187
ndice
190
193
196
199
201
203
205
209
212
218
219
222
224
228
232
234
El arte de escuchar
236
238
241
243
247
250
253
255
257
261
262
264
266
270
272
274
275
Cmo renegociar los papeles entre los niveles del sistema de salud
276
279
282
283
285
189
190
ejercicio
propsito
Este ejercicio ayuda a los participantes a identificar las prcticas
clave de liderazgo y gerencia y conecta la propia experiencia
de los participantes con las prcticas del Marco conceptual de
liderazgo y gerencia. Puede ser utilizado como un ejercicio de
introduccin con un grupo grande o con un equipo pequeo, y
servir como un trampoln para las actividades de liderazgo y
gerencia ms focalizadas.
proceso
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o tarjetas de cuatro por seis pulgadas
o notas autoadhesivas
Preparacin
n
Prepare nueve pginas de rotafolios con cada una de las prcticas anotada en la parte
superior de cada pgina (explorar, enfocar, etc.), y una pgina con el encabezado Otros.
Coloque las pginas del rotafolios alrededor del saln y cubra los ttulos.
Distribuya las mesas en el saln de manera que haya entre cuatro y seis participantes
en cada mesa.
Anote algunas de las respuestas en el rotafolios y reflexione con respecto a dichas respuestas.
Si todas las respuestas estn relacionadas con personas famosas y carismticas, explique que ese
no es el tipo de liderazgo sobre el cual se discutir, sino que liderar es una actividad o prctica que
cualquier persona en cualquier nivel puede implementar.
Anote la definicin de liderar en un rotafolios: Liderar es facultar a otros para que encaren retos y
logren resultados en condiciones complejas.
Paso 2. Reflexione con respecto a las prcticas de los gerentes que lideran
n
Solicite a los participantes que piensen en una persona que conozcan personalmente
que lidera y administra bien.
Utilice la definicin de liderar facultar a otros para que encaren retos y logren
resultados en condiciones complejas con el objeto de guiar su pensamiento.
Solicteles que piensen en lo que realmente hace esa persona (identifique las prcticas).
Haga que trabajen individualmente y que anoten en una hoja de papel todas las
prcticas en las que puedan pensar, y que traten de ser lo ms especficos posible.
191
En grupos pequeos, solicite a los participantes de cada mesa que revisen las prcticas
anotadas por cada persona.
Pdales que elaboren una lista de las prcticas clave con las que todos los miembros del
grupo estn de acuerdo y que son caractersticas de los gerentes que lideran bien.
Solicteles que anoten cada prctica en una tarjeta de cuatro por seis pulgadas o en las
notas autoadhesivas.
Paso 4. Coteje las prcticas identificadas por los participantes con el Marco conceptual
n
Descubra los encabezados de los nueve rotafolios expuestos en las paredes alrededor del
saln.
Solicite a los participantes que peguen con cinta adhesiva sus tarjetas en el rotafolios
que mejor describa cada una de las prcticas que ellos identificaron. (Utilice el rotafolios
con el encabezado Otros para las prcticas que aparentemente no correspondan a
ninguno de los ocho encabezados.)
Despus de haber colocado todas las tarjetas, en la sesin plenaria, solicite que algunos
voluntarios lean las tarjetas expuestas en cada rotafolios.
Paso 5. Presente el Marco conceptual de liderazgo y gerencia y reflexione con respecto a las
prcticas
n
Elabore con respecto a las similitudes o diferencias con las prcticas que identificaron.
Paso 6. (Opcional) Cuente las prcticas fuertes y dbiles mencionadas por los participantes
n
Solicite a los participantes que reflexionen individualmente con respecto a una prctica
del marco conceptual que sea la ms fuerte que tienen y una que sea la ms dbil.
Para cada prctica del marco conceptual, cuente el nmero de participantes que la
nombr como su prctica ms fuerte. Haga lo mismo para la prctica ms dbil.
Marque la prctica que fue identificada con mayor frecuencia como una fortaleza y la
que fue identificada con mayor frecuencia como una debilidad (Este anlisis podra
indicar tendencias en la organizacin.)
Discuta con el grupo por qu estas ocho prcticas son necesarias para efectivamente
producir resultados al interior de una organizacin. Este marco conceptual les ayudar
a evaluar qu es lo que necesitan mejorar para liderar y administrar mejor y les
proporcionar una gua para sus actividades futuras.
192
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
Prcticas que permiten a los grupos de trabajo y organizaciones encarar los retos y lograr resultados
Liderazgo
Gerencia
planificar
explorar
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
organizar
enfocar
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
alinear/
movilizar
implementar
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
inspirar
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
ejercicio
Comprender las prcticas de liderazgo
y gerencia
R E S U LTA D O S O R G A N I Z A C I O N A L E S
ejercicio
193
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
proceso
Preparacin
n
Trabaje con su equipo para crear una visin compartida del futuro que contribuya a
lograr la misin y las prioridades de la organizacin. Esta visin compartida inspirar al
equipo para encarar cada nuevo reto.
Note que finalizar el resultado es un proceso iterativo. A medida que aprende ms sobre
la situacin actual y los obstculos que debe salvar, es posible que tenga que reajustar el
resultado planteado de manera que ste sea ms apropiado y realista.
194
Explore su entorno tanto interno como externo para desarrollar una lnea de base de las
realidades o condiciones que describen la situacin actual en relacin con el resultado
deseado.
Elabore una lista de los obstculos que usted y su equipo tendrn que salvar para lograr
el resultado deseado. Utilice las herramientas de anlisis de causas fundamentales para
analizar las causas subyacentes de estos obstculos con el objeto de asegurarse que est
encarando las causas y no solamente los sntomas.
Indique lo que usted planea lograr a la luz de las causas fundamentales de los
obstculos que ha identificado. (Es til iniciar la declaracin de su reto con la pregunta
Cmo . . . ?) Luego seleccione las acciones prioritarias que implementar para encarar
las causas fundamentales.
Desarrolle un plan de accin que estime los recursos humanos, materiales, y financieros
necesarios y el cronograma para implementar dichas acciones.
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
195
Misin
Visin
Rsultat measurable :
Resultado medible:
Acciones
prioritarias
Obstculos y causas
fundamentales
Situation
Situacinactuelle
actual: :
Reto:
[ Cmo lograremos el resultado deseado a la luz de los obstculos que debemos salvar? ]
ejercicio
196
ejercicio
propsito
Este ejercicio ayuda a familiarizar al grupo con el proceso de crear
una visin. Puede ser utilizado como un ejercicio de calentamiento
para crear una visin compartida para un equipo en particular
o para toda una organizacin. Se basa en las preguntas de Senge
referentes a su propia visin personal en la pgina 204 de Senge y
col. 1994.
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
proceso
Preparacin
n
Haga suficientes copias del Modelo del reto para todos los participantes.
Explique lo que es una visin: Una visin es una imagen de esperanza, algo que usted
realmente desea crear.
Diga: Muchos nombres provienen de nuestros padres o de la visin que tiene nuestra
familia de nuestro futuro.
Plantee las siguientes preguntas y haga que los participantes compartan sus respuestas
con otras personas:
De dnde proviene?
Solicite a los participantes que piensen en lo que desean para sus propias vidas. Pdales
que dejen los papeles sobre la mesa y si desean que cierren sus ojos.
En voz baja, haga las siguientes cuatro preguntas, dndoles bastante tiempo entre una y
otra para que imaginen lo que estn creando.
n
Piense en su vida personal. Cul es el estado de salud o la condicin fsica que usted
desea tener? Imagnese a s mismo y a su cuerpo exactamente como usted desea que
fuese. Qu actividades y pasatiempos deseara usted realizar? Imagnese haciendo
esas actividades.
197
Piense en su trabajo. Imagnese dnde le gustara estar trabajando. Con quien est
trabajando? A quin presta servicios? Qu est haciendo?
Despus de que los participantes hayan reflexionado sobre esas preguntas, pdales que
abran sus ojos y tome nota de lo que vieron con los ojos de la mente.
Coloque los encabezados de cada pregunta en un rotafolios para que ellos lo utilicen
como referencia (vida personal, familia/relaciones, trabajo, y contribucin a la sociedad).
En la sesin plenaria, explique que la creacin de una visin constituye el primer paso
para utilizar el Modelo del reto. (El siguiente paso es identificar un resultado medible
que los acercar a sus visiones.)
Elabore con respecto a los elementos de una visin y cmo el Modelo del reto
proporciona un marco referencial para identificar las maneras de lograr la visin.
Comente sobre lo que pensaron los participantes del ejercicio. (Generalmente los
participantes indicarn que el ejercicio fue energizante, inspirador y una experiencia
inusual.)
Pregunte por qu piensan que una visin personal es relevante para las personas que
trabajan juntas en un equipo u organizacin. Esta conversacin puede ser utilizada
posteriormente como un puente para crear una visin compartida.
198
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
Misin
Visin
Rsultat measurable :
Resultado medible:
Acciones
prioritarias
Obstculos y causas
fundamentales
Situation
Situacinactuelle
actual: :
Reto:
[ Cmo lograremos el resultado deseado a la luz de los obstculos que debemos salvar? ]
ejercicio
ejercicio
199
propsito
recursos necesarios
Este ejercicio, que constituye una adaptacin del ejercicio del captulo
2 del manual, puede ser utilizado para guiar a un grupo muy grande a
travs del proceso de creacin de una visin compartida.
o rotafolios y marcadores
o tarjetas de cuatro por seis
proceso
Paso 1. Imagine el futuro
n
Diga: Vamos a crear una visin compartida, es decir la imagen de lo que queremos
crear juntos en el futuro. En este momento no vamos a hablar sobre los obstculos; nos
concentraremos en lo que ms desearamos que suceda.
