PROPOSAL

PERMOHONAN PENCAIRAN
DANA DESA
TAHAP I

DESA
: BANGUNHARJA
KECAMATAN : CISAGA
KABUPATEN : CIAMIS
TAHUN 2016

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN CISAGA

KANTOR KEPALA DESA BANGUNHARJA

Sekretariat : Jl. Prajadinata No.1 Bangunharja Cisaga

Nomor
Lampiran
Perihal

: 147 / 33 Des/2016
: 1 (satu) bundel
: Permohonan Bantuan Dana Desa

Yth.

46386

Bangunharja, 16 Mei 2016

Kepada
Bapak Bupati Ciamis
Melalui : Kepala Badan Pemberdayaan
Masyarakat dan Pemerintahan
Desa Kabupaten Ciamis
di
Ciamis

Berdasarkan hasil musyawarah Desa Bangunharja Kec. Cisaga Kab. Ciamis

merencanakan kegiatan Bantuan Keuangan Dana Desa (DD) Kepada Pemerintah Desa
Tahun 2016 untuk Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat dalam mendukung
peningkatan ekonomi masyarakat Desa dengan jenis kegiatan sebagai berikut :
1. Pelaksanaan Pembangunan Desa Rp. 607.597.000,- (Enam Ratus Tujuh Juta Lima
Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah);
2. Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat Rp. 20.000.000,- (Dua Puluh Juta Rupiah);
3. Pembiayaan Penyertaan Modal BUMDesa Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah).
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kepada Bapak Bupati Ciamis
mengabulkan permohonan kami dengan pemberian Bantuan Keuangan Dana Desa
(DD) Kepada Pemerintah Desa Tahun 2016 sebesar Rp. 637.597.000,- (Enam Ratus
Tiga Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah) sebagaimana
Proposal Kegiatan terlampir.
Demikian untuk dijadikan bahan pemeriksaan, dan atas terkabulnya
permohonan ini kami sampaikan terima kasih.

Kepala Desa Bangunharja

UUN UNAMAH
TEMBUSAN :
Yth.
1. Camat Cisaga;
2. Pertinggal.

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN CISAGA

KANTOR KEPALA DESA BANGUNHARJA

Sekretariat : Jl. Prajadinata No.1 Bangunharja Cisaga

Nomor
Lampiran
Perihal

: 147.26 / 34 Des/2016
: 1 (satu) berkas
: Permohonan Pencairan

Yth.

Dana Desa Tahap I

46386

Bangunharja, 23 Mei 2016

Kepada
Bapak Bupati Ciamis
Melalui : Kepala Badan Pemberdayaan
Masyarakat dan Pemerintahan
Desa Kabupaten Ciamis
di
Ciamis

Berdasarkan Peraturan Bupati Ciamis Nomor 15 Tahun 2016 tentang Pedoman

Teknis Kegiatan yang dibiayai dari Dana Desa Tahun 2016, bersama inikami
mengajukan Pencairan Bantuan Keuangan Dana Desa (DD) Desa Bangunharja
Kecamatan Cisaga Tahap I sebesar Rp. 382.558.200,- (Tiga Ratus Delapan Puluh Dua
Juta Lima Ratus Lima Puluh Delapan Ribu Dua Ratus Rupiah) untuk Tahun Anggaran
2016 dengan persyaratan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Berita Acara hasil Verifikasi Tim Verifikasi Kecamatan;

Rekomendasi Camat;
Photo Copy Rekening Kas Desa;
Photo Copy KTP Kepala Desa dan Bendahara Desa;
Photo Copy NPWP Desa;
Rencana Anggaran Biaya (RAB) Dana Desa Tahap Kesatu;
Foto 0 % kegiatan yang diajukan pada tahap I.
Demikian untuk menjadi maklum.

