Index de Enfermería

versión  impresa ISSN 1132-1296

Index Enferm v.17 n.3 Granada jul.-sep. 2008

doi: 10.4321/S1132-12962008000300008 

ARTÍCULOS ESPECIALES

REVISIONES

Modernidad, positivismo y tecnología: Influencia en la enfermería y en pacientes que necesitan

equipamiento tecnológico

Modernity, positivism and technology: The influence of nursing in patients who need technology
equipment

Domingo Palacios-Ceña

Diplomado en Enfermería, Licenciado en Humanidades, Secretario del Comité de Ética Asistencial, Unidad de Cuidados
Intensivos. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España

Dirección para correspondencia

RESUMEN

La modernidad ha sido una etapa histórica que junto al positivismo ha establecido una visión del mundo caracterizada por un
papel protagonista de la razón a todos los niveles de la persona, la ciencia como fuente de respuestas a todas las preguntas del
ser humano y la presencia de la técnica y de la tecnología como herramienta de ayuda destinada a mejorar las condiciones de las
personas. Esta visión sigue influyendo en múltiples aspectos de la asistencia y del cuidado. Con este trabajo se pretende
describir la modernidad, la corriente positivista, su influencia en la ciencia y en la investigación, como afecta la aplicación de su
principal herramienta, la técnica y la tecnología, en la enfermería y en las personas enfermas que precisan de equipamiento
tecnológico complejo para su proceso de enfermedad.

Palabras clave: Modernidad, positivismo, cuidados básicos de enfermería, enfermería y tecnología.

ABSTRACT

Modernity was a historic stage which, together with the positivism, established a world vision characterized by a protagonist
role of the reasoning at all human levels, the science as source of questions related to the human person and the presence of
the technique and technology as helping tools aimed to increasing the health quality of the humans. This vision still is influencing
in several aspects of the assistance and care. In the present manuscript our aim was to describe the modernity, the positivism
tendency, their influence on science and research, and how they affect on the application of their principal tool, the technique
and technology, in nurse and in those patients who need of these complex equipments during their illness.

Key words: Modernity, positivism, primary nursing care, nursing and technology.

Introducción

Una de las épocas de la historia que más ha influido y sigue influyendo en la actualidad ha sido la modernidad. Periodo de la
historia que comenzó a mediados del siglo XVII y que algunos autores como Paredes datan hasta el fin de la primera Guerra
Mundial a principios del siglo XIX. 1 Este periodo se caracteriza por el fin del Antiguo Régimen y la revisión de los argumentos de
esa época, desde el orden político establecido, pasando por el papel del individuo como sujeto político, social y su relación con la
naturaleza y con el mundo, hasta las creencias y estructuras del pensamiento y conocimiento establecido. Posteriormente en
este periodo surgió el positivismo, una corriente de pensamiento que marcó toda una época y que influyó notablemente no sólo
en el pensamiento sino en la manera de percibir el mundo, de concebir la realidad, de observar y estudiar la naturaleza y al
hombre.
Con este trabajo se pretende describir: la modernidad y el positivismo; identificar como han influido en la construcción de la
ciencia, en la obtención del conocimiento y en la tecnología; la influencia de la tecnología en la enfermería y en las personas
enfermas que precisan de equipamiento tecnológico complejo para su proceso.