Diga: Imaginen que nos encontramos dos (o ms) aos despus de ahora y que estamos
mirando hacia atrs. Hemos logrado todo lo que es importante para nosotros. Qu
imagen ven en sus mentes que representa este logro?
Solicite a cada participante que redacte un titular de peridico reportando los logros del
grupo en el ao 20_ _ (dos o mas aos despus). Cada persona escribe una declaracin
describiendo de qu se siente ms orgullosa.
Divida a los participantes en parejas y pdales que compartan entre ambos las visiones
de sus logros futuros.
Solicite a cada pareja que cree una visin compartida combinando los mejores aspectos
de ambas visiones.
Solicite que en grupos de cuatro (conformados por dos parejas) discutan las visiones
combinadas.
Solicite que cada grupo de cuatro combine sus visiones para llegar a una visin
compartida.
Solicite a cada grupo de cuatro que anote los elementos clave de su declaracin de la
visin en tarjetas de cuatro por seis pulgadas o en notas autoadhesivas. (Entregue a
cada grupo seis a ocho tarjetas; los grupos deben anotar solamente un elemento o frase
clave en cada tarjeta.)
Solicite a todos los grupos, un grupo a la vez, que peguen con cinta adhesiva en la pared
sus tarjetas que muestran los elementos clave (o en una serie de pginas de rotafolios
adheridas a la pared).
200
Solicite a cada grupo que sucesivamente coloque sus tarjetas junto a las dems tarjetas
que contengan elementos similares. Si una tarjeta no encaja con ninguna de las otras,
sta se quedar sola.
Una vez que las tarjetas estn expuestas, solicite a los participantes que se acerquen a la
pared y muevan las tarjetas, agrupando los mensajes y frases similares hasta que todas
estn organizadas en categoras. (Por ejemplo, coloque todas las tarjetas relacionadas
con la prestacin de servicios a los clientes en una categora y todas las tarjetas
relacionadas con las clnicas limpias en otra categora.) Est bien que muchas personas
muevan las tarjetas ya que este proceso tiende a generar una buena discusin entre los
participantes.
Decida el nombre para cada categora, anote el nombre en una nueva tarjeta (de color
distinto), y coloque la tarjeta encima de los grupos apropiados de tarjetas.
Haga que un pequeo equipo sintetice los mensajes pertinentes a cada categora y
redacte una declaracin que refleje la visin compartida. Recuerde al equipo que debe
mantener el orgullo y el sentimiento que la visin expresa. Es mejor hacer la sntesis
para el da siguiente o durante el receso del almuerzo.
Exponga la declaracin de la visin compartida al frente del saln para que todos la
puedan ver. Esta declaracin inicial de la visin compartida probablemente deba ser
pulida y ayudar a guiar las discusiones y mejoras adicionales.
Decida cul ser el plazo lmite para finalizar este borrador de la declaracin de la visin
y quines deberan pulirla y finalizarla.
Discuta con el grupo como utilizar la visin como una herramienta de alineacin:
Discuta la declaracin final de la visin con la gente (otros actores) fuera de su grupo
inmediato que deberan conocerla o podran ayudarle a acercarse ms al logro de la
misma.
Haga que la declaracin de la visin sea accesible (y fcilmente visible) para todos los
que trabajarn con miras a lograrla.
Recuerde que el proceso de crear una visin en forma conjunta es lo que la hace
poderosa. Entregar la declaracin a otras personas que no estuvieron involucradas en el
proceso no tendr el mismo poder.
ejercicio
201
propsito
recursos necesarios
Este ejercicio gua al grupo a travs del proceso de crear una visin
compartida utilizando imgenes y cuadros en lugar de palabras.
Utilcelo como un precursor para el uso del Modelo del reto. Los
dibujos evitan que las personas escriban clichs o abstracciones que
tienen muy poco significado personal o que no logran inspirarlas.
proceso
Preparacin
n
Tenga a mano papel de rotafolios en blanco para cada mesa y un juego de marcadores y
lpices de color o crayones (es bueno tener diferentes colores pero no es esencial).
Haga que cada participante dibuje rpidamente un esbozo de cualquier imagen que se le
venga a la mente.
Solicite a los participantes que muestren y expliquen sus imgenes a los dems
miembros dentro del grupo pequeo.
Solicite a cada grupo pequeo que prepare un dibujo grande (del tamao de una hoja de
rotafolios) que capte el sueo colectivo de los miembros del grupo. (Este proceso alienta
a los participantes a defender los elementos que son importantes para ellos y omite los
elementos que no les importan mucho.)
Solicite a cada grupo pequeo que presente su dibujo al grupo grande en la sesin
plenaria. (Si fuese necesario, solicite que el grupo aclare las partes del dibujo que no
estuvieran claras. Si otros participantes critican lo que un grupo ha dibujado, ste
deber defender el sueo de una manera tan contundente que el resto del grupo lo
acepte.) Los dibujos pueden ser modificados en cualquier momento.
Mientras los grupos pequeos presentan sus dibujos, resuma los elementos y conceptos
que los dibujos muestran en un pizarrn o papelgrafo por separado.
Cuando todos los grupos hayan concluido sus presentaciones, revise (en la sesin
plenaria) los elementos y conceptos que usted registr.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
202
Podra tambin pedir a un artista local que tome todos los esbozos y cree una
produccin artstica del resultado del ejercicio.
Explore durante una reflexin final con el grupo cmo esta imagen de su visin
compartida podra cambiar a medida que todos trabajen de manera conjunta.
ejercicio
203
propsito
recursos necesarios
Este ejercicio ayuda a las personas a pensar sobre aquello que est
bajo su control y pueden cambiar y lo que est fuera de su control
debido al papel que desempean o el cargo que ocupan en su
programa u organizacin. Les ayuda a darse cuenta cmo puedan
ser ms exitosas al promover cambios y les proporciona pautas para
alinear y movilizar a otras personas.
o rotafolios y marcadores
proceso
Preparacin
n
En la sesin plenaria, comente con los participantes sobre los tres crculos para
distinguir entre:
n
crculo interno: las cosas sobre las que tenemos control directo
crculo del medio: las cosas sobre las que podemos ejercer influencia
Discuta con respecto a cmo pueden desviar su atencin hacia el crculo interno y
medio y cmo al hacerlo esto puede afectar indirectamente el crculo externo.
204
Paso 2. Elabore con respecto a las prcticas que ayudan a las personas a ejercer
una influencia positiva
n
Solicteles que elaboren una lista para luego presentarla al grupo ms grande.
En la sesin plenaria haga que los equipos presenten sus reflexiones referentes a las
prcticas para ejercer influencia.
ejercicio
205
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias de los dos materiales de
proceso
distribucin:
Material de distribucin 1:
Criterios MATER
Material de distribucin 2:
el Modelo del reto
Preparacin
n
Haga suficientes copias de los dos materiales de distribucin para todos los
participantes: los criterios MATER (Material de distribucin 1) y el Modelo del reto
(Material de distribucin 2).
Reparta el material de distribucin del Modelo del reto y exhiba el rotafolios con el
Modelo del reto.
Pregnteles cul sera un resultado contundente y medible que indicara que se est
avanzando en la direccin adecuada.
Conceda a los participantes cierto tiempo para que propongan varios resultados que
ellos crean que los llevar a lograr su visin. Antelos en un rotafolios separado.
Paso 2. Anote los resultados deseados que cumplen con los criterios MATER
n
Divida a los participantes en grupos pequeos y pdales que trabajen con los resultados
medibles en el rotafolios MATER y/o que realicen una lluvia de ideas con otros
resultados.
Verifique el trabajo del grupo en la sesin plenaria y vea si cumple con los criterios
MATER. Proporcione coaching a los grupos individuales si necesitan ms ayuda.
206
Solicite a los grupos que desarrollen un resultado medible con el que todos estn de
acuerdo.
Haga que cada grupo anote su resultado medible en el Modelo del reto, Material de
distribucin 2.
Solicite que cada grupo discuta la situacin actual en relacin con el resultado deseado.
Haga que cada grupo articule su reto: Cmo hacemos/podemos hacer/ haremos . . . ?
Explique cmo esta brecha entre el resultado que el grupo desea lograr en el futuro y
lo que actualmente est implementado crea tensin. Esta tensin, como cualquier otra
tensin, debe ser resuelta. La tendencia natural para resolver la tensin le dar al grupo
la energa para avanzar hacia la consecucin de su visin.
Una vez que el reto est enmarcado, recuerde al grupo que ahora es el momento de
aplicar a su reto el Marco conceptual de liderazgo y gerencia (explorar, enfocar, etc.) para
comprenderlo mejor y averiguar qu es lo que deben hacer para encararlo.
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 1
207
Criterios MATER
Una de las cosas ms productivas que un grupo puede hacer es articular claramente los
resultados deseados.
Cuando usted decida con respecto a un resultado deseado, asegrese de tener un conjunto
claro de indicadores. Para cumplir con los criterios MATER, los resultados deben ser:
Medibles
para permitir el seguimiento de los mismos y evaluar el avance hacia el logro del
resultado;
Apropiados
al alcance de su programa o actividades de trabajo, de manera que usted pueda ejercer
influencia o hacer cambios;
Dependientes del Tiempo
susceptibles de ser completados en un perodo de tiempo especfico;
Especficos
claramente redactados para evitar interpretaciones diferentes;
Realistas
susceptibles de logro dentro del tiempo permitido.
ejercicio
208
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 2
Misin
Visin
Rsultat measurable :
Resultado medible:
Acciones
prioritarias
Obstculos y causas
fundamentales
Situation
Situacinactuelle
actual: :
Reto:
[ Cmo lograremos el resultado deseado a la luz de los obstculos que debemos salvar? ]
ejercicio
ejercicio
209
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores (o un
proceso
Preparacin
n
Haga suficientes copias de la planilla de anlisis de los actores clave o las personas
interesadas (material de distribucin) para todos los participantes.