Kepala Desa Bangunharja

UUN UNAMAH

A. Pendahuluan
Desa Bangunharja merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari wilayah Kecamatan Cisaga
Kabupaten Ciamis Provinsi Jawa Barat yang berada di ujung timur Kabupaten Ciamis yang
berbatasan dengan Provinsi Jawa Tengah di sebelah Timur dan Pemerintahan Kota Banjar di sebelah
Selatan.
Usulan ini merupakan salah satu program pembangunan yang sudah

tertuang dalam

RPJMDesa dan telah direncanakan pelaksanaanya pada Tahun 2016, dengan rencana anggaran dari
Dana Desa (DD) yang merupakan bantuan Pemerintah Pusat melalui APBN Tahun 2016. kami
berharap Bapak dapat memberikan bantuan demi terlaksananya kegiatan pembangunan untuk
peningkatan imprastruktur jalan serta kegiatan Pemberdayaan Masyarakat di Desa Bangunharja.
B. Latar Belakang
Perencanaan pembangunan desa dituangkan dalan dokumen Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Desa (RPJMDesa) dan rencana pembangunan yang dituangkan dalam Rencana Kerja
Pembangunan Desa (RKP Desa).
Substansi Rencana Kerja Pembangunan Desa mengacu kepada RPJM Desa dan memuat
rancangan kerangka ekonomi desa, prioritas pembangunan desa, rencana kerja dan pendanaannya,
baik yang akan dlaksanakan oleh pemerintah desa maupun oleh berbagai pemangku kepentingan
lainnya sebagai wujud dari pola perencanaan parsitipatif.
Dengan adanya bantuan keuangan Dana Desa kami akan merencanakan pembangunan dan
pemberdayaan masyarakat untuk menggerakan perekonomian masyarakat agar bisa dirasakan
manfaatnya secara langsung.
Pengerjaan Dana Desa dengan swakelola setidaknya ada tiga sektor yang dapat merasakan
manfaat proyek swakelola, yakni sosial, terbukanya lapangan kerja, dan swadaya masyarakat,
sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
Dalam rangka menggerakan perekonomian

roda

masyarakat,

diperlukan

adanya

pemberdayaan masyarakat khususnya di dalam peningkatan kapasitas aparatur pemerintah desa

maupun peningkatan kapasitas kelompok masyarkat sehingga meningkatnya sumber daya manusia.
Pemberdayaan masyarakat adalah suatu strategi yang di gunakan dalam pembangunan masyarakat
sebagai upaya untuk mewujudkan kemampuan dan kemandirian dalam kehidupan masyarakat,
berbangsa dan bernegara.
Di era reformasi ini akan di usahakan pergeseran dari paradigma pertumbuhan menuju
paradigma pembangunan yang bertumpu pada pemerataan dengan kekuatan ekonomi rakyat, usaha
kecil, termasuk petani kecil, petani ikan dan BUMDes. Dengan adanya bantuan keuangan dari Dana
Desa (DD), maka kami akan menggunakan sebagian dana tersebut untuk bidang pemberdayaan
masyarakat dalam peningkatan kapasitas kelembagaan di masyarakat serta kapasitas masyarakat Desa
Bangunharja.