Contexto histórico

La modernidad fue una época relativamente tranquila, existía paz en los países Europeos con la presencia de algunos conflictos
locales, la expansión colonialista había llegado a su cenit, el triunfo de la segunda revolución industrial se extendía en toda
Europa, se produjo un crecimiento económico y de las grandes ciudades, extensión de la instrucción y primeros intentos de
educación a la población, se empiezan a vencer las enfermedades infecciosas, surgen avances en la comunicación y en el
transporte de mercancías y personas y aparece una aplicación industrial y doméstica de los avances obtenidos. 2 Pero la cultura
moderna no surgió de manera espontánea como reacción a un periodo anterior (antiguo régimen), el resultado de la
modernidad se debe como describe Montero, a que: "el hombre del mundo contemporáneo se ha auto comprendido de una
forma determinada y de acuerdo a ella ha intentado construir el mundo en el que vive. Esa auto comprensión ha descansado
sobre la convicción de entenderse a sí mismo como un ser radicalmente libre, no dependiente de nada ni de nadie... el núcleo
básico de la cultura de la modernidad, es el rechazo consciente de cualquier norma ajena al hombre mismo que pueda regular
su actuar."3 Esto condiciona que el hombre es libre para auto explicar su significado en el mundo y para explicar todos los
fenómenos de la naturaleza de una manera racional sin necesidad del componente divino. El resultado fue la aparición del
positivismo, de un aumento del prestigio de la ciencia y del método cognoscitivo empírico racional de las ciencias naturales, un
utilitarismo y búsqueda de resultados y eficacia de los métodos de producción y distribución, se valora lo pragmático, lo útil y se
coloca en un segundo plano lo subjetivo, las creencias, las percepciones personales de las cosas. La corriente positivista fue el
resultado inevitable de todos los cambios descritos. El autor al que se atribuye su creación fue Auguste Comte. La época de
desarrollo y triunfo se extiende desde aproximadamente 1840 al inicio de la 1ª Guerra Mundial pero sus influencias han
marcado todo el pensamiento y concepción de la ciencia hasta nuestros días. Se traduce en la necesidad de probar todo
científicamente, a través del método científico, que no es otro que el planteamiento de una hipótesis como conclusión, la cual
será necesario demostrar.4

Las características de la modernidad y del pensamiento positivista son:

-La razón y el conocimiento hará libre a las personas.

-Existe una confianza en la ciencia y en el progreso obtenido con ella.

-La técnica resolverá los problemas del ser humano.

-Las grandes esperanzas de este periodo descansan en la ciencia (obtener las certezas de verdades absolutas en la vida) y en la
técnica (ayudará a las personas en aspectos como el trabajo, el transporte, la locomoción, etc).

-Existe un optimismo moral/racionalista, basado en la creencia de que los problemas se resolverán con, y gracias al
conocimiento.

-Progresivamente la importancia del pensamiento sobre los aspectos emocionales, la intuición, lo subjetivo de épocas anteriores
(romanticismo) va siendo sustituido por lo racional, lo objetivo y lo tangible.
-Se comienzan a rechazar todas las legitimaciones de cualquier tipo basadas en Dios. La divinidad y la creencia religiosa o
espiritual adquieren un papel secundario en la ética moderna.

-Se sustituye la confianza divina por la confianza en la "razón humana" para resolver los problemas éticos, políticos y
epistémicos.

Se pueden definir tres características básicas en la modernidad o triada moderna:

-La presencia de la razón a todos los niveles de la persona: ético, religioso, político, económico, cultural, laboral, social, etc.
-La aparición de la técnica como herramienta de ayuda y de aplicación del conocimiento de la ciencia en beneficio y progreso de
las personas.

-La ciencia como fuente de conocimiento y de respuesta para todas las dudas e incertidumbres del ser humano. Con el tiempo la
propia ciencia desarrollaría su propio método de obtención del conocimiento y de los mecanismos para su validación y así
determinar que se considera como conocimiento válido.

Influencia de la modernidad y del positivismo en las ciencias, en la tecnología y la obtención del conocimiento

Lo más destacado es la aplicabilidad de los conocimientos obtenidos por las ciencias, a través de la tecnología. Esta surge como
algo útil para la sociedad. Es esa utilidad social lo que determinará la aceptación, en el futuro, de las diferentes disciplinas de la
ciencia. La aceptación social comienza a cobrar importancia, como indica Moya Cantero en su obra La disputa del positivismo en
la filosofía contemporánea: "La autoridad de la verdad es la autoridad de la sociedad". 5 Si bien es cierto que a principios del siglo
XIX el mundo tecnológico y el de la investigación científica estaban separados, fue su unión posterior, por un lado la episteme
(conocimiento) y por el otro la techné (técnica) la que propulsaría la industria, la ciencia y la tecnología en la edad moderna. 6 A
pesar de la crisis que sufrieron las creencias y el pensamiento moderno a principios del siglo XX (tras la Gran Guerra al ponerse
en duda la beneficencia de la tecnología y el conocimiento) su influencia persistió. Montero señala que mientras en la física se
aceptaba que lo único posible por asegurar era que nada era seguro y se renunciaba a la explicación y se centraba en la
descripción de la naturaleza, otras disciplinas siguieron desarrollándose bajo un paradigma moderno-positivista. 3 Así lo señala
Sánchez Ron,7 al crecer su tecnificación y la complejidad de sus técnicas y métodos de estudio, siendo la tecnología a finales del
siglo XX un elemento imprescindible en las ciencias de la salud.