Paso 1. Reflexione sobre el papel que desempean los actores clave cuando se implementa
una nueva iniciativa
n
Explique que tener inters significa que la persona ser afectada por el resultado de
una actividad y/o estar en condiciones de ejercer influencia sobre el resultado ya sea de
una manera positiva o negativa.
Sugiera que algunas veces abordamos a los actores clave o personas interesadas como
si supiramos cuales son sus verdaderas preocupaciones e intereses. Si nuestras
suposiciones resultaran erradas es posible que los alejemos, en lugar de alinearlos o
movilizarlos. Averige si las personas presentes en el saln han tenido esta experiencia
(por ejemplo, al tratar con grupos con los cuales usualmente tienen poco contacto).
Explore sobre las experiencias que han tenido las personas cuando han ignorado las
preocupaciones de los actores clave o personas interesadas preguntando, Qu pas
cuando no prest suficiente atencin a un grupo en particular que tena inters en el
resultado de una iniciativa que estbamos implementando?
Averige junto con el grupo formas en las que ellos pueden indagar sobre las
preocupaciones e intereses de los actores clave.
Refirindose a la meta comn, pregunte a los participantes: Quines son las personas
(grupos o individuos) que tienen inters en el xito de nuestra iniciativa?
Realice una lluvia de ideas y anote las respuestas. Si la lista es demasiado larga,
cree categoras para agrupar las respuestas (por ejemplo, entidades privadas con
fines de lucro, ONGs, donantes internacionales, agencias gubernamentales, grupos
comunitarios, instituciones profesionales y educativas, entidades religiosas o polticas).
210
Distribuya a los actores clave que fueron marcados como los ms crticos entre los
grupos pequeos.
Solicite a cada grupo pequeo que llene la planilla de anlisis de los actores clave
(Material de distribucin 1) para el grupo o los grupos de actores clave asignados.
Hgales anotar si existe un grupo de actores clave sobre el cual saben muy poco. Este es
un recordatorio para realizar posteriormente una exploracin ms amplia.
En la sesin plenaria, pida a cada grupo pequeo que presente sus planillas
debidamente llenadas (en un rotafolios o un retroproyector).
Si fuese necesario adoptar acciones especficas para lograr que los actores clave se
adhieran o se involucren, decida quin har qu. Anote las decisiones adoptadas de
manera que puedan ser examinadas en una reunin futura.
Recopile toda la informacin de las planillas producidas por cada uno de los grupos
pequeos en una sola planilla general incluyendo a todos los actores clave.
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 1
G r u p o s o i n d i v i duo s
i nt e r e s a do s
ejercicio
211
E n qu e s t n m s
i nt e r e s a do s?
C u l e s s u m ay or
pr e o c u pac i n?
Q u de b e mo s
h ac e r pa r a
l o g r a r s u ap o y o?
212
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias de los dos materiales de
distribucin:
Material de distribucin 1:
Tcnica de Espina de pescado
Material de distribucin 2:
Tcnica de los Cinco por qus
proceso
Preparacin
n
Paso 1. Presente las tcnicas de Espina de pescado y de los Cinco por qus
n
Explique que el anlisis de las causas fundamentales nos ayuda a profundizar para
comprender las causas de un obstculo.
Explqueles que debemos preguntar por qu para comprender cules son las causas
subyacentes de los sntomas.
Explique que estas cuatro categoras nos ayudan a diagnosticar qu est manteniendo la
situacin actual.
Utilice un ejemplo concreto con el cual los participantes se puedan relacionar (por
ejemplo, las mujeres no estn acudiendo a la clnica para obtener atencin prenatal.)
Solicite a los participantes que indiquen las razones que llevan a esta situacin de
acuerdo con las categoras.
Anote en otro rotafolios cerca del rbol: Por qu? Por qu? Por qu? Por qu? Por
qu? Para cada una de las categoras de la espina de pescado. Pregunte Por qu? cinco
veces para identificar las causas fundamentales para el ejemplo escogido.
213
Paso 2. Practique las tcnicas de Espina de pescado y de los Cinco por qus
n
Solicite a los equipos que utilicen la situacin actual indicada en sus Modelos del reto
con las tcnicas de Espina de pescado y de los Cinco por qus.
Solicite que cada equipo realice una lluvia de ideas de las causas fundamentales de la
situacin actual, empleando las categoras de Espina de pescado y de los Cinco por qus
de la misma manera que se demostr en la sesin plenaria.
Circule entre los equipos o escuche atentamente las deliberaciones de los equipos y
recurdeles que deben ir ms all de las declaraciones simples como falta de recursos.
Empjelos para que realicen un anlisis de alta calidad.
Haga que los participantes marquen las causas con respecto a las cuales pueden
hacer algo.
En la sesin plenaria, solicite que cada equipo informe con respecto al avance logrado.
Solicite que los equipos continen con el trabajo de anlisis de las causas
fundamentales hasta que ya no puedan avanzar ms.
Explore con los equipos cmo se sintieron despus de realizar el anlisis. Es importante
para las personas adquirir un sentido de control, especialmente si usualmente se
sienten desvalidos y sin el poder necesario para hacer las cosas.
Este anlisis puede ayudar a los participantes a concientizarse con respecto a las reas
que realmente pueden cambiar. El ejercicio debera crear una energa significativa para
el cambio.
214
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 1
propsito
Identificar las causas fundamentales de la situacin indeseable que actualmente est evitando que usted
logre el resultado deseado.
proceso
Paso 1. Escriba su obstculo en el diagrama de Espina de pescado
n
En la casilla de la extrema derecha del diagrama, anote la situacin actual tal cual est
descrita en su Modelo del reto.
Discuta cada categora que aparece a continuacin (factores principales) y realice una
lluvia de ideas con las razones probables por las que la situacin actual est como est.
Cuanto mejor sea su anlisis, mayor ser la probabilidad que su plan de accin incluya
las acciones que encaren las causas fundamentales de la brecha entre su situacin
actual y la de los resultados deseados.
Personas. Conocimiento, habilidades, retroalimentacin, motivacin, apoyo
Polticas. Reglas y regulaciones que usted puede afectar
Procesos y procedimientos. Normas, equipo
Entorno. Ministerio de Salud, comunidad, otros interesados
Las categoras estn diseadas para ayudarle a organizar sus ideas. Como un equipo, busque las
causas posibles de la brecha del desempeo, y clasifquelas de acuerdo con las categoras. Usted
puede seleccionar otras categoras si stas no se aplican a la situacin del equipo.
Dibuje flechas a partir de cada categora hacia la espina central, como se muestra en el
diagrama.
Para cada categora, indague ms a fondo para comprender cules son los factores que
mantienen la situacin actual y evitan que usted avance hacia el resultado deseado.
Emplee la tcnica de los Cinco por qus (explicada en el Material de distribucin 2) para
ayudarle en su indagacin.
Realice una lluvia de ideas y anote las ideas del grupo directamente en el diagrama.
Piense y seleccione las causas que, si son encaradas exitosamente, le permitirn lograr
un avance significativo hacia la consecucin del resultado deseado. Coloque un crculo
alrededor de estas causas. Asegrese de que stas sean causas sobre las que usted
realmente puede actuar (que estn bajo su control).
ejercicio
entorno
personas
ejercicio
procesos y procedimientos
polticas
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 1
obstculo
216
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 2
propsito
El ejercicio de los Cinco por qus es una tcnica de interrogacin, desarrollada por Imai Masaaki, para ir
ms all de los sntomas obvios e identificar las causas primordiales o fundamentales de un problema.
Preguntar cinco veces por qu evita confundir los sntomas con las causas, de manera que usted puede
trabajar para encarar los factores subyacentes que estn ocasionando el problema en lugar de trabajar
con el factor causal equivocado.
proceso
Cuando usted trabaja con un diagrama de causa y efecto y ha identificado una causa probable, pregunte,
Por qu es verdad eso oPor qu est sucediendo eso? Despus de cada respuesta pregunte
nuevamente por qu. Continu preguntando por qu por lo menos cinco veces, hasta que la respuesta
sea As es precisamente, o eso es lo que pas precisamente. La interrogacin le ayudar a lograr una
comprensin ms profunda de las causas que mantienen la situacin actual tal cual es.
ejemplo
Que est sucediendo
que no debera
suceder?
s i t ua c i n
a c t ua l
Por qu esta
sucediendo eso?
1 No se hizo el
pedido a tiempo
Por qu?
Por qu?
3 No se asign a nadie
la tarea de administrar
los suministros
Por qu?
Por qu?
5 El proceso de adquisi-
ciones centralizado no
est funcionando
ejercicio
217
otro ejemplo
Para practicar este mtodo, tome una situacin actual que usted deseara cambiar. Por ejemplo, la cadena
de fro se rompe frecuentemente y esto interrumpe las campaas de vacunacin:
n
Por qu? Respuesta: Porque nadie pens en esta posibilidad cuando se elabor el
presupuesto.
Por qu? Respuesta: Porque el presupuesto fue preparado por un contador que no est
al tanto sobre la verdadera importancia de mantener una cadena de fro ininterrumpida.
Por qu? Respuesta: Debido a que los expertos tcnicos no toman parte en la
elaboracin del presupuesto.
