicos
desencadeadores de
exploses e
incndios.
Riscos
Ergonmicos
Esforos Fsicos
Posturas Foradas
Movimentos
Repetitivos
Riscos Biolgicos
Microorganismos
patognicos
(bactrias, fungos,
bacilos, parasitas,
protozorios, vrus,
entre outros)
Animais
peonhentos
Presena de vetores
(mosquitos, ratos...)
e outras mordidas de
animais
Riscos Diretamente
Relacionados
Organizao
do Trabalho
Trabalho Repetitivo
e Montono
Trabalho em turnos
noturnos e
alternados
Trabalho sob forte
presso
e cobrana
Problemas na coluna,
dores
Musculares.
Estivadores; carregadores;
trabalhadores de linha de
montagem; Postos de trabalho mal
projetados em geral e com trabalho
esttico ou repetitivo;
Doenas contagiosas
diversas,
inclusive gripes e
resfriados;
Trabalhadores em ambientes
fechados com ar condicionado;
Profissionais de sade;
Laboratrios de pesquisa em sade
pblica e anlises clnicas;
Trabalhadores de banco,
processamento
de dados e linhas de montagem,
frequentemente mulheres;
Indstrias de processo contnuo,
plantonistas de sade
Setores em crise ou aps
reestruturaes
produtivas, reduo de
efetivos e aumento de
responsabilidades
Trabalhadores terceirizados e
temporrios,
com menor treinamento e
sem medidas preventivas
Camila Nanni Campos10
Trabalho precrio,
com
fragilidade de
vnculo trabalhista
e representao
sindical
geral, sentimento de
insegurana
adequadas.
Mulheres trabalhadoras em locais
machistas
Violncia sexual,
insegurana e estresse
Assdio Sexual
(PORTO, 2000)
Reveja a apresentao dos riscos nesta tabela. Os riscos so classificados como fsicos,
qumicos, biolgicos, ergonmicos e psicossociais.
Vibrao, eletricidade e radiao so riscos fsicos....
Assdio um risco psicossocial.
Reveja os demais.
HIPTESE
A necessidade urgente da utilizao de formas alternativas de se refletir sobre as
questes securitrias no trabalho, prximas do reconhecimento do real da atividade e da
experincia, e do papel de gestor ativo que o trabalhador a desempenha. Formas inovadoras
de conceber, programar e avaliar intervenes para a preveno dos riscos ocupacionais,
baseadas no fortalecimento dos coletivos de trabalho. (NASCIMENTO; VIEIRA; CUNHA,
2010)
Por fim, vale lembrar a pertinncia para a temtica aqui analisada, da contribuio
que os estudos ergolgicos, em crescente desenvolvimento no Brasil, podero dar para o
desenvolvimento de medidas preventivas eficazes. Primeiramente, estes mostram a
necessidade de adoo de uma abordagem pluridisciplinar, ou seja, nenhuma disciplina
sozinha conseguir dar conta da complexidade inerente s atividades de trabalho. Nesse caso,
a Ergologia, na medida em que se volta para o estudo da gesto das situaes de trabalho,
coloca em debate de valores e a negociao de eficcias, ressaltando ainda que no trabalho
Camila Nanni Campos11
que o sujeito se compromete com sua histria singular, seus valores, em um movimento de
renormalizao do que foi previamente determinado pelas normas (Schwartz, 1999).