Si bien es cierto que desde su aparición en la modernidad, la cultura, las ideologías, las creencias y la sociedad han cambiado, su
influencia permanece a todos los niveles y en todas las disciplinas de la ciencia. Aún hoy es posible identificarlas en la enfermería
y en la aplicación de cuidados dentro de un medio sanitario orientado hacia la curación y basado en un método de obtención del
conocimiento y en un paradigma positivista racional8 que influye incluso en su relación con la persona enferma y su familia.

La duda respecto a determinados modelos y paradigmas de la ciencia y de algunos de sus axiomas fundamentales por autores
como Thomas S. Khun, Lakatos, Foucault, 9-11 ha generado un estado de incertidumbre en la ciencia. Ha provocado un
movimiento revisionista de los fundamentos y modelos teóricos que daban significado y sentido a las diferentes disciplinas
desde la física, la astronomía y la química, hasta la historia, la sociología y la enfermería. La revisión de los fundamentos teóricos
de la enfermería, de sus influencias, de las corrientes de pensamiento que la guían, los paradigmas existentes, como obtiene el
conocimiento enfermero que le es propio, sus fuentes y los métodos para conseguirlas son aspectos que en la actualidad han
cobrado de nuevo una importancia vital a nivel educativo ya que en función de la formación impartida y en qué preceptos se
base, la visión que la futura enfermera tendrá de ciertos elementos, proceso salud-enfermedad, la persona y la familia, el
cuidado, el entorno y ella misma, estará condicionada y determinada variando la capacidad de identificar y resolver problemas
mediante la aplicación de los cuidados.

Influencia de la modernidad y del positivismo en la relación de la tecnología y la enfermería

Existe otro elemento vinculado a las influencias de la modernidad y la corriente positivista que por sus particulares
características es necesario desarrollar; y es la presencia y el uso de la tecnología. La tecnología comenzó a utilizarse como
herramienta del conocimiento que se iba obteniendo a través de la ciencia. Aquí se marca su carácter de medio, no es un fin es
sí misma, es una herramienta que sirve para algo, la utilidad, el beneficio de la tecnología hacia la sociedad y sobre todo su
aplicabilidad son sus rasgos distintivos.

Dentro de este concepto amplio, Dias et al definen la tecnología en salud como: "el conjunto de saberes específicos,
procedimientos técnicos, instrumentos y equipamientos utilizados en prácticas de salud". 12 Barnad y Sandelowski hacen una
distinción entre lo que es tecnología y lo que es técnica. Ellos entienden que el concepto de técnica contiene al de tecnología, al
asociar a esta última solamente como equipamiento, la máquina, el objeto. Mientras que la técnica se refiere: "a la formación de
un sistema que comprende lo humano, las estructuras organizativas, políticas y económicas, las cuales se dirigen hacia la eficacia
absoluta de métodos y medios en cada campo del esfuerzo humano". 13

Autores como Barra et al creen que esta tecnología afecta a la enfermería en dos aspectos: modificando el tipo de cuidado dado
y sobre aquellos a los que se les aplica. 14 ¿Qué valores y patrones de trabajo son influidos por esta tecnología? La tecnología
ayuda a la enfermera pero también provoca cambios en sus comportamientos, pudiendo dejar de lado la visión integral de la
persona, dando más importancia a la máquina. Esta distinción entre cuidados humanos y aplicación tecnológica, en la que la
enfermera adopta el papel de nexo de unión entre ambas es una paradoja que se repite sin cesar, autores como Barnard y
Sandelowski afirman que es el resultado de una construcción social que realizan las propias enfermeras. El cuidado humanista y
la tecnología son entidades construidas socialmente que influyen en las acciones y posicionamiento de la enfermera a la hora de
aplicar cuidados. La verdadera diferencia entre ambas está en el uso que se de a esa tecnología. Autores como Barnard y
Sandelowski,13 Bastos,15 Mahon,16 Del Llano Señaris,17 Dragon18 y Escudero Rodríguez19 están de acuerdo al afirmar que la
tecnología por sí misma es un elemento neutro y en función del uso y del significado que se le dé ésta tendrá efectos positivos y
negativos en el cuidado y en las personas. La construcción cultural, el paradigma científico por el que la enfermera ha sido
educada y el significado que adquiere la tecnología en su trabajo diario es lo que determina la utilización de la tecnología como
un medio o como un fin, traduciéndose en cuidar a la persona como un sujeto/individuo con un papel activo o como un objeto
pasivo al que se le aplican procedimientos. Algunos trabajos muestran como la tecnología debe ser considerada como una
herramienta que ayuda al profesional, un medio, no un fin en sí misma. 15,17,18,20 Es importante pero no imprescindible, nunca
puede sustituir al contacto de la enfermera y debe primar el juicio y la valoración de la enfermera sobre la tecnología aplicada.