Es posible que preguntar tres veces por qu sea suficiente. Detngase cuando llegue al punto donde la
respuesta sea As son las cosas o As es la vida, o cuando usted ya no pueda encontrar una respuesta
til.
Fuente: Masaaki Imai, Kaizen (Nueva York: Random House, 1988).
ejercicio
218
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
proceso
Paso 1. Introduzca el concepto del reto
n
En la sesin plenaria solicite a los participantes que: Piensen en algo que han logrado
en su vida de lo que se sienten orgullosos, algo que constitua un reto para ellos y que
involucr salvar grandes obstculos.
Haga que los participantes conversen con sus vecinos con respecto a este tema.
Asegrese que cada persona tenga su turno.
En la sesin plenaria, solicite algunos ejemplos. Note como en cada caso hubo un
cambio entre ver algo como un problema (para que otra persona lo resuelva) a convertir
el problema en un reto personal.
En grupos pequeos, elabore con respecto a lo que aprendi acerca de lo que debe hacer
para encarar retos y salvar obstculos.
En la sesin plenaria, solicite a los grupos que compartan lo que se requiere para
encarar un reto (por ejemplo, persistencia, trabajo arduo).
Llegue a un acuerdo con el grupo de que antes de decir que algo constituye un problema
piensen si podra constituir un reto que estaran deseosos de hacer suyo y utilizarlo
para practicar sus habilidades de liderazgo.
her r a mien ta
219
propsito
recursos necesarios
distribucin:
Material de distribucin 1:
Matriz de prioridades modelo
llenado
Material de distribucin 2:
Planilla (en blanco) de la
Matriz de prioridades
proceso
Preparacin
n
Trace la matriz modelo (en blanco) sobre una hoja de papel grande de manera que todos
la pueden ver claramente.
Paso 1. Realice una demostracin de la herramienta y elabore una lista de acciones prioritarias
n
Empleando un reto real que uno de los grupos est encarando, escoja tres acciones que encaren
las causas fundamentales de los obstculos que est evitando que se logre el resultado deseado.
Utilizando el Material de distribucin 2, haga que los participantes elaboren una lista de
acciones en las tres casillas de la fila bajo el encabezado Acciones prioritarias. (Estas
acciones deben estar basadas en el resultado del anlisis de una causa fundamental.)
Sume los nmeros en cada columna para ver el puntaje total para cada accin.
Cunto ms alta sea la calificacin, ms alta ser la prioridad de la accin basada en los criterios
detallados en la lista. (Puede aadir o cambiar criterios para adecuarlos a sus necesidades especficas.)
Verifique si las prioridades tienen sentido para los participantes y asegrese que ellos sientan
que realmente pueden implementar estas acciones sin tener que esperar la aprobacin o los
recursos de otra persona.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
220
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 1
Acciones prioritarias
Criterios
Clasificar del 1 al 3
Tiempo de implementacin
Capacitar
a los
consejeros
Ofrecer seminarios
educativos para la
comunidad
Renovar las
clnicas
10
1 = el mayor tiempo
3 = el menor tiempo
Costo de implementacin
1 = el costo ms alto
3 = el costo ms bajo
Disponibilidad de recursos
1 = los menos disponibles
3 = los ms disponibles
Total
ejercicio
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 2
221
Criterios
Clasificar del 1 al 3
Tiempo de implementacin
1 = el mayor tiempo
3 = el menor tiempo
Costo de implementacin
1 = el costo ms alto
3 = el costo ms bajo
Disponibilidad de recursos
1 = los menos disponibles
3 = los ms disponibles
Total
ejercicio
222
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
distribucin: Formulario de
solicitud para la movilizacin
de recursos
proceso
Preparacin
n
Realice una lluvia de ideas con su equipo para elaborar una lista de los actores clave de
los cuales usted requiere recursos para poder salvar los obstculos y lograr resultados.
(Los actores clave podran incluir grupos comunitarios locales, otras unidades de salud,
otros niveles del sistema de salud, hospitales locales, u otras organizaciones en su rea.)
Elabore una lista de todos los actores clave que podran apoyarlo para lograr sus
resultados.
Paso 2. Realice una lluvia de ideas con respecto a los recursos deseados y cmo conseguirlos
n
Comente sobre los recursos necesarios que puede aportar cada actor clave. (Los recursos
podran incluir: habilidades, equipo, vehculos, fondos, o recursos no materiales como el
apoyo, el respaldo, y las ideas.)
Realice una lluvia de ideas con la(s) solicitud(es) que usted quiere presentarles.
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
No mbr e de l ac t or c l a v e
y r e c u r s o s ne c e s a r io s
ejercicio
223
Q u s o l ic it u d e s p e
c f ic a l e h a r e mo s
a e s t e ac t or c l a v e ?
Q u i n h a r e s a
s o l ic it u d?
C u n do s e h a r
l a s o l ic it u d?
224
ejercicio
propsito
recursos necesarios
distribucin:
Material de distribucin 1:
Planilla del Plan de accin
(en blanco)
Material de distribucin 2:
Plan de accin (en blanco)
proceso
Preparacin
n
Haga suficientes copias de la Planilla del Plan de accin (Material de distribucin 1) y del
formato del Plan de accin (Material de distribucin 2) para los participantes.
Dibuje formatos modelo en hojas de papel grandes para que todos los puedan ver (en blanco).
En la sesin plenaria, entregue a todos los participantes una copia de los dos materiales
de distribucin.
Haga que los participantes trabajen en equipos, cada equipo debe trabajar en su propio
reto.
Solicite a los equipos que procedan a llenar la Planilla del Plan de accin en blanco y que
discutan las razones por las que escogieron las acciones prioritarias para justificar su
seleccin.
Instruya a los equipos que transfieran las actividades de la Planilla del Plan de accin y
las anoten en el Plan de accin en blanco.
indiquen las semanas o meses durante los cuales se implementar esta actividad.
Cuando los grupos hayan terminado de elaborar sus planes de accin, solicteles que los
presenten en la sesin plenaria o que se los entreguen a usted.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
225
En la sesin plenaria, responda cualquier pregunta que los participantes tengan con
respecto al proceso de planificacin de la accin.
Recurdeles que deben revisar los planes de accin con sus gerentes locales y elaborar
sus planes con todo el equipo que debe implementar el plan.
Asegrese de que estos planes de accin estn integrados con los planes de trabajo
existentes y que las personas discutan las actividades que se encuentran fuera de su
alcance planificado con sus supervisores si los supervisores no estuvieran presentes en
el grupo.
ejercicio
Acciones prioritarias
Causas fundamentales
Reto
Distrito/Unidad de Salud:
Resultado medible
Transfiera la informacin de su trabajo con el Modelo del reto e insrtelo en los lugares apropiados de este cuadro.
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 1
ejercicio
Acciones
prioritarias
(humanos, financieros,
materiales)
Recursos necesarios
1er mes
Plan de accin
Persona(s)
responsable(s)
Distrito/Unidad de Salud:
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 2
2do mes
Resultado medible:
3er mes
4to mes
Cronograma
228
her r a mien ta
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de distri
proceso
Preparacin
n
Solicite a cada persona que observe la matriz y que piense en los tipos de actividades
relacionadas con el trabajo que generalmente lleva a cabo.
Debido a que a nadie le gusta admitir que est llevando a cabo actividades no urgentes
o no importantes, solicite a los miembros del grupo que produzcan una descripcin
de una semana de trabajo tpica para un gerente como ellos y luego anote cada una de
estas actividades en los cuatro cuadrantes.
Calcule el nmero total de horas que invierte este gerente ficticio en cada cuadrante.
229
Paso 2. Calcule el tiempo que usted invirti la semana pasada en las actividades de cada
cuadrante
n
Solicite que las personas realicen un ejercicio similar por su cuenta. Por ejemplo, si
usted trabaja un total de 40 horas en una semana e invierte 20 horas en el Cuadrante I,
eso significara que usted invierte el 50 por ciento de su semana laboral realizando cosas
urgentes e importantes (Cuadrante I).
Dgales a los participantes: Una vez que hayan concluido el trabajo con su matriz,
dirjanse a la persona que se encuentra a su lado y compartan sus resultados.
Solicite a los miembros de los grupos pequeos que discutan cmo pueden modificar los
porcentajes de manera que haya ms tiempo para las cosas importantes (poner primero
lo primero).
Si algunos participantes estn deseosos de compartir sus resultados, tome nota del
porcentaje de tiempo que cada persona invierte en cada cuadrante; luego elabore una
grfica del grupo.
Usted tambin puede comentar sobre lo que ellos piensan que podran hacer de manera
diferente para concentrarse ms en las prioridades importantes.
comenten sobre lo que cada persona podra hacer de una manera diferente para
poner primero lo primero.
Relacione este ejercicio con el reto organizacional que el grupo o que cada equipo est
encarando.
230
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
URGENTE
I M P O R TA N T E
NO URGENTE
I
Actividades
II
Actividades
n
n
n
Crisis
Problemas que presionan
Proyectos que deben cumplir
plazos lmite que son
cruciales para sus prioridades
estratgicas
n
n
n
n
NO
I M P O R TA N T E
III
Actividades
IV
Actividades
Interrupciones, algunas
llamadas
n Algo de correo, algunos
informes
n Algunas reuniones
n Asuntos que presionan
n
n
n
n
Cuadrante I representa cosas que son urgentes e importantes. Las actividades del Cuadrante I son
generalmente crisis o problemas. Son muy importantes, pero mantngase alerta! El Cuadrante I lo
puede consumir. Mientras siga enfocado en el problema, ste se ir haciendo cada vez ms grande hasta
que domine todo su trabajo. Siempre habrn crisis que requieren su atencin inmediata, pero cuntas
cosas son realmente urgentes?