(NASCIMENTO; VIEIRA; CUNHA, 2010)
De acordo com essa perspectiva, a gesto econmica do trabalho no pode ser
dissociada da gesto que cada pessoa faz de si mesma. A atividade sempre renormaliza as
normas antecedentes, o patrimnio acumulado historicamente pelos trabalhadores, os
enriquecendo. (NASCIMENTO; VIEIRA; CUNHA, 2010)
Nesse sentido, Nouroudine (2004) aponta para o fato de que a infrao, em relao s
normas antecedentes de segurana e segundo um processo de renormalizao, condio
necessria para a produo do saber-fazer de prudncia, til para a eficcia e a sade no
trabalho. (NASCIMENTO; VIEIRA; CUNHA, 2010)
Observa-se um esforo conjunto em estabelecer polticas pblicas e gerenciais que
visem preveno e promoo da sade e da segurana no trabalho, a partir da participao
dos trabalhadores no Brasil, existe certa ratificao das metodologias tradicionais em
segurana do trabalho no que tange anlise dos riscos ocupacionais. (NASCIMENTO;
VIEIRA; CUNHA, 2010)
Dentro do SUS, destacam-se as aes de vigilncia dos ambientes de trabalho
exercidas pelos servios pblicos de sade com a finalidade de controlar ou eliminar os riscos
sade existentes nos ambientes de trabalho. (PORTO, 2000)
A organizao do trabalho est relacionada ao treinamento, diviso de tarefas, aos
procedimentos, cobrana de produtividade, intensificao do trabalho, aos mecanismos de
coero e punio.
Como exemplos, podem ser citados os problemas relacionados: fadiga fsica;
postura, ao trabalho esttico e repetio dos movimentos (como as LER); s dores diversas,
sensao de cansao, distrbios do sono e outros sintomas no especficos em funo da
exposio a diferentes substncias e outros riscos; ao sofrimento decorrente das exigncias de
organizaes do trabalho autoritrias e pouco participativas, ou com tarefas montonas e
vazias de contedo; angstia frente a situaes de risco graves ou instabilidade de emprego;
ao trabalho em turnos noturnos ou alternantes; ou ainda violncia provocada por
discriminaes de raa ou sexo nos locais de trabalho.
Camila Nanni Campos12
Objetivos
O objetivo principal deste trabalho identificar as aes do enfermeiro frente ao
gerenciamento de riscos, analisar o gerenciamento de riscos ocupacionais e como isso pode
contribuir para a promoo da sade do trabalhador.
O objetivo deste estudo fornecer subsdios para a luta dos trabalhadores por melhores
condies de trabalho, conceituando os mtodos gerais de compreenso, bem como as
estratgias de interveno e controle dos riscos nos locais de trabalho.
Justificativa
Infelizmente a concepo moderna de anlise e gerenciamento de riscos encontra-se
bastante distante da prtica de muitas empresas brasileiras. Em muitas, espera-se a ocorrncia
Camila Nanni Campos13
de tragdias como acidentes e doenas graves para se tomar alguma atitude, e frequentemente
os trabalhadores so acusados como principais responsveis pelos mesmos, atravs do uso do
conceito de ato inseguro. Essa exposioternalizao dos riscos ocupacionais tem por base:
(a) a baixa capacidade do estado e da justia de punir os responsveis por acidentes e doenas
nas empresas; (b) os baixos salrios dos trabalhadores e o pagamento coberto pela Previdncia
Social do benefcio do seguro-acidente, quando o trabalhador afastado dos locais de
trabalho, retirando o nus do pagamento das empresas aps o 15o dia de afastamento. Em
outras palavras, se uma empresa gera muitos acidentes e doenas, no punida, tampouco
recompensada por investimentos preventivos que melhoram o seu desempenho. (PORTO,
2000)
Observa-se que a maioria das conceituaes sobre riscos ocupacionais enfoca os
aspectos da negatividade que estes comportam em relao sade dos trabalhadores e,
tambm, s organizaes, no sentido em que podem acarretar diminuio de produtividade e
de qualidade. (NASCIMENTO; VIEIRA; CUNHA, 2010)
importante salientar que o ambiente de trabalho um espao onde so vivenciadas
experincias subjetivas e coletivas. Nesse sentido, quanto maior o sentimento de
pertencimento a um coletivo, maior ser a preocupao em mant-lo protegido dos riscos.