Otro aspecto de la influencia de la tecnología en la enfermería es respecto al desarrollo de ésta como disciplina. Existen trabajos
que muestran como el empleo de tecnología es percibido como una oportunidad de crecimiento de la enfermería y de la propia
enfermera y de ayuda para mejorar la opinión de la sociedad. 13 Además existe una construcción social de jerarquía y prestigio en
base a ese conocimiento y manejo de la tecnología 15 no el hecho de pertenecer a unidades con mayor complejidad como las
Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Pero hay autores como Haghenbeck que afirman que existe demasiada dependencia de
la enfermería a la hora de manejar tecnología. 20 Este autor observó que el empleo de tecnología supone para las enfermeras un
proceso de adaptación que conlleva sentimientos y sensaciones de falta de autoestima, estrés, incertidumbre y en los casos que
existe mal funcionamiento de esta tecnología culpabilidad y frustración. En el estudio Haghenbeck mostraba las tecnologías que
a las enfermeras les provocaban más estrés; por orden de prioridad estaba la ventilación mecánica, drenajes de tórax, bombas
de infusión continuas y la monitorización de la presión intracraneal.

Otro punto es la presencia de tecnología en los centros de cuidados paliativos y la idoneidad de su uso en estos centros. Mahon
afirma que lo primero es determinar qué clase de tecnología y equipamiento se pretende utilizar en estos centros, ya que existe
una imprecisión en la utilización de términos relacionados con los cuidados paliativos, enfermo terminal y pronóstico vital que
puede llevar a utilizar de manera incorrecta los criterios de ingreso en centros de paliativos (hospice). 16 El autor plantea que
denegar el ingreso a uno de estos centros por necesitar la persona determinados equipamientos y máquinas puede ser un error,
porque esas tecnologías pueden estar destinadas a mejorar el confort y no prolongar la vida con sufrimiento. A modo de
ejemplo describe como el perfil de los pacientes sometidos a cuidados paliativos ha variado en los últimos años y como el
empleo de nuevas tecnologías como bombas de perfusión de morfina auto inyectadas, ventilación no invasiva y diálisis puede
ser ideal para algunos pacientes pero no para otros por su pronóstico, evolución y patología. Reitera la necesidad de ser flexibles
en la utilización de la tecnología en los centros de paliativos y no hacer discriminaciones de acceso por el simple hecho de
necesitar una máquina.

Influencia de la tecnología en las personas enfermas que precisan de equipamiento tecnológico complejo

Recientes trabajos como los de Leidy et al, 21 Marden,22 Moore y Wasson23 y Perry24 muestran el aumento de la opinión y
perspectiva de los pacientes sobre la tecnología y sus efectos en las personas enfermas no sólo como evaluaciones de calidad de
vida sino también con su opinión sobre los requerimientos y sus necesidades. Jordan et al, 25 Lehoux,26 Ingadottir y Jonsdottir27 y
Hagren et al28 en sus artículos muestran que la característica común de los efectos de la aplicación de una tecnología en las
personas, es que independientemente de la efectividad y eficacia de esa aplicación tecnológica en su proceso, el paciente la vive
como una afectación de su relación con su familia, con su pareja y con su medio social en general. Se percibe la tecnología en su
proceso como una barrera que le limita para realizar su vida diaria y provoca aislamiento.

