BAB II

EVIDENCE BASED PRACTICE-PRACTICE BASED EVIDENCE

A Pengertian
Evidence
epidemiologi
menyerukan

based

practice

awalnya

dimulai

dari

seorang

ahli

yang berasal dari Inggris yaitu Archie Cochrane. Dia

tinjauan

sistematis

penelitian

hingga

keputusan

klinis

berdasarkan bukti terkuat yang tersedia(Malone & Bucnall, 2011) .

Evidence based practice/praktik berbasis bukti (EBP), kadang-kadang
disebut sebagai keperawatan berbasis bukti, adalah pendekatan pemecahan
masalah untuk perawatan klinis yang memanfaatkan bukti terbaik saat ini dari
baik ditinjau dari studi, keahlian klinis, dan nilai-nilai dan preferensi
pasien(Smith, Carpenter & Fitzpatrick, 2015).
Evidence Based Practice adalah kombinasi keahlian klinis atau
profesional individu yang terbaik dengan bukti eksternal yang tersedia untuk
menghasilkan praktik yang paling mungkin menyebabkan hasil yang positif
bagi klien atau pasien. Meskipun pengobatan

dan keperawatan adalah

pekerjaan perawatan kesehatan yang paling maju dalam gerakan evidence

based practise , tapi ide-ide dan argumen EBP yang umum untuk semua
profesional yang bekerja di pelayanan kesehatan(Pearson,

Vaughan

&

FitzGerald, 2005).
Sackett et al, (2000) dikutip dalam

(Malone & Bucnall, 2011)

mendefinisikan evidence based parctice (EBP) adalah integrasi bukti

penelitian terbaik dengan keahlian klinis dan nilai pasien untuk memudahkan
membuat keputusan klinis.
EBP menjelaskan proses untuk pendidikan profesional yang baru
(pembelajaran berbasis masalah) yang dirancang untuk membantu para
praktisi untuk menghubungkan pembuktian, masalah etika, dan aplikasi.
Diasumsikan seorang

profesional sering membutuhkan informasi untuk

membuat keputusan, misalnya, mengenai penilaian risiko atau layanan apa

yang paling mungkin untuk membantu klien mencapai hasil yang mereka nilai.
(Thyer, Dulmus, & Sowers, 2013)

Alfaro-LeFevre, (2006) dan Melnyk et al, (2009) dikutip dalam Black,

(2014) mengatakan dalam keperawatan, EBP mengharuskan perawat
menjadi sadar akan penelitian yang mendukung intervensi spesifik.
B Tiga Filosofi Praktek Bukti Berbasis
Menurut Thyer, Dulmus, & Sowers, ( 2013) praktik berbasis bukti melibatkan:
1. Filsafat etika praktek profesional seperti penelitian dan ilmiah menulis.
Etika
melibatkan keputusan mengenai bagaimana dan kapan harus
bertindak, melibatkan standar perilaku.
2. Filsafat ilmu (epistemologi-pandangan tentang apa pengetahuan

dan

bagaimana hal itu dapat diperoleh).

Epistemologi melibatkan pandangan tentang pengetahuan dan bagaimana
untuk mendapatkan ilmu itu, atau jika kita bisa.
3. Filsafat teknologi.
Filosofi teknologi melibatkan pertanyaan

seperti

haruskah

kita

mengembangkan teknologi, nilai-nilai apa yang harus kita tarik untuk

memutuskan dan untuk mengembangkan sesuatu, haruskah kita memeriksa
konsekuensi dari teknologi yang diberikan.
A. Langkah-langkah dalam Evidence Based Practice
Dalam proses pelaksanaan evidence based parctice ada 6 langkah yang
berturut-turut dilakukan(Smith at al., 2015) :
1. Mengajukan pertanyaan klinis dalam format PICO, di mana P (population)
adalah populasi pasien, I (intervention) adalah intervensi atau bidang minat, C
(comparison) adalah intervensi perbandingan atau perbandingan kelompok
dan O (outcome)adalah hasil.
2. Setelah mencari pertanyaan

klinis yang dimaksud adalah jalan

untuk

langkah kedua, proses pencarian, dan menyediakan dasar untuk mencari

database elektronik untuk mengambil dan menggunakan artikel yang relevan.
3. Menilai bukti kritis ditemukan dalam literatur. Ada satu pertanyaan yang
dibutuhkan yaitu apakah hasilnya

valid, terpercaya, dan berhubungan

dengan pasien saya?.

4. Langkah ke empat menurut Brenner & Leonard, (2005) dikutip dalam (Smith
at al., 2015) yaitu pemanfaatan dari penilaian klinis, preferensi pasien, dan
nilai-nilai untuk memutuskan strategi akhir. Ini adalah komponen penting dari
EBP, yang dapat sangat dipengaruhi oleh kelembagaan dan klinis variabel.
Kekurangan sumber daya seperti anggaran yang terbatas dapat menghambat
realisasi EBP.

5. Langkah kelima adalah berhati-hati mengevaluasi hasil dari pelaksanaan

bukti/hasil penelitian di lembaga klinis. Apa yang hasil sesuai atau tidak.
Pemantauan data pada perubahan dalam perawatan pasien dan ukuran
kualitas dapat menentukan kelemahan yang unik untuk lingkungan dan
mengidentifikasi populasi pasien yang mendapatkan

manfaat yang paling

besar/banyak.
6. Langkah terakhir adalah untuk secara efektif mendistribusikan informasi
melalui publikasi dan presentasi konferensi. Hal ini penting untuk berbagi
inisiatif EBP dengan rekan-rekan untuk menghindari duplikasi upaya dan
mempromosikan

integrasi

EBP

sebagai

standar

untuk

pengambilan

keputusan klinis.

REFERENSI

Black, B. P. (2014). Professional Nursing: Concepts and Challenges (7th ed.).

Missouri: ELSEVIER SAUNDERS.

Malone, J. R., & Bucnall, T. (2011). Evidence Based Nursing: Models and
Frameworks for Implementing Evidence-Based Practice : Linking Evidence to
Action.
United
Kingdom:
Wiley-Blackwell.
Retrieved
from
http://site.ebrary.com/lib/unhas/reader.action?docID=10684927&ppg=43
Pearson, A., Vaughan, B., & FitzGerald, M. (2005). Nursing Models for Practice- (3rd
ed.). Philadelphia: Elsevier. Retrieved from https://books.google.co.id/books?
id=ckYIU6b_iiYC&pg=PA13&dq=defining+evidence+based+practice+in+philoso
phy+adalah&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwjltvOjwpDQAhXCuY8KHdrjA3w4ChDo
AQgZMAA#v=onepage&q=defining evidence based practice in philosophy
adalah&f=false
Smith, M. J., Carpenter, R. D. &, & Fitzpatrick, J. J. (2015). ENCYCLOPEDIA OF
NURSING EDUCATION. New York: SPRINGER PUBLISHING COMPANY.
Thyer, B. A., Dulmus, C. N., & Sowers, K. M. (2013). DEVELOPING EVIDENCEBASED GENERALIST PRACTICE SKILLS. New Jersey: John Wiley & Sons,
Inc.