Sehubungan dengan hal tersebut, pada saat ini Pemerintah Desa Bangunharja bersama sama
dengan warga masyarakat bermaksud melaksanakan pembangunan dan pemberdayaan masyarakat
yang di biayai dari Dana Desa (DD).
C. Tujuan yang Ingin Dicapai
Tujuan dilaksanakannya Pembangunan Desa dan Kegiatan Pemberdayaan adalah :
1. Mendukung terwujudnya proses perencanaan dan pembangunan partisipatif masyarakat
dengan semangat gotong royong masyarakat dalam kegiatan pembangunan;
2. Menujang lancarnya perhubungan dalam Desa maupun antar Desa dan Kecamatan;
3. Mendorong pengurus dan anggota Karang Taruna Desa Bangunharja dalam menggali dan
memanfaatkan dan mengembangkan potensi ekonomi khususnya tanaman pisang;
4. Meningkatkan kualitas maupun kapasitas Kelompok Masyarakat dengan memberikan
bekal wawasan dan pengetahuan tentang paralegal desa;
5. Meningkatnya kwalitas guru-guru RA/TK/PAUD
D. Kegiatan yang akan Dilakukan
Kegiatan yang akan dilakukan melalui sumber anggaran Dana Desa tahun 2016 adalah sebagai
berikut :
1. Pengecoran Jalan Tameng Dusun Desa, Panjang 900 m Lebar 2 m dan Tinggi 0,15 m
sebesar Rp. 230.082.400,- (Dua Ratus Tiga Puluh Juta Delapan Puluh Dua Ribu Empat
Ratus Rupiah);
2. Pengecoran Jalan Blok Cipetir Dusun Sukaharja, Panjang 231 m Lebar 2 m dan Tinggi
0,12 m sebesar Rp. 49.000.000,- (Empat Puluh Sembilan Juta Rupiah);
3. Pengecoran Jalan Blok Tobong Dusun Sukaharja, Panjang 125 m Lebar 2 m dan Tinggi
0,12 m sebesar Rp. 26.485.800,- (Dua Puluh Enam Juta Empat Ratus Delapan Puluh
Lima Ribu Delapan Ratus Rupiah);
4. Pengecoran Jalan Blok Rt 01 ke RT 05 Dusun Sukaharja, Panjang 123 m Lebar 2 m dan
Tinggi 0,12 m sebesar Rp. 21.392.000,- (Dua Puluh Satu Juta Tiga Ratus Sembilan
Puluh Dua Ribu Rupiah);
5. Pengecoran Jalan Rawa Onom Dusun Sukaharja, Panjang 900 m Lebar 2 m dan Tinggi
0,15 m sebesar Rp. 231.611.800,- (Dua Ratus Tiga Puluh Satu Juta Enam Ratus Sebelas
Ribu Delapan Ratus Rupiah);
6. Pelaburan Aspal Untuk Jalan yang selesai di Cor di Dusun Desa dan Dusun Sukaharja
Panjang 2.279 m x 2 m sbesar Rp. 49.025.000,- (Empat Puluh Sembilan Juta Dua Puluh
Lima Ribu Rupiah)
7. Pembinaan Guru TK/RA/PAUD dan DTA Sebesar Rp. 5.525.000,- (Lima Juta Lima
Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah);
8. Pembinaan Paralegal Desa Sebesar Rp. 6.625.000,- (Enam Juta Enam Ratus Dua Puluh
Lima Ribu Rupiah);
9. Pembinaan Kewirausahaan Karang Taruna sebesar Rp. 7.850.000,- (Tujuh Juta Delapan
Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah);
10. Pembiayaan untuk Penyertaan Modal BUMDesa yaitu sebesar Rp.

10.000.000,-

(Sepuluh Juta Rupiah).

E. Manfaat yang Akan Diperoleh
Dengan adanya bantuan Dana Desa (DD) yang di danai dari pusat, maka manfaat yang
diperoleh di antaranya :
1. Meningkatnya kwalitas jalan Desa dan jalan lingkungan;

2. Lancarnya roda perekonomian masyarakat Desa dengan terbangunnya imprastruktur jalan

3.
4.
5.
6.
7.

yang memadai;
Memudahkan akses masyarakat untuk berinteraksi di dalam desa maupun ke luar desa;
Dimilikinya bekal wawasan dan pengetahuan mengenai paralegal desa,
Dimilikinya tehnik budi daya tanaman pisang oleh generasi muda;
Meningkatnya kwalitas guru RA/TK/PAUD di desa Bangunharja;
Menumbuhkembangkan BUMDes.