Cuadrante II incluye actividades que son importantes pero no urgentes. Es el cuadrante de la calidad,
donde usted planifica y anticipa y previene las cosas que de otra manera podran convertirse en urgentes.
El Cuadrante II es el corazn de la gerencia eficaz.
Cuadrante III incluye cosas que son urgentes, pero no importantes. Muchos de nosotros invertimos
mucho tiempo en este cuadrante. La urgencia algunas veces se basa en las prioridades de otra persona.
Es fcil el creer que algo que es urgente tambin es importante. Vea lo que usted clasific como urgente
e importante en el Cuadrante I. Pregntese si la actividad urgente contribuy a un objetivo estratgico
importante. Si no es as, probablemente le corresponda estar en el Cuadrante III.
Cuadrante IV incluye actividades que no son ni urgentes ni importantes. Es el cuadrante del malgasto
de tiempo. Charlar, leer chistes, y chismear constituyen ejemplos de estas actividades.
ejercicio
231
La mayor parte de su tiempo debe ser empleada en el Cuadrante II, Importante y No Urgente.
ejercicio
232
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de distri
proceso
Paso 1. Comente sobre lo que es una falla
Una falla es cualquier situacin que:
n
Paso 2. Dialogue con el grupo sobre nuevas formas de abordar las fallas
Explique que:
n
cunto ms grande sea nuestro compromiso, ms numerosos y mayores sern las fallas:
Si no hay compromiso, no habrn fallas;
las fallas (cuando son bien manejados) constituyen una fuente importante de cambio
radical: encontrar una nueva manera de cumplir con sus compromisos juntos.
Si el grupo est compuesto por personas que normalmente trabajan juntas, solicite a las
parejas que apliquen las preguntas de la planilla a una falla real.
Si no existe una experiencia comn de una falla, los participantes pueden plantearse las
preguntas de la planilla entre s con respecto a una experiencia personal.
Resuma lo que los participantes han aprendido preguntando: Qu ms aprendieron de este ejercicio?
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
233
Piense en una falla que su equipo experiment recientemente y responda las siguientes
preguntas relacionadas con dicha falla.
1. Cul fue la falla? Describa brevemente lo ocurrido.
4. Qu aprendi?
ejercicio
234
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
proceso
Preparacin
Revise las siguientes preguntas y efecte los ajustes necesarios al texto que se encuentra entre parntesis
para que se adecue a la situacin del grupo. Prepare el material de distribucin para cada participante.
1. Cunteme sobre algn momento sobresaliente de su vida que constituy para usted un
hito en su trabajo como [indique la funcin que desempeaba], cuando exitosamente se
uni a otras personas para lograr un cambio organizacional positivo en la prestacin de
servicios de salud. (Si usted ingres recientemente a la organizacin, piense en su lugar
de trabajo previo.)
2. Cunteme qu hizo usted para lograr ese hito. Qu valores, caractersticas, o cualidades
aport usted al esfuerzo que lo hizo tan exitoso?
3. Imagnese a s mismo como un helicptero que est sobrevolando encima de su equipo.
Qu ve usted como los elementos esenciales que les dan vida y que los mantiene
unidos como un grupo de trabajo?
4. Al observar el mundo alrededor suyo en [su distrito, regin, provincia, o pas], qu
tendencias ve usted que le dan un sentido de esperanza y confianza y que le indican
oportunidades para que su organizacin pueda cumplir con su misin?
5. [Omita esta pregunta si usted tiene previsto continuar con un ejercicio de desarrollo de
una visin compartida.] Imagine que todos nos fuimos a dormir y nos despertamos en el
ao 20 _ _ [10 o 15 aos despus]. Qu le gustara ver a su alrededor cuando despierte?
Piense en su familia, su organizacin, y su salud [en su regin, en el mundo]).
235
Agrupe a los participantes en parejas y solicite que cada persona entreviste a su pareja
utilizando estas preguntas. (Planifique alrededor de 20 minutos para este primer paso.)
Instruya a los participantes que presenten la esencia de la historia que surgi de las
respuestas a las preguntas 1, 2, y 3. En grupos grandes (ms de 20 personas), solicite a
los participantes que compartan algunas de esas historias en sus mesas. Para grupos
ms pequeos, comparta las historias en la sesin plenaria.
Asegrese que las personas cuenten historias sobre sus parejas, no sobre s mismas. La
jactancia no es aceptable en muchas culturas. De esta manera cada entrevistador puede
mostrar su agradecimiento a su pareja.
Pregunte a todos los encuestadores si escucharon alguna historia que hubiera sido
particularmente sorprendente o maravillosa en su opinin.
Despus de que cada persona haya contado una historia, solicite al propietario de
dicha historia que indique si la narracin de la misma fue ms o menos correcta (pero
no deje que vuelva a contar la historia).
Pregntele al entrevistador por qu pens que la historia era tan interesante. Luego
dirjase a la siguiente persona. Trate de hacer esto con rapidez. Si su grupo es pequeo
podr cubrir todas las historias; de otra manera realice un muestreo de las historias.
Registre las respuestas a la pregunta 4 en un rotafolios (o haga que los grupos pequeos
las resuman y luego anote los resmenes en la sesin plenaria).
Cmo se senta cuando lleg esta maana? Cmo se siente ahora? Qu ocasion el
cambio?
Haga que los participantes reflexionen con respecto a todo lo que se discuti en la
sesin y pregunte:
n
Cmo?
Sugiera que las personas que si as lo desean, escriban sus intenciones en un diario.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
236
ejercicio
El arte de escuchar
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
proceso
Paso 1. Demuestre lo que significa escuchar mal
n
Solicite a dicha persona que trate de decirle algo que es importante para ella.
Agrupe a los participantes en parejas y haga que una persona hable durante dos
minutos sobre algo que realmente es importante para ella.
Solicite a esa persona que le diga algo que sea importante para ella.
237
Agrupe a los participantes en parejas y pida que una persona hable durante dos minutos
sobre algo que realmente es importante para ella.
Solicite a otra participante que demuestre que est escuchando con mucha atencin
mirando a la persona que habla y ocasionalmente haciendo preguntas para obtener una
aclaracin.
Discuta con respecto a las diversas maneras de practicar cmo escuchar mejor.
Haga que las personas se informen entre s (colegas, cnyuge, amigos) qu es lo que
cambi a medida que comenzaron a escuchar mejor a los dems.
238
ejercicio
propsito
proceso
Preparacin
n
Subraye que cualquier exceso puede crear una situacin indeseable. Marque estos
ejemplos en el rotafolios con una carita triste:
239
indigacin
alto
alto
bajo
bajo
Entrevista
Grupo focal
Encuestas
Hacer preguntas
Interrogacin
Conferencia
Discurso
Explicacin
Retrica de venta
Imposicin de un punto de vista
Observacin
Alejamiento
ejercicio
240
Identifique los diversos tipos de promocin y defensa que utilizamos para persuadir
y reflexione sobre cmo afectan stos a las personas (por ejemplo, una promocin de
venta para un nuevo servicio o la comunicacin sobre el cambio de comportamiento
en un programa de prevencin del SIDA en el lugar de trabajo).
Elabore una lista de los tipos de promocin y defensa en la columna apropiada para
distinguir los tipos de promocin y defensa que alientan el aprendizaje de los tipos de
promocin y defensa que bloquean el aprendizaje.
Discuta e identifique oportunidades futuras para practicar este equilibrio (por ejemplo
determinando la cantidad de instancias de indagacin versus promocin en una reunin).
her r a mien ta
propsito
Esta herramienta proporciona una manera sistemtica de ver cmo
sus suposiciones influyen sobre sus conclusiones y le ayudan a
ver el punto de vista de los dems. Le puede ayudar a desarrollar
una mayor conciencia acerca de sus procesos de pensamiento;
seleccionar diferentes datos para llegar a nuevas conclusiones; y
sostener discusiones ms efectivas con las personas que estn en
desacuerdo con usted o entre ellas. La Escalera de las inferencias es
ms til cuando usted encara un punto de vista nuevo con el cul
est en desacuerdo y aparentemente se encuentra en un impase.
recursos necesarios
o copias del material de distri
bucin: La Escalera de las
inferencias
proceso
A. Cuando alguien est en desacuerdo con usted . . .
Paso 1. Pregntese a usted mismo si est abierto para aprender de la otra persona
n
Pregunte a la otra persona, Tiene sentido para usted? o Identifica alguna brecha en
lo que acabo de decir?
Cules fueron los acontecimientos que realmente ocurrieron o las palabras que
escuch?
241
242
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
243
Conclusin
la opinin o decisin
final a la que lleg
Interpretacin
los significados y
suposiciones que aadi
Datos seleccionados
lo que observ
o en que decidi enfocar
Datos observables
lo que la gente
realmente dijo o hizo
ejercicio
Fuente:De
Adaptado
en THE
FIFTH
DISCIPLINE
Gerentes de
queArgyris
lideran: 1982
Un manual
para
mejorar
los servicios de salud
FIELDBOOK
por Peter
Senge, Charlotte
Roberts,
y col.,2007
derechos de
Cambridge,
MA:M.Management
Sciences
for Health,
autor 1994 por Peter M. Senge, Charlotte Roberts, Richard B. Ross,
Bryan J. Smith, y Art Kleiner. Utilizado con el permiso de Doubleday,
una divisin de Random House, Inc.
244
her r a mien ta
propsito
recursos necesarios
proceso
Preparacin
n
Piense en una conversacin o reunin especfica que tuvo como resultado un conflicto o
sentimientos negativos tal vez una situacin en la que tuvo que decirle a un grupo de
trabajo que deba mejorar su desempeo.