(SILVA; LIMA; MARZIALE, 2012)
Em termos de sade ocupacional, preciso buscar novas estratgias para que haja
maior adeso dos trabalhadores aos programas de promoo, preveno e reabilitao da
sade. Uma das estratgias de motivao para adoo de hbitos saudveis, busca do
equilbrio biopsicossocial entre a vida profissional e pessoal, criao de um clima de
convivncia agradvel e produtivo entre os trabalhadores pode ser a instalao de um servio
de sade ocupacional no prprio ambiente de trabalho. Enfim, a promoo de aes
educativas integradas ao processo de trabalho, pode ser uma forma saudvel de sensibilizao
dos trabalhadores para a importncia da sade ocupacional. (IWAMOTO; et al, 2008)
Metodologia
O presente estudo levantamento da reviso de literatura foi realizado em ambiente
virtual, na Biblioteca Virtual de Sade (BVS), na base de dados indexados: Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Cincia da Sade (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem
(BDENF), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), utilizando os descritores: sade do
trabalhador; enfermagem do trabalho; riscos ocupacionais, foram encontrados artigos
dos quais foram ligeiramente lidos daqueles que apontou maior interesse nessa temtica. Os
temas que norteiam essa pesquisa abrangero aos seguintes descritores: gerenciamento de
riscos, enfermagem do trabalho e riscos ocupacionais.
Coloque os critrios utilizados para incluso do artigos encontrados: ano de
publicao, tipo de estudo, idioma...
Cronograma
Tabela 1
c
Camila Nanni Campos15
Bibliografia
ALVES; ARRUDA COMO FAZER REFERNCIAS: bibliogrficas,eletrnicas e
demais [bdados@bu.ufsc.br]. - Trindade : Universidade Federal de Santa Catarina, fev de
2000-2007. - conforme NBR-6023/2002.
BAPTISTA; et al Exposio dos trabalhadores de enfermagem s cargas de trabalho
e suas consequncias [Peridico] // Rev Esc Enferm USP. - 2015. - pp. 98-105.
BECK; et al Fatores que favorecem e dificultam o trabalho dos enfermeiros de
ateno sade [Peridico] = Trabalho dos Enfermeiros nos servios de ateno a Sade //
Esc Anna Nery(impr.). - jul-set de 2010. - 3 : Vol. 14. - pp. 490-495. - Humanos Ateno
Primria Sade Servios de Sade Sade do Trabalhador Promoo da Sade. - ID: lil555759 - Biblioteca responsvel: BR442.1.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Lei n 8213 de 24 de julho de 1991.
Planos de Benefcios da Previdncia Social. [internet]. [Online] // Presidncia da Repblica /
ed. Magri Antonio / prod. COLLOR FERNANDO. - DOU, 24 de jul de 1991. - 27 de out. de
2016. - https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8213cons.htm.
DUARTE; MAURO Anlise dos fatores de riscos ocupacionais do trabalho de
enfermagem sob a tica dos enfermeiros [Artigo]. - So Paulo : [s.n.], 24 de mar. de 2010. 35. - Vol. 121. - pp. 157-167.
GAMBA; SANTOS Risco: repensando conceitos e paradigmas [Peridico] // Acta
Paul Enferm / ed. Santos Eduarda Ribeiro dos. - So Paulo : [s.n.], 2006. - 4 : Vol. 19. - Este
editorial surgiu aps a leitura da matria Epidemiologia das doenas ocupacionais, dispertar o
interesse na busca pela etimologia da palavra Risco. .
IWAMOTO; et al Sade ocupacional: controle mdico e riscos ambientais
[Artigo] // Acta Sci. Health Sci.. - Uberaba : [s.n.], 2008. - 1 : Vol. 30. - pp. 27-32.
LINS; VASCONCELLOS; PALACIOS Biotica e sade do trabalhador: uma
interface [Peridico] // Rev. biot. (Impr.). 2015; 23 (2): 293-303. - Rio de Janeiro : [s.n.],
2015. - pp. 293-303.
Prezada Camila,
O trabalho foi realizado utilizando os componentes obrigatrios
solicitados e tambm o template sugerido. Voc participou das etapas de
entrega. No entanto, voc extrapolou o nmero de pginas para o projeto (no
mximo 5)
Reveja meus apontamentos ao longo do texto, para definirmos melhor
alguns pontos e reduza o tamanho do trabalho.
Voc est apta para prosseguir com a prxima etapa que ser o ingresso
nas orientaes de TCC. Este projeto, com as correes, dever ser enviado ao
orientador de TCC no incio do processo de orientao.
Estou disposio,
At.te
Profa Danielle