F. Profil Desa

KABUPATEN CIAMIS
KEPUTUSAN KEPALA DESA BANGUNHARJA
NOMOR : 147.25/Kpts./ 26 -Des/2016
TENTANG

PENETAPAN LOKASI KEGIATAN DAN BESARAN ANGGARAN KEGIATAN YANG DIBIAYAI

DANA DESA
DI DESA BANGUNHARJA KECAMATAN CISAGA TAHUN ANGGARAN 2016
KEPALA DESA BANGUNHARJA,
Menimbang

: a.

Bahwa berdasarkan Pasal 20 ayat (1) Peraturan Bupati Ciamis

Nomor 15 Tahun 2016 tentang Pedoman Teknis Kegiatan yang
dibiayai dari Dana Desa Tahun 2016, menyatakan Besaran
Anggaran

untuk

kegiatan

yang

didanai

dari

Dana

Desa

ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa;

b.

bahwa guna kepentingan sebagaimana dimaksud pada huruf a,

perlu menetapkan Besaran Anggaran Kegiatan yang dibiayai
Dana Desa di Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga Tahun
Anggaran 2016, dengan Keputusan Kepala Desa.

Mengingat

: 1.
2.

3.

4.
5.
6.
7.

8.

Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;

Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang
Desa sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 47 tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang
Desa;
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara sebagaiman telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014
tentang Dana Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
Tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pembangunan Desa;
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2015 tentang
Pendirian, Pengurusan dan Pengelolaan dan Pembubaran
BUMDes;
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2015 tentang
Penetapan Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2016;
Peraturan Bupati Ciamis Nomor 21 Tahun 2015 Tentang
Pengadaan

Barang/Jasa

di

Desa

Lingkup

pemerintah

Kabupaten Ciamis;
9.

10.

Peraturan Bupati Ciamis Nomor 60 Tahun 2015 tentang Tata

Cara Pembagian dan Penetapan Rincian Dana Desa setiap Desa
di Kabupaten Ciamis Tahun Anggaran 2016;
Peraturan Bupati Ciamis Nomor 15 Tahun 2016 tentang
Pedoman Teknis Kegiatan Yang di Danai dari Dana Desa (DD);
Peraturan Desa Bangunharja Nomor 4 A Tahun 2015 tentang

Perubahan Rencana Kerja Pembangunan Desa (RKP-Desa) Desa

Bangunharja Kecamatan Cisaga Tahun Anggaran 2016;
11.

Peraturan Desa Bangunharja Nomor 5 Tahun 2015 tentang

Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Bangunharja Tahun

12.

Anggaran 2016;
Peraturan Kepala Desa Bangunharja Nomor 2 Tahun 2016
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa

13.

Bangunharja Tahun Anggaran 2016.

14.
Memperhatikan

: Berita Acara Hasil Musyawarah perencanaan penggunaan bantuan

keuangan Dana Desa (DD) pada tanggal 20 April 2016 yang dihadiri
oleh Kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD dan Wakil kelompok
masyarakat.
MEMUTUSKAN

Menetapkan

KESATU

: Lokasi Kegiatan dan Besaran Anggaran Kegiatan yang dibiayai Dana

Desa di Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga Tahun Anggaran 2016,
dengan

rincian

sebagaimana

tercantum

dalam

lampiran

dan

merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Desa

ini.
KEDUA

: Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan Kepala

Desa ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Bangunharja Tahun Anggaran 2016.

KETIGA

: Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

dengan ketentuan akan ditinjau kembali apabila diperlukan.

Ditetapkan di Bangunharja
Pada tanggal 25 April 2016
KEPALA DESA BANGUNHARJA

UUN UNAMAH
Tembusan Yth. :
1. Camat Cisaga
2. Ketua BPD Desa Bangunharja

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA BANGUNHARJA

NOMOR
:147.25/Kpts/ 26 -Des/2016
TANGGAL
: 25 April 2016

LOKASI DAN BESARAN ANGGARAN KEGIATAN YANG DIBIAYAI DANA DESA

TAHUN ANGGARAN 2016
JUMLAH DANA DESA UNTUK DESA BANGUNHARJA TAHUN 2016 SEBESAR Rp.
637.597.000,- (Enam Ratus Tiga Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Tujuh
Ribu Rupiah), yang dipergunakan untuk :

NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.

