INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO.
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 2 September 2016,No. ... yang ditanda tangani
oleh ... , pangkat ..., NRP. ...dan diterima tanggal 2 September 2016, pukul 16.00 WIB, maka
dengan ini saya dr.Santosa, Sp.F, NIP 194910271979011001 sebagai dokter yang bekerja di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 2
September 2016, pukul 16.00 WIB di Unit Gawat Darurat RSUP dr. Kariadi Semarang, telah
memeriksa orang, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Ny. Rita Wulan
Sari, umur 21 tahun, jenis kelamin perempuan, alamat Tenajar Kidul RT 018/RW 004,
Kecamatan Kertasemaya, Kabupaten Indramayu, Propinsi Jawa Barat. Berdasarkan surat
permintaan tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami penganiayaan-------------------------KRONOLOGIS : Kurang lebih lima jam sebelum masuk rumah sakit korban bertengkar
dengan pacar korban, di kamar kos korban. Kemudian korban mengalami pemukulan di bagian
wajah beberapa kali. Korban sempat tidak sadar. Mual dan muntah disangkal. Pasien mengaku
kepala terasa pusing Kejadian ini bukan kejadian pertama kali.---------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan
sebagai berikut------------------------------------------------------------------------------------------------I. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN-------------------------1. Identitas Umum------------------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : perempuan----------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih dua puluh satu tahun----------------------------------------------------------c. Berat badan: lima puluh sembilan kilogram--------------------------------------------------------d. Panjang badan : seratus enam puluh lima sentimeter---------------------------------------------e. Warna kulit : sawo matang---------------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : hitam---------------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : warna hitam, distribusi merata------------------------------------------------------h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup---------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Korban :-----------------------------------------------------------------------------a. Tato : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR ------------------------------Keadaan Umum---------------------------------------------------------------------------------------------a.Tingkat kesadaran: sadar penuh -------------------------------------------------------------------------b.Tekanan Darah : seratus dua puluh per delapan puluh air raksa ------------------------------------c. Denyut Nadi : delapan puluh dua kali per menit------------------------------------------------------d. Pernapasan : dua puluh kali per menit------------------------------------------------------------------e. Suhu Badan : tiga enam koma dua derajat celsius-----------------------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh-------------------------------------------------------------------------------a. Kepala :-------------------------------------------------------------------------------------------------i.Daerah berambut : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------ii.Wajah:------------------------------------------------------------------------------------------------o Dahi
:
tidak
ada
kelainan------------------------------------------------------------------o Pipi: terdapat sebuah luka memar-------------------------------------------------------Luka memar terdapat pada tonjolan tulang pipi kanan. Bentuk tidak teratur.
Panjang tiga koma lima sentimeter, lebar empat sentimeter. Batas tidak tegas,
warna merah kebiruan.-----------------------------------------------------------------o Dagu : terdapat dua buah luka terbuka, beberapa luka memar dan tiga buah luka
lecet.-------------------------------------------------------------------------------------Luka pertama titik pusat luka dua koma lima sentimeter di
sebelah kiri garis tengah tubuh, satu sentimeter di bawah sudut bibir kiri.
Bentuk luka seperti celah. Panjang satu koma sembilan sentimeter, lebar nol
koma
lima
sentimeter.---------------------------------------------------------------------------Luka kedua titik pusat luka dua koma lima sentimeter dari garis
tengah tubuh, tiga sentimeter dibawah sudut bibir kiri. Bentuk luka tidak
teratur. Panjang satu koma lima sentimeter, lebar nol koma lima
sentimeter.----------Kedua luka berbatas tegas, tepi tidak rata, terdapat jembatan jaringan, tebing
tidak rata, tebing luka terdiri dari kulit, jaringan ikat, dasar luka jaringan lemak.Terdapat tiga buah luka lecet pada rahang sisi kiri:------------------------------------ Luka lecet pertama titik pusat luka terdapat delapan koma lima
sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh sembilan sentimeter
dibawah garis yang melalui kedua mata, berbentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang luka tiga sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter.------ Luka lecet kedua titik pusat luka lecet kedua sembilan sentimeter sebelah
kiri garis tengah tubuh, sembilan sentimeter di bawah garis yang melalui
kedua mata, berbentuk tidak teratur dengan ukuran panjang luka satu
koma lima sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter.------------------------ Luka lecet ketiga titik pusat luka lecet kedua sepuluh koma lima
sentimeter sebelah kiri garis tengah tubuh, sembilan sentimeter di bawah
garis yang melalui kedua mata, luka berbentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter.
Luka berbatas tegas, berwarna merah kecokelatan.---------------------------------Terdapat beberapa luka memar pada rahang:----------------------------------------Luka memar terbesar terdapat pada rahang kanan. Bentuk tidak teratur,
panjang lima sentimeter, lebar tiga sentimeter. Batas tidak tegas, warna merah
kecokelatan.------------------------------------------------------------------------------Luka memar terkecil terdapat pada rahang kiri. Bentuk tidak teratur,
panjang lima koma lima sentimeter, lebar empat sentimeter. Batas tidak tegas,
warna
kekuningan,
pada
perabaan
lebih
menonjol.--------------------------------------b. Leher : terdapat sebuah luka lecet pada leher sisi kanan, dengan titik pusat dua koma lima
sentimeter di sisi kanan garis tengah tubuh dan delapan sentimeter dibawah dagu. Bentuk
tidak teratur. Panjang tiga sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter, batas tidak tegas,
warna merah kecokelatan.-------------------------------------------------------------------------