Para cada paso, escriba sus respuestas en el marco de referencia provisto en el material
de distribucin: El mtodo ORID.
Qu observ?
Qu vio?
Qu escuch?
Paso 2. Reflexione con respecto a sus sentimientos y a los sentimientos de la otra persona
(nivel reflexivo)
n
Qu le pareci lo ms importante?
Qu se confirm?
Fuente: ORID fue desarrollado por el Instituto de Asuntos Culturales, una
organizacin sin fines de lucro con oficinas en Washington, DC, y en otras
ciudades en todo el mundo. Adaptado de Winning through Participation:
Meeting the Challenge of Corporate Change with the Technology of Participation por Laura Spencer (Dubuque, IA: Kendall/Hunt Publishing, 1989).
Qu no se confirm?
245
A qu conclusiones lleg?
Qu cambio es necesario?
Reflexione con respecto a la informacin que adquiri sobre s mismo como resultado de
este ejercicio y piense en lo que har de una manera diferente la prxima vez.
246
PLANILLA
Planilla ORID
N I V E L I N T E R P R E T A T I V O : qu I N F O R M A C I N N U E V A P U E D E
O B T E N E R D E E S TA R E V I S I N ?
N I V E L D E C I S O R I O : qu A C C I N I N M E D I A T A P U E D E A D O P T A R ?
qu N E C E S I T A E X P L O R A R M S A F O N D O ?
H E R R A M I E N TA
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
distribucin: Formulario de
retroalimentacin
proceso
Preparacin
n
Cuando usted
Yo siento que
Haga que cada participante hable con respecto a estas dos experiencias con otra
persona en el grupo.
Sea especfico con respecto a una accin que le gust, que tuvo o podra tener un
impacto positivo, y que deseara reforzar.
Divida a los participantes en parejas, proporcione a cada persona una copia del
Formulario de retroalimentacin (material de distribucin), y explique la dramatizacin.
247
248
n
Haga que cada persona practique en voz alta cmo decir lo que ha anotado en el
Formulario de retroalimentacin y proporcione cualquier otra informacin adicional si
fuese necesario para que su pareja comprenda el contexto.
Invierta los papeles para que la otra persona pueda practicar cmo proporcionar
retroalimentacin con respecto a una accin o conducta especfica de otra persona.
Solicite a los participantes que reporten los resultados de su prctica a otra persona.
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
249
Formulario de retroalimentacin
Cuando usted
[hace algo, una accin especfica]
yo siento que
[que no me respetan, etc.]
El impacto es
[como le afecta a usted o a su trabajo]
ejercicio
250
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
proceso
Preparacin
n
Haga suficientes copias del material de distribucin titulado Quejas versus solicitudes
para todos los participantes.
Podra
hacer esto
(persona especfica)
(accin especfica)
? (hora especfica)
Escriba en el rotafolios:
No
Contraoferta: No, no puedo hacer eso, pero puedo hacer otra cosa, o puedo hacerlo
en otro momento.
251
Agrupe a los participantes en parejas y solicite a cada persona que comparta sus
solicitudes con su compaera para ver si tiene todas las caractersticas de una buena
solicitud.
Aliente a los participantes a utilizar estas prcticas. Ellos pueden efectuar una solicitud
a alguien poco despus del taller y notar como esa persona maneja la solicitud de una
manera diferente a una queja.
252
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
La gente se queja slo con alguien que puede hacer algo con respecto a una situacin en
particular.
Si recibe una queja con respecto a la cul no puede hacer nada, puede negarse a
escucharla y referirla a otra persona que s pueda hacer algo al respecto (evite el
chisme).
Si usted recibe una solicitud, est libre de responder de tres maneras (si, no, o hacer una
contraoferta).
Formulario de solicitud
1. Podra
(persona especfica)
2. hacer esto
(accin especfica)
? (hora especfica)
No
Hacer una contraoferta: No, no puedo hacer eso, pero puedo hacer otra cosa, o puedo
hacerlo en otro momento.
ejercicio
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
proceso
Preparacin
n
Confiar: Aumentar nuestra propia vulnerabilidad hacia otra persona sobre cuyo
comportamiento no tenemos control en una situacin en la que pueden existir
riesgos.
Despus de obtener algunas respuestas, solicite a las personas que piensen en alguien
en quien confan. Qu ha hecho esta persona para ganarse su confianza?
Luego pdales que pienses en alguien en quien no confan. Qu ha hecho esta persona
para perder su confianza?
Divida a los participantes en parejas y haga que sostengan una discusin sobre lo que
piensan acerca de la confianza.
En la sesin plenaria, pida a las parejas que compartan lo que han aprendido de esta
conversacin referente a cmo ganar y perder la confianza.
Ponga las respuestas en el rotafolios bajo dos columnas tituladas: Cmo se gan la
confianza? Cmo se perdi la confianza?
253
254
Buscar las causas de los problemas en el trabajo en lugar de culpar a las personas
Qu podemos sacar de este ejercicio que nos pueda ayudar a desarrollar mayor
confianza en nuestro lugar de trabajo?
Pida a alguien que escriba las respuestas y que las distribuya a todos los participantes.
ejercicio
255
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
distribucin: Compromiso
versus cumplimiento
proceso
Preparacin
Haga copias del material de distribucin titulado Compromiso versus cumplimiento para
repartirlas durante el Paso 2 del ejercicio.
Luego pdales que piensen en otra situacin, cuando fueron forzados u obligados a hacer algo.
Solicteles que elaboren una nueva lista enumerando las razones por las cuales
cumplieron. Luego dgales que llamen a su primera lista Motivadores internos y a la
segunda lista Motivadores externos.
Conduzca una sesin de lluvia de ideas de un grupo para discutir las siguientes
preguntas (alternativamente, divida a los participantes en grupos ms pequeos para la
discusin y comparta el aprendizaje clave del grupo en la sesin plenaria):
n
Qu es compromiso?
Qu es cumplimiento?
Pida a los participantes que reflexionen con respecto a sus propias situaciones en el lugar de
trabajo y lo que deben hacer para pasar de la motivacin externa a la motivacin interna.
Pida al grupo que trate de llegar a un compromiso en aquellas oportunidades en las que
el cumplimiento puede cambiarse a compromiso.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
256
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
Fuente de motivacin
Sentimiento
Resultado
Cumplimiento (impulsado
externamente)
Tiene que hacer algo
Cumplimiento formal
Solo hace lo que se requiere y
nada ms
Resultados esperados
Incumplimiento
No hace lo que se requiere
Ausencia de resultados
Incumplimiento malicioso
Hace algo mal a propsito, aunque
es posible que no objete
abiertamente
Compromiso (impulsado
internamente)
Quiere hacer algo extraordinario
Usted cree en eso
ejercicio
ejercicio
257
propsito
recursos necesarios
o Copias del:
Material de distribucin 1:
Principios de coaching
Material de distribucin 2:
Ejercicio de coaching en tros
proceso
Preparacin
n
el entrenador de un equipo deportivo que ayuda a su equipo a ganar sin ser uno de
los jugadores.
Coaching es: facultar a otra persona para que reflexione con respecto a sus compromisos y
encuentre nuevas formas de lograr los resultados deseados.
258
En primer lugar el coach saluda al miembro del personal y le pregunta cmo cree que
estn marchando las cosas.
Lea las instrucciones y el papel de cada persona para que practiquen su habilidad para
coachear.
Examine las experiencias de recibir coaching: qu fue bueno y qu pudo haber sido
mejor.
Discuta los retos de ser un coach y ayude a los participantes a identificar las reas en las
que necesitan trabajar para convertirse en mejores coaches.
Haga que los participantes escojan una oportunidad para coachear o ser coacheados en
el trabajo y alintelos a practicar.
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 1
259
Principios de coaching
pensar con mayor claridad y ver nuevas formas de lograr sus resultados deseados.
Un coach:
n
no evala ni juzga
no da soluciones.
Un coach eficaz:
n
escucha bien;
hace preguntas para aclarar e dar luces sobre una meta o un reto.
ejercicio
260
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N 2
Paso 1. Divida a los participantes en grupos de tres y asigne a cada uno una letra:
n
La persona A es el coach.
La persona C es el observador.
Paso 2. La persona que est siendo coacheada describe una situacin desafiante
n
Esta situacin puede constituir un obstculo que est en vas de lograr un resultado que
la persona quiere lograr. Este es un problema real que ella est encarando ya sea en su
trabajo o en su vida personal. La persona que est siendo coacheada toma casi cinco
minutos para describir la situacin.
Qu se ha comprometido a lograr?
Asegrese de que cada persona tenga un turno para desempear cada papel. El ejercicio
completo, sin contar las instrucciones o rendicin de informes, tomar como mnimo 30
minutos. La observadora proporciona retroalimentacin con respecto al coaching.
n
Escucho bien?
Hizo preguntas para ayudar al miembro del personal a pensar ms a fondo en los
temas?
ejercicio
her r a mien ta
261
propsito
OALFA (por sus siglas en ingls) que quiere decir Observar, Preguntar, Escuchar, dar Retroalimentacin,
y Acordar es una tcnica para coachear al personal. Use esta lista de verificacin antes o despus de
una sesin de coaching. Tambin puede ser usada para prepararse para ofrecer coaching como un
recordatorio con respecto a las cosas a las que debe prestar atencin. Tambin puede ayudarle a ver qu
debe mejorar en sus habilidades de coaching.
proceso
Para usar la lista de verificacin OALFA, revise los tems y las preguntas de cada paso y ponga su
respuesta en las columnas marcadas S o No, segn fuere apropiado.