10.

KEGIATAN
Pengecoran
Jalan
Tameng
Pengecoran Jalan Blok
Cipetir
Pengecoran Jalan Blok
Tobong
Pengecoran Jalan Blok
RT 01 Ke RT 05
Pengecoran Jalan Rawa
Onom
Pelaburan Aspal Jalan
yang selesai di cor
Pembinaan
Guru
TK/RA/PAUD dan DTA
Pembinaan
Paralegal
Desa
Pembinaan
Kewirausahaah Karang
Taruna
Pembiayaan Penyertaan
Modal BUMDes

VOLUME
Orang/Kali, Unit,
Buah
900 m x 2 m x 0,15 m

JUMLAH
BIAYA
(Rp)
230.082.400

Dusun
Sukaharja
Dusun
Sukaharja
Dusun
Sukaharja
Dusun
Sukaharja
Dusun
Desa
dan
Dusun
Sukaharja
Desa
Bangunharja
Desa
Bangunharja
Desa
Bangunharja

231 m x 2 m x 0,12 m

49.000.000

125 m x 2 m x 0,12 m

26.485.800

123 m x 2 m x 0,12 m

21.392.000

900 m x 2 m x 0,15 m

231.611.800

Desa
Bangunharja
JUMLAH

LOKASI
KEGIATAN
Dusun Desa

2.279 m x 2 m

49.025.000

1 Kegiatan

5.525.000

1 Kegiatan

6.625.000

1 Kegiatan

7.850.000

1 Kegiatan

10.000.000
637.597.000

KEPALA DESA BANGUNHARJA,

UUN UNAMAH

KABUPATEN CIAMIS
KEPUTUSAN KEPALA DESA BANGUNHARJA
NOMOR : 147.26/Kpts./27 -Des/2016
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN DANA DESA (DD)
TAHUN ANGGARAN 2016
KEPALA DESA BANGUNHARJA,
Menimbang

: a.

Bahwa berdasarkan Pasal 20 ayat (2) Peraturan Bupati Ciamis

Nomor 15 Tahun 2016 tentang Pedoman Teknis Kegiatan yang
dibiayai dari Dana Desa Tahun 2016, menyatakan dalam
rangka pengelolaan Dana Desa, Kepala Desa menetapkan
Panitia Pelaksana Kegiatan untuk melaksanakan kegiatan di
lapangan atas hasil Musyawarah Desa yang ditetapkan dengan
Keputusan Kepala desa;

b.

bahwa guna kepentingan sebagaimana dimaksud pada huruf

a, perlu menetapkan Panitia Pelaksana Kegiatan Dana Desa
(DD), di Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga Tahun Anggaran
2016, dengan Keputusan Kepala Desa.

Mengingat

: 1.
2.

Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;

Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang
Desa sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 47 tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang

3.

4.
5.
6.
7.

8.

Desa;
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara sebagaiman telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 tentang
Perubahan Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun
2014 tentang Dana Desa yang bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
Tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014
tentang Pengelolaan Keuangan Desa;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014
tentang Pedoman Pembangunan Desa;
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2015 tentang
Pendirian, Pengurusan dan Pengelolaan dan Pembubaran
BUMDes;
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2015
tentang Penetapan Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun
2016;
Peraturan Bupati Ciamis Nomor 21 Tahun 2015 Tentang
Pengadaan

Barang/Jasa

di

Desa

Lingkup

pemerintah

Kabupaten Ciamis;
9.

10.