Dentro de los pacientes crónicos, que dependen o utilizan tecnología durante largo tiempo, surge otro problema y es el del
manejo diario de la máquina o tecnología por el mismo paciente. La instauración de estas tecnologías en el domicilio del
paciente no siempre da autonomía y seguridad, 25-27 al tener que requerir de la adquisición de cierta destreza y habilidad en su
uso como señala Heaton et al en su trabajo. 29 Además, se tolera por su capacidad de solución o de ayuda en su enfermedad,
pero no se percibe que su uso sea sencillo o fácil por el paciente y la familia. Sus aparentes beneficios no son tales para las
personas enfermas, ya que hay estudios que muestran una ambivalencia entre las ventajas y desventajas de la tecnología. Los
estudios de Ingadottir y Jonsdottir 27 y de Lehoux, Saint-Arnaud, Richard 30 detallan que es considerada beneficiosa siempre y
cuando no provoque limitaciones sociales y mantenga la autonomía del paciente para participar en su medio social, cosa que no
suele ocurrir. Esto podría ser sólo en adultos, porque por otro lado, el estudio de Stevens et al 31 realizados en niños muestran
que la aplicación de la tecnología en medio domiciliario, concretamente en la administración de quimioterapia, provoca menos
disrupciones en la familia, en los padres y en los niños al no abandonar su medio habitual, reduce la visita al hospital y permite al
niño realizar actividades normales como ir al colegio. A pesar de ello algunos padres prefieren ir al hospital para administrar este
tratamiento al darles mayor seguridad.

Además esta tecnología implica una dependencia de ella, en su manejo y mantenimiento. Así lo muestran algunos estudios
como el de Feudtner et al32 y Wang,33 en el que estudiaban como crecía el uso y la dependencia de la tecnología en los niños
dados de alta desde el hospital.
Una complicación propia del uso de tecnología en el domicilio es la presencia de situaciones denominadas quemamiento por el
tratamiento, "burden of treatment", en los que la persona presenta diversas sintomatologías y complicaciones derivadas del uso
de la tecnología, no físicas, sino psicológicas y de adaptación a su empleo. 25 Johansson et al34 describen entre otras estrés y
ansiedad. La aplicación de una tecnología en el domicilio debe estar acompañada de sesiones formativas de educación y un
sistema de apoyo para facilitar su manejo y evitar ansiedad asociada a la responsabilidad del manejo de la tecnología en el caso
de pacientes y de sus familiares. En los estudios de Agrell 35 y de Stricklin36 se encontró que la aceptación más clara a la
tecnología era de aquellos avances que implicaban una escasa o nula intervención física de los pacientes, como la incorporación
de software y sistemas de control y monitorización.

Conclusiones

La presencia de influencias de la modernidad y del positivismo en aspectos de la enfermería ha condicionado que ésta adopte
visiones de la realidad y "creencias" respecto a qué es "verdadero conocimiento" y a su manera de trabajar que le han
distanciado de su verdadero cometido, que es cuidar.

El problema no radica en la existencia de una dualidad formada por la episteme/conocimiento y la techné/técnica de tecnología.
La etapa moderna nos muestra como la unión de estos dos elementos ha sido el impulsor de un gran desarrollo de múltiples
disciplinas.6 Una de las soluciones es aceptar e integrar estos dos elementos como parte inherente de la enfermería y poder
distinguir cada una de ellas y su influencia en el conjunto, que no es otro que el individuo como sujeto y no como objeto.

La tecnología es un elemento neutro, son las actuaciones de la enfermera lo que determina la mayor o menor deshumanización
de la aplicación de una tecnología. Su responsabilidad en esto es inherente a su trabajo. La educación pregrado es vital para
determinar como construir el significado de la enfermera y su relación con la tecnología y la técnica.

Utilizar una herramienta como la tecnología para ayudar a cuidar cobra una especial importancia cuando esta tecnología es
aplicada a la persona en su medio lejos del hospital y por tanto del personal entrenado para manejarlas. La aplicación de esta
tecnología en medios como el domicilio y residencias debe ser evaluada por la enfermera, el paciente y sobre todo por la familia
o el cuidador principal encargada de la persona enferma. El motivo es claro, la tecnología ofrece beneficios en el proceso de la
enfermedad pero lleva consigo una gran carga de incertidumbre, ansiedad y estrés relacionado con su manejo y con la
responsabilidad de poder provocar un daño involuntariamente por falta de conocimiento y habilidad.

