1. Etik Etika adalah norma-norma yang menentukan baik buruknya tingkah laku manusia, baik secara sendirian maupun bersama sama dan mengatur hidup kearah tujuannya (Pastur Scalia,1971) 2. Etika keperawatan Etik Keperawatan adalah norma-norma yang dianut oleh perawat dalam bertingkah laku dengan pasien, keluarga, kolega atau tenaga kesehatan lainnya di suatu pelayanan keperawatan yang bersifat profesional. Perilaku etik akan dibentuk oleh nilai-nilai dari pasien, perawat, dan interaksi sosial dalam lingkungan. 3. Kode etik keperawatan Kode etik adalah sistem norma, nilai, dan aturan profesional tertulis yang secara tegas menyatakan apa yang benar dan baik, serta apa yang tidak benar dan tidak baik bagi professional. (Burhanuddin, 2000). 4. Dilema Etik Menurut Thompson (1985 ) dilema etik merupakan suatu masalah yang sulit dimana tidak ada alternatif yang memuaskan atau situasi dimana alternatif yang memuaskan atau tidak memuaskan sebanding. Dalam dilema etik tidak ada yang benar ataupun yang salah. Untuk membuat keputusan yang etis, seorang perawat tergantung pada pemikiran yang rasional dan bukan emosional. Dilema etik biasa timbul akibat nilai-nilai perawat, klien atau lingkungan tidak lagi menjadi kohesif sehingga timbul pertentangan dalam mengambil keputusan. Pada saat berhadapan dengan dilema etik terdapat juga dampak emosional seperti rasa marah, frustrasi, dan takut saat proses pengambilan keputusan rasional yang harus dihadapi, ini membutuhkan kemampuan interaksi dan komunikasi yang baik dari seorang perawat. Kerangka Pemecahan Dilema Etik 1. MODEL PEMECAHAN MASALAH (MEGAN,18) Ada lima langkah yaitu : a. Mengkaji situasi b. Diagnosa masalah etik moral c. Membuat tujuan dan perencanaan masalah d. Melaksanakan rencana e. Evaluasi hasil 2. KERANGKA PEMECAHAN DILEMA ETIK (KOZIER & ERB, 1889) a. Mengembangkan data dasar
b. Identifikasi konflik yang terjadi berdasarkan situasi tersebut
c. Membuat tindakan alternatif tentang rangkaian tindakan yang direncanakan dan mempertimbangkan hasil akhir atau konsekuensi tindakan tersebut. d. Menetukan siapa yang terlibat dalam masalah tersebut dan siapa pengambil keputusan yang tepat. e. Mengidentifikasi kewajiban perawat f. Membuat keputusan 3. MODEL MURPHY & MURPHY a. Mengidentifikasi masalah kesehatan b. Mengidentifikasi masalah etik c. Siapa yang terlibat dalam pengambil keputusan d. Mengidentifikasi peran perawat e. Mempertimbangkan berbagai alternatif yang mungkin dilaksanakan f. Mempertimbangkan besar kecilnya konsekuensi untuk setiap alternatif keputusan g. Memberi keputusan h. Mempertimbangkan bagaimana kep tersebut hingga sesuai dg falsafah umum utk kep klien i. Analisa Situasi hingga hasil aktual dari keputusan telah tampak dan menggunakan informasi tersebut untuk membantu membuat kep berikutnya. 4. MODEL CURTIN a. Mengumpulkan berbagai latar belakan informasi yang menyebabkan masalah b. Mengidentifikasi bagian2 etik dari masalah pengambilan keputusan c. Mengidentifikasi semua kemungkinan pilihan dan hasil dari pilihan itu d. Mengidentifikasi orang2 yang terlibat dalam pengambilan kep e. Mengaplikasikan teori, prinsip dan peran etik yang relevan f. Memecahkan dillema g. Melaksanakan keputusan. Langkah-Langkah Penyelesaian Masalah Dilema Etik 4. Langkah-langkah menurut Purtilo dan Cassel ( 1981) a. Mengumpulkan data yang relevan b. Mengidentifikasi dilema c. Memutuskan apa yang harus dilakukan d. Melengkapi tindakan 5. Langkah-langkah menurut Thompson & Thompson ( 1981) a. Meninjau situasi untuk menentukan masalah kesehatan, keputusan yang diperlukan, komponen etis dan petunjuk individual. b. Mengumpulkan informasi tambahan untuk mengklasifikasi situasi c. Mengidentifikasi Issue etik d. Menentukan posisi moral pribadi dan professional e. Mengidentifikasi posisi moral dari petunjuk individual yang terkait. f. Mengidentifikasi konflik nilai yang ada Strategi Penyelesaian Masalah Etik
Dalam menghadapi dan mengatasi permasalahan etis, antara perawat dan dokter tidak menutup kemungkinan terjadi perbedaan pendapat. Bila ini berlanjut dapat menyebabkan masalah komunikasi dan kerjasama, sehingga menghambat perawatan pada pasien dan kenyamanan kerja. (Mac Phail,1988) Salah satu cara menyelesaikan masalah etis adalah dengan melakukan rounde (Bioetics Rounds) yang melibatkan perawat dengan dokter. Rounde ini tidak difokuskan untuk menyelesaikan masalah etis tetapi untuk melakukan diskusi secara terbuka tentang kemungkinan terdapat permasalahan etis. Praktik Keperawatan Profesional Praktik keperawatan adalah Tindakan mandiri perawat professional melalui kerja sama bersifat kolaboratif dengan pasien/ klien dan tenaga kesehatan lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai lingkup wewenang dan tanggung jawabnya. Bkulpenprofil.blogspot.co.id/2013/10/dilema-etik;keperawatan.html Bundaayza.blogspot.co.id/2012/01/kerangka-proses-pemecahan-dilema-etik-1.html Hafikoandresni005.blogspot.co.id/2013/06/makalah-dilema-etik.html Lelyjumrianibakti.blogspot.co.id/2012/09/pengambilan-keputusan-model.html