Peraturan Bupati Ciamis Nomor 60 Tahun 2015 tentang Tata

Cara Pembagian dan Penetapan Rincian Dana Desa setiap
Desa di Kabupaten Ciamis Tahun Anggaran 2016;
Peraturan Bupati Ciamis Nomor 15 Tahun 2016 tentang
Pedoman Teknis Kegiatan Yang di Danai dari Dana Desa (DD);
Peraturan Desa Bangunharja Nomor 4 A Tahun 2015 tentang
Perubahan Rencana Kerja Pembangunan Desa (RKP-Desa)

11.
12.

Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga Tahun Anggaran 2016;

Peraturan Desa Bangunharja Nomor 5 Tahun 2015 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Bangunharja Tahun
Anggaran 2016;
Peraturan Kepala Desa Bangunharja Nomor 2 Tahun 2016

13.

tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa

Bangunharja Tahun Anggaran 2016.

14.

Memperhatikan

Berita Acara Hasil Musyawarah perencanaan penggunaan bantuan

keuangan Dana Desa (DD) pada tanggal 20 April 2016 yang dihadiri
oleh Kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD dan Wakil kelompok
masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan

KESATU

Panitia Pelaksana Kegiatan di Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga

Tahun 2016, dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum
dalam Lampiran dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan Kepala Desa ini.

KEDUA

Panitia Pelaksana Kegiatan sebagaimana dimaksud pada Diktum

KESATU mempunyai tugas :
1. Membantu

pelaksanaan

kegiatan,

menyusun

rencana

pelaksanaan kegiatan yang menjadi tanggungjawab pelaksana

kegiatan;
2. Membantu melaksanakan kegiatan yang telah ditetapkan didalam
APBDesa;
3. Membantu

pelaksana

kegiatan

untuk

melakukan

tindakan

pengeluaran yang menyebabkan atas beban anggaran belanja

kegiatan;
4. Mengendalikan pelaksanaan kegiatan;
5. Melaporkan perkembangan pelaksanaan

kegiatan

kepada

pelaksana kegiatan.
KETIGA

Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan Kepala

Desa ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Bangunharja Tahun Anggaran 2016.

KEEMPAT

Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Bangunharja
Pada tanggal 26 April 2016
KEPALA DESA BANGUNHARJA

UUN UNAMAH
Tembusan Yth. :
1. Camat Cisaga
2. Ketua BPD Desa Bangunharja
Lampiran Keputusan Kepala Desa Bangunharja
Nomor

: 147.26/kpts./ 27 -Des/2016

Tanggal

: 27 April 2016

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN DANA DESA (DD)

DESA BANGUNHARJA KECAMATAN CISAGA KABUPATEN CIAMIS
TAHUN ANGGARAN 2016

No
1

Ketua
Kasie Ekonomi dan

Sekretaris

Bendahara

Uyat Ruhiyat

Devika Indri Lestari

Anggota
1. Wahlul Amri
2. Dadang Sopandi, S.Kom.

Pembangunan selaku

3. Agus Rianto

Pelaksana Kegiatan
ENCEP IRMAN F, SE
2

Kasie Kesra dan

Uyat Ruhiyat

Devika Indri Lestari

1. Arta
2. Harika,S.Sos.

Pemberdayaan

3. Dede Warnia

selaku Pelaksana
Kegiatan
ABDUL ALIM

KEPALA DESA BANGUNHARJA

UUN UNAMAH

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN CISAGA

KANTOR KEPALA DESA BANGUNHARJA

Sekretariat : Jl. Prajadinata No.1 Bangunharja Cisaga

46386

BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH

Berkaitan dengan penyusunan penggunaan Bantuan Keuangan Dana Desa (DD) di Desa
Bangunharja Kecamatan Cisaga Kabupaten Ciamis pada :
Hari/Tanggal