Bibliografía

1. Paredes J, editor. Historia Universal Contemporánea I. Barcelona: Ariel, 2004, 4ª ed.        [ Links ]

2. Comellas JL. Historia breve del mundo Contemporáneo. Madrid: Rialp, 2004, 4ª ed.        [ Links ]

3. Montero M. La cultura en la primera mitad del siglo XX. En: Paredes J, editor. Historia Universal Contemporánea II. Barcelona: Ariel, 2004; 527-
541.        [ Links ]

4. Montero Díaz J. Ciencia y cultura en el siglo XIX. En: Paredes J, editor. Historia Universal Contemporánea I. Barcelona: Ariel; 269-272.        [ Links ]

5. Moya Cantero E. La disputa del positivismo en la filosofía contemporánea. Murcia: Universidad de Murcia, 1997.        [ Links ]

6. Osborne R. Civilización. Barcelona: Crítica, 2007.        [ Links ]

7. Sánchez Ron JM. El poder de la ciencia. Barcelona: Crítica, 2007.        [ Links ]

8. Torres López A. Cuando el positivismo se convierte en una pesada losa para el paciente y su familia. Tempus Vitalis, 2001; 1(1):50-66. Disponible en: <
http://www.tempusvitalis.com/descargas/articulos/2001vol1num1/5vivencias11.pdf> [Consultado 5.09.2007].        [ Links ]

9. Kuhn TS. La estructura de las revoluciones científicas. Madrid: Fondo de cultura económica, 2000.        [ Links ]

10. Lakatos I. La metodología de los programas de investigación científica. Madrid: Alianza editorial, 2007.        [ Links ]

11. Foucault M. Glosario epistemológico. Madrid: Quadrata, 2004.        [ Links ]

12. Dias LPM, Monticelli M, Reibnitz KS, Lima LM. Possibilidade de conhecimento e arte na producto de inventos de enfermagem. Texto & Contexto
Enfermagem, 1996; 5(1): 92-110.        [ Links ]

13. Barnard A, Sandelowski M. Technology and humane nursing care: (ir)reconcilable or invented difference? Journal of Advenced Nursing, 2001; 34(3): 367-
375.        [ Links ]
14. Barra DCC, Nascimento ERP, Martins JJ, Albuquerque GL, Erdmann AL. Evolucão histórica e impacto da tecnología na área da saúde e da enfermagem. Revista
Eletrônica de Enfermagem, 2006; 8(3): 422-430.        [ Links ]

15. Bastos MAR. O saber e a tecnología: mitos de um centro de tratamiento intensivo. Rev Latino-Am Enfermagem, 2002; 10(2): 131-136.        [ Links ]

16. Mahon M. Technology in hospice: Is it a contradiction? Home Healthcare Nurse, 2006; 24(8): 527-531.        [ Links ]

17. Del Llano Señaris J. Innovación tecnológica y bienestar social. Humanitas, 2003; 1(3): 215-220.        [ Links ]

18. Dragon N. Patient care in a technological age. Australian Nursing Journal, 2006; 14(1): 16-19.        [ Links ]

19. Escudero Rodríguez B. Humanismo y tecnología en los cuidados de enfermería desde la perspectiva docente. Enferm Clin, 2003; 13(3): 164-170.        [ Links ]

20. Haghenbeck K. Critical care nurses'experiences when technology malfunctions. Journal of the New York Nurses Association, 2005; spring-summer: 13-
19.        [ Links ]

21. Leidy NK, Beusterien K, Sullivan E, Richner R, Muni NI. Integrating the Patient's Perspective into Device Evaluation Trials. Value Health, 2006; 9(6): 394-
401.        [ Links ]

22. Marden SF. Technology dependence and health-related quality of life: a model. J Adv Nurs, 2005 Apr;50(2):187-95.        [ Links ]

23. Moore LG, Wasson JH. An introduction to technology for patient-centered, collaborative care. J Ambul Care Manage, 2006; 29(3): 195-198.        [ Links ]

24. Perry D. Patients' voices: the powerful sound in the stem cell debate. Science, 2000; 25:287(5457),1423.        [ Links ]

25. Jordan S, Philpin S, Warring J, Cheung WY, Williams J. Percutaneous endoscopic gastrostomies: the burden of treatment from a patient perspective. J Adv
Nurs, 2006 Nov;56(3):270-81.        [ Links ]

26. Lehoux P. Patients' perspectives on high-tech home care: a qualitative inquiry into the user-friendliness of four technologies. BMC Health Serv Res, 2004;
4(1), 28-34.        [ Links ]

27. Ingadottir TS, Jonsdottir H. Technological dependency-the experience of using home ventilators and long-term oxygen therapy: patients' and families'
perspective. Scand J Caring Sci, 2006; 20(1),18-25.        [ Links ]