c.
d.
e.
f.
g.
h.

Bahu : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------Dada: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------Punggung : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------Pinggang : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------Perut : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------Anggota gerak : ---------------------------------------------------------------------------------------- Anggota gerak atas : --------------------------------------------------------------------------------Kanan : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------Kiri : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------Anggota gerak bawah : -----------------------------------------------------------------------------Kanan : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------Kiri : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu : ------------------------------------------------------------------------------o Mata
:
--------------------------------------------------------------------------------------- Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan----------------------------------------- Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan---------------------------------------- Kelopak mata : Luka memar pada kelopak bawah mata kanan. Bentuk tidak
teratur. Panjang lima koma lima sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter.
Batas tidak tegas, warna kebiruan.---------------------------------------------------- Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan------------------------------------------- Selaput biji mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------ Selaput bening mata : tidak ada kelainan -------------------------------------------- Pupil mata : bentuk bundar, kanan dan kiri sama, tidak ada kelainan----- Pelangi
mata
:
warna
hitam,
tidak
ada
kelainan----------------------------------------o Hidung
:
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------------------------------- Bentuk hidung : tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------- Lubang hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------o Telinga
:
------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga : tidak ada kelainan--------------------------------------------------- Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan --------------------------------------- Lubang telinga : tidak ada kelainan---------------------------------------------------o Mulut
:
--------------------------------------------------------------------------------------- Bibir : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------- Selaput lendir mulut: tidak ada kelainan--------------------------------------------- Lidah : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------o Gigi-geligi
:
--------------------------------------------------------------------------------- Rahang atas : lengkap; gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh------------------------------------------------------------------------------------ Rahang bawah : lengkap; gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh------------------------------------------------------------------------------------3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------

a.
b.
c.
d.
e.

Tulang tengkorak : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------Tulang belakang : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

KESIMPULAN :--------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan yang saya dapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur kurang lebih dua puluh satu tahun,
warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan didapatkan tanda-tanda
kekerasan tumpul berupa beberapa luka memar, lecet dan luka robek pada wajah, serta luka
lecet pada leher. Hal tersebut dapat menimbulkan halangan dalam menjalankan aktifitas dan
pekerjaan dalam sementara waktu. Luka tersebut diperkirakan sembuh dalam waktu kurang
lebih tujuh hari------------------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter----------------------------------------------------------------Semarang, 2 September 2016
Dokter yang memeriksa,

dr. Santosa, Sp.F

NIP: 194910271979011001