: Rabu / 20 April 2016

Jam

: 09.00 11.45 WIB

Tempat

: Aula Kantor Kepala Desa Bangunharja

Telah diadakan acara musyawarah perencanaan penggunaan bantuan keuangan Dana

Desa (DD), yang dihadiri oleh Kepala Desa, unsur Perangkat Desa, BPD, wakil kelompok
masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas dalam musyawarah ini yang bertindak selaku unsur pimpinan
musyawarah dan narasumber adalah :
A. Materi :

Musyawarah Desa Penggunaan Dana Desa (DD), Lokasi Kegiatan dan

Besaran Anggaran Untuk Bidang Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat

B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber
Pemimpin Musyawarah

: Carikin, S.Ag.M.Pd.I dari aparatur Pemerintah Desa

Notulen

: Dede Warnia dari aparatur Pemerintah Desa

Narasumber

: Warjo dari aparatur Pemerintah Desa

Setelah

dilakukan

pembahasan

musyawarah

perencanaan

menyepakati

beberapa

terhadap

pembangunan

hal

yang

materi,
Desa

berketetapan

selanjutnya

dan

seluruh

Pemberdayaan

menjadi

kesepakatan

peserta

Masyarakat
akhir

dari

sebesar

Rp.

musyawarah yaitu:
1. Penggunaan

Keuangan

Dana

Desa

Tahun

Anggaran

2016

637.597.000,- (Enam Ratus Tiga Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Sembilan Puluh
Tujuh Ribu Rupiah) adalah untuk :
- Untuk Pembangunan Desa Rp. 607.597.000,- (Enam Ratus Tujuh Juta Lima
Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah);
- Untuk Kegiatan Pemberdayaan Rp. 20.000.000,- (Dua Puluh Juta Rupiah);
- Untuk Penyertaan Modal BUMDesa Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah).
2. Lokasi dan Besaran penggunaan Dana Desa untuk Pembangunan Desa sebagai
berikut:
- Pengecoran Jalan Tameng Dusun Desa, Panjang 900 m Lebar 2 m dan Tinggi
0,15 m sebesar Rp. 230.082.400,- (Dua Ratus Tiga Puluh Juta Delapan Puluh
-

Dua Ribu Empat Ratus Rupiah);

Pengecoran Jalan Blok Cipetir Dusun Sukaharja, Panjang 231 m Lebar 2 m dan
Tinggi 0,12 m sebesar Rp. 49.000.000,- (Empat Puluh Sembilan Juta Rupiah);

Pengecoran Jalan Blok Tobong Dusun Sukaharja, Panjang 125 m Lebar 2 m dan
Tinggi 0,12 m sebesar Rp. 26.485.800,- (Dua Puluh Enam Juta Empat Ratus

Delapan Puluh Lima Ribu Delapan Ratus Rupiah);

Pengecoran Jalan Blok Rt 01 ke RT 05 Dusun Sukaharja, Panjang 123 m Lebar
2 m dan Tinggi 0,12 m sebesar Rp. 21.392.000,- (Dua Puluh Satu Juta Tiga

Ratus Sembilan Puluh Dua Ribu Rupiah);

Pengecoran Jalan Rawa Onom Dusun Sukaharja, Panjang 900 m Lebar 2 m dan
Tinggi 0,15 m sebesar Rp. 231.611.800,- (Dua Ratus Tiga Puluh Satu Juta

Enam Ratus Sebelas Ribu Delapan Ratus Rupiah);

Pelaburan Aspal yang selesai di Cor di Dusun Desa dan Dusun Sukaharja
Panjang 2.279 m x 2 m sebesar Rp. 49.025.000,- (Empat Puluh Sembilan Juta

Dua Puluh Lima Ribu Rupiah).

3. Penggunaan Dana Desa untuk Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat yaitu :
- Pembinaan Guru TK/RA/PAUD dan DTA Sebesar Rp. 5.525.000,- (Lima Juta
-

Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah);

Pembinaan Paralegal Desa Sebesar Rp. 6.650.000,- (Enam Juta Enam Ratus

Lima Puluh Ribu Rupiah);

Pembinaan Kewirausahaan Karang Taruna sebesar Rp. 7.850.000,- (Tujuh Juta

Delapan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah).