28. Hagren B, Pettersen IM, Severinsson E, Lutzen K, Clyne N. The haemodialysis machine as a lifeline: experiencies of suffering from end-stage renal disease. J
Adv Nurs, 2001; 34(2), 196-202.        [ Links ]

29. Heaton J, Noves J, Sloper P, Shah R. Families' experiences of caring for technology-dependent children: a temporal perspective. Health Soc Care Community,
2005; 13(5), 441-450.        [ Links ]

30. Lehoux P, Saint-Arnaud J, Richard L. The use of technology at home: what patient manuals say and sell vs. what patients face and fear. Sociol Health Illn,
2004; 26(5),617-644.        [ Links ]

31. Stevens B, McKeever P, Law MP, Booth M, Greenberg M, Daub S, Gafni A, Gammon J, Yamada J, Epstein I. Children receiving chemotherapy at home:
perceptions of children and parents. J Pediatr Oncol Nurs, 2006; 23(5),276-285.        [ Links ]

32. Feudtner C, Villareale NL, Morray B, Sharp V, Hays RM, Neff JM. Technology-dependency among patients discharged from a children's hospital: a
retrospective cohort study. BMC Pediatr, 2005; 5(1),8-16.        [ Links ]

33. Wang KW, Barnard A. Technology-dependent children and their families: a review. J Adv Nurs, 2004; 45(1), 36-46.        [ Links ]

34. Johansson E, Langius-Eklof A, Engervall P, Wredling R. Patients' experience of ambulatory self-administration of pamidronate in multiple myeloma. Cancer
Nurs, 2005; 28(2), 158-65.        [ Links ]

35. Agrell H, Dahlberg S, Jerant AF. Patients' perceptions regarding home telecare. Telemed J E Health, 2000; 6(4), 409-15.        [ Links ]

36. Stricklin ML, Lowe-Phelps K, McVey RJ. Home care patients' responses to point-of-care technology. Home Healthc Nurse, 2001; 19(12), 774-778.        [ Links ]

Dirección para correspondencia:

Avda. de los Pinos 31-2ºA,
28914 Leganés, Madrid, España
domingo_palacios@yahoo.es
Manuscrito recibido el 12.10.07
Manuscrito aceptado el 8.2.08

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Humanismo y tecnología en los cuidados de enfermería desde la

perspectiva docente
 Autores: Bibiana Escuredo Rodríguez
 Localización: Enfermería clínica, ISSN 1130-8621, Vol. 13, Nº. 3, 2003 , pags. 164-170
 Resumen:
o Una de las características de nuestra época es el gran desarrollo tecnológico en particular en
las ciencias de la salud y de la vida. Este hecho, sumado a la hegemonía de ciertos valores de
nuestra sociedad, ha propiciado la pérdida de la visión central del hombre en los procesos
asistenciales, llegando en ocasiones a situaciones de deshumanización que vulneran la
dignidad de las personas. En el ámbito asistencial, a menudo la tecnología y el humanismo
se presentan como elementos contrapuestos o incluso excluyentes, cuando en realidad lo
que sucede es que ambos son complementarios en la asistencia sanitaria en general y en
particular en los cuidados de enfermería. Los datos de algunas encuestas y estudios sobre
las expectativas y demandas de los ciudadanos al sistema sanitario nos informan de que las
personas quieren que, cuando lo precisen, se les aplique la mejor tecnología existente pero
al mismo tiempo con el mayor humanismo posible, es decir que se les aplique la tecnología
sin olvidar que la persona es el verdadero centro de la atención de los cuidados, lo que
implica que deben ser informados adecuadamente, y que deben respetarse sus valores. El
humanismo no es algo que se dé de manera espontánea en los profesionales, sino que debe
ser enseñado y practicado. En la actualidad esta formación ya se contempla de manera
formal en los planes de estudio, desde la filosofía, desde el modelo de cuidados y desde
algunas asignaturas del currículo. También debemos tener presente que ciertos aspectos se
transmiten mediante el denominado currículo oculto. Para analizar cómo se enseña y cómo
se aprende no podemos perder de vista el actual contexto educativo universitario en
nuestro país, en el que están previstos importantes cambios tanto en los conocimientos,
como en los métodos de enseñanza-aprendizaje. Todo ello nos obliga a redefinir el
contenido y la pedagogía de la formación enfermera potenciando la adquisición de
conocimientos y habilidades específicas en el trabajo en equipo, la comunicación
interpersonal, la gestión de la información y la ética del cuidado al tiempo que el alumno
aprende las nuevas tecnologías y su utilización