NO
NO
NO
NO
NO
P aso 2 : P R E G U N T E
1. Explique la razn de la conversacin empleando informacin para establecer el contexto para
sus preguntas.
2. Haga preguntas con miras a comprender el punto de vista de la persona que est siendo
coacheada.
3. Siga las respuestas con preguntas adicionales para indagar ms a fondo.
P aso 3 : E S C U C H E
1. Muestre seales de estar escuchando activamente cuando la persona que est siendo
coacheada habla, por ejemplo, inclnese hacia adelante, asienta con la cabeza, o mantenga
contacto visual.
2. Repita las palabras que la persona que est siendo coacheada dijo para verificar si ha
comprendido bien.
3. Para confirmar su comprensin, refleja en sus palabras que ha comprendido sus sentimientos.
P aso 4 : D R E T R O A L I M E N T A C I N
1. Resuma la informacin dada por la persona que est siendo coacheada.
2. Presente las observaciones.
3. Use palabras especficas en lugar de generalizaciones.
4. Use palabras descriptivas en lugar de emitir juicios.
5. Concntrese en el comportamiento observable.
P aso 5 : A C U E R D E
1. Haga preguntas que requieran que la persona que est siendo coacheada genere alternativas.
2. Aydela a tomar una decisin para encarar el problema.
3. Confirme el acuerdo.
4. Pngase de acuerdo con respecto a los siguientes pasos.
5. Discuta las consecuencias en caso de fracaso o ausencia de desempeo.
262
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
proceso
Preparacin
n
Divida a los participantes en grupos pequeos y pdales que compartan sus resultados.
Solicteles que reflexionen sobre sus experiencias y consideren las brechas que
descubrieron en su desempeo en relacin a lo que faltaba para un desempeo ptimo.
En la sesin plenaria, haga que los grupos pequeos presenten sus resultados.
Si hay gente en el saln con la autoridad para actuar con respecto a las soluciones
organizacionales, pngase de acuerdo en las prioridades, las responsabilidades, y el
tiempo para reportar nuevamente al grupo.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
263
1 . E X P E C TAT I VA S D E D E S E M P E O
NO
H A S TA C I E R T O
PUNTO
NO
H A S TA C I E R T O
PUNTO
NO
H A S TA C I E R T O
PUNTO
NO
H A S TA C I E R T O
PUNTO
NO
H A S TA C I E R T O
PUNTO
NO
H A S TA C I E R T O
PUNTO
2 . R E T R O A L I M E N TA C I N R E F E R E N T E A L
DESEMPEO
3. CONDICIONES DE TRABAJO
a) Tiene las ayudas, suministros, y equipo necesarios para llevar a
cabo su trabajo?
b) El clima (ambiente) de trabajo es conducente a un buen
desempeo?
4 . M O T I VA C I N
a) Existe alguna motivacin externa (como un reconocimiento o
una recompensa financiera) para desempearse bien?
b) El desempeo actual del personal est influenciado por
motivadores externos?
2.
3.
ejercicio
264
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
proceso
Preparacin
n
Prepare un rotafolios con los cuatro papeles de los miembros del equipo en una pgina:
Inicie, Siga, Opngase, Observe
estos son los cuatro papeles que pueden desempear en un equipo: Iniciar, Seguir,
Oponerse, Observar;
un equipo sano tiene gente que desempea los cuatro papeles para poder obtener los
resultados deseados.
Explique que:
n
alguien tiene que oponerse o cuestionar la idea para asegurarse que las decisiones o
acciones no sean tomadas impulsivamente y para mejorar la calidad del pensamiento
del equipo;
alguien necesita observar para dar retroalimentacin sobre cmo est el equipo.
Explore con el grupo cuales seran las consecuencias si faltara uno o ms papeles en un
grupo.
Resalte que estos papeles pueden tambin ser desempeados de una manera
improductiva. (Por ejemplo, una persona puede hacer toda la parte inicial y dominar,
o alguien puede solamente seguir y nunca cuestionar el valor de las acciones. Es
posible que una persona se enterque en oponerse y nunca seguir las propuestas del
grupo. Finalmente, alguien puede ser muy pasivo y solo observar y nunca participar
activamente.)
Explique que para que un equipo funcione bien, necesita que los cuatro papeles se
desempeen de manera productiva. Para que un miembro del equipo sea eficaz, tiene
que ser capaz de desempear cualquiera de los cuatro papeles.
265
Seleccione a dos personas de cada grupo para que acten como observadores. Es
bueno escoger iniciadores naturales para este papel, porque esto les plantea un reto
para quedarse callados y observar.
Solicite a los observadores que escriban en un pedazo de papel los cuatro papeles del
equipo (Iniciar, Seguir, Oponerse, Observar).
Pida a los observadores que escriban en el papel cuando vean a los miembros de su
equipo desempear uno de estos papeles.
D a los equipos un tema o reto para discutir que sea lo suficientemente real para
generar una conversacin gil. Este tema debe relacionarse con su trabajo, para que no
estn conscientes de s mismos.
En la sesin plenaria, pregunte a los observadores que les pareci ser solamente
observadores. Fue difcil?
Dirjase a cada equipo y pregnteles a los miembros del equipo si los cuatro papeles
estuvieron presentes de manera equilibrada, o si hubo demasiada predominancia de un
papel o de otro.
Pida a los equipos que discutan la retroalimentacin y que propongan maneras para
corregir los desequilibrios.
Enfatice que no hay papeles equivocados, solamente que a veces no estn bien
equilibrados.
Subraye que todos necesitamos aprender como ser ms eficaces al desempear los
papeles que no nos es fcil desempear.
Explique que a veces una situacin en particular exige de un papel ms que de otro, por
ejemplo, las emergencias a menudo requieren que ms gente inicie o siga en lugar de
observar.
266
lineamientos
propsito
Estos lineamientos pueden ser usados en los niveles ms altos del proceso de sucesin del liderazgo,
cuando el abandono de un alto funcionario es inminente.
lineamientos
La accin preventiva es siempre preferible a la medicina curativa. Si usted es el alto ejecutivo que
est contemplando retirarse an cuando se sienta ambivalente en cuanto a su decisin comience la
conversacin ahora para preparar a su organizacin para su eventual retiro. Obtenga perspectivas y
apoyo al hacer que el personal y la junta directiva participen activamente desde el principio en los planes
de sucesin. Mientras ms abierta sea la cultura organizacional, ms involucrados estarn sus colegas.
Si saben que la junta directiva funciona independientemente en el mejor inters de la organizacin, es
ms probable que la retroalimentacin de los miembros del personal sea cndida y verdaderamente repre
sentativa. Gilmore (1993) describi el proceso de gestin de la sucesin en una secuencia de nueve pasos.
Utilice los criterios de seleccin para desarrollar la descripcin del trabajo. Debera
traducir las directivas estratgicas en las necesidades de liderazgo qu tipo de
liderazgo necesitar la organizacin en el futuro y las calificaciones para desempear
el trabajo de ejecutivo principal.
Ya que el candidato perfecto no existe, explore las cualidades fundamentales que debe
tener el nuevo lder y dnde puede encontrar gente dentro de su organizacin que posea
esas cualidades esenciales.
Los comits de bsqueda deben encontrar equilibrio entre la bsqueda en lugares muy
cercanos a la institucin (es decir, considerar solamente a los candidatos que la gente
de la organizacin ya conoce) o ampliar demasiado su radio de bsqueda (presentando
muchos currculos inapropiados y creando trabajo improductivo).
El comit utiliza los criterios de seleccin para elaborar una lista de los candidatos
preseleccionados ms prometedores.
El comit verifica las referencias de los candidatos prometedores para familiarizarse con
su desempeo en trabajos previos.
Recolecte impresiones de los ambientes de trabajo que los probables nuevos lderes
hubieran creado.
267
268
En el periodo final, organice tributos y reuniones en las que la gente pueda reflexionar
sobre el pasado y despedirse.
En el comienzo de la gestin del nuevo lder, ste y el resto del personal y la junta
directiva deben compartir sus expectativas sobre cmo trabajarn juntos.
269
Elabore las reglas bsicas para el comit (con respecto a la confidencialidad, los
procedimientos para la toma de decisiones, los recursos despus de la toma de
decisiones, y la transparencia para adoptar acciones).
Realice una encuesta a nivel del personal y los voluntarios para elaborar criterios de
seleccin.
Utilice los criterios para desarrollar una descripcin del trabajo para el nuevo lder.
Fortalezca las habilidades para conducir entrevistas a nivel de los miembros del
comit (si fuese necesario).
Realice visitas a los lugares de trabajo de los candidatos restantes, si fuese posible.
270
lineamientos
propsito
Utilice estos lineamientos para familiarizarse con el proceso de sucesin del liderazgo de nivel superior y
evite cometer errores comunes al reclutar un nuevo lder.
lineamientos
Estos lineamientos toman en cuenta cmo la organizacin encara el proceso de sucesin del liderazgo,
tanto antes como despus de la transferencia del poder. Al constituir el principal mecanismo rector
de muchas organizaciones, las juntas directivas desempean un papel crucial: como responsables de
formular polticas, evaluadores, promotores, y movilizadores de recursos.
Para mantenerse en buen camino durante una transicin de liderazgo, una organizacin necesita una
junta directiva que interacte con el personal y con el director ejecutivo saliente en la bsqueda del mejor
reemplazo posible. Un factor clave es la calidad de la relacin entre la junta (o equipo de nivel superior)
y el director ejecutivo. Un director ejecutivo puede deliberadamente designar una junta directiva dbil
que siempre est de acuerdo con todo lo que el jefe dice o hace. Dicha junta directiva no ser de mucha
ayuda para manejar la sucesin. Alternativamente, una junta directiva puede debilitar la confianza del
personal al promover los intereses del jefe saliente o de un candidato en particular por razones polticas.