4. Penggunaan Dana Desa untuk Penyertaan Modal BUMDesa yaitu sebesar Rp.
10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah).
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bangunharja, 20 April 2016

Ketua BPD

Kepala Desa

(TONO SUHARTONO)

(UUN UNAMAH)

Wakil Masyarakat

(AMIN HASANUDIN)

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN CISAGA

KANTOR KEPALA DESA BANGUNHARJA

Sekretariat : Jl. Prajadinata No.1 Bangunharja Cisaga

46386

DAFTAR HADIR
Hari/tanggal

: Rabu / 20 April 2016

Jam

: 09.00 11.45 WIB

Tempat

: Aula Kantor Kepala Desa Bangunharja

Acara

: Musyawarah Desa Bangunharja tentang kegiatan Bantuan Dana

Desa kepada Pemerintah Desa Tahun 2016

No
1.

Nama

Jabatan

Alamat

Tanda Tangan
1.

2.
3.

2.
3.

4.
5.

4.
5.

6.
7.

6.
7.

8.
9.

8.
9.

10.
11.

10.
11.

12.
13.

12.
13.

14.
15.

14.
15.

16.
17.

16.
17.

18.
19.
20.

18.
19.
20.

21.

21.

22.
23.

22.
23.

24.
25.

24.
25.

26.
27.

26.
27.

28.
29.

28.
29.

30.
31.

30.
31.

32.
33.

32.
33.

34.
35.

34.
35.

36.
37.

36.
37.

38.
39.

38.
39.

40.

40.

KEPALA DESA BANGUNHARJA

UUN UNAMAH

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN CISAGA

KANTOR KEPALA DESA BANGUNHARJA

Sekretariat : Jl. Prajadinata No.1 Bangunharja Cisaga

46386

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN SWADAYA MASYARAKAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: UUN UNAMAH

Jabatan

: Kepala Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga Kabupaten Ciamis

Alamat

: Dusun Kertaharja RT 05 RW 19 Desa Bangunharja

Berkenaan dengan bantuan keuangan Dana Desa (DD) untuk Desa Bangunharja
Kecamatan Cisaga Kabupaten Ciamis Tahun Anggaran 2016, dengan ini menyatakan
bahwa kami sanggup melaksanakan seluruh kegiatan pembangunan fisik yang didanai
dari Dana Desa untuk menghimpun dan melaksanakan pekerjaan dengan tenaga
swadaya masyarakat.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bangunharja, 16 Mei 2016

Yang membuat pernyataan
KEPALA DESA BANGUNHARJA

UUN UNAMAH

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN CISAGA

KANTOR KEPALA DESA BANGUNHARJA

Sekretariat Jl. Prajadinata No.1 Bangunharja Cisaga

46386

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN
(SPKMP)
Pada hari ini Senin, Tanggal 16 Mei 2016 yang bertanda tangan di bawah ini :
I.

Nama

: Encep Irman Firmansyah, SE

Jabatan

: Pelaksana Kegiatan Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga Kabupaten

Ciamis.
:

II

Nama

Jabatan

: UUN UNAMAH
Kepala Desa Bangunharja Kecamatan Cisaga Kabupaten Ciamis.

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Kami setuju dan sanggup melaksanakan pekerjaan sesuai dengan mekanisme
pengelolaan secara swakelola.
2. Kami sanggup mengadministrasikan, membuat laporan pertanggungjawaban baik
fisik atau keuangan dengan benar.
3. Kami bertanggungjawab penuh terhadap penyelenggaraan seluruh kegiatan
pembangunan fisik sesuai dengan rencana kerja.
Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Desa

Pelaksana Kegiatan,

UUN UNAMAH

ENCEP IRMAN FIRMANSYAH, SE