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El manejo de la tecnología y su influencia en los cuidados de
enfermería
 Autores: Domingo Palacios Ceña
 Localización: Enfermería clínica, ISSN 1130-8621, Vol. 17, Nº. 3, 2007 , pags. 146-151
 Resumen:
o En la actualidad, muchos de los cuidados de enfermería pertenecen a un paradigma
concreto, el biomédico dentro de la corriente positivista. Pero estos cuidados en ocasiones
no pueden adaptarse a las numerosas situaciones humanas y vitales de las personas,
familias y entorno donde desarrolla su trabajo la enfermera. Un ejemplo de estos cuidados
son los aplicados en las unidades de cuidados intensivos (UCI), donde se maneja gran
cantidad de tecnología y donde los cuidados adquieren la categoría de especializados. Pero,
¿esa especialización es inherente a los cuidados aplicados en UCI?, ¿es el manejo de la
tecnología cuidados de enfermería?, ¿esos cuidados tienen un origen no enfermero?,
¿cuáles son las fuentes? Este artículo pretende aportar las bases para distinguir los cuidados
realizados en UCI dentro de los 2 paradigmas predominantes en la enfermería: por un lado,
dentro del paradigma biomédico o positivista y, por otro, desde el paradigma hermenéutico
u holístico. Asimismo, el artículo muestra estas 2 corrientes y las características de los
cuidados de una y otra, dando una visión integral de ellos y su lugar dentro de las 2
corrientes e integrando los cuidados con o sin manejo de tecnología

La construcción moderna de la enfermería

 Autores: Domingo Palacios Ceña
 Localización: Cultura de los cuidados: Revista de enfermería y humanidades, ISSN 1138-1728, Nº.
22, 2007 , pags. 26-32
 Enlaces
o Texto completo
 Resumen:
o La modernidad junto al pensamiento positivista marcaron y determinaron la manera de
construir y entender el mundo entre el siglo XVII y principios del XIX. Siendo sus principales
instrumentos la tecnología, la razón y la ciencia, convirtieron la eficacia, lo objetivo, lo
pragmático y lo tangible en elementos imprescindibles y necesarios en nuestra forma de
vivir y percibir nuestro entorno y nuestras relaciones. La enfermería como disciplina y los
cuidados como objeto de estudio no estuvieron fuera de esta influencia, de hecho muchos
elementos de la enfermería y del cuidado están impregnados de parte de este pensamiento
moderno y positivista. Este trabajo describe las características de la modernidad y del
positivismo y como existen elementos dentro de la enfermería construidos desde una
perspectiva moderna, entre otros: La organización de la actividad de enfermería en los
hospitales, la pérdida de la complejidad de la persona, la ética moderna, la investigación y
paradigmas en enfermería, el cuidado como objeto de estudio de la enfermería y el
significado de la tecnología en la enfermería.

Tecnología y Humanización de los Cuidados. Una mirada desde la

Teoría de las Relaciones Interpersonales
 Autores: Claudia Patricia Arredondo González, José Siles González
 Localización: Index de enfermería: información bibliográfica, investigación y humanidades, ISSN
1132-1296, Año 18, Nº. 1, 2009 , pags. 32-36
 Resumen:
o El propósito de este artículo es mostrar cómo la deshumanización de los cuidados de
enfermería no se debe sólo a la tecnología, sino que es multifactorial, además, resaltar las
relaciones interpersonales en la práctica humanizada. Para esto, a manera de orientación
metodológica, se aborda la teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard E. Peplau
como paso previo a la enumeración de los factores deshumanizantes que confluyen en el
medio hospitalario y han sido identificados en la bibliografía. Asimismo, se desarrolla una
reflexión sobre la función de la tecnología como un medio para la humanización de los
cuidados. Finalmente, se muestra la teoría de las relaciones interpersonales como base
teórica para la humanización de la atención de enfermería, tanto en la formación como en
práctica profesional. Esta teoría, claramente entiende el recurso tecnológico como medio y
posiciona al paciente como fin único del cuidado de enfermería.