Algunas veces los miembros de la junta directiva persiguen intereses personales o los intereses de sus
constituyentes, que es posible que no coincidan con los de otros actores clave.
Si el director ejecutivo no ha desarrollado ejecutivos de segundo y tercer nivel crebles y fuertes, es
probable que se d cuenta que el personal o los actores clave no quieran que se retire o se aleje de las
tareas rutinarias. Es posible que ellos piensen que nadie cuenta con la experiencia suficiente en las
funciones de gerencia ejecutiva para conducir a la organizacin en su ausencia. Evite esta situacin
desarrollando constantemente la capacidad de liderazgo de los gerentes y administradores al interior de
la organizacin y prepare a la planta gerencial de nivel superior para que asuma papeles ejecutivos en la
organizacin.
El siguiente resumen se aplica no solamente a las juntas directivas sino tambin a los individuos que
ocupan cargos de liderazgo clave.
271
M A N E R A S D E E V I TA R L O S E R R O R E S
272
her r a mien ta
propsito
Esta es una herramienta que le ayuda a prepararse para una negociacin exitosa. Utilcela cuando
sepa que necesita negociar un tema con alguna otra persona o grupo y cuando no est seguro que est
preparado para encarar esta tarea.
proceso
A medida que se prepara para la negociacin, recuerde que el resultado de su negociacin depende en
parte de cmo negocia. Por un lado est el aspecto referente a la sustancia o el fondo de la negociacin (el
tema que est negociando) y luego est la relacin entre usted y la otra parte.
Utilice la promocin y defensa (presentando su propio punto de vista) para expresar su voz en la
negociacin y utilice la conexin para establecer y alimentar su relacin con la otra persona. Decida lo
qu es ms importante mientras planifica su estrategia para llegar a un acuerdo negociado.
a cambio de nada.
n Haga que la negociacin sea inevitable. Por ejemplo:
n emita una amenaza creble que fuerce a la otra parte a escoger;
n haga que las consecuencias de la eleccin sean tangibles para la otra persona;
n suba el costo de no tratar directamente con usted;
n muestre su alternativa a un acuerdo negociado o muestre que no adoptar una accin
baja que la otra parte, obtenga una autorizacin explicita de su(s) superior(es).
n Capte apoyo para su agenda utilizando aliados como intermediarios, socios estratgicos,
y promotores de su causa.
273
n Logre que todos hagan suyo el problema subrayando las consecuencias negativas para
P R E PA R E S U R E S P U E S TA
si as lo desea.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
274
her r a mien ta
propsito
Esta es una herramienta que le ayuda a seleccionar una estrategia de negociacin. Utilcela para aclarar
lo que quiere lograr y cmo lograrlo. Emplee la siguiente matriz para determinar la postura que desea
adoptar para que pueda seleccionar el enfoque correcto para lograr su meta.
promocin y defensa
alta
Regatee
Tmelo o djelo
Aprendizaje mutuo
ba j a
ba j a
her r a mien ta
275
propsito
PICO es una tcnica para negociar con otra persona con el fin de solucionar un problema, manteniendo
una buena relacin con la otra persona. PICO quiere decir Personas, Intereses, Criterios, Opciones. Utilice
la Planilla PICO para planificar su negociacin. Este mtodo est basado en la publicacin de Fisher y col.
1991.
planilla pico
Personas: Separe a las personas del
problema
Considere los factores que probablemente
contribuyeron a sus posturas actuales.
276
ejercicio
propsito
recursos necesarios
cada grupo
o copias del material de
distribucin: Cmo cambiar el
sistema de salud para cubrir
las necesidades locales
hablar unas con otras en formas que son contrarias a las normas culturales.
proceso
Preparacin
n Examine el ejercicio con los actores clave al nivel ms central y asegrese que
haciendo actualmente.
277
n Separe a los grupos lo suficiente para que sus conversaciones no interfieran con las de
los dems pero mantenga a los grupos en el mismo saln si fuese posible.
n Haga que cada miembro del grupo escriba en un rotafolios:
n las actividades que hacen que apoyan a los otros niveles presentes en el saln;
n cosas que requieren o esperan de los otros niveles (como los informes).
Paso 4: Elabore con respecto a la pirmide del sistema de salud con el nivel central en la parte
inferior
n En la sesin plenaria, presente brevemente la grfica (material de distribucin) que
su integridad.
n Asegrese de que todos comprendan el concepto de la pirmide invertida.
278
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
Reorientar un sistema de salud hacia el nivel local hace que la pirmide organizacional tradicional se
invierta y cambie la forma en la que el personal debe pensar y trabajar.
NIVEL CENTRAL
A SO C I AC ION E S E N T R E
L O S P ROV E E D OR E S L O C A L E S
Y L A P OBL AC IN
DISTRITO
REGIN
P R OV I NC I A
P R OV I NC I A
Asociacin de gerentes de
salud al nivel del distrito,
administracin del distrito,
y polticos locales
REGIN
DISTRITO
P R OV E E D O R E S L O C A L E S
P O B L AC I N L O C A L
ejercicio
NIVEL CENTRAL
plataforma poltica y legal
normas
recursos centrales
regulaciones
ejercicio
279
propsito
Este ejercicio es ms til en reuniones de coordinacin en las cuales
varias partes estn presentes. Permite que los grupos sean explcitos
unos con otros con respecto al apoyo y la informacin que necesitan
unos de otros, as como para responder a las solicitudes de otros
grupos.
o rotafolios y marcadores
o notitas autoadhesivas de
varios colores
proceso
Preparacin
n Haga copias del material de distribucin: Quejas versus solicitudes.
n Determine cuntos grupos diferentes hay (para la coordinacin entre agencias, los
grupos pueden consistir de una agencia del gobierno, una agencia de donantes, una
organizacin del sector privado, una organizacin voluntaria, y un establecimiento
de salud; para la organizacin intra-organizacional considere grupos de gerentes
y administradores, proveedores de servicios, miembros de la junta directiva, y
voluntarios). Es mejor limitar el nmero de grupos, de manera que si algunos grupos
ms pequeos tienen papeles similares y solicitudes similares, considere agruparlos a
todos.
n Coloque en la pared un rotafolios para cada grupo y mrquelo claramente con el nombre
del grupo y preferiblemente con un color distintivo que identificar a cada grupo.
n Tenga a mano notas autoadhesivas en los colores correspondientes a cada grupo, o corte
pedazos de papel y codifquelos por color para que coincidan con los diversos rotafolios.
n Muestre qu grupo es de qu color y luego reparta las notas autoadhesivas o los pedazos
de papel.
tengan para cada uno de los otros grupos en el saln. Si tiene ms de cinco, pdales que
prioricen y escojan las cinco solicitudes ms importantes.
De Gerentes que lideran: Un manual para mejorar los servicios de salud
Cambridge, MA: Management Sciences for Health, 2007
280
n Haga que escriban cada solicitud en las notas autoadhesivas o en los pedazos de papel
presentando la solicitud.
n Repita este proceso para todos los otros grupos en el saln.
de cada grupo obtengan su rotafolios designado y lean las solicitudes de los otros
grupos. El color de la nota o pedazo de papel indica de qu grupo provino la solicitud.
n Haga que los participantes regresen a sus mesas y pdales que formulen una respuesta
total. Luego puede usar esa lista cuando el grupo se rena nuevamente para verificar
el avance logrado y explorar los obstculos que impiden que avance (y haga nuevos
acuerdos).
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
281
escucharla y referirla a alguien que s pueda hacer algo al respecto (evite el chisme).
n Si usted recibe una solicitud, est libre de responder en tres formas (s, no, o hacer una
contraoferta).
1. Podra
(persona especfica)
2. hacer esto
(accin especfica)
? (hora especfica)
ejercicio
282
ejercicio
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
proceso
Preparacin
n Escriba lo siguiente en un rotafolios, dejando espacios entre las preguntas:
n Piense en un cambio que usted haya experimentado.
n Cmo se sinti durante ese cambio?
n Qu desea que otros hubieran hecho durante ese cambio?
n Cubra el rotafolios, el cul ser descubierto posteriormente (o para un grupo grande
manejar la transicin.
n Descubra el rotafolios con las preguntas (vea arriba).
n Pida a los participantes que escriban sus pensamientos con relacin a estas preguntas.
de cambio actuales.
ejercicio
283
propsito
recursos necesarios
Este ejercicio est basado en los ocho factores de xito para liderar
el cambio (vea el captulo 6 del manual). Use este ejercicio si es el
lder del equipo encargado de una iniciativa de cambio. La lista
de verificacin ayuda a los equipos a elaborar con respecto a su
proceso de cambio, concentrndose en los factores clave que los
ayudarn a ser exitosos al liderar la iniciativa de cambio.
o rotafolios y marcadores
o copias del material de
distribucin: Lista de
verificacin para las
iniciativas de cambio exitosas
proceso
Preparacin
n Revise la lista de preguntas en la lista de verificacin y efecte ajustes si fuese necesario
iniciativas de cambio exitosas (o lista de verificacin modificada) para cada miembro del
equipo de cambio.
alineado.
284
M AT E R I A L D E D I S T R I B U C I N
P reguntas
C omentarios
Estamos lo suficientemente
concentrados en los resultados?
ejercicio
ejercicio
285
propsito
recursos necesarios
o rotafolios y marcadores
proceso
Paso 1. Explique el propsito de la revisin despus de la accin
n Explique al grupo que la revisin despus de la accin es una actividad separada de
286